能够抑制糖吸收的口服降血糖新药

日本武田药品工业(社长仓林育四郎)研制出一种口服降血糖新药—AO—一二八。该药与以往降血糖药物全然不同,它能够调节糖分的吸收,可维持正常的血糖浓度。由于这种药物可以抑制多余糖分的吸收,可使糖尿病患者免于遭受饮食疗法的痛苦。目前,该社正在进行临床试验,以期做为糖尿病和肥胖患者饮食疗法的辅助药物。糖尿病大体上可分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型二大类。通常,前者应用胰岛素,后者应用磺酰脲类或双胍类口服降血糖药物进行治疗。不过,二者均需配合饮食疗法。饮食的限制,加之注射胰岛素,     

糖尿病

本文以糖尿病的初期、中期及后期的最新治疗为中心,从理论角度介绍以下几个问题:①Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的预防性治疗的最新动向;②现行的饮食疗法、运动疗法及药物疗法的理论根据;③低蛋白饮食治疗、胰腺移植、糖尿病控制与合并症试验(DCCT)等对糖尿病性微血管病变的治疗。一、糖尿病的预防性治疗1.胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的治疗据哥本哈根模型证明,病毒或某些化学物质可使部分胰β细胞被破坏,体内物质向血中释放,在吞噬细胞的作用下使其变成抗原,转给辅     

糖尿病

一、血糖正常化治疗方法糖尿病不仅有以高血糖为主的糖代谢异常,尚有蛋白、脂质代谢异常。高血糖的原因是胰β细胞的胰岛素合成分泌低下致胰岛素不足,或胰岛素抵抗性增大致胰岛素作用减弱。饮食疗法和运动疗法可增强胰岛素作用,减弱胰岛素抵抗性,而药物疗法主要是补充胰岛素不足。现行的糖尿病治疗方法可以认为是对症疗法或补充疗法。 1.饮食疗法无论糖尿病类型如何,饮食疗法都十分重要。但是,IDDM在青少年多见,正处于生长发育期,限制饮食不能过分。小儿一般按1000Kcal+(年龄-1)×100Kcal计算,如10岁的IDDM患者需1900KCal,与一般     

胰岛素抵抗改善剂

糖尿病中，尤其是非胰岛素依赖型糖尿病的病理特征是胰腺β细胞的胰岛素分泌不足或肝脏、骨骼肌、脂肪组织等胰岛素靶器官对胰岛素抵抗，即所谓胰岛素抵抗性。为改善胰岛素抵抗性而开发的胰岛素抵抗改善药物，已经有一部分作为治疗糖尿病的新药在临床开始使用。已发现它们...     

GAD抗体与胰岛素依赖型糖尿病

糖尿病在临床上分为：胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）两大类。ＩＤＤＭ是由于自身反应性Ｔ细胞选择性地对胰腺郎格尔汉斯氏岛（胰岛）中β细胞的破坏作用，引起胰岛素分泌绝对不足而致的自身免疫性疾病，称之为Ⅰ型糖尿病。ＩＤＤＭ...     

糖尿病的饮食疗法

母乳喂养的新生儿发育较所有人工喂养的都好。特别是除少数疾病外,所有疾病发病率都低。最近研究发现胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的发病,与母乳还是人工喂养,以及授乳时间长短有密切关系。人们认为IDDM 是因病毒感染或感染后导致免疫异常而发病,如果母乳中母亲的抗体有抗该病毒的作用,那么当然可以预料这种结果。有的报告认为,食物既可成为糖尿病发病诱因,又能预防其发病。人们早就知道摄入热量过多、运动太少引起的肥胖也能导致糖尿病的发生。所以夸张地说,糖尿病饮食疗法应从出生时开始施行。     

胰岛素治疗的适应证与制剂的选择

胰岛素治疗的适应证与制剂的选择铃木吉彦糖尿病治疗主要为饮食疗法，然而ＮＩＤ－ＤＭ患者经数个月饮食疗法后血糖控制仍不充分，口服降糖药又发生抵抗时，则适于胰岛素治疗。一般使用磺脲类制剂（ＳＵ制剂）可促进胰岛素分泌使血糖下降，但胰岛素分泌过多又易引起体重增...     

脆性糖尿病

脆性糖尿病(brittle diabetes mellitus)属不稳定型糖尿病,特点是①血糖不稳定;②与患者性格及心理因素有关。该病常可因血糖突高突低而发生酮症酸中毒或低血糖。一、概念脆性糖尿病的病因尚不清楚,生物学上认为与胰岛素抵抗性增强及胰岛始抗激素不足致血糖调节异常有关。1.定义1934年Woodyatt将一原因不明、血糖不稳定的胰岛素依赖型糖尿病命名为脆性糖尿病。     

治疗糖尿病的新药——促胰岛素分泌的活性蛋白质

目前的治疗方法:目前治疗糖尿病的方法有:饮食疗法和注射(胰岛素)疗法两种。坚持饮食疗法,由于与日常生活密切相关,很使人烦恼;而注射疗法则因与饮食相关,很难使不断变化的胰岛素量保持一定的值。因此上述治疗方法还有不足之处。新药:IAP针对这一情况,最近从百日咳的培养液中提取出具有特殊性质的促胰岛素分泌的活性蛋白质(IAP),引起了人们的重视。即将百日咳菌在37℃下大约培养50小时后,加入防腐剂,施以热处理,进行离心分离,取其上清液。然后将此上清液加入以羟磷灰     

线粒体老化是2型糖尿病的原因

美国耶鲁大学的研究发现,多见于高龄者的2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)与在体内产生能量的细胞器—线粒体的机能衰弱有关。研究人员将健康高龄者和年轻者分成二组,分别给予葡萄糖,详细地比较代谢机能。结果表明,健康高龄者:1 )与年轻者相比血糖值降困难;2 )与年轻者相比,可控制血糖值的胰岛素分泌所须时间长;3 )肌肉和肝脏的脂肪水平高。　　经过用特殊方法对高龄者肌肉细胞所含的线粒体机能进行测定,在由糖获取能量的功能上,其最高者要比年轻者低40 % ,这些功能与胰岛素分泌的关系非常密切。从而得出结论是,线粒体的老化是高龄者糖尿病…     

糖尿病性肾病

一、胰岛素依赖型糖尿病合并肾病与非胰岛素依赖型糖尿病合并肾病时临床表现的不同蛋白尿（白蛋白尿）阳性的糖尿病患者中，有１０～３０％是由肾硬化症与慢性肾炎等糖尿病肾病以外的肾病所致，甚至不同类型的糖尿病发生糖尿病肾病的发病率与临床经过也各不相同。一般胰岛...     

阻止动脉硬化的饮食疗法

近年来 ,以证据为基础的医学 (Evidence- basedMedicine)正在受到重视 ,在饮食疗法中也是如此。最近在这一方面的证据也已明确 ,一、危险因子的对应要点最近 ,作为动脉硬化的危险因子不断有新的指标加入。除原有的高血压、血清脂质异常、吸烟、肥胖、糖尿病、高尿酸血症、性格、运动不足以外 ,高半胱氨酸、纤维蛋白原、高胰岛素血症、 CRP、低密度脂蛋白(LDL )、氧化 LDL等就是这些指标。其中有一部分可能为间接指标 ,但在临床上应综合考虑这些因素进行治疗和预防。对于高血压 ,饮食疗法的中心就是减少食盐。特别是夜间血压不见降低的…     

超速效型及长效可溶型胰岛素制剂

超速效型及长效可溶型胰岛素制剂横野浩一等北美实施的糖尿病管理和并发症实验（ＤＣＣＴ）显示，控制血糖对防止糖尿病并发症的发病和进展十分重要。从前和今后都要求严格控制血糖，因此，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤ－ＤＭ）比非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）更加积极...     

从胰岛素的分泌、感受性看非胰岛素依赖型糖尿病的成因

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)多见于中年以后,通常发病缓慢,不易发展为酮症。象这样的NIDDM 占糖尿病患者的80%以上。患者具有遗传因素,肥胖和应激等环境因素与本病的发生有关。NIDDM 发病的原因在于β细胞分泌胰岛素降低或靶细胞对胰岛素的感受性降低,或二者兼有。一、NIDDM 与胰岛素的分泌1.葡萄糖负荷时胰岛素的分泌给NIDDM 患者(包括IGT,impairedglucosetolerance,葡萄糖耐力下降)口服葡萄糖的情况下可看到,随着空腹时血糖的上升,     

日本应用中药治疗糖尿病的概况

千叶大学藤平健指出:糖尿病病人逐年增加,现在日本全国约有150万患者(1.5%);除一部分重症外,大部分都在医师指导下进行治疗,以防止恶化,同时过着普通社会生活。美国著名糖尿病专家琼斯林说过:“糖尿病虽能控制,但不能治愈。”作为控制方法,西医学有三个主要支柱即饮食疗法、运动疗法和药物疗法(口服降糖药物及注射胰岛素)。问题     

糖尿病最新分类

１９８０年ＷＨＯ报告糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）、非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）及其它型糖尿病，进而附加糖耐量损害（ＩＧＴ）和妊娠糖尿病（ＧＤＭ）。１９８５年ＷＨＯ报告除上述Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病外，又补充一种新的营养障碍相关糖尿病（ｍａ...     

合并糖尿病的高血压治疗

高血压合并糖尿病的发生率很高,据HypertensioninDiabetesStudy(HDS)研究,在新近诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中,男性35%,女性46%合并有高血压。此外,据Stameler等报告,在高血压患者中,糖尿病的患病率为非高血压人群的2～3倍。近年来逐渐发现,在糖尿病病状中发生与糖代谢相关的胰岛素抵抗性,在原发性高血压中发生率也很高。进一步有多数报告,胰岛素抵抗性以及代偿性高胰岛素血症有可能与原发性高血压的升压机制和脂质代谢异常有关。为此,认为胰岛素抵抗性作为原发性高血压、糖尿病、高脂血症的共同背景因子而存在,与动脉硬化…     

糖尿病与运动

同饮食疗法一样,运动是治疗糖尿病的基本疗法之一。我们常常把其比作车的二个轮子,缺少哪一个都不能获得良好的治疗效果。适量的运动会使糖耐量改善,减少胰岛素的需求。但并不是所有糖尿病患者都适用。所谓运动效果就是胰岛素作用的加强,在不补充足够而适量胰岛素的状态下,反而使血糖值上升,出现酮体。而且对出现糖尿病并发症者,还会加剧病情的恶化。因而必须掌握糖尿病的类型,有无并发症以及代谢状态等等(?)根据各种症状和病例制定出适当的运动计划。     

关于胰岛素疗法的热点话题 --超速效及超长效胰岛素的开发

糖尿病治疗的主要目的是控制糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病及神经病变等糖尿病性微血管病变及动脉粥样硬化等糖尿病性大血管病变的发生、发展 ,努力提高患者的生活质量 (QOL) ,并尽可能延长患者的生存时间 ,其中重要环节是严格控制血糖水平。对 1型糖尿病患者及饮食、运动疗法不能很好控制血糖水平的 2型糖尿病患者来说 ,胰岛素治疗至关重要。正常人空腹状态下胰岛素存在一定量的基础分泌 ,进食后胰岛素分泌增加 (追加分泌 )。为有效控制血糖 ,胰岛素治疗应尽量接近人体的内源性胰岛素分泌模式。传统的胰岛素治疗 ,使用速效胰岛素 (常规…     

高龄糖尿病患者的管理

在高龄糖尿病患者血糖控制方面，不言而喻，经饮食疗法并非所有患者都能得到控制，必要时应使用药物治疗。使用药物时应了解年龄增加对胰岛素作用系统的影响，还应考虑高龄患者所特有的肝、肾功能低下。一、胰岛素作用系统１．胰岛素分泌Ｓｐｅｎｃｅ１９２１年报道，随着...