毛细管气相色谱法测定雷公藤中雷公藤甲素

雷公藤Tripterygium wilfordii Hook．f．又名黄藤、黄藤木、黄腊藤等，属卫茅科植物，是目前临床治疗类风湿关节炎的中药材。雷公藤甲素（tripdio-lide）是从雷公藤中分离的二萜内酯化合物，是治疗类风湿关节炎的主要活性成分之一。目前雷公藤甲素测定方法主要采用HPLC法。本实验采用柱前衍生化气相色谱法对雷公藤甲素进行测定研究，方法操作简便、重复性好、结果准确。     

慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎65例4年随访

应用雷公藤多甙、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤及其联合治疗类风湿关节炎65例，随访4年，结果提示：（1）对大多数类风湿关节炎病例，单一的慢作用抗风湿药治疗是有效的，仅28%病例需要联合治疗。（2）基于类风湿关节炎的异质性，治疗方法应依据个体反应性而异。（3）雷公藤比其它慢作用抗风湿药对类风湿关节炎病人更有效。     

雷公藤治疗类风湿关节炎研究进展

雷公藤是治疗类风湿关节炎较为常用的药物之一,既往研究表明雷公藤治疗类风湿关节炎具有良好疗效,药理研究发现雷公藤对类风湿关节炎的作用机制与调节相关淋巴细胞、酶和信号通路的表达有关。现综述近年来雷公藤治疗类风湿关节炎的临床运用和药理学研究进展,以期对进一步提高雷公藤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性以提供参考。     

雷公藤甲素对胶原诱导的关节炎大鼠关节局部热休克蛋白和主要组织相容性复合体Ⅰ类分子表达的影响

目的观察雷公藤甲素对胶原诱导的关节炎大鼠关节局部热休克蛋白(HSPs)和主要组织相容性复合体类分子(MHC-)表达的影响。方法建立胶原诱导的关节炎大鼠模型,雷公藤甲素按40μg/kg im给药,运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫酶组织化学染色的方法,观察大鼠关节滑膜细胞和软骨细胞HSP60、HSP70和MHC-类分子的表达情况。结果与正常对照组相比,模型组大鼠关节滑膜细胞及软骨细胞HSP60、HSP70和MHC-类分子的表达均显著增高(P<0.05),与模型组相比,雷公藤甲素可以下调关节炎大鼠关节局部HSP60、HSP70和MHC-类分子的表达(P<0.05)。结论降低关节炎大鼠关节局部软骨细胞和滑膜细胞异常表达的HSPs与MHC-类分子的表达,可能是雷公藤甲素治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制之一。     

雷公藤治疗类风湿关节炎的疗效和生活质量评价

目的以甲氨喋呤(MTX)为对照,观察接受雷公藤治疗的类风湿关节炎患者的生活质量和疗效,旨在科学地评价雷公藤在治疗类风湿关节炎中的作用。方法80例活动性类风湿关节炎患者按1∶1比例随机分入雷公藤组和MTX组,分别服用雷公藤片6片d/,MTX10mg/周,共12周,治疗前后分别测定临床指标及填写类风湿关节炎生活质量量表。结果74例病人完成治疗,雷公藤组总有效率为84.2%,副反应发生率为25.6%,M TX组总有效率为86.6%,副反应发生率为22.2%,两组差异无统计学意义。雷公藤能明显提高患者生活质量,但与MTX比较差异无统计学意义。结论雷公藤治疗类风湿关节炎疗效肯定,并且能改善患者生活质量。     

炎琥宁治疗类风湿关节炎的研究

目的了解炎琥宁治疗类风湿关节炎(RA)的疗效,并探讨其消炎镇痛作用机制。方法选取我院2013-2014年的类风湿关节炎患者,随机分为2组,对照组给予来氟米特、草乌甲素片和雷公藤多甙片联合治疗;治疗组来氟米特、草乌甲素片和雷公藤多甙片联合治疗基础上加用炎琥宁注射液400mg静滴治疗,疗程均为15天。15天后观察其疗效并测定患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及患者功能活动的变化。结果治疗组患者恢复的总有效率为94.12%,对照组总有效率为73.52%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵、握力、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)改变较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论炎琥宁注射液联合来氟米特、草乌甲素片和雷公藤多甙片治疗RA较单纯使用来氟米特、草乌甲素片和雷公藤多甙片等药物治疗疗效好,疗程缩短,值得临床推广。     

薄层扫描法测定复方雷公藤合剂中雷公藤甲素的含量

目的:研究复方雷公藤合剂中雷公藤甲素的含量测定.方法:采用薄层扫描进行测定.结果:雷公藤甲素点样量在0.21μg～1.25μg之间线性关系良好,相关系数r=0.998 9.回收率为96.4%,RSD=2.14%.结论:本法灵敏、简便、准确,可用于本制剂的质量控制.     

薄层扫描法测定复方雷公藤合剂中雷公藤甲素的含量

目的 :研究复方雷公藤合剂中雷公藤甲素的含量测定。方法 :采用薄层扫描进行测定。结果 :雷公藤甲素点样量在 0 .2 1μg～ 1.2 5 μg之间线性关系良好 ,相关系数 r=0 .9989。回收率为 96 .4 % ,RSD=2 .14 %。结论 :本法灵敏、简便、准确 ,可用于本制剂的质量控制     

雷公藤甲素前药的研究进展

雷公藤制剂是中药中治疗自身免疫疾病的首选药物,在治疗类风湿性关节炎、肾小球肾炎和多种癌症中显示卓越疗效。雷公藤甲素被认为是雷公藤制剂中最主要的活性成分,具有免疫抑制、抗炎、抗肿瘤等多种药理活性。但雷公藤甲素自身存在毒性较大、水溶性差、治疗窗口窄等成药性缺陷,极大地限制了其临床应用。雷公藤甲素的毒性源自其产生药效的作用机制,常规的结构修饰很难改善其成药性,因此,如何实现雷公藤甲素的减毒增效是目前迫切需要解决的问题。通过前药设计策略,改善水溶性、提高药物靶向性,有望解决雷公藤甲素成药性差的问题。      

雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及机制探讨

为探讨雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及机制,136例类风湿关节炎患者按数字单盲法分采用常规西药甲氨蝶呤(对照组)和雷公藤多甙联合甲氨蝶呤(观察组)治疗,记录患者治疗前后的关节功能分级及血清中细胞因子含量。结果显示,与对照组相比,观察组类风湿关节炎患者治疗的总有效率明显增高(83.82% vs 92.65%), 不良反应总发生率低于对照组的(10.29% vs 4.41% ),细胞因子含量变化及关节功能分级明改善 (P均＜0.05)。结果提示采用雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效增高,不良反应下降,可能与降低血清中细胞因子含量有关。     

超声提取雷公藤中雷公藤甲素的提取工艺研究

目的:研究超声提取雷公藤甲素的最佳提取工艺。方法:采用正交试验法进行优选,并以雷公藤甲素含量为指标,采用HPLC法测定雷公藤甲素含量。结果:根据实验所得数据表明,雷公藤甲素的最佳提取工艺:提取溶剂为乙酸乙酯,药剂比为1∶15,提取时间为60 min。结论:该方法简便快捷,可作为超声提取雷公藤中雷公藤甲素最佳的提取工艺。     

昆明山海棠在中药复方制剂中的定性与定量分析

目的 对中药复方制剂因宁片中的君药昆明山海棠药材进行定性及定量分析。方法 采用薄层色谱（TLC）法对因宁片中昆明山海棠药材进行定性分析并对其分析方法进行优化；采用高效液相色谱（HPLC）法对因宁片中的君药昆明山海棠药材主要成分雷公藤甲素进行定量分析并确定其含量的限量标准。结果 TLC法定性研究表明：因宁片供试品和阳性对照品均在相应色谱位置显色，且分离度好、斑点清晰，阴性无干扰，对不同厂家薄层板、温度、湿度的影响因素考察表明：耐用性良好；HPLC定量分析雷公藤甲素浓度1~100 μg/mL内，以峰面积对雷公藤甲素浓度进行线性拟合，得回归方程A=22.219C-19.165，r=0.9999，线性关系良好；测得3批因宁片试验品雷公藤甲素含量分别为0.34 μg/片、0.34 μg/片、0.28 μg/片，范围0.28~0.34 μg/片，最终确定因宁片中每片含雷公藤甲素含量不得高于0.6 μg。结论 TLC法和HPLC法对中药复方制剂因宁片中昆明山海棠药材进行定性与定量分析研究，该技术稳定、方法简便、准确、系统耐用性良好、专属性强，可为其药材在中药复方制剂中的定性与定量研究提供参考与借鉴。     

雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效观察

雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效观察窦存瑞白敬华兰州医学院第一附属医院中图分类号Ｒ２５９．９３２．１雷公藤作为草药在民间流传已久。７０年代以后雷公藤的抗炎、免疫等药理作用逐步得到医学界的认识，并在多种疾病的治疗中显示了独特的效果，尤其在类风湿关节炎的治...     

雷公藤多苷对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型IL-1β和TNF-α的影响

目的探讨雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的部分作用机制。方法采用Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型，对大鼠的关节肿胀指数、外周血IL-1β及TNF-α和关节滑膜的病理变化进行观察。结果雷公藤多苷能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低外周血IL-1β和TNF-α、减轻关节滑膜病理改变。结论雷公藤抑制IL-1β和TNF-α，是其治疗类风湿关节炎的作用机制之一。     

甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎36例临床效果分析

目的观察甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎的疗效。方法选取类风湿关节炎患者72例,随机分为两组。治疗组36例,用非甾体抗炎药＋甲基强的松龙＋甲氨喋呤＋雷公藤多甙治疗;对照组36例,用非甾体抗炎药＋甲氨喋呤＋雷公藤多甙治疗。疗程4周,观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果总有效率治疗组为83．33％,对照组61．11％,两组有显著差别（P〈0．01）。治疗组在其它各项临床指标的改善值均高于对照组（P〈0．05）。治疗组仅2例出现轻度返酸、乏力不良反应。结论甲基强的松龙治疗类风湿关节炎近期疗效满意,不良反应少,远期疗效有待进一步观察。     

湖北黄石野生驯化扦插雷公藤芽、叶中雷公藤甲素的含量分析

【目的】探讨湖北黄石野生驯化扦插雷公藤芽、叶中雷公藤甲素含量变化。【方法】采自湖北通城、江西萍乡、湖南岳阳、浙江丽水和福建泰宁等地的雷公藤样品,于黄石市湖北理工学院医学院雷公藤种植基地野生驯化1年后,采枝条扦插2年。分别于2015年5、7、9、11月,采收上述5省的野生驯化扦插的雷公藤芽和叶,采用石油醚除杂—70%(体积分数)甲醇水提—氯仿萃取的方法处理样品,HPLC法测定雷公藤甲素的含量。【结果】5、7月种源于湖北通诚的雷公藤芽和叶中基本不含有雷公藤甲素;自5月至11月种源于湖南岳阳和浙江丽水的雷公藤叶中雷公藤甲素含量逐渐升高;11月各来源的雷公藤叶中雷公藤甲素含量最高。雷公藤叶中雷公藤甲素的含量因种源而不同。【结论】湖北黄石地区可以种植雷公藤。11月采集的雷公藤叶更有利于提取、分离雷公藤甲素单体。     

雷公藤甲素与双氢青蒿素配伍对大鼠佐剂性关节炎的免疫学研究

目的：从病理及免疫学的角度观察小剂量的雷公藤甲素与双氢青蒿素配伍对大鼠佐剂性关节炎的影响,探讨能否通过减少雷公藤甲素的用量而降低药物的毒性。方法：将70只雄性SD大鼠随机分为7组（即正常组,模型组,雷公藤甲素高、低剂量组,雷公藤甲素双氢青蒿素高、中、低剂量组）。动物模型用弗氏完全佐剂于SD大鼠右后足跖皮内诱导关节炎发生。给药组治疗1个月后取血并处死动物,取关节进行病理学分析,并运用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、免疫组化染色法检测踝关节软骨上的IL-6、TNF-α的表达。结果：与模型组相比,雷公藤甲素双氢青蒿素配伍可明显抑制AA大鼠的关节病理损伤,能显著降低外周血CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平及降低踝关节软骨上的IL-6、TNF-α的表达（P〈0.01）,且与雷公藤甲素高剂量组比较则无差异（P〉0.05）,优于雷公藤甲素低剂量组（P〈0.05）。结论：通过与双氢青蒿素配伍可以减少雷公藤甲素的用量。     

毛青藤与雷公藤合用治疗类风湿关节炎142例临床疗效观察

毛青藤与雷公藤合用治疗类风湿关节炎１４２例临床疗效观察（７１００００）陕西省西安市第五医院张欣我们于１９９２年开始用毛青藤与雷公藤合用治疗类风湿关节炎，提高了疗效，缩短治疗时间，现将结果报告如下。１病例选择共观察ＲＡ患者１４２例，全部为住院患者，均符...     

雷公藤多苷对小鼠减毒机制的探讨

目的初步探究有故无殒理论是否可以指导雷公藤多苷的临床治疗,从而为临床治疗提供实验依据。方法动物随机分为4组,即正常组、类风湿性关节炎组、雷公藤多苷组、类风湿性关节炎服用雷公藤多苷组,采用生物化学方法研究雷公藤多苷对正常小鼠和类风湿性关节炎小鼠ALT、AST、TP、T-Bi L、D-Bi L、ALB、GLB的影响,对比生化指标及肝组织HE切片。结果类风湿关节炎组小鼠具有肝损伤,雷公藤多苷组小鼠有轻微肝损伤,类风湿关节炎服用雷公藤多苷组小鼠有肝损伤,较未给药组小鼠情况良好。结论雷公藤多苷对正常小鼠有肝损伤,但对类风湿关节炎伴肝损伤小鼠用药时表现出保护和治疗作用,并不是进一步损伤,即雷公藤多苷对肝脏存在"有故无殒"现象。     

雷公藤内酯醇全合成的研究进展

雷公藤内酯醇（雷公藤甲素,triptolide,1）是雷公藤属植物中主要活性成分之一。雷公藤（Tripterygium wilfordiiHook.f.）系卫矛科雷公藤属植物,可用于治疗类风湿性关节炎、慢性肾炎、红斑狼疮和银屑病等病症[1]。1970年代,Kupchan等从台湾产雷公藤中分离出雷公藤内酯醇,