交界性逸搏伴交界性反复搏动

<正> 临床资料及心电图分析患者女性,52岁,干部。近年来常头昏,偶有一过性眩晕,临床拟诊冠心病、病态窦房结综合征。本文附图是患者于1986年10月26日所测的aVR和aVF两个导联的心电图。全图中皆未见到窦性P波,在长R-R间歇后出现交界性逸搏,其逸搏间期(aVR和aVF的R_(2-3,4-5))和逸搏周期(aVF的R_(5-6))都是1.50-1.56″,约合交界性逸搏心率39次/分。QRS都为室上型,大都     

卧位性加速性交界性逸搏心律1例

患者 ,女 ,30岁。因咳嗽、咳痰伴发热 7ｄ就诊。Ｔ38 7℃ ,咽部充血。肺部听诊闻及少量干性罗音。心脏听诊无异常。胸透 :双肺纹理强 ,心界不大。临床诊断 :急性支气管炎。平卧位心电图 :交接部心律 ,ＰＲ间期 0 10ｓ ,频率 64～ 80次 /ｍｉｎ ,属加速交界性逸搏心律 ,令患者坐位描记心电图 ,交界性心率消失 ,代之以窦性心律 ,ＰＲ间期 0 12ｓ ,频率 80～88次 /ｍｉｎ。反复坐卧描记心电图 ,均有上述规律。诊断 :卧位性加速性交界性逸搏心律。经抗生素(未给予特殊抗心律失常药物 )治疗 5ｄ病愈。复查心电图卧位性交界性心律消失。讨论窦房…     

卧位性加速性交界性逸搏心律一例

卧位性加速性交界性逸搏心律一例中国人民解放军３９００１部队卫生所王亚森［病例］患者，男，４８岁。因发热伴咳嗽、流涕１周就诊。Ｔ３８．５℃，咽部充血，心肺听诊无异常。胸透：双肺纹理强，心界不大。临床诊断：上呼吸道感染。平卧位心电图检查示，心律为交界性，...     

心律平致窦性停搏伴交界区逸搏1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,6 8岁。因阵发性心悸、气短 7天入院。既往有冠心病病史 8年。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 72次 /min ,呼吸2 0次 /min ,血压 12 4 / 70mmHg(16 .5 / 9.3kPa) ,神志清醒 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心界不大 ,心率 72次 /min ,心律不齐 ,可闻及早搏 8次 /min ,未闻及杂音。肝、脾未及 ,双下肢无浮肿。心电图提示 :窦性心律 ,房性早搏 ,S -T段 :Ⅱ、avF、V4、V5导联下移≥ 0 .0 5mV ;T波 :V4、V5、V6导联倒置。诊断 :冠心病 ,心律失常 ,房性早搏。给予心律平15 0mg ,3次 /d ,口服 ,服药前后早搏逐渐减…     

卧位性加速的交界性逸搏心律1例

卧位性加速的交界性逸搏心律１例陈鹤秀，李兴杰（第一教学医院）串儿，男，４岁。因发热伴咳嗽、流涕１周就诊。Ｔ３８．５℃，咽部充血，心肺听诊无异常。胸透：双肺纹理强，余未见异常。临床诊断：上呼吸道感染。平卧位心电图检查示：心律为交界性，ＰＲ间期０．１ｓ，...     

异丙肾上腺素致交界性逸搏心律1例

患者女性,47岁。因阵发性心悸,头晕4年,复发2小时,以特发性室性心动过速收入院。查体:心血管无异常体征。ECG:窦性心律,频发室早,短阵室速。动态心电图示:①窦性心动过速。②室性早搏。③频发室性早搏(9051次/24h,其中短阵室速3阵次。)④ST-T正常。二维心脏超声示:心脏各腔室大小正常。肝、肾功能正常。食道心脏电生理诊断:右室特发性室性心动过速,房室结双通道。在局麻下行射频消融术治疗室性心动过速,靶点消融后重复心房及心室递增起搏与程序刺激未诱发出室速,遂以异丙肾上腺素0.5mg加入生理     

逸搏与逸搏心律

就心律失常本身来讲,逸搏与逸搏心律是属于无需治疗的心律失常,但应对其病因采取治疗措施。 1 逸搏 当窦房结因某种原因未能及时发出激动或窦性激动传导障碍时,低位节律点发出的激动暂时控制整个心脏或一部分心脏的活动,称为逸搏。逸搏是心脏一种保护性机制,本身无病理意义。逸搏与早搏匀属异位搏动,二者区别:逸搏是晚发的、被动的,早搏是早发的、主动的。 逸搏产生基础是上级节律点不能按时到达,以至于下级节律点的激动得以成熟和发放。有两个条件:①主导心搏后间歇越长越易出现。②次级节律点自律强度越强越易发生。 逸搏可来源于心房、房室结和心室。由于房室结的自律强度仅次于窦房结,故结性逸搏最常见。 1.1 房性逸搏 常在窦停搏、窦房、阻滞、严重窦过缓或房早之后出现。     

酒精中毒致窦性停搏、交界性逸搏心律1例

本例对一例30岁男性酒精中毒患者心电图出现窦性停博、交界性逸搏心律进行了分析讨论,旨在提醒临床医师对酒精中毒患者做全面检查,以达到更好的治疗效果.     

静注可达龙致交界性逸搏心律1例

患者，男性，70岁，以“胸闷、气短4月，加重伴双下肢水肿2d”之主诉入院。既往有高血压病史3年。查体：体温36．5℃，呼吸2，4次／min，心率58次/min，血压140／80mmHg，口唇稍发绀，颈静脉充盈，两肺底可闻及细小湿鸣音。心界向左下扩大，心律不齐，心音强弱相等，可闻及早搏。双下肢轻度凹陷性水肿，心电图示：窦性心动过缓，偶发房早，慢性冠状动脉供血不足，     

房室交界区性并行性心律的逸搏型特征

患者男，59岁。因胸闷不适就诊，临床诊断为冠心病，2002年12月25日住院治疗。人院时心电图检查：窦性心动过缓伴不齐。进一步做24h动态心电图检查有以下特征①缓慢的窦性心律伴不齐，平均心率56次／min，间断出现窦房传导阻滞、窦性停搏伴房室交界区性(交界性)逸搏(R’)，后者与窦性下传的心室波(R)形成长R—R’联律间期(也称逸搏前间歇、逸搏间期)，未见交界     

交界性平行收缩、交界性逸搏伴不完全性房室分离

朱××,男,29岁。因胸闷、心悸就诊,发病前无明确的上呼吸道感染史、腹泻史以及关节酸痛等病史。体检:心律不规则,可闻及频发的早搏,无其他特殊发现。心电图号5232,心电图表现如图。二条心电图为Ⅱ导联的连续记录:R_3、R_5,R_7,R_9、R_(11)以及R_(14)为交界性早搏。各配对间期不一致,而它们间的间距有最大公约数(0.83～     

交界性并行心律伴室性融合波

并行心律是一种特殊的异位心律,它在临床上并非十分罕见,常被临床医师误诊为过早搏动。但交界性并行心律形成室性融合波尚少报道,今见一例报告如下: 患者男,62岁。临床诊断:冠状动脉硬化性心脏病,心力衰竭。描记下列心电图前末使用毛地黄、奎尼丁、β受体阻滞剂。     

心房纤颤伴交界性逸搏20例

报告20例心房纤颤伴交界性逸搏,并讨论了其病因、诱因和预后。认为,它是估计房颤时房室传导功能的参考指标,并常常是洋地黄过量和抗心律失常药物使用不当的警号。     

完全性右束支阻滞伴分支性逸搏心律酷似双束支交替性阻滞一例

患者男性，60岁。临床诊断冠心病。心电图附图上二条为V；导联连续记录。所见P波呈正向型，为窦性P波，频率41～45次／分。R1增宽（＞0．20s）呈rsR型，为典型完全性右束支传导阻滞图形，其前有相关窦性P波，P-R=0．14s。R14至R18增宽（＞0．12s）呈rs型，为典型完全右束支阻滞图形，其前无相关P披，其频率为44次／分。RZ至R13为一系列频率接近但形态多变的loth被群，或呈不完整右束支传导阻滞型，或呈“正常”形态，或是不完全供直束支传导阻滞型。该图总体表现为CRBBB型一IRBBB型十“正常”波型一ILBBB型一CLBBB型。呈现逐…     

房室交界区逸搏心律伴Ⅰ度室房传导阻滞1例

1临床资料患者,女,72岁,双侧多囊肾20多年,因心慌、气短1月余,维持性血透3年,于2004年2月24日入院。查体:T 36℃,BP 126/76 mmHg(1 mmHg=0·1333 kPa),消瘦,贫血貌,左前臂动静脉内瘘,心界不大,HR 54次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。检查:白细胞5·6×109/L,血红蛋白89 g/L,血尿素氮18 mmol/L,肌酐809μmmol/L,尿常规正常。B超:肝脏散在性分布数十个大小不等的无回声区,有包膜。双肾散在分布多个大小不等的无回声区,有包膜。临床诊断:(1)尿毒症性心肌病,心功能3级。(2)慢性肾功能不全尿毒症期。(3)多囊肾。(4)肾性贫血。(5)多…     

室早逆传引起交界性逸搏心律与干扰性房室脱节

<正> 病例 患者女性,36岁,因胸闷、心悸就诊,无昏厥史。心脏听诊:62次/分,心律不齐,血压16.0/10.7kpa,超声心动图正常。心电图Ⅱ导联连续(?)记窦性心律,67次/分,第2、8个QRS波群提前出现,宽大畸形,前无P波,之后连续出现的QRS波群,时间、形态稍畸形,系交界性逸搏。早搏后的第1个交界性逸搏之后有逆行P′波。第5、11、12个QRS波群之前虽有窦性P波,但P—R间期短于     

室性逸搏心律伴传出阻滞1例报告

1病历摘要患者男性,82岁,因发现行为异常,反应迟钝半年入院。查体:Bp230/100mmHg,心率40次/min,律不齐剑突下心尖搏动。双肺扣诊过清音。临床诊断:高血压病;脑梗死;心律失常。三度房室传导阻滞。心电图示窦性心律+异位心律,P波与QRS波无固定关系,P—P间隔略齐,频率约为79次/min,R—R间隔均齐,为1.50s,频率为41次/min,QRS波于V1呈宽大畸形的R型,时限0.12s,部分导联终末端增宽、粗钝。Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,SⅢ>SⅡ,Ⅰ、avL呈pRs型,RavL>RⅠ,电轴-74℃。在avF导联中R1及R3长间歇后1.93s处分别可见QRS波形态正常化的,R2、R4,时限0.10…