盆部囊性畸胎瘤的CT/MRI定位诊断

目的 讨论CT和MRI对盆部囊性畸胎瘤的定位诊断价值.方法 回顾性分析13例临床资料、CT和/或MRI资料完整的盆部囊性畸胎瘤,均经手术证实.着重观察肿块与邻近脏器、大血管的关系,肿块有无卵巢血管蒂显示.结果 ①13例囊性畸胎瘤病例中有10例位于盆腔内,3例位于盆腔腹膜外间隙.②10例盆腔内囊性畸胎瘤,8例显示直肠侧、后方移位,2例显示卵巢血管蒂.3例盆腔腹膜外间隙囊性畸胎瘤,均显示髂血管向前、向外移位,3例显示直肠前移.结论 依据脏器、髂血管和卵巢血管蒂的显示情况,可做出盆部囊性畸胎瘤的定位诊断.     

婴幼儿骶尾部良性畸胎瘤的MRI诊断

目的：评估婴幼儿骶尾部良性畸胎瘤的MRI诊断价值。方法：回顾性分析6例经手术病理证实的骶尾部良性畸胎瘤的MRI表现。6例均用MRI的快速自旋回波序列扫描，结合短时反转恢复脂肪抑制序列及增强扫描。结果：骶尾部良性畸胎瘤起源于盆腔内末端骶尾区，属于后腹膜肿瘤，MRI通常表现为圆形、类圆形或不规则形巨大均质或非均质性肿块，边界一般较清楚，信号混杂，其中有代表囊性或实性成分的信号区域，实性部分常见脂肪或钙化。结论：MRI可清楚显示盆腔内、外的成分和解剖细节，有助于对骶尾部良性畸胎瘤的诊断以及合适手术计划的选择。     

松果体肿瘤的临床CT诊断(附10例分析)

本文报告了经手术及病理证实的10例松果体肿瘤,其中包括生殖细胞瘤5例,畸胎瘤1例,恶性畸胎瘤3例及松果体母细胞瘤1例,并对松果体瘤的 CT 诊断进行了评价。生殖细胞瘤在平扫时为第三脑室后部等密度或稍高密度肿块,增强后可见均匀增强,边界清楚,有时增强后见小囊状低密度区,四叠体池消失,均未见钙化。畸胎瘤表现为边界清楚多种密度之囊性肿块,低密度区代表脂肪组织,其中可见长条状钙化,等密度区为肿瘤之实质部分。造影增强后等密度区可强化,边界规整。恶性畸胎瘤表现为等低混杂密度,有的可见钙化,边界不清,呈不均匀增强,低密度区不增强。从松果体细胞起源的肿瘤可见异常的钙化及等密度肿块,边界不规则,不均匀增强。作者认为根据病变所在部位,CT 表现,结合临床性别,年龄等,做出肿瘤之病理分类是可能的。     

卵巢肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断

回顾性分析手术、病理证实71例卵巢肿瘤和瘤样病变的CT表现。结果,CT表现囊性肿块42例、囊实性肿块15例和实性肿块12例。恶性囊性肿块有不规则或厚的边缘或分隔或壁结节;囊性畸胎瘤有一些脂肪或钙化。CT检出敏感性为97.2%,但诊断准确率为87.3%。     

腹盆部外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学评价

目的 分析腹盆部外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的CT和MRI表现,提高对此病影像学诊断能力.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心13例经病理证实的腹盆部pPNET的CT和MRI表现.结果 13例患者,发病年龄2～72岁,中位年龄30岁.13例病灶中,腹盆腔内9例,腹膜后间隙软组织2例,右侧肾脏1例,肝脏1例.病变均表现为大小不一的软组织肿块,发生于腹盆腔、右肾脏的病灶边界清楚,而发生于腹膜后软组织、肝脏的病灶呈浸润性生长,边界不清.所有病灶内密度/信号均不均匀,8例伴坏死、囊变,增强后均呈不均匀强化.4例病灶内可见点状、斑片状或不规则形钙化,其中1例为治疗后出现.治疗后5例死亡,好转8例.结论 腹盆部pPNET的CT和MRI表现缺乏特异性征象,CT和MRI检查可显示肿瘤的范围、发现远处转移,对确定手术的可切除性及评价治疗效果有重要参考价值.     

未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT诊断:附42例报告

目的 探讨未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT征象。方法 回顾性分析我院1998年8月至2004年3月诊治并经手术病理证实的儿童和青少年女性卵巢恶性肿瘤的病理及CT资料。结果 42例患者年龄3～17岁，平均9岁。42例中卵巢恶性畸胎瘤20例．CT明确诊断17例(17／20，85％)。CT平扫见下腹盆腔混杂密度囊实性肿块，边界不清，形态不规则，可见脂肪钙化和实质性多种组织成分，增强扫描肿块实质部分中度不均匀强化。另3例恶性畸胎瘤固钙化和脂肪成分不明显，术前CT误诊为囊腺瘤。CT诊断囊腺癌2例。CT平扫盆腔内巨大囊实性肿物，周边见乳头状、结节状突出，增强扫描囊性部分无明显强化，实性部分明显强化。另20例为卵巢胚胎瘤7例，卵巢内胚窦瘤3例，卵巢颗粒细胞瘤8例，卵巢浆液性囊腺癌1例，卵巢内膜样癌1例，CT均诊断为卵巢恶性肿瘤。CT表现盆腔内巨大囊实性肿块，囊壁不规则，内部有囊变坏死。结论 CT对卵巢恶性畸胎瘤多可明确诊断，对其它性质的卵巢肿瘤可了解周围组织器官受侵犯的情况及与重要血管的关系，有无腹腔种植转移等。     

颅内畸胎瘤的CT与MRI表现

目的 探讨颅内畸胎瘤的X线计算机断层成像(CT)与磁共振成像(MRI)表现及其诊断价值.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2014年1月至2016年4月经病理证实的6例颅内畸胎瘤的临床与影像学资料.结果 本组患者中成熟型畸胎瘤3例,未成熟型畸胎瘤2例,伴有恶性转化的畸胎瘤1例;位于中线结构的3例,非中线结构3例.6例中4例CT与MRI均表现为囊实性肿块,另2例表现特殊;其中1例CT呈实性肿块,MRI呈混杂信号肿块;另1例CT与MRI均表现为囊性肿块伴壁结节,并见液液平,轻度瘤周水肿.增强扫描肿块实性部分及壁结节呈中重度强化,囊性部分未见强化.6例仅1例表现典型,脂肪与钙化并存.所有病例均无明显占位效应.结论 颅内畸胎瘤的影像表现与肿瘤成分相关,典型者可做出明确诊断,不典型者诊断困难.CT显示钙化敏感,MRI显示脂肪敏感,CT联合MRI可以提高颅内畸胎瘤的定位及定性诊断.     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的 :探讨CT扫描诊断卵巢肿瘤的应用价值。方法 :回顾性分析 2 2例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现特点。结果 :本组病例的CT诊断与手术病例诊断符合率为 82 %。良性肿瘤表现为边缘光滑规则的囊性或囊实性肿块 ,周围组织无浸润 ,囊内脂肪密度、骨质密度和钙化等是畸胎瘤的特征性表现 ,细而规则的分隔是囊腺瘤的CT特征。恶性肿瘤呈实质性或混合性肿块 ,边界不规则 ,增强后实质部分明显强化 ,周围组织时有浸润 ,并见有盆腔直接浸犯或淋巴结转移。结论 :CT扫描对卵巢肿瘤有较高的诊断价值。     

胰腺实质性假乳头状肿瘤的影像学诊断

目的:探讨胰腺实质性假乳头状肿瘤(SPTP)的影像学特点。方法:回顾性分析2000～2010年经手术及病理证实的6例SPTP患者影像学资料,并与病理结果相对照。结果:病灶体积较大,多位于胰腺体、尾部,形态不规则,边界多清晰。超声下多表现为包膜完整的囊实性混杂回声肿块,可见钙化灶,分布不均匀,彩色多普勒可见肿块内有少许血流信号。CT可清楚显示肿块呈囊实性混杂密度,显示肿块内钙化优越,增强后肿块实性部分呈渐进性中等强化。MRI肿块常表现为混杂信号影。结论:胰腺实质性假乳头状肿瘤具有较为典型的影像学表现,综合影像学表现并结合临床有助于本病的诊断。     

卵巢畸胎瘤的16层螺旋CT诊断

目的:分析卵巢畸胎瘤的16层螺旋CT影像特征。方法:回顾性分析经手术及病理证实的卵巢畸胎瘤35例,均行16层螺旋CT检查,并进行横断、冠状、矢状及多平面重建图像。结果:35例卵巢畸胎瘤中,19例为成熟实性畸胎瘤。其特征性表现边界清楚,有大小不等的头节形成的13例,以脂肪成分为主,壁薄,囊壁有钙化的9例;13例成熟囊性畸胎瘤表现为囊性成分伴囊内分隔;3例未成熟畸胎瘤多呈实性及混杂密度,以实性结构为主,伴有脂肪密度,边界模糊。结论:16层螺旋CT平扫诊断卵巢畸胎瘤具有特征性表现,有助于提高诊断的准确性。