模糊神经网络预测电针镇痛过程中生化指标变化的应用研究

目的针对电针镇痛过程中生化指标检验的时滞性、费用高等不足，本文提出基于模糊神经网络预测电针镇痛过程中生化指标变化的方法。方法模糊神经网络的性能通过调整隶属函数的类型和隶属函数的个数进行优化。模糊神经网络的训练数据来源于电针镇痛患者的ECG、EEG等生理电信号以及检测的生化指标。我们从中选取45个样本为训练样本，剩余的15个样本作为测试样本。结果从模型训练结果的变化来看，训练数据预测的结果比较接近实际检测的结果。结论模糊神经网络预测的结果与实际检测的结果非常吻合，这为电针镇痛过程中生化指标变化预测提供了一种新的方法和思路。     

孤啡肽基因敲除小鼠电针镇痛作用增强

目的：孤啡肽是阿片受体样受体（ORL1）的内源性配基,蛇能调节疼痛与镇痛反应以及针刺镇痛反应,但各个实验室所得结果各不相同。本文利用OFQ基因敲除的小鼠为工具,观察内源性OFQ在针刺镇痛中的作用。方法：采用本实验室建立的小鼠电针方法,选用穴位足三里（SP36）与三阴交（SP6）,电针参数采用韩氏仪恒流方波输出,强度1.0-1.2-1.4 mA,每10min递增一级。痛阈的改变以热辐射甩尾来评价。结果：与野生型小鼠相比,OFQ基因高除小鼠基础痛阈明显延长,对100Hz电针镇痛反应显著增强,但不影响2Hz电针镇痛。结论：在整体情况下,内源性OFQ有紧张性的致痛敏作用,并对100Hz针刺镇痛有拮抗作用。     

电针与氢化麦角碱治疗血管性痴呆临床对照研究

目的 探讨电针治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD）的疗效。方法 将68例VD患者按区组随机组分为电针组和药物组（氢化麦角碱,dihydroergotoxine,DHET),每组34例。检测治疗前后长谷川痴呆修改量表、社会活动功能调查、日常生活活动能力及神经功能缺损评分的变化情况,共观察42天。结果 电针组上述指标的改善与药物组相比具有非常显著性意义,其有效率79．41％,药物组为20．58％（P＜0．01）。结论 电针闻可促进VD患者智能、社会活动功能的康复,提高生活质量,其近期疗效明显优于药物DHET。     

夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症的镇痛时效

目的：观察夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症的镇痛时效。方法：腰椎间盘突出症患者68例随机分为观察组36例和对照组32例,观察组采用双侧夹脊穴及远端循经取穴治疗,对照组采用常规患侧针刺治疗。结果：治疗20 d后,观察组镇痛起效时间明显早于对照组,疗效维持时间明显长于对照组（P〈0.01）,镇痛效果优于对照组（P〈0.01）。结论：夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症具有良好的即时和远期镇痛效应,且维持时间长。     

针刺镇痛:共识与质疑

1.前言 针刺疗法的临床应用正在全世界日渐普及.与此同时,对针刺科学基础的兴趣也正在日益升温,这可从近十年来针刺有关论文的急剧增长上反映出来.经过40余年的广泛研究,已证明针刺可用于一系列疾病的治疗.世界卫生组织(WHO)列出40余种适应症,疼痛属其中之一.     

MAPK和NO相关信号通路在电针镇痛作用机理的研究进展

针刺镇痛具有安全、疗效显著、属于绿色医药的特点,并且是一种非药物性的治疗,因此得到世界越来越多人的青睐。电针(属于针刺的一种)镇痛具有其独特的机理,本文从细胞分子水平,以MAPK (其中包括P38 MAPK、JNK、ERK信号通路)和海马NO-c GMP-PKG信号通路为例,阐述与电针镇痛作用相关的细胞信号转导通路的研究进展,以期为疼痛性疾病提供新的治疗靶点。     

100Hz电针和脊髓鞘内注射强啡肽A引起大鼠镇痛作用的性别差异

目的：比较１００Ｈｚ电针对雌性与雄性大鼠的镇痛作用,以及脊髓蛛网膜下腔（ｉ．ｔ．）注射阿片κ受体激动剂强啡肽Ａ１１７（ＤｙｎＡ）对雌、雄大鼠镇痛的差异性。方法：用辐射热甩尾法测痛。为避免强啡肽的致瘫作用,本实验采用小剂量（５μｇ或２．３ｎｍｏｌ,１０μｌ）ｉ．ｔ．注射,并以斜板试验观察大鼠运动功能的变化。结果：雌性大鼠１００Ｈｚ电针的镇痛作用强于雄性大鼠,这种差异以电针２０ｍｉｎ时最为显著。ｉ．ｔ．注射ＤｙｎＡ２．３ｎｍｏｌ后１０ｍｉｎ雌鼠有镇痛作用,而雄鼠在给药后６０ｍｉｎ内均未表现镇痛作用。结论：１００Ｈｚ电针对雌性大鼠的镇痛作用强于雄性,这种性别差异可能与脊髓水平强啡肽镇痛的性别差异有关。     

大鼠中缝大核内一氧化氮在痛觉调制和针刺镇痛中的作用

背景L-精氨酸是内源性一氧化氮的前体物质,而一氧化氮参与外周脊髓水平和脊髓水平以上痛觉的调制.目的探讨延髓中缝大核内一氧化氮在痛觉调制和针刺镇痛过程的作用.设计以动物为观察对象的随机对照实验.单位咸宁学院医学院生理教研室.材料实验于2002-05/2003-03在咸宁学院医学院生理教研室完成.选用63只Wistar大鼠,随机分为7组,每组9只大鼠①L-精氨酸量效关系实验分为5组生理盐水组,L-精氨酸1,2,4,8 mmol组.②L-精氨酸与电针镇痛关系实验分为两组生理盐水+电针组,L-精氨酸+电针组.方法①L-精氨酸量效关系实验5组大鼠分别延髓中缝大核微量注射生理盐水及L-精氨酸1,2,4,8 mmol,容积均为1.5 μL.给药后每隔10 min以(50 ±0.5)℃热水刺激甩尾测定痛阈,连续观察90min.②L-精氨酸与电针镇痛关系实验两组大鼠分别延髓中缝大核微量注射生理盐水1.5μL及L-精氨酸8mmol(1.5 μL),10min后电针刺激大鼠双侧后肢"足三里"穴位,频率为4～16 Hz,强度按1,2,3 V顺序递增电压,每一强度电针10 min,共电针30 min并测痛3次,停针后继续每隔10min测痛1次,直至注药后90min.主要观察指标各组大鼠不同时间点痛阈变化.结果63只大鼠进入结果分析.①L-精氨酸1 mmol组大鼠各个时间点痛阈低于生理盐水组,但统计学分析无差异(P＞0.05),L-精氨酸2,4,8 mmol组大鼠各个时间点痛阈均显著低于生理盐水组(P＜0.001),作用持续至给药后80 min;且随着浓度的增加,大鼠痛阈降低的幅度增加.②L-精氨酸+电针组大鼠给药后20～50 min痛阈明显低于生理盐水+电针组(P＜0.01).结论①延髓中缝大核微量注射L-精氨酸具有降低痛阈作用,其作用呈剂量依赖性.②电针能提高痛阈,L-精氨酸可削弱电针镇痛效应.③以上提示延髓中缝大核内一氧化氮参与痛和电针镇痛的病理生理过程,其含量增加明显降低痛阈.     

电针治疗腰椎间盘突出症的临床评估及对照研究

目的：运用传统的针灸理论及手段对38例腰椎间盘突出症患进行治疗。方法：采用规觉类比评分(VAS）、腰部功能及ADL方法对其疗效进行评估．并与35例西医综合组进行对照。结果：针灸组对疼痛的缓解程度、部分腰部功能及ADL,改善情况均优于综合对照组(P<0.01).结论：传统的针灸治疗对腰椎间盘突出症患确实具有消炎镇痛．改善功能之功效及临床优势。     

小鼠低频和高频电针镇痛阿片机制的探讨

探讨小鼠低频和高频电针镇痛的阿片机制。方法：采用交叉耐受和受体药理学方法,以甩尾潜伏期增加的百发数作为评判电针镇痛效果的指标。结果：（１）吗啡镇痛与２Ｈｚ电针镇痛之间存在交叉耐受。（２）２／１００Ｈｚ电针镇痛分别与２Ｈｚ、１００Ｈｚ电针镇痛存在交叉耐受;而２Ｈｚ电针镇痛与１００Ｈｚ电针镇痛不存在交叉耐受。（３）ＣＣＫ受体拮抗剂Ｌ３６５,２６０可显著加强１００Ｈｚ电针镇痛效应,对２Ｈｚ电针镇痛无明显     

术后镇痛理念新跨越：从超前镇痛到预防性镇痛

术后急性疼痛可以转变成慢性疼痛,通过预防性镇痛的手段可以减少术后慢性疼痛的发生。预防性镇痛的概念是在超前镇痛的基础上发展起来的,是指在超过药物作用持续的时间之后,仍然能观察到疼痛减轻和/或镇痛药用量减少的现象。超前镇痛强调镇痛的时机,而预防性镇痛则强调镇痛的质量和持续时间,其目的是减轻或消除围术期有害刺激造成的中枢敏化。有研究证明区域阻滞麻醉、钙离子通道调节剂普瑞巴林、NMDA受体阻断剂氯胺酮等都具有预防性镇痛作用。术后急性疼痛和术后远期慢性疼痛之间的联系及其发生机制以及急性阿片耐受和痛觉过敏的机制还有待进一步研究。     

New concepts in acute pain therapy: preemptive analgesia

Pain, which is often inadequately treated, accompanies the more than 23 million surgical procedures performed each year and may persist long after tissue heals. Preemptive analgesia, an evolving clinical concept, involves the introduction of an analgesic regimen before the onset of noxious stimuli, with the goal of preventing sensitization of the nervous system to subsequent stimuli that could amplify pain. Surgery offers the most promising setting for preemptive analgesia because the timing of noxious stimuli is known. When adequate drug doses are administered to appropriately selected patients before surgery, intravenous opiates, local anesthetic infiltration, nerve block, subarachnoid block and epidural block offer benefits that can be observed as long as one year after surgery. The most effective preemptive analgesic regimens are those that are capable of limiting sensitization of the nervous system throughout the entire perioperative period.