《胃与肠》1980年第8期内容简介

本期的主要内容是讨论结肠憩室症。“结肠憩室症的最近动向”一文介绍了在欧美多见乙状结肠憩室,而日本则多见右侧结肠憩室。Painter 等曾在各种条件下测定乙状结肠内压,发现在食物摄取,精神刺激以及投与某些药物时,结肠憩室患者肠内压较正常人明显增高。憩室的形成,是由于升高的内压沿着肠壁抵抗最弱的血管方向传递,使粘膜膨出所致。对右侧结肠憩室的发生机理尚不清楚。由于纤维结肠镜的研制,提供了对全部结肠测压     

结肠憩室症的治疗方针

结肠憩室在最近20多年来明显地增加。尤以作为结肠癌筛选而广泛开展的便潜血试验,其结果使得进行结肠造影的患者增多,从而发现无症状的结肠憩室症患者也随之增多。据东京医院门诊结肠造影检查结果,1975年为10%,1985年以后已越过20%。在增加的趋势中,与欧美饮食方式与生活习惯有密切联系的左侧型憩室症并没增加,仅见所谓东洋型的右侧结肠憩室症。1.日本人结肠憩室症的特征结肠憩室症根据其所在部位分为,右侧型、左侧型和两侧型,发生数目可分为,单发型、散发型和群发型(一个部位有15个以上的密集憩室)。欧美以左侧型占大多数,憩室数目     

阑尾憩室

阑尾憩室阑尾憩室在欧美自Ｋｅｌｙｎａｃｋ报告以来已有多数报告，但日本比较罕见，根据报告发生率颇为不一。Ｔｒｏｌｌｏｐｅ等统计为０．００４～２．１％，平均０．５％。佐藤等人报告多合并右侧结肠憩室，约２２％。朝荫等人统计日本文献报告共９１例，本病具有以下...     

糖尿病与运动

同饮食疗法一样,运动是治疗糖尿病的基本疗法之一。我们常常把其比作车的二个轮子,缺少哪一个都不能获得良好的治疗效果。适量的运动会使糖耐量改善,减少胰岛素的需求。但并不是所有糖尿病患者都适用。所谓运动效果就是胰岛素作用的加强,在不补充足够而适量胰岛素的状态下,反而使血糖值上升,出现酮体。而且对出现糖尿病并发症者,还会加剧病情的恶化。因而必须掌握糖尿病的类型,有无并发症以及代谢状态等等(?)根据各种症状和病例制定出适当的运动计划。     

中心静脉营养的并发症及其对策

60年代前期,Wretlind等研制出脂肪乳剂,60年代后期Dudrick等确立了高能量输液概念和方法,从而普及全静脉营养(TPN)以迅速改善小儿外科、消化道外科领域等不能经口摄食患者的管理。而且对内科领域里欲求消化道的一时性安静的患者和急性胰腺炎或肝功不全的治疗等也带来了良好效果。然而在其实施中还存在着操作上的并发症、细菌感染和代谢性并发症等问题。     

免疫营养新进展

最近以来，为了防止各种疾病的并发症和缩短住院日数．以及节减医疗费用．营养疗法备受瞩目。目前已积累有大量的增强调整（修饰）免疫的免疫营养（immunonutrition）方面的临床治验资料，取得了防止手术患者和外伤患者等发生感染的明确临床证据。如今，已用分子生物学手段阐明了用于免疫营养的精氨酸、ω-3脂肪酸和谷氨酰胺等对同炎症、机体防御以及创伤治愈上密切相关的免疫活性细胞的作用机制，并以这些基础研究成果确立了其作为免疫调整、增强作用营养成分（immunonutrients）的临床效果根据。日本也已出现免疫营养制剂，增加了临床应用的机会。     

副助词‘など’‘まで’‘までに’和其他词汇的区别

一、副助词和等的区别副助词和接尾词及名词等都表示复数。作为表示复数的副助词,可以接在各种词语之下,它的使用范围是很广的。它表示:a.并列同一类事物时,加在最后一个事物下面,具有“等、之类”之意。例如:1.彼英语、语、语话/他会说英语、法语、德语等外语。b.在同一类事物中特别举出一件来,相当于汉语的“…什么的”。例如:2.私昨日本屋日本语辞书買     

苹果纤维对成人病的预防效果

约在1947年,有人把欧美人和非洲土著人的疾病进行了比较,发现在大肠癌、大肠憩室、阑尾炎、胆结石、缺血性心脏病、肥胖症、糖尿病的发病率上,都是非洲土著人少。这种意外的发现是从食物纤维的摄入量推出的结论。这个论点发表后,立刻引起人们对食物纤维的注意。但是近年来,欧美以及日本食物纤维的摄入量仍在减少。日本自55年的下半年起,总热量、蛋白质、脂肪的摄入量逐年增加(尤其是脂肪),相反,食物纤维的摄人量却在减少。据厚生省的国民营养调查,1950年摄取42.7克,1960年为     

P53基因与白血病

P53基因是位于17号染色体短臂上,编码53KD 的磷酸化核蛋白质。最初报告,在经常伴有17号染色体短臂缺失的结肠癌、肺癌等恶性肿瘤中,因保留的同源染色体上P53基因突变而使P53基因失活。后来证实,在相当多的肿瘤中,由于发生基因缺失、重排和点突变等,而使同源染色体上的两个P53等位基因失活。目前认为P53是典型的癌抑制基因,其基因产物的正常机能的消失同各种肿瘤的发生有关。在造血系统恶性肿瘤中,早期报告的同P53基因有关的是发生急性转化的慢性骨髓性白血病。最近,Ahuja 等报告了其对更多病例的检查结果,同上述观点一致。应用Southern 印迹法检查P53基因结构的     

心脏病时细胞凋亡与bcl-2家族

bcl- 2基因是位于人滤泡性淋巴瘤 t( 14:18)染色体上的癌基因 ,1985年由本发现 ,1988年 Vaux等报道基因 bcl- 2的细胞内的过度表达可抑制细胞凋亡 ,其后又报道了在很多的诱导细胞凋亡因子中 bcl- 2的保护作用。bcl- 2基因在像同淋巴系统或神经系统的细胞凋亡有密切关系的组织中有高度的表达 ,在心肌也有表达 ,其意义正在研究之中。进而发现在 bcl- 2家族中有同bcl- 2相同机能的 bcl- XL或同 bcl- 2结合而抑制其功能的 bax等众多的同源基因存在 ,从而发挥多种多样的作用。本文以心脏病时 bcl- 2为中心做一叙述。一、心肌缺血再灌注与 bcl…     

全身性红斑狼疮的心脏改变

全身性红斑狼疮(SLE)也易于侵犯心脏,有无心脏并发症对预后影响很大。SLE 的心脏并发症中虽亦可有肾功能不全、高血压、肺部病变等继发性改变,但本文着重对SLE 的原发性心脏病变加以概述。一、心包炎是最多见的心脏并发症,临床报告发生率20～30%,而尸检中发生率可高达50～70%。活动期多伴有发热,以深呼吸等体力活动时增强的胸骨下疼痛为特征,亦有无疼痛者。常合并胸膜炎,Estes 等发现81%并发心包炎的患者有胸水。临床诊断依据胸痛、     

食物纤维的临床应用

最近,食物纤维作为对高血压、高脂血症、缺血性心脏病等动脉硬化为基因的疾病和糖尿病、肥胖症等以摄取过剩热量为基因的成人疾病的辅助疗法被人们所重视。随着社会经济的发展与医学的进步,包括肺结核在内的传染性疾患和婴幼儿的死亡率明显下降,使日本人的平均寿命处于世界领先地位,但上述疾病正成为日前的重要问题,事实上它们大多是除癌症以外的死亡最多的基础疾患。因此,当今应注意的是过剩能量的摄取问题和对动脉硬化发展的对策。特别是每天都要摄取能量,这也是人们的一种欲望,即使每天稍微多摄取一点,营养物质逐渐积累起来也难免能量过剩,因此食物纤维的作用又被重新估价。食物纤维最初被应用,是因为它虽没有营养价值,但能满足人们饱腹的欲望。以后随着对食物纤维生理作用的研究,它在消化道的作用逐渐清楚。即,控制饭后血糖升高,抗高脂血症作用,以及促进排便作用对痔疮和结肠憩室等的预防效果,这些已     

先天性Valsalva窦动脉瘤

Valsalva窦动脉瘤破裂可造成急死,过去认为是不治之症,但在心脏外科技术发展的今天,如能及时诊断,及早手术治疗,病人多可挽救。一、Valsalva窦动脉瘤的病因与病理本文着重论述最常见的先天性Valsalva窦动脉瘤。先天性Valsalva窦动脉瘤系指胎生时期,圆锥部隆起及心内膜床的愈合不良而产生憩室状的动脉瘤,一般好发在右冠状窦及无冠状窦,多突向右心室或右心房。据田口报道,本病占全部心脏手术例的3.1%,占先天性心脏病的4.6%。Valsalva窦动脉瘤的病因和发病机理尚未完全清楚,大体有如下几种     

创伤愈合分子生物学的进展—粘附分子的调控

创伤愈合由组织损伤时即开始 ,经出血、血凝、炎症、肉芽形成、血管新生、创面收缩、细胞外基质产生和上皮形成的过程进行。近年来已经明了 ,在这一过程中 ,细胞粘附分子对细胞增殖、游走、创面收缩等有重要作用。粘附分子是与细胞同细胞、细胞同细胞外基质的结合密切相关的分子 ,有免疫球蛋白家族、整合素 (in-tegrin)家族、CD4 4家族、选择蛋白 (selectin)家族等几类。本文概述与创伤愈合关系密切的粘附分子及如何受到调控 ,其中包括作者的实验研究结果。1.与创伤愈合过程密切相关的粘附分子在创伤部位因组织损伤发生血管破裂 ,血小板释…     

术后复发乳癌

乳癌容易早期发现,若得到早期治疗,一般术后较好。但中晚期例,虽行根治手术,亦易在术后不同时期出现复发。本文拟就乳癌术后复发的规律及其治疗等问题作文献复习。一、复发、转移部位多数作者意见,乳癌术后局部复发是指手术区、同侧腋窝、同侧胸骨旁和同侧锁骨上淋巴结;对侧淋巴结及远处则属转移。术后局部复发率为19.8～27.2%。赤井将局部复发分为5型:即(1)手术瘢痕区复发;(2)胸壁皮下(乳腺区)复发;(3)局部淋巴结复发;(4)胸壁皮肤播散型复发;(5)     

各种致死性心律失常的Holter心电图所见

一、何谓致死性心律失常心律失常在循环系统疾病中是最多见的病症。心律失常有否危险取决于是否引起并发症或者有无猝死的危险。其并发症有循环障碍、血栓等。另外,药物治疗无效的心律失常也是危险性心律失常的一种。危险性心律失常如下表,心室纤颤、心室扑动、反复心跳停止、高度房室传导阻滞、室性心动过速等均属可引起猝死的心律失常。但是,如果从猝死的预测角度看,对ST-T部,QT部的易变性也应予以注意。复级相的易变性,意味着易发生折返激动,     

96、佐剂

佐剂是同抗原物质混合在一起进行免疫,增强机体免疫应答反应的物质.福氏佐剂是用液体石腊等矿物油类物质制成,同抗原水溶液混合,经研磨后能制备出油包水的混悬液,将其注射后,能使抗原物质缓慢释放,少量抗原持续性刺激免疫系统能增强免疫应答反应.如把结核杆菌、BCG、MDP(胞壁酰二肽)等物质加入福氏佐剂中,则可制备出福氏完全佐剂,就能诱导出强烈的细胞免疫.不加细菌的则称为福氏不完全佐剂.     

发育不良的鉴别诊断

所谓发育不良 ,是指正常的发育机制受到抑制 ,而引起生长率低下和身长发育不全的现象。生长率低下是指生长率为同年龄段、同性别的标准生长率的 -1.5SD以下 ;身长发育不全是指身高在相同条件下为标准身高的 - 2 SD以下。实际上常用标准生长曲线来描记患儿在一段时间内的身高情况 ,通过该曲线能直观地判定生长率与身高偏低的程度。引起发育不良的主要原因有 :1内分泌异常 (生长激素分泌障碍、甲状腺功能低下等 ) ;2染色体异常和畸形综合征 ( Turner综合征、先天性卵巢发育不全 ) ;3骨、软骨发育异常 (软骨发育不全等 ) ;4主要脏器的异常、…     

减肥药的现状

随着生活方式的欧美化,在日本,生活习惯病患者在不断增加,也成为肥胖的主要危险因素,采取相应措施已成为当务之急。日本肥胖学会对肥胖症的定义是：减重可以改善肥胖并发症的状态,或者临床上预测到其并发症（内脏脂肪型肥胖等）,且有必要进行治疗的病态。称为肥胖症。肥胖症治疗的原则是饮食疗法和运动疗法。但是高度肥胖症以及运动疗法等无效的情况,则有必要辅助药物治疗。     

佐剂

佐剂是同抗原物质混合在一起进行免疫 ,增强机体免疫应答反应的物质。福氏佐剂是用液体石腊等矿物油类物质制成 ,同抗原水溶液混合 ,经研磨后能制备出油包水的混悬液 ,将其注射后 ,能使抗原物质缓慢释放 ,少量抗原持续性刺激免疫系统能增强免疫应答反应。如把结核杆菌、ＢＣＧ、ＭＤＰ(胞壁酰二肽 )等物质加入福氏佐剂中 ,则可制备出福氏完全佐剂 ,就能诱导出强烈的细胞免疫。不加细菌的则称为福氏不完全佐剂。在灭活疫苗中常加入铝明矾佐剂 ,抗原物质吸附在氢氧化铝明矾上 ,能使抗原充分地被巨噬细胞为首的抗原递呈细胞所摄取 ,更有效地把…