胰癌CA19—9与Lewis抗原的相关性

癌相关糖链抗原 CA19-9是在 Lewis~a抗原(Le~a)开链末端结合上唾液酸的糖链抗原。与 Lewis 抗原的关系令人注目,为此,作者对胰癌患者同时测定血清CA19—9和 Lewis 血型,并对部分病例胰腺组织测定CA19—9和 Lewis 抗原,观察 CA19—9和 Lewis 抗原的相关性。作者收集经临床或组织学确诊的22例胰癌患者,其中男17例,女5例,应用 RIA 测定血清 CA19—9,大于37u/ml 为阳性,应用单克隆抗体生理盐水试管法检测 Lewis 血型。156例正常健康者以测定 Lewis 血型为对照组,22例胰癌中6例手术时获得的胰腺组织应用 CA19—9染色抗血清和抗 Le~a、Le~b 单克隆抗体的亲合素—生物素方法,观察胰腺组织 CA19—9及 Le~a、Le~b抗原。     

胰癌的新肿瘤标记

过去,作为胰癌(大部分是指胰管癌)的肿瘤标记虽然有很多,但除了 CEA(癌胚抗原)、POA(胰癌胚抗原)以外,多不十分有效。可是,利用各种胰癌细胞作抗原所产生的单克隆抗体能检查胰癌的糖链抗原,作为胰癌的肿瘤标记是大有希望的。然而,即使是胰癌以外的腺癌作抗原所得的单克隆抗体,作为肿瘤标记应用于临床时,多数也是在胰癌中最有力。现在,将作为胰癌血清标记可使用的癌性糖链抗原,根据抗原决定簇的构造分类列举。其中 CA19—9和 CA—125之类已经普遍应用于保健方面,有关临床方面对其效果尚未进行评     

日本研究糖抗原的现状

糖抗原(carbohydrate antigen,CA)是近10年发现并用于临床诊断、观察疗效的一类肿瘤抗原,主要包括CA19-9、CA50、CA125、CA15-3和CA195等。本文介绍日本研究糖抗原的现状。CA19-9 CA19-9是Koprowski等(1979) 应用人类结肠癌培养细胞株SW1116免疫BALB/C鼠而获得,是一种单唾液酸Le~a血型抗原,而Le~a抗原基因由Ⅰ型乳糖     

CA19-9和CA50

20世纪80年代通过杂交瘤技术的开发,使单克隆抗体的制备成为可能.由此证实了单克隆抗体所识别的肿瘤相关抗原的决定基多是糖链.其中包括对胰腺癌、胆道癌有用的多数肿瘤标志物.最近随着糖链的转移酶基因的解析,其表达机制也正逐渐搞清.本文重点阐述胰腺、胆道癌的代表性肿瘤标志物,即一型糖链抗原的CA19-9和CA50的诊断意义.     

CA19—9和CA50

20世纪80年代通过杂交瘤技术的开发，使单克隆抗体的制备成为可能。由此证实了单克隆抗体所识别的肿瘤相关抗原的决定基多是糖链。其中包括对胰腺癌、胆道癌有用的多数肿瘤标志物。最近随着糖链的转移酶基因的解析，其表达机制也正逐渐搞清。本文重点阐述胰腺、胆道癌的代表性肿瘤标志物，即一型糖链抗原的CA19-9和CA50的诊断意义。     

肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的应用

从日本全国胰腺癌登记资料来看,近年来胰腺癌的发病率在逐年升高。发现时半数以上的患者超过Ⅱ期,仅20～30%可行手术治疗,术后生存期也很短,胰头癌平均23个月,胰体尾部癌平均8个月。尽管CT、US(超声波)、ERCP(内镜逆行性胰胆管造影术)等检查可提高胰腺癌的诊断率,但对早期诊断及与慢性胰腺炎的鉴别中尚存在一定困难。肿瘤标志的研究在胰腺癌的普查、早期诊断、判定疗效、评价预后、监测复发等方面都有所进展。对胰腺癌较敏感的肿瘤标志:CA_(19.9)(糖链抗原_(19-9))、POA(胰胎抗原)、KM_(01)(单克隆抗体01),Dupan-2(人胰腺癌细胞抗原-2)、PCAA(胰癌相关抗原)、PCAAc(大肠粘膜中提取的PCAA)。各种癌均相关的肿瘤标志:CA_(125)与CA_(50)(糖链抗原_(125)与_(50))、铁蛋白、TPA(肿瘤多肽抗原)、IAP(免疫抑制性蛋白)、RN_(ase)(核糖核酸酶)、PSTI(胰腺分泌的胰蛋白酶抑制剂)。此外还有胰     

肿瘤标志物的种类及实用性

检查项目标准值·检查方法主要阳性疾病主要的假阳性SCC抗原 1 5ng/ml以下·IRMA法食管癌、子宫颈癌、皮肤癌、肺癌 (扁平上皮癌)、头颈部肿瘤等皮肤疾病等CEA 2 5ng/ml以下·IRMA法大肠癌、胃癌、胰腺癌、胆道癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等长期吸烟、糖尿病等CA19 9 37U/ml以下·IRMA法胰腺癌、胆道癌、胃癌、大肠癌、肺癌、卵巢癌、子宫体癌等胆管炎、胰腺炎、慢性肝疾病等CA50 40U/ml以下·EIA法同上同上DUPAN 2 150U/ml以下·EIA…     

胰癌的早期诊断

胰癌患者人数近年有所增加,而手术效果尚未提高,所有确诊病例的转归均在一年内死亡。根据最新的预后调查,手术切除病例的五年生存率均为18.6%,T_1病例的五年生存率为39.6%。如早期切除,其预后并不一定悲观。自1973年以来,试用血清早期诊断胰癌,使用过胚胎癌抗原(CEA)、胰腺胚胎肿瘤抗原(POA)、组织多肽抗原等多克隆抗体。自1979年Koprowsk等研制CA19-9以来,多应用单克隆抗体。胰癌的早期症状:如出现胰癌的早期特有症状或症状群则便于诊断。厚生省主办的早期发现胰癌学习班,调查比较可切除胰癌病例的早期症状和不可切除胰癌病例的早期症状,发现可切除胰癌病例多有黄     

应用CEA早期诊断胰腺癌的探讨

作者对包括25例胰腺癌的425例恶性疾患的血清,以及10例胰腺癌、10例正常胰、7例慢性胰腺炎的纯胰液进行CEA(癌胚抗原)测定。血清CEA的最高限度是20ng/ml。胰腺癌的CEA阳性率最高(88%),其次是结肠癌(76%)、肺癌(41%)及胃癌(37%)。CEA在恶性疾患的平均阳性率是30%。此外,10例胰腺癌中有9例胰液的CEA达25ng/ml以上,而在正常胰为4.2～25ng/ml,7例慢性胰腺炎中的3例为25ng/ml以下,其余则超过25ng/ml。另外,对25例胰腺癌中的12例用酶抗体法检测组织CEA,结果发现都存在着CEA。胰腺癌的CEA     

经皮穿刺胰组织活检

经皮穿刺胰组织活检是在超声引导下行胰腺穿刺抽吸,作活体细胞组织学检查,是诊断胰腺癌的较有效方法,对慢性胰腺炎等胰腺疾病也可进行诊断。1.对象及方法:本组41例,均行经皮取胰组织活检。在确诊的39例中,有14例开腹手术,5例尸体解剖,20例保守治疗,其结果均证实诊断正确。39例中胰腺癌30例(胰头癌20例,体尾部癌10例);慢性胰腺炎9例,其中肿瘤形成性胰腺炎7例。穿刺针外     

肿瘤标记研究的新进展

肿瘤标记方面近年有很大进展,尤其是单克隆抗体的研究。现就肿瘤临床标记作一介绍。胎儿蛋白1.胰癌胎儿蛋白(POA),系胎儿胰腺与胰癌患者共同具有的血清蛋白。岛野氏等从胰癌患者的腹水中又分离出胰癌相关抗原(PCAA)。POA 与PCAA 仅存在于正常的粘液细胞中,而不存在于正常胰腺。放射免疫法(RIA)测定,血清中正常值:POAllunit/ml,PCAA22.3μg/ml。血清中 POA 有随年龄增大而升高之势。胰癌患者 POA 与 PCAA 的阳性率为48～75%,早期胰癌阳性率低,随病情发展而升高。岛野氏报告这     

乳腺及乳癌组织中的 CA15-3

CA 15-3系2种单克隆抗体115Dδ和 DF3所识别的乳癌相关抗原。文献报道,乳癌患者血清 CA15-3值增高,乳腺良性疾病与正常对照组值相同。但 CA15-3在乳腺组织中存在方式尚未明瞭,为此,作者作了研究。对象:乳癌患者25例,良性乳腺病7例(纤维腺瘤2例,乳房重建术后异物肉芽肿2例,乳房病3例)。乳癌中3例,乳腺活检后未见癌灶残留,因此亦作为正常乳腺组织研究。将乳腺及乳癌组织经缓冲甲醛液固定,石腊包埋后,应用 VECSTAIN ABC 盒作亲和     

肿瘤标记CA19—9的临床研究

单克隆抗体(McAb)技术在医学各种领域的广泛应用,使肿瘤的免疫学诊断和疾病监测出现新的飞跃,同时也发现一些新的肿瘤标记。本文综述近年来发现的肿瘤标记CA19-9的临床研究。一、CA19-9的特性 1979年美国Wister研究所Koprowski等应用人类结肠癌培养细胞株SW116免疫BALB/c鼠,取脾细胞再与骨髓瘤细胞融合,获得76种杂交瘤细胞,经榆测分泌19种McAb。其中针对CA(Carbohydrate Atigen)19—9的McAb对胰腺癌有较高特异性,对胆道癌、结肠癌及胃癌等也有特异性,从而为这些癌症的诊断提供新的武器。CA19-9的结构为:     

肿瘤的免疫治疗

肿瘤相关性抗原(TAAs)是在肿瘤细胞内或肿瘤细胞表面的大分子，在正常组织中是不可见的或较少集中存在的。目前有许多针对肿瘤进行免疫治疗和基因治疗的TAAs的单克隆抗体(MAbs)。用主要可识别抗体的TAAs作为肿瘤治疗的靶分子的是各种癌的癌胚抗愿，包括胃肠道肿瘤中的癌胚抗原(CEA)、消化系统肿瘤中的CA19-9、卵巢肿瘤中的CA125、前列腺癌中的     

急性胰腺炎的营养管理

一、重症急性胰腺炎的营养代谢状态作者对急性胰腺炎的轻、重症病例进行了比较,发现重症病例血中总蛋白量及铁传递蛋白(transferin)值偏低,前白蛋白和维生素A结合蛋白明显降低,与Grant等及武田等报告一样,处于明显异化亢进及低蛋白状态。这种蛋白分解亢进通过分析患者血清中的氨基酸亦可得到证实。即重症急性胰腺炎与败血症一样,枝链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)之比随病情发展而明显下降。这种现象在犬的胰管予以去氧胆酸盐(DOC)造成重症胰腺炎模型中从早期即可发现。在重症胰腺炎时随着异化亢进,胰内分泌出现异常,糖与脂肪代谢亦受影响。Shaw等报道,根据胰腺炎患者的追踪实验,发现胰腺炎时的代谢与败血症一样,虽然内因性葡萄糖生成亢进,但作     

分化型早期胃癌、非典型上皮病变、良性胃溃疡的CEA、CA19-9研究

隆起型非典型上皮病变作为一种胃良、恶性交界性病变,无论在临床或病理组织学方面均酷似Ⅱa型高分化型管状腺癌,难以鉴别。此外,良性胃溃疡中出现幼稚非典型再生上皮时,常难与凹陷型早期胃癌相鉴别。为此,作者从这些不同病灶的生物学研究着手,应用酶抗体法对肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19—9)进行研究。     

ATM-1对肝细胞癌的临床意义

新的肿瘤标记物ATM-1是LAK细胞株5B_5的靶抗原,它存在于多数人癌细胞株,可被释放于培养上清中。ATM-1虽作为120万、70万、12万的糖蛋白存在,但一般认为高分子量ATM-1是分子量为12万的复合体。作者通过应用抗ATM-1小鼠单克隆抗体的EIM,对各种癌患者血清进行研究,发现肝细胞癌(HCC)、乳癌、胃癌、肺癌患者血清中均有ATM-1,但血液系统恶性肿瘤患者的血清中未见。本文就对肝细胞癌的临床意义作一报道。对象和方法:以44例HCC、36例慢性肝病(肝硬     

有效防止非甲非乙型肝炎慢性化的疗法

众所周知,非甲非乙型肝炎十分容易转为慢性,可目前还没有有效的防止方法。日本千叶大学第一内科田辺雄一先生等,在非甲非乙型输血后肝炎的急性期,应用胰高糖素,胰岛素疗法(G-I 疗法),取得可喜的效果。对象是60例非甲非乙型输血后肝炎患者,潜伏期均在2周以上,谷丙转氨酶(GPT)峰值显示200mU/ml 以上,发病前后均未给予过抗菌药和抗癌药。这些病例分为2组:G-I 疗法组共17例,把胰高糖素1mg 和胰岛素10个单位加到10%葡萄糖液500ml 里,1天三次,每次3小时内静点完,连续治疗3周。另外43例     

单克隆抗体早期诊断复发癌

从免疫癌细胞获得的单克隆抗体,多半用于认识糖链抗原;一部分在临床实践中,应用于恶性肿瘤的血清诊断。但和这些抗体发生反应的血中抗原是粘蛋白样的(或许是构成细胞的成分)高分子,与AFP 等不同,不能旺盛地分泌到血中维持功能(AFP 在胎儿期具有相当于白蛋白的功能)。因此推断某种大小的肿瘤团块崩解或癌细胞代谢之后,该抗原才在血中升高。换言之,预想这些抗原的血浓度,依赖于肿瘤的大小,因此用单克隆抗体,对癌的早期诊断自然是有限的。事实上目前对早期癌诊断有用的单克隆抗体尚未得到,可望依靠这种抗体专门诊断复发癌和监测治疗效果。以下提出目前作为血清诊断可以使用的单克隆抗体,并在已得到的文献范围内,就其对各种复发癌的诊断意义加以介绍。肺癌:肺癌同其他肿瘤一样应用单克隆抗     

酒精依赖症的预后与糖尿病的关系

由于大量摄取酒精,可使肝、胰发生进行性损伤。慢性胰腺炎又可引起胰岛素分泌不足和因肝脏损伤而致胰岛素抵抗性高胰岛素血症,二者共同构成糖尿病的病因。国立久里浜病院的统计结果是,以酒精依赖症而入院的患者中,约10％合并糖尿病,而后者中又有38％伴有慢性胰腺炎;26％有肝硬变;51％要给予胰岛素及口服降血糖药治疗。作者研究了酒精依赖症患者出院后的5年预后。共分3组,其中未合并糖尿病及肝硬变组352例,合并糖尿病组52例,合并肝硬变组33例,未合并糖尿病、