529例老年初治结核的临床特点分析

目的 探讨老年初治肺结核的临床特点及诊治过程中值得注意的问题。方法 对1999～2001年间我院收治的529例老年初治肺结核的诊断过程，治疗结果进行分析结果，85％以上的老年初治病例初诊未诊断结核，最长在外院治疗2个多月才确诊肺结核。另外老年初治结核治愈率低、毒副反应普遍较明显。结论 老年初治结核病人由于免疫力低下，各脏器及组织器官反应迟缓，因此多数病人症状不典型，X线影像特点不突出，容易误诊或漏诊，此外，老年结核应个体化设计化疗方案，以减少毒副作用，提高治愈率。     

氟喹诺酮类药物治疗耐药结核病疗效观察的体会

在结核病治疗的过程中,耐药结核病人的增加已成为当前结核病控制的难题,本文观察了氟喹诺酮类药物治疗复发耐药结核病人,结果证明有较好疗效,为今后耐药结核病人的治疗提供有效的新药物。     

结核病与艾滋病双重感染的治疗管理及转归调查

目的 了解结核病人中艾滋病患病和治疗、管理和转归情况,为建立TB/HIV双重感染病人的监测系统,制定治疗和管理机制提供依据.方法 对确诊的活动性肺结核病人中用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法(WB)进行筛查和确认HIV阳性患者.病人的治疗和管理按照《中国结核病控制项目实施工作指南》和《艾滋病防治工作手册》实施.结果 结核病人中HIV/AIDS检出率为1.35%.结核病人规则治疗为51.28%,不规则治疗为48.72%,治愈率为10.25%,死于结核病、非结核病、HIV/AIDS为28%;而HIV/AIDS接受一线药物治疗为20%,病情好转为50%,死于结核病、非结核病、HIV/AIDS为36%,病人的丢失为40%,未接受抗艾滋病病毒治疗占74%,痰结核分枝杆菌培养阳性7株,其中1株为初始耐多药茵.结论 结核病和HIV/AIDS双重感染者不规则治疗和管理是造成病人丢失、中断治疗、治愈(病程好转)率下降,导致死亡率增高的主要原因;TB/HIV双重感染者易发生耐药机会.     

硫普罗宁结合护肝片治疗药物性肝损害的临床观察

药物性肝损害是抗结核药物最常见的毒副作用之一，尤以谷丙转氨酶（脚）升高为常见。因程度各异，使大量结核病人停止化疗而延长了病程，甚至产生大量复治病人。我所采用硫普罗宁结合护肝片治疗药物性肝损害，取得了满意的疗效，现报告如下。     

异烟肼并用散结丸治疗颈淋巴结结核18例

颈淋巴结结核在结核病诊治工作中较为常见 ,多好发于青少年 ,常规抗结核治疗疗程长 ,毒副作用大 ,不易取得满意效果。我站 1999年 8月～ 2 0 0 0年 6月应用异烟肼和中药散结丸治疗颈淋巴结结核 18例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例均为颈部淋巴结结核 ,其中男 1     

三亚市结核病人发现及治疗转归情况分析

目的评价三亚市实施加强结核病人发现、病人治疗转归措施的效果。方法对三亚市2001～2006年结核病人的发现情况、统计、病人性别、年龄的结构情况及全部肺结核病人的治疗转归进行分析。结果2001～2006年三亚市肺结核病人发现在逐年增加,登记活动性肺结核病人数为2934例,登记率97.8/10万,新发涂阳肺结核病人1886例,涂阳病人治愈率97.7%。结论三亚市结核病防治规划效果显著,达到了结核病防治规划提出的高发现率、高治愈率的目标。     

膝关节结核的手术治疗

膝关节结核的发病率较高,在骨关节结核中仅次于脊柱结核.膝关节结核的治疗,手术是主要手段之一.我院自1976年至1998年共手术治疗膝关节结核病人32例,现总结如下.     

肝结核308例临床资料分析

目的为了提高对肝结核的认识,减少误诊,寻找最佳治疗途径。方法对于病理证实的肝结核308例病人．从临床症状、体征、主要辅助检查、入院后肺部及肺外结核灶检出情况、预后进行回顾性分析。结果近半数误诊为非肝病系统疾病,半数误诊肝炎、肝癌、肝脓肿。异烟肼、链霉素、利福平为主要治疗药物,对结核瘤、结核脓肿可行外科手术。结论肝结核临床表现缺乏特异性,误诊率高,对可疑病人取活检可确诊。     

甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂方案治疗转移性乳腺癌疗效观察

目的观察甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成的方案作为一线方案治疗初治的复发、转移乳腺癌的近期疗效、毒副作用。方法选择符合入组条件的病人,用甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成联合化疗方案LFD,计划每个病人至少用2周期,最多用6周期,观察LFP方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效、化疗的毒副作用。结果LFD方案治疗复发、转移乳腺癌的有效率为55．3％,1、2、3年生存率为67．3％、42．1％、28．3％;影响疗效的因素为月经状态、转移部位、转移器官数目、是否接受过含蒽环类药物的辅助化疗、术后无复发生存间期;主要毒副作用为恶心呕吐、口腔炎、腹泻等,心脏毒性轻微,Ⅲ、Ⅳ度毒性发生率低,病人耐受性好,无治疗相关死亡。结论LFP方案是治疗复发、转移乳腺癌的有效方案,毒副作用多轻微,特别是心脏毒性小,耐受性好,可做为一线方案。     

11例耐多药肺结核治疗失败原因分析

目的 探讨耐多药肺结核治疗失败的原因。方法 对11例耐多药肺结核患者治疗失败原因进行回顾性分析。结果 治疗失败的主要原因是结核病人对药物的耐受性差、药物毒副作用、化疗方案不合理。结论 认识耐多药肺结核治疗失败的原因是重要的。     

结核病治疗失败原因分析

目的:探讨造成肺结核病人治疗失败的原因及提高治愈率的措施。方法:采用调查访问的方法对230例复治结核病人进行调查,分析其造成结核病人治疗失败的主要原因。结果:230例复治结核病人导致治疗失败的主要原因是,对自身疾病认识不足53%,治疗方法不妥34.78%,经济困难16.52%,耐药菌感染24.35%。结论:加强普及结核病防治知识和结核病控制项目的宣传力度,建立引导合作型和互相渗透的护患关系,提高结核病人到专门的结核病防治机构就医意识,建立社区和家庭双重监督机制,从而提高病人的遵医率。提高结核病的治愈率。     

鼻中隔结核二例

病例 1,病人 ,女 ,42岁 ,因双侧间歇性鼻塞 ,伴水样或带血性分泌物 1月 ,经抗生素及麻黄素滴鼻无效来我院住院治疗 ,否认低热、盗汗、纳差、乏力等症状。检查见鼻中隔前段肿胀 ,糜烂明显 ,呈肉芽状 ,表面有灰白色坏死组织 ,取病理确诊为鼻中隔结核 ,随后出院 ,给予全身抗痨治疗及0 5 %链霉素滴鼻。病例 2 ,病人 ,女 ,5 8岁 ,因间歇性鼻出血 1月余 ,来我科求治 ,病人同时患浸润型肺结核 ,正进行抗痨治疗 ,检查可见鼻中隔前段肿胀、糜烂 ,有局部浅表溃疡 ,上有痂皮覆盖 ,取病理确诊为鼻中隔结核 ,继续给予抗痨治疗。鼻中隔结核二例@郭剑锋$内…     

高州市涂阴肺结核病不规则治疗原因分析

目的分析涂阴肺结核不规则治疗形成涂阳的因素。方法采用阅卷统计。结果涂阴肺结核318例中不规则治疗的168例（52．8％），其中形成涂阳的144例（85．8％）。涂阴病人不规则治疗因素主要与病人家庭状况、个人文化程度、年龄、心理状态、结核病人防治知识的知晓程度等有关。结论应重视涂阴结核病人的管理，加强防治宣教，是控制涂阴肺结核病人转涂阳的关键。     

肝结核的临床诊断及治疗

目的：对肝结核的临床诊断方法及治疗加以探讨。方法：利用病例总结和文献复习的方法：结果：从１９８６年１１月～１９９８年１月共收治经病理确诊的肝结核病人５例,占同期收治结核病人的０．００５５％,主要临床表现为发热（１００％）、腹痛（８０％）、肝肿大（８０％）。病理类型粟粒型２例,局灶型３例,无胆管炎型,除１例死亡外,其余４例经过１．５年以上的抗结核治疗,并经随访预后良好。结论：肝结核少见,其Ｂ超和ＣＴ表现缺乏特性,唯一有效的确诊方法为肝活检,通过抗结核药物治疗和外科处理可以治愈。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

随着上世纪末结核病人的不断增多,脊柱结核的病人也时有发现,特别是我县为多民族地区,个别地方贫困人口多,发生胸腰椎结核的病人近一半为少数民族患者。自从1997年以来,由于我院CT检查项目的开展,骨科技术的不断提高,在脊柱结核的诊断与治疗上有了飞跃的发展。手术及内固定的改进加标准化疗均收到满意效果。现将2000年9月～2006年3月,我院骨科共收治胸腰椎结核23例治疗情况总结如下。     

48例胸壁结核的外科治疗体会

胸壁结核是一种较常见病，诊断及治疗看似简单，但如果处理不当，往往易复发，有些病人甚至需要多次手术方可治愈，给病人身心带来严重不良后果。我院胸外科1993～2005年共收治胸壁结核患者48例，在抗结核药物治疗的基础上，均手术治疗，经随访无复发。现报道如下。     

49例初复治项目结核病治疗失败成因浅析

目的 探讨规则全程督导间歇短程化疗下初复治结核病人的治疗失败的原因。方法 回顾性分析４９例项目门诊治疗失败病例。结果不规则治疗史，社会因素，药物毒副作用。合并症，病灶范围广泛等与ＤＯＴＳ下初复治病人治疗失败有关。结果成功的ＤＯＴＳ方式是降低初复治结核病治疗失败发生率的最有效手段。     

脊柱结核诊疗中存在的误区与对策

结核病在我国流行一直十分严重 ,多年来缓慢下降的发病率 ,在某些地区甚至有了不同程度的回升。目前我国仍约有活动性肺结核 60 0余万。骨、关节结核是最常见的肺外结核病 ,约占结核病人总数的 1 3 % ,而脊柱结核约占骨、关节结核总数的75 %左右。脊柱结核的患病人数众多是不能不为我们所重视的。骨、关节结核在 2 0世纪 5 0年代由方先之等倡导病灶清除疗法以来 ,脱离了旧时的单纯疗养疗法和单纯化疗 (药物 )疗法的治疗 ,进入了综合治疗时代 ,使得骨、关节结核的治愈率 ,截瘫恢复率大大提高。然而目前脊柱结核的治疗并不能令人满意。近年来 …     

肾移植术后并发结核的诊治(附10例报告)

（１）目的 探讨肾移植病人并发结核的临床特点及诊治方法。（２）方法 对１０例肾移植病人并发结核的发病特点、诊断方法及治疗效果进行了回顾分析。术后病人常规进行硫唑嘌呤（Ａｚａ）、泼尼松（Ｐｒｅｄ）二联，或环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）、Ａｚａ、Ｐｒｅｄ三联免疫抑制治疗；１０例病人均根据临床表现，结合Ｘ线检查、ＰＣＲ扩增结核杆菌ＤＮＡ及组织学检查确诊为结核菌感染。给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇，或异烟肼、利福平、     

腕关节结核158例临床分析

腕关节结核比较常见,在上肢三大关节中占第二位,病人多为青壮年,对其治疗的后果直接影响患者的生活质量。我院自1986年至1996年12月共收治腕关节结核158例,均通过手术治疗,经平均16个月随访。优良率达93．7％,通过总结我们体会;（1）腕关节有其独特的解剖结构,腕关节结核中,单纯滑膜结核和单纯骨结核较少见,而多为全关节结核。（2）早期诊断及早期治疗对于腕关节结核的预后有着直接的影响。（3）治疗方面以足量和联合化疗,彻底的病灶清除术,术后适当的固定,增强体质是预防关节结核复发的关键。