旋后肌综合征误诊为网球肘6例分析

我科自 1992 - 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6共收治旋后肌综合征即前臂背侧骨间神经卡压综合征 10例 ,其中误诊为网球肘 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例 ,年龄最大 5 0岁 ,最小 2 0岁 ,临床表现均有肘外侧压痛。误诊时间最长 3个月 ,最短 15 d,本组 6例初次就诊全部误诊为网球肘 ,且均行局部封闭治疗。其中 2例曾误诊误治 4次 ,其间又多次行封闭 ,小针刀及中药熏洗治疗 ,效果不佳。本组经确诊为旋后肌综合征后均行手术治疗。手术方法 :臂丛麻醉 ,切口从外上髁上约 5 cm起 ,经过外上髁 ,绕向后外侧到桡侧腕短伸肌上 ,伸指总肌之间。在…     

局部注射加推拿治疗网球肘临床观察

网球肘即肽骨外上骨髁炎,系因附着于外上髁的肌建、筋膜劳损及慢性撕拉伤,引起劳损性病理改变,而引起的一系列临床症状。此症在疼痛门诊中并不少见。本文旨在通过用两种方法治疗网球肘,以探讨两种方法痊愈率、总有效率差别。 临床资料 一、一般资料：５２例患者,其中男４１例,女１１例。年龄１９～４１岁,平均年龄２８．３岁。发病到就诊时间最短４无,最长达１０年。右侧发病４２例,左侧１０例。随机分成两组。Ⅰ组：单纯局部注射治疗;Ⅱ：局部注射加推拿治疗。 二、诊断要点：起病可急可缓,病程长者反复发作。主诉肘关节外侧痛…     

肱骨外上髁炎76例临床治疗体会

肱骨外上髁炎(又名“网球肘”)是一种前臂伸肌起点特别是桡侧屈腕短肌的慢性撕拉伤,以肘关节疼痛及运动功能障碍为主要表现的症候群[1]。作者2002年8月~2004年9月采用醋酸曲安奈德、利多卡因封闭加小针刀治疗肱骨外上髁炎76例,获得了满意的疗效。现报告如下。1临床资料本组76例患者中,男22例,女54例,年龄24~60岁,其中45~60岁56例,占74%。临床表现以肱骨外上髁部位疼痛和肿胀为主,并影响到日常生活和工作。病程最长3年,最短半年。治疗方法:患者取坐位,患肢平放在治疗台上,肘半屈,使桡侧腕伸肌前移,并前臂旋前位,在肱骨外上髁附近寻找最敏感的…     

肱骨外上髁炎的高频超声表现

目的总结肱骨外上髁炎患者伸肌总腱的高频超声声像图表现。方法回顾性分析75例肱骨外上髁炎患者的高频超声声像资料,观察伸肌总腱厚度、肌腱内部回声、病变处血流信号及伸肌总腱附着处肱骨外上髁骨质情况。结果 5例高频超声未见明显异常;余70例高频超声表现为伸肌总腱增厚45例,肌腱内部回声局限性减低35例,肌腱内部点状强回声钙化灶22例,伸肌总腱止点处不同程度撕裂19例,伸肌总腱附着处肱骨外上髁骨刺形成4例,骨皮质不规整10例,患肘伸肌总腱病变处见血流信号48例。结论高频超声可清晰显示网球肘患者伸肌总腱的声像图改变,病变位置、范围,评估病变严重程度,为诊断提供可靠依据。     

顽固性肱骨外上髁炎的手术治疗(附11例报告)

肱骨外上髁炎往称“网球肘”,近年来黄、陈二氏谓之“桡侧腕伸肌肌起损伤”。翻阅资料,治病方法不同,手术方法均较复杂。本组对反复保守治疗效果不佳的11例患者施行“肱骨外上髁伸肌总腱起点剥离术”获得较满意效果。介绍如下:     

针刀疗法 第16讲 肱骨外上髁炎

肱骨外上踝炎俗称网球肘,是肢骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。多发于网球运动员,而且与其反手击球时前臂外旋状态下的伸腕、伸肘动作有关。总腱周围的病理改变多种多样,学说很多,至今尚有争论。近几年来,有人认为网球肘并非单纯的一种病变,而是包涵着几种不同的病症,涉及到韧带、关节囊、肌肉、骨膜等软组织损伤,所以也叫它为肘外侧疼痛症候群、肱桡关节外侧滑囊炎、肽骨外髁骨膜炎、肱骨外上髁综合征等。我们认为还是将各种软组织损伤分开命名为佳。该病是肘部的常见病。临床中呈慢性发病过程,多见于钳工、木工、电工…     

针刀药综合治疗肱骨外上髁炎34例疗效观察

肱骨外上髁炎又称“网球肘”，是指肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。临床上较常见。笔者自1989年以来用小针刀加局部注射磷酸川芎嗪的方法治疗数十例收到了较好的效果，现将资料较完整的34例总结如下。     

超声对网球肘的诊断价值

目的 总结网球肘患者伸肌总腱和肱骨外上髁的声像图表现,评价超声检查对网球肘诊断的价值.方法 84例经临床诊断为网球肘患者治疗前行超声检查.通过患侧与健侧对比,灰阶声像图指标包括:伸肌总腱厚度,回声,撕裂(无回声纤维缺损区),有无钙化,肱骨外上髁骨质改变;对比观察伸肌总腱血流信号(增加,无改变).28例随后行手术治疗.结果 7例超声未发现异常,77例患侧灰阶声像图或彩色多普勒表现异常.该病超声表现为:伸肌总腱肿胀增厚71.4％(55/77),局部回声减低53.2％ (41/77),撕裂39.0％ (30/77),77.9％ (60/77)可探及血流信号增加.撕裂患者中,位于深层者86.7％ (26/30),远大于浅层13.3％ (4/30).23例(30.0％)可见钙化,18例(23.4％)肱骨外上髁骨质有不规则改变或骨刺样隆起.超声对撕裂的范围、位置与手术记录一致.结论 超声检查不仅能发现网球肘患者伸肌总腱的病变,还能评价病变的位置,范围,评估疾病的严重程度,彩色多普勒血流显像可评估是否为急性充血期.     

曲安奈德局部封闭治疗肱骨外上髁炎的疗效及体会

肱骨外上髁炎又称网球肘，是一种临床常见疾病，笔者于2005年5月～2007年12月采用曲安奈德局封治疗网球肘25例，均获得满意疗效，现报告如下：1一般资料本组网球肘病人25例，其中男性15例，女性10例，年龄在25岁～55岁，左肘10例，右肘13例，双肘2例。病程最短1个月，最长2年。全部病例均表现为肘关节外侧疼痛，肱骨外上髁部局限性压痛，前臂伸肌牵拉试验阳性。     

应用小针刀加按摩治疗网球肘（附120例分析）

应用小针刀加按摩治疗网球肘（附１２０例分析）徐利华３３４２００江西省德兴市人民医院网球肘，又称肱骨外上髁炎，是指肘关节外侧以疼痛为主的综合征，骨外科临床上多见。作者选择经过封闭治疗无效的网球肘患者１２０例，采用小针刀加按摩治疗，提高了疗效，现报告如下...     

针刺治疗网球肘:电针前痛点处二针交叉短刺疗效好

１治疗目的为了增强电针治疗网球肘的效果，消除肘部及前臂疼痛及肱骨外上髁无压痛，笔者在临床上采用了电针治疗前在肘部痛点处加二针交叉短刺的方法。２治疗方法０．５～１寸毫针两支。取患者疼痛部最明显处进针，与皮肤呈１５°角左右，两针呈４５°夹角。使针尖触及骨面，行抽提稍摇针法，有如针尖“摩骨”，待局部产生酸痛等气感后，接上电针，用疏密波波型，３０min／次，１次／d，连续治疗５次。３小结网球肘是因前臂反复旋转引起的慢性劳损，或者是局部受风寒侵入，或跌打损伤，引起骨膜无菌性炎症，结疤粘连，而致局部循环障碍，引…     

网球肘

定义网球肘有很多的类似的术语,包括侧面肘痛、外上髁炎、划船肘、普通的伸肌起点腱炎和肘部的腱鞘炎。网球肘的特点是肱骨外上髁的疼痛和压痛以及腕部、中指背屈时的疼痛。总的说来,网球肘是外侧肘部被限制或是外上髁炎。发病率和流行率外侧肘部疼痛较常见(人群中的流行率是1%~3%),最高发病率发生在40~50岁。在42~46岁的女人中,发病率增加到10%。在美国、荷兰和斯堪的那维亚半岛,执业医生统计外侧肘部疼痛的发病率每年为4‰~7‰。病因网球肘被认为是一个过劳性的损伤,典型的表现是在前臂伸肌部位小的和反复性的无意识的创伤。与网球肘这个…     

难治性网球肘的发病机制与潜在因素

网球肘又称肱骨外上髁炎,是骨伤科常见的一种疾病,因长期慢性积累性劳损,致肱骨外上髁前臂伸肌群肌腱附着处的纤维组织和桡侧副韧带肌腱粘连、变性所致.主要临床特征为肱骨外上髁处压痛,Mill试验阳性,一般经针灸、封闭、推拿等可以治愈,但也有难治性的网球肘.Nirsch等[1]提出难治性网球肘的病理改变不单局限于肱骨外上髁,将难治性网球肘定义为一侧或双侧肘外侧疼痛、病程1年以上、反复发作、经久不愈.网球肘的病理机制目前主要集中在肱骨外上髁的研究,滑囊炎、神经血管束狭窄、相关的周围神经嵌压、肱桡关节滑膜嵌顿性炎症刺激均可成为其病因,但也存在潜在性因素.现就相关文献作一综述.     

醋浸姜母艾灸法治疗肱骨外髁炎64例

肱骨外髁俗称“网球肘”是肘部疼痛的常见病。笔者自 1990年以来采用醋浸姜母艾灸法治疗肱骨外髁炎 64例,取得良好效果,且方法简便,价廉实用,现报道如下。 1资料与方法本组 64例均为门诊病例,其中男 34例,女 30例;年龄最小 22岁,最大 65岁 ;病程最短 2个月,最长 10年;有局部封闭 50例,作腕肘伸层体力劳动 60例;单侧 62例,双侧 2例。 方法：以肱骨外上髁及伸腕肌起点周围为中心,取压痛最明显部位作存放药艾灸部位,然后取姜母切成0.5cm厚片,约 2cm2浸泡白醋中半小时,放于上述位置,然后用艾条灸 30min,每日 2次,7d为 1疗程,热…     

手法治疗网球肘89例疗效观察

网球肘又称肱骨外上髁炎，为肘关节外上髁局限性疼痛，表现为肘后外疼痛，伸肌紧张试验和Mills试验阳性。笔运用手法配合扶他林治疗89例患，取得满意疗效。现报告如下：     

综合方法治疗肱骨外上髁炎46例疗效观察

肱骨外上髁炎是指肘关节肱骨外上髁部疼痛，伴有伸腕或前臂旋转功能障碍的慢性劳损性疾病，又称网球肘。笔者采用按摩、针刺加远红外线照射综合方法治疗该病46例，现介绍如下。     

96例肱骨外上髁炎诊治体会

笔者自2005年以来,采用小针刀门诊治疗肱骨外上髁炎(网球肘)96例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组病例:男65例,女31例,年龄最大67岁,最小22岁,平均39岁;右侧81例,左侧23例,病程最长5年2个月,最短3个月,随访3个月~2年。2治疗方法患肢屈肘90°,定好痛点位置,置于一方桌上,用2%碘酊和75%乙醇常规皮肤消毒,铺无菌巾。采用1%的利多卡因局麻,在肱骨外上髁压痛点处用小针刀刺入皮肤,在前臂伸入肌腱附着处(以结节为中心)疏剥周围软组织,使周围软组织粘连彻底松解,当针下有松动感时,然后在伸肌腱部,顺伸腱肌方向作纵行剥离。剥离后,局部注射泼尼…     

局部骨膜下封闭治疗网球肘

1986～1991年,我们用骨膜下封闭治疗网球肘(即肱骨外上髁炎)50例,取得满意疗效。 资料与方法 50例中,男21例,女29例;年龄40～55岁;发病时间5d至3年。全部病例均经针灸、理疗效果不明显,改用封闭治疗。 治疗方法以局部压痛点封闭为主,配合手法按摩。患者坐位,在肱骨外上髁处仔细寻压痛点,找准痛点后,固定患侧上肢,使肘关节处于90°屈(?)位,在压痛点处做标记,选好进针点。用5ml注射器,6号     

网球运动员常见病的治疗及预防

网球运动员由于运动中动作不当或过度肌肉牵拉可致肢体的损伤 ,随着网球运动的普及 ,网球运动中所致的损伤越来越多 ,现将常见疾病总结如下。1　网球肘1 1　病因及症状　网球肘也叫肱骨外上髁炎 ,是网球运动最常见的损伤之一。网球运动时 ,由于“反拍”、“下旋”回击急球时 ,球的冲力作用于伸腕肌或被动牵拉该肌即可致肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损及牵扯 ,引起网球肘。常见的症状是 :肱骨外上髁处有明显疼痛 ,可放射到前臂 ,有时可出现麻木或感觉异样。检查 :肱骨外上髁和桡骨头之间有局限性、明显压痛 ,伸肘、腕关节 ,掌屈、握拳、前臂旋…     

中西医结合按摩疗法在骨科的应用

第十一讲肱骨外上髁炎 (网球肘) 的按摩疗法肱骨外上髁炎,又名肱桡滑囊炎或网球肘。为肘关节外侧疼痛的综合征,其病因及病理变化尚不了解,可能因长期劳损,致使伸腕肌起始部纤维断裂出血粘连的结果,由于多见于网球或羽毛球运动员,故称为“网球肘”。实际日常所见多为手工业劳动者。且其治疗方法甚多,按摩疗法是较为有效的一种治疗方法。