急性心肌梗死并发急性胰腺炎的相关因素分析

目的 探讨急性心肌梗死与急性胰腺炎并存的相关因素.方法 将12例急性心肌梗死与急性胰腺炎并存的患者按照入院诊断的先后顺序,分为急性心肌梗死合并急性胰腺炎组和急性胰腺炎合并急性心肌梗死组,两组均为6例.回顾分析12例患者的临床资料,比较两组患者的一般状况、临床表现及血淀粉酶、肌钙蛋白浓度和临床预后.结果 两组的临床特点均有胸闷、胸痛和（或）腹痛症状,体征方面均有腹部压痛.在急性心肌梗死合并急性胰腺炎组中,血清肌钙蛋白中位数数值比急性胰腺炎合并急性心肌梗死组高,差异有统计学意义（P=0.005）;而血清淀粉酶值中位数数值,急性心肌梗死合并急性胰腺炎组则比急性胰腺炎合并急性心肌梗死组低,差异有统计学意义（P=0.002）.两种疾病并存时临床转归不理想.结论 急性心肌梗死与急性胰腺炎并存时病情凶险,预后差.当患者有胸闷、胸痛,同时又伴有腹痛和腹部压痛等临床表现时,应警惕两种疾病并存的可能性.     

急性胰腺炎合并急性肺损伤与血清中IL-6变化的关联性研究

目的：探讨白细胞介素－6（IL－6）在急性胰腺炎合并急性肺损伤发生发展中的临床意义。方法入选患者96例,分为急性胰腺炎组62例及急性胰腺炎合并急性肺损伤组34例,以健康成人30名为对照组。采用放射免疫法测定血清中IL－6含量变化,进行统计学分析。结果急性胰腺炎组和急性胰腺炎合并急性肺损伤组IL－6值均高于对照组,急性胰腺炎合并急性肺损伤组高于急性胰腺炎组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 IL－6作为炎症启动因子,参与急性胰腺炎合并肺损伤的病理生理过程。     

关于“胰腺炎”命名的规范化

在许多来稿中,我们发现对急性胰腺炎的命名比较混乱。为统一起见,我们认为对临床患者,急性胰腺炎可分为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）和轻症急性胰腺炎（mildacutepancreatitis,MAP）;对实验动物,急性胰腺炎必须按病理变化区分为急性水肿性胰腺炎（acute edemetous pancreatitis,AEP）和急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征鼠类模型研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是现代危重医学的一大难题,发病机制尚未完全阐明.对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的很多研究是在动物急性肺损伤模型上进行的,根据致病因素研制模型,再根据模型研究其病理生理变化过程以及治疗方案.因此,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征动物模型的制作一直是研究重点和热点.作者综述了目前急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征鼠类模型的研究现状.     

关于“胰腺炎”命名的规范化

在许多来稿中,我们发现对急性胰腺炎的命名比较混乱。为统一起见,我们认为对临床患者,急性胰腺炎可分为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）和轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）;对实验动物,急性胰腺炎必须按病理变化区分为急性水肿性胰腺炎（acute edemetous pancreatitis,AEP）和急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）。     

不明原因的急性脑梗死合并急性肺栓塞一例报道

目前,关于急性脑梗死合并急性肺栓塞的病例报道较少见,部分患者可能因急性脑梗死症状掩盖急性肺栓塞症状而忽略了急性肺栓塞的诊断。本文报道了1例以突发晕厥伴四肢无力为主要症状但原因不明的急性脑梗死合并急性肺栓塞患者,以提高临床对急性脑梗死合并急性肺栓塞的认识。     

肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡在急性肺损伤中研究进展

细胞凋亡在急性肺损伤的发生发展中起着重要的作用,其中肺泡Ⅱ型上皮细胞的凋亡与急性肺损伤的预后及生存率密切相关。急性肺损伤按不同的病因可分为直接性和间接性急性肺损伤两类,脓毒症是引起间接性急性肺损伤中最常见的病因。本文就肺泡Ⅱ型上皮细胞在直接性急性肺损伤和脓毒症导致的急性肺损伤中的研究进展作一综述。     

急性丙型肝炎的诊断及治疗

急性丙型肝炎是由HCV感染引起的一种急性传染病。对急性丙型肝炎患者给予正确的诊断及合理的治疗,对阻止疾病进展尤为重要。对近年来有关急性丙型肝炎方面的研究进行回顾,急性丙型肝炎的流行病学、临床特征、诊断及治疗进展进行了综述,为临床医生更好的认识急性丙型肝炎,采取科学合理的诊疗措施提供依据。     

幽门螺杆菌感染与急性胰腺炎相关性的研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与急性胰腺炎(AP)的发生及其不同类型的关系,为急性胰腺炎是否需要根除Hp治疗提供理论依据。方法选取我科近三年内确诊的急性胰腺炎患者共96例,其中包括重症急性胰腺炎23例,另设健康对照组150例,对所有患者行13C-呼气试验和Hp抗体检查以明确是否有Hp感染,分别比较轻症急性胰腺炎(MAP)与重症急性胰腺炎(SAP)的Hp感染率以及急性胰腺炎患者与普通人群Hp感染率。结果轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的Hp感染率比较,前者低于后者,二者差异有显著性,急性胰腺炎患者与普通人群Hp感染率比较,前者高于后者,但二者差异无显著性。结论 Hp感染与急性胰腺炎的病理分型有关而与急性胰腺炎的发生无关。     

提高对重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的认识和处理水平

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种特殊类型的急腹症,轻症急性胰腺炎（MAP）,占急性胰腺炎患者的80%以上,而重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,约占急性胰腺炎患者的20%.在重症急性胰腺炎患者中,另有少数患者病情呈暴发性经过,可伴有腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）,发病24—72小时内出现多脏器功能障碍（MOD）,常规脏器功能支持和替代治疗难以逆转病情。尽管这类患者只占重症急性胰腺炎患者的1／4—1／3,但病死率却高达50％-60％。对此类临床较少见的重症急性胰腺炎亚型,应及时识别其早期病理特征,采取一些有别于一般类型重症急性胰腺炎的干预措施,对降低重症急性胰腺炎死亡率至关重要。换言之,重症急性胰腺炎早期死亡率的下降,很大程度上取决于特殊类型重症急性胰腺炎救治的成功率。     

A Chromosomal Female With Hemophilia A

An eight year old female is presented with hemophilia A with hemorrhagicsymptoms since three months of age. Family studies revealed sex linked transmission through the maternal lineage.

Chromosome analysis revealed a normal complement with two X chromosomes. Possible genetic mechanisms for this apparent homozygous hemophilicstate derived from a carrier woman and normal father are presented.

Submitted on January 26, 1961 Accepted on March 3, 1961     

PLANNING A SESSION WITH A UNIFYING THEME

No abstract available for this article.     

A Mechanism of Action for Carboxypeptidase A

In an attempt to gain a better understanding of the mechanism of action of carboxypeptidase A (EC 3.4.2.1), many kinetic studies have been undertaken using numerous substrates-both esters and peptides-that have exhibited substrate linearity, inhibition, activation, and sigmoid-shaped rate plots. Numerous interpretations of the kinetic data have been proposed, none of which are fully in accord both with kinetic data and x-ray crystallographic studies. Much of the kinetic data has been interpreted using multisite binding while the x-ray information seems to severely restrict these possibilities.We have examined the feasibility of a simple model with a single active site, without modifier sites, that allows only one substrate molecule to bind the enzyme at a time. A random-pathway model was identified that simultaneously accounts for the nonlinear kinetic data and meets the restrictions imposed by the x-ray crystallographic studies.