新津县四个乡初级卫生人员现状及培训研究

新津县四个乡初级卫生人员现状及培训研究冉茂盛，向孟泽华西医科大学心理卫生研究所李斯干，刘宗仁四川省新津县精神卫生保健院（６１１４３０）农村社区精神卫生服务的开展必然依靠初级卫生人员。而我国农村初级卫生人员的现状如何？能否承担社区精神卫生服务的工作？他...     

卫生技术评估的基本方法

卫生技术的革新有益于改进卫生服务和病人的结局。然而，层出不穷的卫生技术也导致了医疗费用的明显增长和引起社会、伦理、法律和政治问题。卫生技术评估是系统评价卫生技术的技术特性、疗效和／或其它影响，目的在于为卫生技术的决策提供科学依据。卫生技术评估的评估范畴、评估方法和评估细致程度差异较大。本将阐述卫生技术评估的基本概念和方法，以期望对愿意进行卫生技术评估的研究人员有所帮助。     

为卫生保健征求民意：对相关技术的系统评价

有限卫生服务资源与无限卫生服务需求造成决策者进行卫生服务决策时有很多不同的备选方案,如何在众多可能的备选方案中确定一个,虽然有很多选择原则可用,但公众与病人的意见、公平性的要求日益被决策者所重视。毕竟医疗卫生服务关系到广大群众的切身利益,与每个人的健康息息相关。英国国家卫生事业局（NHS）的管理者鼓励做卫生服务决策时考虑公众意见。系统评价作者认为这是英国卫生决策过程的一个很大进步。     

从我国卫生保健现状看社区卫生服务的发展

社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,综合预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的基层卫生服务.世界卫生组织认为,卫生服务必须贯彻“社区化“的原则,运用社会医学理论和方法,从社区的角度研究卫生服务的需求、组织、实施是搞好医疗卫生工作的一条切实可行的途径.……     

医疗卫生人员循证实践知识与培训需求的调查研究

目的 循证医疗有助于提高医疗照护质量,为医疗决策提供依据.为满足医疗卫生人员不断变化的需求和期望,始终需要及时为之提供高质量的证据.本研究旨在评估巾国医疗卫生人员对循证实践的知识与培训的需求和期望.方法 2020年12月至2021年1月,采用自行编制的调查问卷进行横断面在线渊查,共纳入901名调查参与者,包括医疗卫生工...     

快速评估方法与流程的探索

"2020年人人公平享有医疗保健"的世纪目标是各国政府对世界卫生组织(WHO)的庄严承诺,但不断增长的卫生保健需求与医疗卫生资源短缺出现矛盾,如何提高决策科学性,优化卫生资源配置是卫生决策者和方法学研究者面临的挑战。2007年WHO总干事陈冯富珍要求循证评估WHO过去60年的决策水平,结果不尽如人意。2009年WHO与Cochrane协作网建立战略合作,要求WHO和成员国推进基于卫生体系和制度问题的证据生产、     

成都市乡镇／社区卫生服务机构人力资源配置现状调查——三圈七院六站预调查报告之二

目的通过调查成都市基层卫生人力资源配置基线，了解该市城乡基本医疗服务和基本公共卫生服务现状，为统筹城乡卫生资源提供决策参考和政策建议。方法分层方便抽样调查成都市三个圈7个乡镇卫生院（乡院）和社区卫生服务中心（中心），综合运用循证医学二次研究方法，参考国家各级机构、WHO相关政策比较分析。结果①成都市三圈7个乡院／中心每千人口卫生人员数仅为全球均值的1％～22％；在编人员数与理论需求数（按2006年行政区域内应服务人数计算）和实际需求数（按2006年实际年诊疗人数计算）间缺口均极大。②基层卫生人员结构不合理，卫生技术人员构成比高于全球均值4％～33％，其中（助理）医师构成比高于全球均值17％～45％，而护理、检验、其他卫生技术人员及管理、支持人员构成比普遍低于全球平均水平。③我国及本次调查的乡院／中心卫生人员以女性，45岁以下，大、中专及以下学历及中低级职称为主。④成都市卫生人员分布密度、学历和职称结构的合理性从一圈到三圈呈依次递减趋势。结论①我国基层卫生人力资源考核指标不健全、数据不完整，卫生人员数量不够，结构不合理，学历、职称偏低。②相比全国及成都市一圈水平，成都市二、三圈基层卫生人员数量缺口更大，结构合理性更差，学历、职称更低。因此建议：加大基层医疗服务亟需人才的招生和定向培养；对现有人员进行全员培训，在提高总体水平和素质基础上转岗分流；切实解决基层卫生人员负担过重、收入过低、素质不高、职称评定等问题，着力打造一支稳定、适用的基层卫生队伍。     

河北省石家庄市平山县西柏坡镇卫生人力资源调查报告

目的通过调查河北省平山县西柏坡镇卫生人力资源情况、卫生服务情况、卫生人员对目前卫生院问题的反映及对以后建设工作的意见,为＂基本型乡镇卫生院综合示范＂的建设提供依据。方法运用问卷调查的方式普查西柏坡镇卫生院所有人员和所有村卫生室村医,由统一培训的调查员调查卫生院人员对卫生服务的自我评价、对目前卫生院问题的反映、对今后建设工作的意见,村卫生室卫生人力资源等情况,运用SPSS17.0做数据分析。结果西柏坡镇卫生院存在以下问题：①卫生院基础设施较差：病床14张,房屋总面积832平方米,低于全国平均水平;②卫生院人员素质偏低：医护比（1？0.75）与卫生部的要求（1？1）差距大,学历低（仅2人第一学历为大专）,职称层次低（无职称人员占到42.86%）等;③村卫生资源匮乏：村医素质偏低（90.91%为非正规学校毕业）,村卫生室设施缺乏（16个行政村共有10个村卫生室、5张床位）。结论西柏坡镇卫生院存在基础卫生设施较差、卫生人力资源配置不合理、乡村一体化管理欠缺等问题,卫生人员为卫生院建设提出建筑、科室、信息化等方面的意见。卫生院应引进设备和人才,提高医疗服务水平,加强乡村一体化管理。     

通过改进挽留政策提高农村和边远地区卫生人力的可及性:WHO2010全球政策建议解读

农村和边远地区卫生人力资源不足是世界各国普遍关注的卫生问题之一,严重影响卫生公平的实现.对此,WHO提出全球政策建议——通过改进挽留政策提高农村和边远地区卫生人力的可及性.本文重点从循证医学方法学和指南制定角度,对该政策指南制定的关键步骤进行解读,主要包括背景及问题的提出、证据的检索与遴选、证据质量分级与推荐方案形成,从而进一步探讨卫生决策过程中如何正确认识、获得、评价与应用当前可得的研究证据,以及如何基于证据,利用GRADE系统做出科学可行的推荐,强调证据及GRADE系统在循证卫生决策中的重要作用.     

知证卫生决策工具之二——如何改进机构知证决策的方法

本文旨在介绍如何进行知证卫生决策的组织方法。促进研究与实践结合的一系列活动包括：与决策者高度相关的研究证据的生产和恰当的合成,促进研究与实践结合的诸多努力,以及对其的评估。几乎没人知道如何更好地开展此类系列活动,直到最近才有很少几个机构专门负责研究利用证据制定卫生政策。为此本文通过提出5个问题来指导开展机构措施以支持研究证据在知证卫生决策中的使用：①您所在机构进行知证决策的能力是什么？②应采用什么策略确保决策者、研究者和利益相关者之间的合作？③应采用什么策略确保研究的独立性和有效管理利益冲突？④应采用什么策略确保使用系统和透明的方法获取、评价和利用研究证据？⑤应采用什么策略以确保有足够能力运用这些方法？