单克隆抗体早期诊断复发癌

从免疫癌细胞获得的单克隆抗体,多半用于认识糖链抗原;一部分在临床实践中,应用于恶性肿瘤的血清诊断。但和这些抗体发生反应的血中抗原是粘蛋白样的(或许是构成细胞的成分)高分子,与AFP 等不同,不能旺盛地分泌到血中维持功能(AFP 在胎儿期具有相当于白蛋白的功能)。因此推断某种大小的肿瘤团块崩解或癌细胞代谢之后,该抗原才在血中升高。换言之,预想这些抗原的血浓度,依赖于肿瘤的大小,因此用单克隆抗体,对癌的早期诊断自然是有限的。事实上目前对早期癌诊断有用的单克隆抗体尚未得到,可望依靠这种抗体专门诊断复发癌和监测治疗效果。以下提出目前作为血清诊断可以使用的单克隆抗体,并在已得到的文献范围内,就其对各种复发癌的诊断意义加以介绍。肺癌:肺癌同其他肿瘤一样应用单克隆抗     

CA19—9和CA50

20世纪80年代通过杂交瘤技术的开发，使单克隆抗体的制备成为可能。由此证实了单克隆抗体所识别的肿瘤相关抗原的决定基多是糖链。其中包括对胰腺癌、胆道癌有用的多数肿瘤标志物。最近随着糖链的转移酶基因的解析，其表达机制也正逐渐搞清。本文重点阐述胰腺、胆道癌的代表性肿瘤标志物，即一型糖链抗原的CA19-9和CA50的诊断意义。     

CA19-9和CA50

20世纪80年代通过杂交瘤技术的开发,使单克隆抗体的制备成为可能.由此证实了单克隆抗体所识别的肿瘤相关抗原的决定基多是糖链.其中包括对胰腺癌、胆道癌有用的多数肿瘤标志物.最近随着糖链的转移酶基因的解析,其表达机制也正逐渐搞清.本文重点阐述胰腺、胆道癌的代表性肿瘤标志物,即一型糖链抗原的CA19-9和CA50的诊断意义.     

单克隆抗体检测胰癌标记

1848年英国 Henry Bence Jones 首次报告多发性骨髓瘤患者尿中出现 Bence Jones 蛋白,开创了肿瘤标记的研究。现在肿瘤标记的检测在临床上得到广泛应用,如甲胎蛋白帮助诊断肝癌,CEA(癌胚抗原)帮助诊断结肠癌等。1975年单克隆抗体技术问世,大大促进了肿瘤标记的研究和开发。一般认为肿瘤标记是指由肿瘤产生、分泌并作为肿瘤存在的一种标记物质。现多利用放射免疫、ELISA、EIA 等技术,用特异性单克隆抗体测定患者体液中的肿瘤标记,作为临床诊断、随访、筛选的一种重要手段。目前胰腺疾病的诊断如 ERCP 等已有明显进步。1979年Koprowski 研究出单克隆抗体 CA19—9,开创了胰癌     

胰癌的新肿瘤标记

过去,作为胰癌(大部分是指胰管癌)的肿瘤标记虽然有很多,但除了 CEA(癌胚抗原)、POA(胰癌胚抗原)以外,多不十分有效。可是,利用各种胰癌细胞作抗原所产生的单克隆抗体能检查胰癌的糖链抗原,作为胰癌的肿瘤标记是大有希望的。然而,即使是胰癌以外的腺癌作抗原所得的单克隆抗体,作为肿瘤标记应用于临床时,多数也是在胰癌中最有力。现在,将作为胰癌血清标记可使用的癌性糖链抗原,根据抗原决定簇的构造分类列举。其中 CA19—9和 CA—125之类已经普遍应用于保健方面,有关临床方面对其效果尚未进行评     

血清假尿甙测定对诊断肝细胞癌的意义

现已知道,受转移RNA代谢产物限制的核甙中的假尿甙(PU)在各种恶性肿瘤患者尿中均增加。已有报道,在肝细胞癌患者尿中浓度也增加,可作为肝细胞癌诊断的辅助标志物。因为尿PU微量测定困难、繁琐,故而作者研制了血清PU浓度测定法。最近,为肝细胞癌的诊断,又用此法测定肝细胞癌和肝硬变患者的血清PU浓度,就其生化学肿瘤标志物的意义进行探讨。     

结肠癌患者粪CEA测定意义

1965年Gold等报道CEA对结肠癌血清学诊断及复发诊断具有临床价值。之后许多学者认为,CEA作为结肠癌复发肿瘤标志物系目前最为敏感的指标。结肠癌组织CEA水平虽高于正常结肠粘膜20倍,但由于存在分泌型抗原,故很少循环于血液,因此,除晚期癌外,应用血清学方法诊断早期癌甚为困难。为此,作者应用了抗CEA单抗测定结肠癌患者粪CEA水平及其在诊断中的意义。     

新的绒癌免疫学诊断法

绒癌是妇产科较少见的肿瘤,它是来源于妊娠(特别是葡萄胎)后胎盘绒毛的特异性肿瘤。绒癌中,妊娠性绒癌(GTN)占大部分,少数非妊娠性绒癌来自年轻人的性腺及其他部位。GTN 的特征之一,是具有维持产生、分泌人绒膜促性腺激素(HCG)的机能,故HCG 作为GTN 有特异性的肿瘤标志,一直被临床运用着。但有报道,仅根据尿中或血中HCG 测定,即便使用灵敏度很高的放射免疫测定,其缓解的患者亦时有复发,其原因在于绒     

肿瘤标志物的临床诊断意义及展望 专辑——甲胎蛋白（AFP）L3组分

肿瘤标志物由癌细胞产生或者是正常细胞对癌细胞反应而产生，其主要作用不但能够判断肿瘤的有无及进展程度，而且能够对鉴别特定癌的高危人群、癌的原发灶以及癌细胞的种类，进而能够预测肿瘤的治疗及预后。肿瘤标志物是当前，临床上必要的检查项目。因此，对肿瘤标志物的研究成为当前热点话题。     

CEA等在肺癌临床上的应用

肺癌患者近年明显增加,每年约死亡3万人。肿瘤标记物对癌症的辅助诊断、进展程度、治疗效果、复发及转移、预后的判断等具有一定的临床意义,然而单一的肿瘤标记物已满足不了临床的需要。作者应用癌胚抗原等肿瘤标记物,对原发性肺癌60例、腺癌30例、扁平上皮癌17例,小细胞癌8例及大细胞癌5例进行了临床研究,并结合有关文献做以综述。癌胚抗原(CEA):已广泛于用临床,可信度较高。肺癌阳性率为40～90%(本组52%),其中腺癌     

妇科肿瘤标志物

截止到2002年,日本在医疗保险上确认应用的肿瘤标志物有40项以上,其中有约20项是用于妇产科的,是现代日常诊疗中不可缺少的检测指标。尤其在子宫颈鳞状上皮癌、卵巢癌、绒毛膜性疾病的诊断和治疗经过监测中,肿瘤标志物的临床应用价值很高。特别是作为绒毛膜性疾病肿瘤标志物的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)是理想的肿瘤标志物,     

DNA探针法对感染性疾病的快速诊断

近年来,随着分子遗传学的发展,DNA诊断法的基础研究与临床应用在遗传性疾病、恶性肿瘤以及感染性疾病等领域正在逐步广泛试行,尤其在感染领域,已经作为诊断手段应用于临床。本文介绍DNA探针法快速诊断感染症的价值及实用性。感染性疾病的渗断多通过临床症状、体格检查以及辅助检查等进行综合判断。其中炎症病原体的检出对病因诊断及决定治疗方针尤其重要。感染性疾病的病因诊断方法有:(1)从标本中分离培养病原体并进行测定的分离培养法;(2)测定血清抗体效价的血清学诊断法;(3)在形态学、免疫学以及分子     

干扰素增强单克隆抗体的体内抗癌靶向作用

在癌细胞间,其肿瘤特异性抗原(TSA)并不一致,这就限制了单克隆抗体在诊断和治疗上的应用。已知干扰素(IFN)可增强肿痛特异性抗原和组织相容性抗原(HLA)的显露,对此Greiner等用抗癌细胞的单克隆抗体探讨干扰素对增强靶向性(targeting)的影响。方法是用结肠癌细胞进行免疫,获得单克隆抗体B6.2。结果发现B6.2可与90K精蛋白反应,并与75～80%乳癌和90%以上的结肠癌呈阳性反应。     

肿瘤标记研究的新进展

肿瘤标记方面近年有很大进展,尤其是单克隆抗体的研究。现就肿瘤临床标记作一介绍。胎儿蛋白1.胰癌胎儿蛋白(POA),系胎儿胰腺与胰癌患者共同具有的血清蛋白。岛野氏等从胰癌患者的腹水中又分离出胰癌相关抗原(PCAA)。POA 与PCAA 仅存在于正常的粘液细胞中,而不存在于正常胰腺。放射免疫法(RIA)测定,血清中正常值:POAllunit/ml,PCAA22.3μg/ml。血清中 POA 有随年龄增大而升高之势。胰癌患者 POA 与 PCAA 的阳性率为48～75%,早期胰癌阳性率低,随病情发展而升高。岛野氏报告这     

胃癌的肿瘤标志

近年,用单克隆抗体研制出许多新的肿瘤标志,部分已用于癌的诊断。本文以 CEA 为中心就其使用价值和限度概述如下。1.癌胚抗愿(CEA)是目前应用最广的广谱肿瘤标志,是含有50～60%糖的糖蛋白。分子量约18万,结构复杂,生物学意义尚未完全清楚。最近,及川等(1987年)用遗传工程技术,对 CEA 肽的 cDNA 克隆培养成功,从而明确了其一级结构。随着单克隆抗体检测系统的应用,其敏感性和特异性的提高是可期待的。作者发现,结肠癌 CEA 的阳性率为64%,胃癌的阳性率仅为42%。Ⅲ期以上的进展性胃癌和结肠癌 CEA 均显著增高,特别是有肝转移者,CEA 阳性率达     

肿瘤标记CA19—9的临床研究

单克隆抗体(McAb)技术在医学各种领域的广泛应用,使肿瘤的免疫学诊断和疾病监测出现新的飞跃,同时也发现一些新的肿瘤标记。本文综述近年来发现的肿瘤标记CA19-9的临床研究。一、CA19-9的特性 1979年美国Wister研究所Koprowski等应用人类结肠癌培养细胞株SW116免疫BALB/c鼠,取脾细胞再与骨髓瘤细胞融合,获得76种杂交瘤细胞,经榆测分泌19种McAb。其中针对CA(Carbohydrate Atigen)19—9的McAb对胰腺癌有较高特异性,对胆道癌、结肠癌及胃癌等也有特异性,从而为这些癌症的诊断提供新的武器。CA19-9的结构为:     

胰癌的早期诊断

胰癌患者人数近年有所增加,而手术效果尚未提高,所有确诊病例的转归均在一年内死亡。根据最新的预后调查,手术切除病例的五年生存率均为18.6%,T_1病例的五年生存率为39.6%。如早期切除,其预后并不一定悲观。自1973年以来,试用血清早期诊断胰癌,使用过胚胎癌抗原(CEA)、胰腺胚胎肿瘤抗原(POA)、组织多肽抗原等多克隆抗体。自1979年Koprowsk等研制CA19-9以来,多应用单克隆抗体。胰癌的早期症状:如出现胰癌的早期特有症状或症状群则便于诊断。厚生省主办的早期发现胰癌学习班,调查比较可切除胰癌病例的早期症状和不可切除胰癌病例的早期症状,发现可切除胰癌病例多有黄     

肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的应用

从日本全国胰腺癌登记资料来看,近年来胰腺癌的发病率在逐年升高。发现时半数以上的患者超过Ⅱ期,仅20～30%可行手术治疗,术后生存期也很短,胰头癌平均23个月,胰体尾部癌平均8个月。尽管CT、US(超声波)、ERCP(内镜逆行性胰胆管造影术)等检查可提高胰腺癌的诊断率,但对早期诊断及与慢性胰腺炎的鉴别中尚存在一定困难。肿瘤标志的研究在胰腺癌的普查、早期诊断、判定疗效、评价预后、监测复发等方面都有所进展。对胰腺癌较敏感的肿瘤标志:CA_(19.9)(糖链抗原_(19-9))、POA(胰胎抗原)、KM_(01)(单克隆抗体01),Dupan-2(人胰腺癌细胞抗原-2)、PCAA(胰癌相关抗原)、PCAAc(大肠粘膜中提取的PCAA)。各种癌均相关的肿瘤标志:CA_(125)与CA_(50)(糖链抗原_(125)与_(50))、铁蛋白、TPA(肿瘤多肽抗原)、IAP(免疫抑制性蛋白)、RN_(ase)(核糖核酸酶)、PSTI(胰腺分泌的胰蛋白酶抑制剂)。此外还有胰     

新肿瘤标志ATM—1诊断肝细胞癌的意义

新的肿瘤标志物ATM-1,是可被来自健康人末梢血淋巴细胞的淋巴活性杀伤细胞(LAK)株5B5识别的靶抗原,它存在于多株人癌细胞株,并释入培养的上清液中。ATM-1以三种糖蛋白的形式存在,分子量分别为120万、70万、12万,但一般认为是分子量为12万的分子聚合体。以制备的小鼠ATM-1单克隆抗体的酶联免疫测定法(EIA)已用于各类癌患者的血清预检,并在肝细胞癌(下称肝癌)、乳腺癌、胃癌、肺癌患者的血清中均可查到它的踪迹,但不存在于血液恶性肿瘤患者的血清中。我们测定了肝癌患者及慢性肝病者血清ATM-1值,发现,ATM-1是一种可用于肝癌诊断,且无假阳性,有临床实用价值的指标。现将结果报告如下。     

CEA

癌胎抗原(carcinoembryonic antigen)简称为CEA,是由加拿大Cold和Freedman(1965年)发现的,它作为成人消化系统癌和胎儿消化系统特异性抗原,故命名为carcino(癌) embryo(胚胎)抗原。之后,在消化系统以外的脏器的癌也发现有表达,目前已成了临床最广泛、最常用的肿瘤标志物。