宫腔冷冻治疗子宫异常出血的观察与护理

子宫异常出血是妇科常见的疾病 ,病因复杂 ,药物治疗效果多不理想 ,严重者不得不实施子宫切除术 ,但子宫切除手术危险性大 ,对病人创伤大 ,术后并发症多。另外 ,子宫切除手术病人心理创伤严重 ,病人不愿意接受手术治疗。近几年出现的宫腔冷冻治疗子宫异常出血方法具有创伤小、恢复快等优点 ,深受广大病人欢迎。 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院对 77例子宫异常出血病人行子宫冷冻治疗 ,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料子宫异常出血病人 77例 ,年龄 3 0～ 5 5岁 ,平均 46岁 ,其中 >40岁者 64例 ,占 83 .1%…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞(附45例分析)

目前,高血压脑出血的手术治疗已广泛应用于神经外科临床,有时神经外科医生过分重视术后再出血的治疗与预防,有可能对继发脑梗塞认识不足,以致影响患者的疗效。我院自1994年1月～1997年12月共收治高血压脑出血手术病人450例,其中45例诊断为术后继发脑梗塞,现报告如下。1临床资料1．l一股资料：本组45例,占同期脑出血手术病人的血％,男性27例、女性18例,最小年龄45例,最大力岁,平均55岁,均有1年以上高血压史,其中5年以上高血压史者34例。1．2血肿部位及血肿量：一侧内囊出血22例,外囊出血15例,皮层下出血5例,小脑出血3例。出…     

消化道溃疡并发出血的临床疗效分析

目的:回顾性分析我院近2年来因消化道溃疡并发出血的临床治疗效果。方法:收集我院2008年5月1日~2010年5月1日在我院住院治疗的150例消化道溃疡并发出血的患者,观察其临床治疗方法和效果。结果:150例消化道出血的病人中,105例采用保守治疗,3例病人死亡,45例病人手术治疗,无一人死亡。结论:消化道出血的病人可以考虑保守治疗,但在病人病情恶化时应尽早手术治疗。     

闭合性鼻中隔外伤急诊期的诊断和治疗

目的 提高闭合性鼻中隔外伤急诊期的诊断率和诊疗效果,降低开放式手术比例,减少术中出血.强调早期诊断、早期治疗的重要性.方法 对119例本病患者随访观察及回顾,104例急诊期处理,10例因其它病情未能急诊期手术,5例因急诊期未确诊未能手术.结果 急诊期手术病人闭合性复位79例占75.96%.开放式手术复位25例占24.04%,急诊期未手术治疗的1 5例患者,需开放式手术治疗14例占93.33%.1例症状轻微,未作处理.闭合性复位病人平均出血2毫升,急诊期开放式手术病人平均出血10.2毫升,非急诊期开放式手术病人平均出血21.3毫升.讨论闭合性鼻中隔外伤早诊断、早治疗是降低开放式手术比例,减少术中出血的重要方法.     

颅内动脉瘤患者的护理体会

颅内动脉瘤是脑动脉的局限性扩大 ,动脉瘤破裂出血常导致病人残废或死亡。据资料表明 ,未经治疗的脑动脉瘤病人的 5年死亡率为 75 % ,其中的5 5 %死于出血的头 6 0天 ,而其中半数死于动脉瘤在此期间的再出血 ,半数出血后并发脑血管痉挛 ,脑缺血和脑梗塞 ,使病情恶化死亡 ;而高血压亦增加了动脉瘤破裂出血的机会〔1〕。因此 ,防止术前动脉瘤破裂在出血和有效地解除脑血管痉挛、以及血压的合理控制 ,是为病人赢得手术时机的关键 ,而良好的手术前后护理则增加了手术的成功率。我科于 1996年至今共收治 12例颅内动脉瘤患者 ,现将护理体会介绍如…     

蛛网膜囊肿术后出血原因分析

随着ＣＴ普及 ,蛛网膜囊肿发现率日益增多 ,大部分病人无临床症状 ,部分有症状病人需行手术治疗。我院 1 995年 1月至 1 997年 1 2月对各类蛛网膜囊肿病人行手术治疗 3 2例 ,其中 3例出现术后出血 ,介绍如下。临　床　资　料　　 3 2例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 1 8岁～ 62岁 ,平均 3 7岁。其中枕大池囊肿 1 6例 ,侧裂囊肿 9例 ,中颅凹底囊肿 5例 ,其他部位 2例。有术后术区出血并发症 3例 ,均为枕大池囊肿病人 ,男 2例 ,女 1例。发现出血时间在术后 1 2ｈ～ 48ｈ之间 ,因手术病人清醒后意识复转为淡漠、烦躁、嗜睡乃至昏迷 ,经查ＣＴ证…     

15例肝破裂出血急诊手术配合体会

肝破裂出血多见于腹部创伤、原发性肝癌自发性破裂出血。其治疗的关键是控制出血和保肝 ,止血方法有手术与非手术二种 ,而手术止血效果较为确切( 1) 。我院 1995年～2 0 0 0年收治 15例肝破裂出血急诊手术病人 ,现将手术配合护理体会介绍如下。临床资料　　本组 15例均为男性 ,年龄 17～ 6 5岁。 10例为腹部外伤 ,其中行肝修补止血 5例 ,行肝叶切除 2例 ,3例合并有肝癌行无水酒精瘤内注射 ;5例为原发性肝癌自发性破裂出血 ,施行缝合填塞止血。手术配合　　 1.物品准备　肝破裂出血手术紧急 ,接手术通知后 ,除备剖腹探查器械、敷料外 ,还需备…     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断与治疗

目的：总结原发性肝癌自发破裂出血的诊断和治疗经验。方法：17例病人均行手术治疗。9例行单纯肝破裂缝合止血,2例缝合止血并术后行肝动脉插管化疗,1例行缝合并肝动脉结扎出血,5例行肝叶切除术。结果：17例病人的出血术后均得到有效控制。单纯缝合止血者术后半年内死亡,肝叶切除术者存活1年以上。结论：肝癌自发破裂出血的远期疗效取决于早期正确诊断,即刻支持治疗,及时手术止血,适时肝癌切除术后定期随访。     

腹部闭合伤再次手术21例分析

本院 1 998年 1月至 2 0 0 2年 5月共收住手术治疗的腹部闭合伤病人 692例 ,其中术后近期再次手术治疗 2 1例。现就再次手术的原因及治疗体会总结如下。1　临床资料再次手术 2 1例中 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 2 0～5 6岁 ,平均年龄 32岁 ,均为合并胸部或头部外伤或骨盆骨折的腹部闭合伤患者。均为第 2次手术者。再次手术后死亡 1例。再次手术原因 :出血性休克1 8例 ,其中肝脏手术后再次手术止血 5例 ,外伤性脾破裂行脾脏处理后再次手术止血 1 3例 (包括胃短血管出血 3例 ,脾窝创面广泛渗血 2例 ,合并肝脏破裂出血 3例 ,合并膈肌破裂出血 2例…     

对大咯血的诊治体会

目的 探讨大咯血的诊断方法以及手术治疗的重要性.方法 对5例大咯血病人的临床资料进行回顾性分析.结果 5例病人中,经手术治疗4例,均痊愈出院.有1例病人术后并发肺内感染及凝固性血胸.结论 快速确定出血部位,及时有效的手术治疗,对于大咯血病人的抢救具有重要意义.     

改良Sugiura手术治疗食道静脉曲张出血34例分析

为34例食道静脉曲张出血(EVB)病人行改良Susiura手术。经1～5年随访观察无肝性脑病及再出血,亦无手术死亡。并对手术要点进行了讨论。     

应激性溃疡致上消化道出血的诊疗体会

目的探讨诊断和治疗应激性溃疡致上消化道出血的临床效果。方法回顾性分析了我院20例应激性溃疡致上消化道出血病人的病因,诊治方法及治疗结果。结果共治愈15例;经内科治疗无效的经手术治疗5例,死亡共1例。结论内科综合治疗是治疗应激性溃疡致上消化道出血的首选方法,内科治疗无效者应积极进行手术治疗。     

上消化道大出血87例手术指征讨论

上消化道大出血(简称UGH),是指屈氏韧带以上的消化道大出血,是一种严重危害患者生命的病症。最常见为胃、十二指肠溃疡出血、肝硬化门脉高压食道胃底静脉扩张破裂出血(简称BEVCPH)、胃癌出血、出血性胃炎、胃平滑肌瘤出血等。现将资料整理如下。1　临床资料1.1　一般资料　1993年底前,我们对UGH主要采用内科保守治疗(简称内保),失败后才手术。这段期间内保转手术38例,立即手术5例。1994年以后采取主动寻找手术指征,入院后立即手术39例,内保转手术5例,具体情况见表1。1.2　手术指征　1BEVCPH中,一般情况好,病人能承受手术的;2出血前…     

急诊肝叶(段)不规则切除治疗肝癌破裂出血

目的：探讨肝叶（段）不发除治疗肝癌破裂出血的疗效。方法：回顾分析我院1992年至2002年采用不同手术方法治疗肝癌破裂出血患者。结果：术中失血性休克死亡1例，术后两周内并发肝功能衰竭死亡2例。其余病例随访，存活时间7月至5年。结论：肝癌破裂出血病人应争取一期切除。     

梗阻性黄疸术后胃肠道出血

梗阻性黄疸病人,特别是老年病人在手术解除梗阻后近期并发症较多,其中胃肠道出血是比较常见的。它来势凶险,死亡率高,占重度阻塞性黄疸手术死亡率的7.5%[1]。我们近六年来手术治疗梗阻性黄疸213例,其中11例发生了胃肠道出血,发生率为5.2%。经综合治疗,除1例感染性休克合并...     

冰盐水胃管内注入治疗上消化道出血48例效果观察

近年来 ,国内有采用口服、胃镜下或胃管内注入凝血酶治疗上消化道出血的报道。 1 998年以来 ,我科对 48例无手术条件的胃出血病人给予摄氏零度的生理盐水 (冰盐水 )加肾上腺素胃管内注入进行协助止血治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料　本组 48例上消化道出血病人均经胃镜确诊 ,其中 38例为消化性溃疡所致 ,1 0例为急性胃粘膜病变并出血 ,出血量多大于 1 0 0 ml。男 34例 ,女 1 4例 ,年龄 2 4～ 83岁 ,平均5 2岁。所有病人均应用各种止血药物未达到理想止血效果 ,经外科会诊由于种种原因不能手术者。1 .2　方法…     

门静脉高压症术后上消化道再出血原因探讨

门静脉高压症所致食管胃底曲张静脉出血的外科治疗 ,至今仍未获得满意的效果 ,术后再出血率较高。门静脉高压症术后再出血的原因复杂 ,处理困难 ,病死率也较高。现回顾我们 2 5年来的工作 ,探索再出血的原因。1　临床资料1.1　一般资料　 1972～ 1997年手术治疗门静脉高压症术后消化道再出血病人 156例 ,其中有完整病历记录和随访结果的 10 2例。1.2　原发疾病　因血吸虫病引起的门静脉高压症19例 ,肝炎后肝硬化致门静脉高压症 58例 ,酒精性肝硬化引起门静脉高压症 2 5例 ,以上均经手术和病理证实。第 1次手术行单纯脾切除术 4 8例 ,贲门周…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞18例报告

高血压脑出血术后继发脑梗塞报道较少。我院1 995年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治高血压脑出血手术治疗病人 41 2例 ,其中诊断为术后继发脑梗塞 1 8例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组继发脑梗塞 1 8例 ,占同期高血压脑出血手术病人的 4.4% ,其中男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 52岁。均有 1年以上高血压病史。1 .2　出血部位及血肿量 :一侧壳核出血 5例 ,丘脑出血 7例 ,内囊出血 4例 ,皮层下出血 1例 ,小脑出血 1例 ,其中出血破入脑室系统 8例。血肿量 :小脑出血为 1 8ml,幕上出血量为 35～ 85ml,平均 52 ml1.3　术前…     

妇科腹腔镜手术后并发症观察

目的 分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生率的预防措施.方法 对我院妇科2007年2月～2008年8月行腹腔镜治疗的855例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 术后9例出现严重并发症, 并发症发生率为1.05%,其中术后腹腔内出血5例,膀胱损伤1例,输尿管损伤1例,腹壁穿刺孔出血2例.6例病人行二次手术,预后好.结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术的难度有关.提高医生的内镜手术技能和手术技巧,严格按规范操作,可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率.     

骨瓣（骨窗）开颅治疗高血压脑出血62例的回顾

根据我院 1 994～ 1 999年骨瓣 (骨窗 )开颅治疗 62例高血压脑出血病人的临床资料 ,对其疗效及手术指征进行回顾和讨论。1　临床资料一般资料 :男性 38例 ,女性 2 4例 ;年龄 36～ 79岁 ,平均 59岁。高血压病史 1～ 2 1年 ,平均 6 8年。临床表现 :病人入院时均存在程度不同的意识障碍。手术前ＧＣＳ评分≥ 8分 1 9例 ,ＧＣＳ评分 7～ 5分36例 ,ＧＣＳ评分≤ 4分 7例。手术前双侧瞳孔等大者54例 ,一侧瞳孔散大者 6例 ,双侧瞳孔散大者 2例。6 2例均为幕上出血。ＣＴ诊断 :皮层下出血 1 2例 ,壳核出血 39例 ,丘脑出血 1 1例 ,其中丘脑出血破入…