炎症性肠疾病的营养疗法

非特异性炎症性肠疾病的代表为克隆病及溃疡性结肠炎,这些病常常发生蛋白营养不良症(PCM),不少患者需补充营养。现在,由于应用全胃肠外营养(TPN)和经肠高能营养疗法(TEN),可以合理地补充营养。这些疗法不但能治疗蛋白营养不良症,还可使克隆病的肠道病变得到改善。营养疗法已成为克隆病的主要治疗方法。但这种治疗也因治疗后复发率高而受到限制。下面就非特异性肠疾病,特别是克隆病及溃疡性结肠炎营养疗法的意义及问题加以叙述。     

炎症性肺疾病与趋化因子

１．成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）与趋化因子ＡＲＤＳ是由误咽与肺炎等直接原因和败血症或外伤等间接原因引起的重症急性肺损伤。病变的重点为肺毛细血管内皮损伤导致的通透性亢进,该肺毛细血管内皮的损害因子有中性粒细胞、肺泡巨噬细胞、蛋白水解酶、ＬＴＢ４、ＰＡ...     

炎症性肠疾病的免疫抑制疗法

在日本,炎症性肠疾病(IBD)的内科治疗,基本上是采用对氨基水杨酸制剂、肾上腺皮质类固醇剂,还有对Crohn病(CD)的营养疗法。类固醇制剂对IBD的急性期,行短时间治疗,是最有效的药物。但作为缓解维持疗法,长期给与,不仅未能显示其有效性,而且还会出现副作用、依赖性、抵抗性,问题不少。本文仅就IBD的免疫抑制疗法作一介绍。     

炎症性肠疾病的分子靶向治疗

克罗恩病（Crohn’s dsease，CD）现在认为是具有遗传因素背景的肠道内因子表达过剩所致黏膜免疫反应为主的一种疾病。细菌、病毒或食物性抗原等引起肠集合淋巴结、消化道黏膜上皮内以及黏膜固有层内免疫活性细胞激活，进而引起肠道慢性持续性炎症。     

饮食生活与炎症性肠疾病

近年来 ,随着生活水平的提高和医学科学研究的进展 ,人们越来越认识到饮食生活和疾病息息相关。如何调整好饮食习惯以减少和预防疾病发生的课题引起广大医学工作者的极大观注。本专题选译自医学のあゆみ 2 0 0 2年第 2 0 2卷第 1 2期“食习惯と疾患”特集 ,全文 1 2篇。就饮食生活和疾病关系的问题进行论述 ,观点鲜明资料详尽 ,有较高的参考价值。本专辑由沈阳军区总医院北方医院麻醉科主任医师曲成业和沈阳军区急诊科副主任医师杜军主译     

炎症性肠疾病与结肠癌

人们早就注意到慢性炎症、病毒与癌发生的关系 ,诸如慢性肝炎与肝癌、胃炎与胃癌、溃疡性结肠炎与结肠癌以及炎症与皮肤癌的发生等 ,但其机理并未完全弄清。然而随分子水平研究的进展 ,分子生物学已深入到医学各研究领域 ,使炎症引发癌症机制的阐明展现了曙光 ,从而为癌症的预防、治疗开拓了新的途径。本专辑译自 :《医学のあゆみ》2 0 0 2年Vol 2 0 3No2特集———慢性炎症が引き金となる发癌の分子机构 ,以及《医学のあゆみ》Vol 2 0 3 ,No4特集———ウイルス发癌の最前线。两特集对人们所关注的慢性炎症、病毒与癌症发生的关系及其机制 ,从分子生物学角度做了全面介绍 ,值得从事癌研究工作者参考。本期专辑由哈尔滨医科大学姚桢教授主译、主审。本刊编辑部为便于读者参考 ,对两专辑文章作了统一编排     

在炎症性肠道疾病中氧化应激反应的作用

在炎症性肠道疾病中氧化应激反应的作用一、活性氧的种类及其生成需氧的生物具有接受氧的电子受体，只有在糖分解过程中可获得１９倍的能量。当然在氧化的过程中又有４个电子被还原．但由于这种还原过程或能量付予而使电子活跃、及与迁移金属结合百使反应性较高。活性氧就...     

甲状腺疾病外科治疗的适应证及注意事项

甲状腺疾病外科治疗的适应证及注意事项甲状腺疾病可分为突眼性甲状腺肿，桥本氏病等功能性疾病和良性、恶性甲状腺瘤，炎症性疾病等，如表１所示。表１从甲状腺肿的形态及功能区分甲状腺疾病一、突眼性甲状腺肿对本病有抗甲状腺药物的内科治疗、外科治疗及同位素治疗三种...     

呼吸系统疾病治疗的进展

呼吸系统疾病治疗的进展工藤翔二一、成人支气管哮喘的治疗方针以往认为支气管哮喘是典型的变态反应性疾病．但是，随着近年来研究的进步，Ｉ型变态反应和其引起的继发性的急性、慢性炎症，进一步引起神经性炎症，出现气道过敏这一过程得到重视．伴随这种病理生理理解的变...     

烧伤的外科治疗

烧伤的外科治疗需要外科治疗的烧伤是深Ⅱ°以上烧伤，其主要方法有清创术和植皮术。什么样病人，什么时候，用什么方法治疗是治疗中存在的问题。当然要求在机能上、形态上有良好的效果。但是，大面积重症烧伤病人，有时要以救命为主，根据病人轻重度及烧伤部位等的不同，...     

末梢神经和肌肉疾病

本专辑载文 3篇 ,其内容是变态反应疾病、中枢神经疾病、末梢神经和肌肉疾病。至此 2 0 0 1年一年内科的进展专辑全部刊完。     

慢性胰腺炎的外科治疗

在日常医疗工作中,经常遇到慢性胰腺炎,大多采取对症治疗,很少手术。慢性胰腺炎的成因中,大量饮酒者占多数,而且在增加,但在大量饮酒者中胰腺炎（包括急性胰腺炎）的发病率,即使高也不过百分之几,一般多见酒精的中枢神经损害和肝损害。本文仅就作者经历过约５０例...     

MRI时代的癫痫外科治疗

ＭＲＩ时代的癫痫外科治疗最近，因影像诊断学的发展，对原来诊断较难的癫痫原发病灶较易发现。作者１０年前，以ＭＲＩ的应用为契机，自拟了以ＭＲＩ为中心探讨癫痫原发病变的方案，在此并将癫痫的有关外科治疗内容介绍如下：一、难治性癫痫普通人群中癫痛的患病率为０．...     

脑出血急性期治疗和外科治疗适应证

一、脑出血的鉴别诊断经 CT而得到的脑出血诊断 ,能够很容易地诊断出血的部位 (好发部位是壳核、丘脑、小脑、皮质下、脑桥 )、出血的大小 (血肿直径 ,血肿量 血肿长径×短径×零度÷ 2 )、有无脑室的穿破等 ,并且在决定治疗方案上也非常有用。脑出血的原因最多的是高血压性的 ,约占 60 % ,高血压性以外有脑动脉瘤、脑动静脉畸形( AVM)、烟雾病、海绵状血管瘤、脑瘤、淀粉样血管病、出血性梗塞、出血倾向等。年轻人或皮质下出血或无高血压病者 ,因这些疾病有成为脑出血的原因 ,所以应通过脑血管造影 ( DSA)和 MRI来鉴别。最近多用损伤…     

下消化道疾病

一、炎症性肠道疾病 1．抗细胞因子疗法——infliximab（英夫利昔单抗） （1）急性期治疗 infliximab作为克罗恩病（CD）治疗用药引入临床,在欧美业已数年,在日本也已有3年历史,因而积累了不少有关资料。最大问：题是适应证病例选择和疗程方案的拟订。东西方在有无营养疗法及通常疗法上有若干不同之处,但对通常疗法无效的病例应用本药却都可取得良好效果。只是当初的方案即日投1次或3次疗法的复发率高,而复发时再予投药（发作投药）的效果多减弱。有报告称,此与抗infliximab抗体（ATI）的生成相关。