小儿腹泻与变态反应

消化道每天要摄取食物及其添加物,加上肠道内常驻细菌及其代谢产物等,使自己暴露在大量的抗原之中。然而.由于分泌型IgA,肠道上皮吞噬细胞溶解体形成细胞内消化等,这些屏障起着防御作用。其中,对变态反应因素的形成最易作为抗原起作用的蛋白质,如不分解成低分子的氨基酸,本来是不能被吸收的。但低龄小儿或肠道有炎症时,大分子的蛋白质则有被     

临床用免疫学关键词100 85、胸腺外分化的T细胞

Ｔ细胞一词来自于胸腺ｔｈｙｍｕｓ的字头。是指来自胸腺的淋巴细胞。但是 ,具有Ｔ细胞受体的Ｔ细胞不仅来自胸腺 ,还能来自肝脏或肠道。现在 ,Ｔ细胞的定义是指具有Ｔ细胞受体的淋巴细胞 ,因此 ,Ｔ细胞有的在胸腺内分化 ,有的在胸腺外分化。淋巴结和脾脏等淋巴组织中的Ｔ细胞和血流中的Ｔ细胞大多数都来自于胸腺 ,但是肝脏的血窦和肠上皮内的Ｔ细胞是来自于胸腺外的Ｔ细胞。Ｔ细胞抗原受体分为αβ型和γδ型两种 ,肠管上皮内的Ｔ细胞αβ型和γδ型两种同样多 ,γδ型Ｔ细胞几乎同胸腺无关是在肠管分化产生的。αβ型Ｔ细胞最初多数在胸腺…     

肠炎之脑-肠相关研究进展 二、水通道Aquaporin及其调节机制:经Aquaporin调控之VIP所致腹泻的发病机制

水通道 (ｗａｔｅｒｃｈａｎｎｅｌ)ａｑｕａｐｏｒｉｎ(ＡＱＰ)是近年新发现的一种膜蛋白 ,其功能为促进各类组织内的水分移动。现已阐明 ,消化道中亦存在几种亚型之ａｑｕａｐｏｒｉｎ ,依其分布与定位 ,概可估测它的生理学作用。就肠管切除大鼠和基因敲除小鼠模型的分析来看 ,提示ａｑｕａｐｏｒｉｎ同腹泻与便秘相关。作者等应用肠上皮细胞株作血管活性肠肽 (ＶＩＰ)添加试验发现 ,ａｑｕａｐｏｒｉｎ 3之表达增强。ＶＩＰ通过肠管运动和水电解质之分泌而同腹泻的病理生理学紧密相关 ,故可将ａｐｕａｐｏｒｉｎ 3表达增强视作愈加促进病…     

炎症性肠疾病的分子靶向治疗

克罗恩病（Crohn’s dsease，CD）现在认为是具有遗传因素背景的肠道内因子表达过剩所致黏膜免疫反应为主的一种疾病。细菌、病毒或食物性抗原等引起肠集合淋巴结、消化道黏膜上皮内以及黏膜固有层内免疫活性细胞激活，进而引起肠道慢性持续性炎症。     

微量元素与遗传性疾病

一、体内铜的代谢动态铜的吸收量受食品含铜量影响。通常,以不被肠道吸收,从胆汁和尿中排泄等途径调节平衡。铜的最重要排泄途径是胆道,铜与甘氨酸,牛磺酸,牛磺胆酸等胆汁成分结合输送到肠道。肝细胞内的铜可能自细胞质经溶酶体分泌到胆汁中。如果肠道吸收障碍,可引起慢性铜缺乏,铜酶减少。肝细胞内铜的转运障碍,可致肝细胞内铜蓄积,血铜增加,进而引起全     

肥胖相关激素和摄食调节

胰腺分泌的胰岛素和肠道分泌的胆囊收缩素（CCK）是人们早已熟知的摄食调节激素。1994年瘦素这种由脂肪产生的强力摄食抑制激素的发现，使人们明确认识到，这是一类由外周组织分泌，在脑内发挥摄食调节作用的重要激素。随后又相继发现了ghrelin、peptide YY（pYY）等肥胖相关激素。     

从消化道激素看胃癌及其预后

胃是一个大内分泌器官,含有许多不同的消化道激素和肽。这些激素与肽局部存在于胃肠粘膜内的内分泌细胞和胃肠道植物神经,不仅以内分泌、旁分泌及神经分泌机制调节消化、吸收运动,还调节粘膜上皮的增殖和分化。尤其胃泌素、胆囊收缩素(CCK)、glicentin及胰高血糖素对消化道粘膜上皮有细胞增殖作用,因此可被看作增殖因子。作者从消化道激素方面概述胃癌的增殖、进展与预后,同时也涉及胃泌素的细胞增殖机制。一、内分泌细胞与胃癌众所周知,产生消化道激素的内分泌细胞出现于除类癌外的普通胃癌。作者根据组织结构、机能分化及生物学特性将消化道的内分泌肿瘤分三类,即类癌、粘液类癌及内分泌细胞癌。     

术后肠功能障碍

一、术后肠功能障碍如果术前没有很好地禁食、给予泻剂和抗菌素等肠道处置,致使肠内容没有充分排空或肠内菌丛增生,则可成为影响术后肠功能恢复的因素。全身麻醉越深、时间越长,肠蠕动的恢复也越慢。术中由于肠管长时间暴露引起的肠壁干燥、广范围的剥离、神经切断和吻合等术中操作及手技,都是造成肠麻痹难恢复的原因。术中的腹腔内感染灶、血肿及漏出的肠     

血中药物消化道透析的可能性

活性炭因为可吸附众多的药物、毒物,故作为急性中毒时消化道吸收阻滞剂而获得较高评价。自从报道口服活性炭可增大静脉内药物清除率以来,最近,正试验用以清除已经吸收到循环血中的药物。血中以磺胺制剂为主的多种药物,被证明可以向消化道外逸,其外逸的程度,一般认为受药物结合蛋白,肠管壁内血流速度以及膜通透性等因素的影响。著者用大白鼠做肠管反流实验,对可引起中毒的药物茶硷、苯巴比妥、苯妥英钠静注后逸向消化道的性质进行了探讨,证明静注各药10mg/kg 后,血中药物明显通过肠道粘膜外逸。反流开始后2小时,药物     

肠管炎症与营养管理

肠管炎症与营养管理根据世界卫生组织（ＷＨＯ）的有关规定，若说起特发性肠道炎症性疾病（ｉｎｆｒａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＤ），应意味着溃疡性结肠炎（ＵＣ）和Ｃｒｏｈｎ病（ＣＤ）这两种疾病。虽则最近也时常将结核等其他肠炎包括进去，划...     

消化道疾病与微量元素

一、微量元素异常对消化道功能和结构的影响锌:锌缺乏可引起下列多种病变,如食道粘膜等扁平上皮的异常角化;肠粘膜细胞间界限消失,微绒毛减少;细胞内溶酶体增加,内质网和高尔基体萎缩;由于乳糜微粒形成障碍,经口给予的甘油三酯在肠管的输送受阻;含锌的肠腺嗜酸细胞减少,而且在先天性锌吸收障碍的肠病性肢皮炎患者,肠腺潘氏细胞的细胞质内出现浓染颗粒等。     

γδT细胞

γδT细胞与抗体一样能同抗原直接反应,也能同蛋白以外的物质进行反应。主要分布于小肠上皮、皮肤等处,与普通的T细胞功能不同。T细胞的抗原受体(也叫T细胞受体)有αβ型和γδ型两种,位于淋巴结、脾、血液中的T细胞大部分都是具有αβ型抗原受体的(称αβT细胞),在普通免疫反应中起主要功效的即是此种T细胞。γδT细胞通常大量分布于淋巴组织、血液、肠管上皮和皮肤中,当有微生物入侵机体时,它参与初期防御反应。γδT细胞对于炎症部位具有从血中更快速的趋化游走性,这也与其参与初期防御反应相适应。另外,γδT细胞的一个特点是,它在…     

肠的内分泌细胞及其作用

肠的内分泌细胞在形态学上是基底颗粒细胞,它与垂体、胰岛等的内分泌细胞同样含有许多分泌颗粒。但是,除特殊例外,肠的内分泌细胞不形成集团,它们散在分布于肠管粘膜的上皮组织中。     

小肠粘膜杯细胞与感染的预防

小肠粘膜杯细胞与感染的预防肠管粘膜被一层粘液覆盖，粘液做为一种非特异性的屏障对机体防御起着重要作用。如将肠管寄生线虫（Ｎｂ）接种至大鼠小肠中，当大鼠排除Ｎｂ时，可观察到小肠粘膜上产生粘液的杯细胞数明显增加，并且分泌更多的粘液至小肠中。由于此现象与Ｔ细...     

胃癌生长因子

癌变过程中有生长因子参与。癌细胞自身产生生长因子,并存在受体应答的自体分泌(autocrine)机构。目前发现,人类肿瘤细胞存在以上皮生长因子(EGF)和变异生长因子(TGF)为主的各种物质。但这些物质并非癌细胞所特有。1.上皮生长因子(EGF) EGF 是由53个氨基酸组成的多肽,分子量为6045。有促进上皮细胞、间叶细胞的增殖、分化作用。人体 EGF(β-尿抑胃素)能抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,促进胃肠粘膜上皮增殖。人体分泌 EGF 的细胞广泛分布于全身。EGF 主要存在于血(血小板)、尿、唾液、胰腺、脊髓液和母乳中。     

肠梗阻的高压氧治疗

作者除对麻痹性和粘连性肠梗阻行高压氧治疗外,对合并休克的重症肠梗阻作为术前术后纠正改善休克的辅助疗法也取得良好疗效。1.肠梗阻的高压氧疗法麻痹性肠梗阻时,肠腔内有液体和气体滞留,肠管扩张;肠壁因血运障碍而处于缺氧状态;肠腔内气体吸收率下降;伴全身状态恶化并形成恶性循环。这时施行高压氧疗法是有效的。即在高压氧下,麻痹肠管内的气体容积可成比例地     

溃疡性大肠炎的肠管外合并症及其经过

溃疡性大肠炎为原因不明的难治性疾病 ,其发病有免疫功能异常参与作用。本病虽主要是侵犯大肠粘膜的非特异性炎症性疾病 ,但有时亦合并多种肠管外合并症 ,通过各种肠道症状伤及患者的QOL。本文就手术病例的肠管外合并症的发生率、术后经过结合文献报告如下。1 对象1 984年至 1 999年期间本科及相关单位中以结肠直肠全切术、回肠袋肛门吻合术 (以下简称大肠全切术 )治疗的溃疡性大肠炎 (UC) 90例作为对象 ,对肠管外合并症的发生率、外科治疗后的转归进行了研究。本科以分期手术为标准术式 ,其中三期分期手术者 82例 ,二期分期手术者 8例。…     

肾小管的新病变

肾小管的新病变近年来，肾小管功能的分子生物学研究有了较大进展，通过基因分析，逐渐阐明了参与水电解质再吸收、分泌转运的蛋白质（受体、转运载体、通道）的构造。据此结果，使肾小管机能异常的成因和病理生理也有了进一步的了解。一、多尿和肾性尿崩症虽抗利尿激素（...     

急性药物中毒聚乙烯二醇电解质液洗肠法

含聚乙烯二醇电解质液(PEG)是1980年Davis等研制的具有非吸收性、非分泌刺激性的口服液。成分以聚乙烯二醇、硫酸镁为主,及少量氯化钾、氯化钠、碳酸氢钠,共300克溶解于4升水而成。作者用其安全有效净洗肠道的优点,积极应用于急性药物中毒的早期治疗。服急性药物患者的治疗原则有1.针对毒物治疗①防止未吸收物质的吸收;②体内吸收的毒物无毒化,即促进排泄;激活波药物作用的脏器(肝、肾等);③给予拈抗剂。2.包括改善身体状态及维持生命治疗二部分。而使用PEG液的目的是防止中毒药物的继续吸收。     

肠梗阻的保守疗法

一、肠梗阻的分类肠梗阻大致分为机械性肠梗阻与功能性肠梗阻 ,机械性肠梗阻又分为单纯性肠梗阻和功能性肠梗阻。二、肠梗阻的保守疗法机械性肠梗阻与功能性肠梗阻的初期治疗是补充充足的水分和维持电解质平衡 ,尤其是肠管减压方面是共同点 ,但随后的维持疗法则不同。1 机械性肠梗阻 (单纯性 )1 )初期治疗　初期治疗的三大原则是禁食、静脉输液及补充营养、肠管减压疗法 ,另外 ,必须慎重考虑增加抗菌素和对腹痛慎重地采取对策。(ａ)静脉输液及补充营养　处于肠梗阻状态时 ,由于水分移向第三间隙 ,而极易陷于脱水状态。预想短期改善肠梗阻症…