疏血通防治血浓透析患者前臂动静脉内瘘阻塞的作用

目的探讨内瘘异常的血透患者血液流变学的变化及疏血通注射液防治前臂动静脉内瘘阻塞的效果。方法观察我院维持性血液透析(HD)中内瘘异常的患者共37例,其中16例患者在内瘘完全栓塞(2例)或血流量≤150ml/min(14例)后静滴疏血通治疗；另21例为血管阻塞后再次手术的患者,内瘘成形术后预防性用药。所有患者均测定用药前后血液流变学及HD中能达到的最大血流量。结果用药前后血浆黏度值、纤维蛋白原显著下降(P＜0．05)；内瘘最大血流量增加(P＜0．001)。结论对内瘘异常的HD患者,及时应用疏血通注射液能抑制肢体动静脉内瘘血栓形成,保护内瘘畅通。     

动静脉内瘘阻塞后疏血通与尿激酶溶栓效果比较

目的 比较疏血通和尿激酶治疗前臂动静脉内瘘(AVF)血栓性阻塞的效果及血液流变学变化.方法 用疏血通注射液和尿激酶治疗血液透析患者AVF血栓性阻塞各20例,均7 d为1个疗程.对比AVF复通效果及用药前后血液流变学改变.结果 疏血通与尿激酶对AVF部分阻塞的治疗均完全成功,但对完全阻塞疗效不佳.治疗后,疏血通与尿激酶组纤维蛋白原均显著下降((3.46±1.32)g/L vs(4.56±1.05)g/L,P<0.01;(3.35±1.18)g/L vs(4.68±1.49)g/L,P<0.01];血浆黏度值显著下降(P<0.01);红细胞聚集指数明显改善(P<0.05).疏血通组未发生药物不良反应,尿激酶组8例动脉穿刺点出血、瘀血.结论 疏血通能替代出血风险较大的尿激酶治疗AVF血栓形成致血管部分阻塞,可作为维护血液透析血管通路的常规治疗用药,具有良好的安全性.     

疏血通注射液对心、脑血管疾病血液流变学的影响

目的观察疏血通注射液对心、脑血管疾病的血液流变学的影响。方法选择高粘滞血症患者60例,随机分为两组:治疗组30例,给予疏血通注射液6ml 5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水500ml,日1次静滴,14天为1疗程。对照组30例,给予复方丹参液16ml 5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水500ml,日1次静滴,14天为1个疗程。两组患者治疗前后分别进行血脂、血糖、纤维蛋白原、血液流变学及心电图的检查,并观察不良反应。结果治疗组明显优于对照组(P<0.05),无不良反应。结论疏血通注射液可影响心、脑血管疾病的血液流变学的变化,安全可靠,副作用小,是一种治疗心、脑血管疾病的新型理想药物。     

两种不同麻醉方式在尿毒症患者动静脉内瘘成形术中的比较

目的探讨局部麻醉和臂丛神经阻滞麻醉对尿毒症患者动静脉内瘘成形术的影响。方法收集在该院行动静脉内瘘成形术60例患者的临床资料,随机分为局部麻醉组和臂丛神经阻滞组各30例,局部麻醉组采用2.0%利多卡因行手术部位局部浸润麻醉,臂丛神经阻滞组则采用0.4%罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,观察麻醉后血管内径、手术时间、术后动静脉内瘘血管血流量、术后血栓形成量并进行手术过程中疼痛视觉模拟评分(VAS)评分。结果与局部麻醉组比较,臂丛神经阻滞组在麻醉后动静脉内径均扩张(P<0.05),疼痛减轻(P<0.05),手术时间缩短(P<0.05),术后4、8h血流量增加(P<0.05),术后24h两组间血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),且无血栓形成。结论臂丛神经阻滞在尿毒症患者动静脉内瘘成形术中可以明显扩张动静脉,减少患者术中疼痛,缩短手术时间,增加术后8h内瘘血管血流量。     

加用疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察

[目的]观察疏血通注射液对急性脑梗死患者的临床疗效及对P-选择素表达的干预影响。[方法]将诊断明确的急性脑梗死住院患者56例随机分为两组,治疗组29例,对照组27例。对照组给予西医常规治疗:20%甘露醇注射液,复方甘油果糖注射液脱水降颅压,控制血压,防治并发症及支持疗法;治疗组在对照组的基础上加用0.9%生理盐水250ml 疏血通注射液6ml,每天1次。两组均治疗15天。比较两组治疗前后疗效及P-选择素的变化。[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。两组治疗后均能显著降低患者的神经功能缺损评分及血清P-选择素的表达(P<0.05或P<0.01),但治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]疏血通注射液治疗急性脑梗死患者有较好的疗效,其作用机制之一可能与干预急性脑梗死患者P-选择素的表达,减少血小板活化有关。     

疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 :评价疏血通注射液治疗急性脑梗塞的疗效。方法 :4 2例病人发病均在 72h内 ,疏血通注射液6ml加入生理盐水 2 5 0ml,静滴每日 1次 ,连用 14天。结果 :治疗后患者神经功能评分与治疗前明显改善 ,与对照组有明显差异 (P <0 0 5 )。血液流变学指标明显改善 (P <0 0 5 )。结论 :疏血通注射液治疗急性梗塞疗效确切。     

冠心病介入治疗后再狭窄中的中医药防治进展

介入性治疗如经皮腔内冠状动脉血管成形术( PTCA)或支架植入术 ( CASI)等已成为冠心病治疗的有效手段之一 ,但约有 30 %～ 5 0 %的患者在 PTCA后 6个月内发生再狭窄 [1] ,支架的应用后仍有 30 %左右的再狭窄率。因此防治冠心病介入治疗后再狭窄已成为当前冠心病研究的热点 ,中医药在这方面有明显作用 ,现将近年来有关的研究综述如下。1　再狭窄的形成大量的动物实验和临床研究显示 PTCA术后再狭窄的发生可能与血栓形成、内膜增生及血管重塑等有关 [2 ]。球囊扩张后造成血管损伤 ,内皮剥脱造成内皮的皮下组织暴露 ,即刻引起血小板和白…     

疏血通治疗缺血性脑卒中40例的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及治疗前后血液流变学变化。方法选择发病72 h内的缺血性脑卒中病人80例,随机分为两组各40例,治疗组静脉滴注疏血通注射液4 ml,对照组静脉滴注血塞通注射液20 ml。结果治疗组的总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%（P〈0.05）。结论疏血通治疗缺血性脑卒中疗效显著。     

尿毒症透析患者动静脉瘘口狭窄球囊成形的疗效观察

目的观察分析对尿毒症透析患者动静脉瘘口狭窄行球囊成形术进行治疗的临床效果。方法择取在2016年1月至2018年11月到我院就诊的30例尿毒症透析动静脉瘘口狭窄患者,均接受球囊成形术治疗,观察、统计患者术前术后血管内径、血管自然血流量、穿刺针血流量、瘘口内径以及术前与术中、术后的血管造影情况,半年、1年以及2年通畅率情况,并进行评价与对比分析。结果经过治疗后,所选择研究对象术后血管内径、血管自然血流量、穿刺针血流量以及瘘口内径情况均显著优于术前(P0.05)。且患者经过治疗后,术后行血管造影检查,显示狭窄部位的血管已经成功扩张与再通。半年通畅率为96.67%(29/30),1年通畅率为83.33%(25/30),2年通畅率为80.00%(24/30)。结论对于尿毒症透析动静脉瘘口狭窄患者而言,对其行球囊成形术进行治疗的成功率较高,能够帮助其改善症状,血管可再通,且长期通畅率理想,不会对其机体带来较大的创伤,在临床中具有可观的价值,应当推广。     

疏血通注射液和速碧林联合治疗脑梗死急性期的临床观察

目的观察疏血通注射液联合速碧林治疗脑梗死急性期的临床疗效及对患者神经功能缺损程度和血液流变学参数的影响。方法80例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组40例,予疏血通注射液8 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静滴,1次/d,连用14天;对照组40例,予血栓通注射液10 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静滴,1次/d,连用14天;两组同时以速碧林0.4 ml,腹壁皮下注射,2次/日,共10天。治疗前后分别测定患者血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分评价临床疗效。结果治疗组有效率、显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组治疗后血液流变学参数、神经功能缺损程度评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液联合速碧林治疗脑梗死急性期效果明显,安全有效,值得推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。