横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂（附49例报告）

目的探讨包皮横形皮瓣或加会阴部U型皮瓣一期成形术(Duckett加Duplag尿道成形术)治疗小儿尿道下裂效果。方法采用Duckett术一期成形术修复34例,采用Duckett加Duplag尿道成形术一期修复15例。术中常规耻骨上膀胱造瘘引流尿液,经尿道置多侧孔硅胶管引流尿道分泌物。结果43例一期成功,6例发生尿瘘,均于6个月后修补瘘管痊愈。患者均排尿正常,外形满意。结论该术式充分利用阴茎内外板交界处皮肤血液供应的解剖特点制成带蒂皮管,具有并发症少、外形接近正常等优点,是治疗尿道下裂较为理想的术式。     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

施行带血管包皮内板成形术，一期治疗尿道下裂３３例，并随访１－５年，结果一次手术成功率９０％。认为带血管蒂包皮内板尿道成形术是一种较好的一期治疗尿道下裂的方法。     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

施行带血管蒂包皮内板成形术 ,一期治疗尿道下裂 33例 ,并随访 1～ 5年 ,结果一次手术成功率 90 %。认为带血管蒂包皮内板尿道成形术是一种较好的一期治疗尿道下裂的方法     

带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术行尿道下裂一期成形术

<正> 自1993——1996年,我院采用带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术行尿道下裂45例,效果满意,介绍如下:1.临床资料 本组45例,年龄3—12岁,均为阴茎阴囊型尿道下裂,其中3—6岁25例,6—12岁20例,裁取阴囊中隔带血管皮瓣长度5—6.5cm,平均6cm,宽度1.4—1.8cm,平均1.5cm。     

斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂61例

目的评价斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法对61例合并阴茎下弯的尿道下裂患者应用斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术式,同时注意将血管蒂筋膜覆盖新形成的尿道及吻合口上面,增加尿道表面组织的厚度及血供预防尿瘘及尿道狭窄的发生。结果61例中有60例阴茎外观满意,均自正位尿道口排尿,尿道外口呈纵向裂隙状,无阴茎下弯或侧弯;并发症发生率11.5%(7/61),其中尿瘘3例、尿道外口狭窄3例,尿道口退缩1例。结论本术式具有皮瓣血运可靠、成形阴茎外观满意、取材方便、并发症少等优点,适合阴茎型、阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂的I期修复。     

包皮内板皮瓣一期成形术治疗小儿尿道下裂

小儿尿道下裂的病情复杂多变,所以临床上尽管手术方法有百余种,但迄今还没有一种适宜修复各种类型尿道裂的方法[1]。笔者于2004年8月至2006年8月收治Ⅰ~Ⅱ度尿道下裂患儿12例,采用包皮内板皮瓣成管行尿道下裂一期成形术,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料尿道下裂患儿12例,其中Ⅰ度(阴茎头、冠状沟型)4例,Ⅱ度(阴茎体型)8例,年龄4~13岁,平均8.5岁。1.2手术方法本组病例均为第一次手术,12例患儿均行包皮内板皮瓣成管一期成形术。其步骤是:①矫正下弯,伸直阴茎。先于阴茎腹侧作一开口向龟头处的“U”型切口(Ⅱ型者则包绕至尿道外口)…     

先天性尿道下裂带蒂包皮内板一期尿道成形术35例治疗体会

1993～2004年笔者采用带蒂包皮内板一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂35例,取得了良好的效果,现报告如下.     

带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂21例疗效分析

目的: 探讨带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法: 分析21例尿道下裂患者应用带蒂包皮管尿道成形术治疗的临床资料。结果: 一期手术成功16例,排尿通畅,阴茎外观接近正常;尿瘘3例,尿道外口狭窄1例,吻合口狭窄1例,经再次手术治愈。结论: 带蒂包皮管尿道成形术是治疗尿道下裂的一种较理想方法,具有取材方便、成功率高、并发症少、阴茎外观满意等优点。     

尿道板与带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂25例

目的探讨尿道板与带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法采用尿道板与带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂25例。结果所有病例均自正位尿道口排尿,尿道外口呈裂隙状,阴茎外观较满意,无阴茎下曲或侧弯,并发症发生率16%(4/25)。其中尿瘘3例,尿道吻合口狭窄1例。结论本术式具有皮瓣血运可靠、成形阴茎外观满意、并发症少等优点,适合阴茎头型和阴茎型尿道下裂的Ⅰ期修复。     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

采用带蒂包皮内板尿道成形术一期修复尿道下裂３１例除并发尿瘘５例，术合出血１例，尿道吻合口狭窄１例，其余均获得良好疗效。本术式主要适用于阴茎干型和有茎阴囊型尿道下裂。认为术中轻柔操作，术后避免支架管早期脱落，预防感染等措施是提高手术成功率的关键。     

尿道下裂应用带蒂包皮内板尿道成形术的要点

报告１８例有阴茎下弯的尿道下裂,应用带蒂包皮内板,正位尿道口尿道成形术。年龄１．５岁－７岁,其中４例于原尿道吻合口处发生尿瘘,手术成功率为７８％。手术要点为：阴茎皮肤脱套后充分矫正阴茎下弯,适当游离带蒂包皮内板以免缝合后出现阴茎扭转,新尿道缝合面朝出阴茎白膜以减少尿瘘发生率,阴茎头隧道宽畅以免发生尿道远端狭窄,剪去残留则包皮的皮缘犄角,以免皮缘坏死。     

游离包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂

【目的】 总结用游离包皮内板做为人工尿道移植物治疗尿道下裂的方法及疗效。 【方法】 分析本科室1992年1月至2007年9月对580例尿道下裂患儿,包括阴茎体型412例,阴茎阴囊交界型130例,阴囊型38例行游离包皮内板一期尿道成形术的治疗方法和效果等临床资料。【结果】 游离包皮内板一期尿道成形术后阴茎伸直及外观满意,尿道口位置正常。术后92例发生尿瘘,18例发生尿道狭窄,总体成功率为81.7%。其中阴茎体型术后发生尿瘘69例(16.7%),尿道狭窄11例(2.6%);阴茎阴囊交界型术后尿瘘17例(13.1%),尿道狭窄5例(3.9%);阴囊型术后尿瘘6例(15.8%),尿道狭窄2例(5.3%)。【结论】 游离包皮内板尿道成形是很好的治疗尿道下裂的方法,具有术后恢复快,阴茎外观满意,尿道狭窄?尿瘘等并发症少等优点。     

尿道下裂带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗体会

自 1 994年 7月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用阴囊纵隔带蒂皮瓣行先天性尿道下裂成形术 2 6例 ,取得满意效果 ,现把我们的体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,年龄 2～ 1 6岁 ,平均 4 6岁。其中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2 0例。1 2　手术方法 :阴茎下曲明显 ,考虑一次手术难以成功者 ,先行阴茎下曲矫正 ,待 3个月后再来院行二期尿道成形术。若考虑行一期阴茎下曲矫正 +尿道成形术成功率高者 ,则行一期尿道成形术。一期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮管法 ,二期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮条法。1 2 1　阴茎下曲矫…     

包皮带血管蒂代尿道一期修复尿道下裂21例体会

笔者从1997年9月以来,采用包皮带血管蒂代尿道一期修复尿道下裂21例,均获得了一期治愈的效果。现将体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例尿道下裂患者中,阴茎型16例,阴囊型5例。尿道缺损最短为2.5cm,最长为7cm。年纪最小3.7岁,最大17岁,平均年龄6.8岁。21例均获得了成功,达到一期治愈的目的,未出现有尿瘘及尿道狭窄并发症。本组病例追踪观察,外观、功能均良好。1.2操作及手术方法1.2.1手术前的准备:除了常规准备外,手术前2～3d进行包皮的清洗,清洗包皮的积垢,切忌损伤表皮,保证包皮使用质量,这一关很重要。1.2.2手术方法:①矫正下曲…     

阴茎背侧横形包皮岛状皮瓣成形术一期修复尿道下裂

<正> 自1990年以来,我们对45例尿道下裂患者采用阴茎背侧横形包皮岛状皮瓣成形术一期正位开口修复尿道下裂,效果良好,一次成功率达93.3％,现报告如下。 1 临床资料 本组45例,年龄2～17岁,平均年龄5.2岁,均为先天性尿道下裂,其中阴茎型21例,阴茎阴囊型24例,术前均有不同程度阴茎下曲,合并单侧隐睾3例,双侧隐睾1例。 2 手术方法 用细丝线在阴茎头缝牵引线,插入8F尿管进入膀胱并用盐水充盈,行耻骨上膀胱造瘘。用生理盐水行阴茎背侧包皮下注射使皮肤隆起,即发现包皮内     

横行带蒂岛状包皮皮瓣一期成形治疗尿道下裂

尿道下裂是泌尿外科最常见的先天性疾病 ,其手术方法有 2 0 0多种 ,但均不十全十美。我科 1997年 2月— 2 0 0 2年 1月 ,采用横行带蒂岛状包皮皮瓣一期成形治疗尿道下裂 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6岁。冠状沟型 6例 ,阴茎体型 2 3例 ,阴茎阴囊型 7例。本组均为第一次手术。1.2　手术方法　首先行膀胱穿刺造瘘。 4号丝线贯穿阴茎头作牵拉线 ,距冠状沟 1cm行包皮内板环行切开 ,背侧达Buck筋膜 ,切除腹侧所有束带组织 ,完全纠正阴茎下弯 ,将阴茎皮肤皮下组织呈脱套状退至阴…     

纵行带蒂岛状包皮瓣成形术治疗先天性尿道下裂42例

先天性尿道下裂是小儿泌尿系统常见的畸形,手术治疗方法多种多样,昆明医科大学第一附属医院2005年1月至2011年12月采用I期纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术治疗先天性尿道下裂患儿42例,治疗效果满意,现报道如下.     

带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术的设计与临床应用

目的 :为提高先天性尿道下裂一期手术成功率 ,研究设计了带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术 (PPDIF) ,并总结分析几种一期尿道成形术的治疗效果。方法 :1988年～ 2 0 0 1年间 ,应用不同方法的一期尿道成形术治疗尿道下裂 190例 ,对比分析单面、双面皮瓣尿道成形术的治疗效果。结果 :阴囊隔皮瓣法尿道成形术的治愈率 92 .9% ( 13 /14 )、游离膀胱粘膜法尿道成形术治愈率 43 .7% ( 7/16)、Duckett术治愈率 83 .3 % ( 3 0 /3 6)、加盖Duckett术治愈率 77.8% ( 2 8/3 6)、Duckett +Duplay术治愈率 5 0 .0 % ( 4 /8)、PPDIF术治愈率 88.9% ( 16/18)、加盖PPDIF术治愈率 94.4% ( 3 4/3 6)、PPDIF +Duplay术治愈率 84.6% ( 2 2 /2 6) ,其中双面皮瓣手术成功率明显高于单面皮瓣。结论 :带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术的设计应用为临床提供了一种更好的治疗方法 ,与Duckett术相比 ,本术式能明显降低尿瘘发生率 ,且成形后阴茎外形美观     

转移包皮皮瓣-期尿道成形术治疗尿道下裂

目的探讨横裁转移带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂-期尿道成形术（即Duekett式）的疗效。方法回顾分析48例采用横裁转移带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂-期尿道成形术的临床资料。结果42例手术成功，成功率87．5％；尿瘘4例（8．3％），行尿瘘修补术；尿道外口狭窄2例（4．2％），经尿道外口扩张后治愈。38例随访4个月-10年，阴茎外观及排尿均良好。结论横裁转移带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂一期尿道成形术外形良好，取材方便，成功率高，并发症少，是一种理想的治疗方法。     

带蒂包皮皮瓣在尿道成形术中的应用

目的通过采用带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术找出对于冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法.方法选择带蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手术43例.结果43例均获得随访,一期治愈36例,占83.7%.引起尿道外口狭窄1例,尿道吻合口狭窄3例,经行尿道扩张2～3个月治愈.尿瘘3例,其中1例自行愈合,余下2例经二期手术治愈.结论带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术是冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法.