磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的应用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,常表现为进展性、关节结构破坏性炎症,病变晚期可造成关节畸形,严重影响生活质量[1]。因此,RA的早期诊断尤为重要。传统的X线所见已众所周知,Stewart等经过临床试验发现,MR I可以检测早期RA患者的骨损害,如骨髓信号改变、滑膜炎、腱鞘炎[2],在骨关节疾病的影像学检查方面显示出优势。现将我院2003年5月~2005年5月门诊和住院的32例RA腕关节患者的MR I影像学资料分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,男9例,女23例;年龄25~74岁,平均(46.8±16.1)岁。入选…     

影像学检查在类风湿关节炎诊断中的应用

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是一种不明原因的自身免疫性疾病 ,以对称的周围多个关节慢性炎症为特征。其主要临床表现为关节晨僵、梭形肿胀、疼痛等 ,严重者可有关节畸形、功能丧失。诊断依据为临床症状、实验室检查、X线检查等 ,但早期或不典型病例诊断有一定的困难。近年来磁共振成像 (MRI)、超声检查 (US)等技术相继应用于临床 ,对本病的诊断及病情观察起到了肯定作用。我们就影像学检查在类风湿关节炎诊断中的应用做一综述。1　常规X线检查常规X线检查对RA的诊断、关节病变的分期、检测病变的演变均很重要 ,其中以手指…     

类风湿关节炎的早期诊断

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)是一种致残性很高的疾病。由于其病因不十分清楚 ,早期临床表现不典型 ,加之缺乏特异性的诊断方法 ,给疾病早期诊断带来一定困难。现己证明RA患者关节病变在发病后第一年发展最快 ,发病 2年内约 70 %～ 90 %病人出现关节骨破坏 ,早期使用改变病情药物可控制疾病的进展。因此 ,早诊断 ,早治疗是改善RA预后的关键所在。1　早期诊断目前国内外均沿用美国风湿病学会 (ARA) 1987年RA分类标准[1] 进行诊断 ,这个标准严格说来是一个分类标准 ,主要强调RA与其他类似疾病的不同 ,以保证在进行研究时收入…     

类风湿关节炎实验室诊断的研究进展

正类风湿关节炎(RA)是一个累积周围关节为主,以慢性破坏性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。该病起病隐匿,多数病例进展缓慢,少数呈急剧发病,病程反复,属于临床难治性疾病。早期的RA可无典型症状或仅呈现出单一临床症状,用现行的诊疗标准和技术手段,存在诊断困难、漏诊及误诊的问题[1]。流行病学调查显示,该病发病呈现出全球性趋势,欧美白人患病率约为1.0%,我国约为0.4%。基于我国     

腕关节磁共振成像在早期类风湿关节炎中的诊断价值研究

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是多系统性的自身免疫疾病,其病变特征是以侵犯周围关节为主的多关节性慢性炎性病变。临床表现主要有关节疼痛、肿胀畸形、功能障碍等。关节破坏、脱位、畸形和肌腱断裂是类风湿关节炎致残的主要原因,目前临床上尚无有效的治疗措施能使     

类风湿关节炎的诊断与治疗进展

１引言类风湿关节炎（ＲＡ）是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病。国外ＲＡ患病率为１％至２％,个别地区高达５％,我国约为０．３％至０．４５％虽低于国外,但由于我国人口众多,估计ＲＡ患者约有４００万之多。ＲＡ不仅是一种致残率很高的疾病,而且还可使患者的寿命较正常人缩短十多年,是一种严重危害人类健康的疾病。然而,至今ＲＡ的病因、发病机制未明,既无根治方法也无有效的预防措施。目前改善ＲＡ患者预后、提高生活质量的关键在于早期诊断,早期选择用药。２诊断迄今,ＲＡ的诊断主要依据患者的临床表现、受累…     

类风湿关节炎的诊断和治疗进展

本文综述了类风湿关节炎（RA）诊断和治疗方面的进展,重点强调2010年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出的RA分类标准及2010年EULAR和国际指导委员会发表的RA治疗指南和原则。解释了推出新诊断标准的环境,及其临床意义。RA治疗总原则是进行目标治疗,应进行达标治疗及相应的随诊治疗。     

早期类风湿关节炎腕关节MRI与临床对照研究

目的探讨腕关节早期类风湿关节炎（RA）的各种主要MRI表现及临床症状、实验室检查等指标对于早期类风湿关节炎的诊断价值。方法经随访临床确诊早期RA病人78例，对确诊前研究对象的平片及MRI表现及临床症状、实验室检查指标进行分析。临床方面指标包括有晨僵、对称性关节肿胀、关节肿胀个数、血沉（ESR），类风湿因子（RF），C反应蛋白（CRP）。MRI对腕骨间关节的滑膜，骨骼，软骨，肌腱等进行观察。对照分析早期RA各种主要MRI征象及临床症状、实验室检查的准确性、特异性及敏感性。结果敏感性最高的MRI指标血管翳强化与晨僵或RF阳性同时存在时，特异性及准确性均较高。结论MRI血管翳强化与晨僵或类风湿因子阳性同时存在时，对于诊断早期类风湿关节炎具有较大的价值。     

类风湿关节炎早期诊断的血清学检查

1 引 言 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的致残率很高,有资料显示,RA患者发病2年即可出现不可逆的骨关节破坏.为减少致残率并提高患者的生活质量,对不典型的、早期的RA患者进行早期诊断和早期治疗十分重要.本文旨在对RA的血清学特异性检查指标作一介绍.     

Early rheumatoid arthritis

Throughout the ages, rheumatoid arthritis has been one of the most crippling diseases and one of medicine's greatest mysteries. Diagnosis quite often can be difficult, since so many other diseases produce similar symptoms. In this review, the authors present a practical approach to evaluation and differential diagnosis of early disease and discuss the various treatment options for alleviating pain and preventing disability.     

血清胞苷脱氨酶检测对类风湿关节炎早期诊断的价值

目的探讨测定血清中的胞苷脱氨酶活性对类风湿关节炎患者的诊断价值。方法采用分光光度法测定血清中的胞苷脱氨酶活性。结果正常对照组血清中的胞苷脱氨酶活性没有性别和年龄差异(30名男性:4.89±1.96U/ml,30名女性:4.82±1.72U/ml),63名类风湿性关节炎患者血清胞苷脱氨酶活性为12.51±2.71U/ml,与正常人群比较有显著性差异(P<0.001),且显著高于风湿性关节炎患者(P<0.001),36名风湿性关节炎患者血清中的胞苷脱氨酶活性为5.03±1.83U/ml,与正常对照组比较无显著差异(P<0.05)。结论胞苷脱氨酶活性可作为类风湿关节炎急性感染的早期诊断指标,且在风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别诊断中具有重要意义,对类风湿关节炎的预后判断亦有临床价值。     

MR imaging in the diagnosis of rheumatoid arthritis

AIM: To study diagnostic potential of MR imaging (MRI) in rheumatoid arthritis (RA). MATERIAL AND METHODS: Clinical-radiation and MRI examinations of the joints were performed in 110 patients. RESULTS: MRI symptoms of RA were determined including accumulation of liquid in the joint cavity, degeneration of the joint cartilage, meniscus, ligaments, proliferation of synovial coating, destructive changes in bone epiphysis. CONCLUSION: Comparative analysis of x-ray and MRI results showed advantages of MRI in detection of inflammatory changes in soft-tissue structures of the joints in RA.