囊性纤维变性患儿的鼻息肉和鼻窦炎

作者研究了患有囊性纤维变性和鼻息肉的儿童18例,男15,女3。两例2岁时就有鼻息肉;其余病例在不同年龄接受初次鼻息肉切除术,最大年龄15岁。鼻窦冲洗液与痰培养之间无明显相关。15例鼻窦冲洗液培养仅5例有细菌生长,而痰培养则有9例为阳性。5例有特应性病史(枯草热2例,湿疹2例,哮喘1例)。15例中5例皮试对一种以上的变应原呈     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发原因探讨

目的：探讨内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的原因，提高手术疗效。方法：回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例38例。结果：因鼻腔上部处理不彻底引起复发者13例，中鼻甲息肉及中鼻甲外粘连至复发者12例，上颌窦口阻塞引起者4例，上颌窦内息肉未摘除干净者3例，高位鼻中隔偏曲未行矫下阻塞中鼻道引起复发者3例，其他原因者3例。结论：熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖，熟练的手术操作技巧，特别是对几个容易引起复发的部位的处理得当，以及术后定期合理的鼻窦内窥镜随访是预防和减少复发的重要因素。     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发原因探讨

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的原因 ,提高手术疗效。方法 :回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例 38例。结果 :因鼻腔上部处理不彻底引起复发者 13例 ,中鼻甲息肉及中鼻甲外粘连至复发者 12例 ,上颌窦口阻塞引起者 4例 ,上颌窦内息肉未摘除干净者 3例 ,高位鼻中隔偏曲未行矫正阻塞中鼻道引起复发者 3例 ,其他原因者 3例。结论 :熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖 ,熟练的手术操作技巧 ,特别是对几个容易引起复发的部位的处理得当 ,以及术后定期合理的鼻窦内窥镜随访是预防和减少复发的重要因素。     

表现为鼻息肉病及慢性鼻窦炎的成人囊性纤维变性

报告两例表现为鼻息肉病及慢性鼻实炎的成人囊性纤维变性（adultcysticfibrosis，ACF）患者，H者均有长期鼻窦炎、鼻息肉及多次手术史，最后均经内窥镜鼻窦手术并汗液试验诊断为ACF，该作者指出随着儿童CF患者的生存率提高，广大临床医生尤其耳鼻喉医生应对ACF引起重视，就以下问题进行了讨论。囊性纤维变性（。ysticfibrosis，CF）的病因学：CF是一种由于常染色体的变异所导致的外分泌腺的紊乱，使汗液中的氯化钠含量异常增高及腺体中异常的物质沉积从而使分泌物沿腺管排泄受阻，业已证明这是由于第七号染色体的长臂突变所致的一种…     

囊性纤维变性和需手术的鼻息肉病人的临床特征和基因分析

囊性纤维变性（ＣＦ）是一种遗传性外分泌疾病，是侵袭白种人最常见致死性常染色体的隐性遗传性疾病。它是由囊性纤维变性转换膜（ｔｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅ）传导调节基因突变引起的，这种基因编码是一种蛋白质，它的功能有如控制氯化物系统的单磷酸腺昔。ＣＦ的临床表现包括进行性的梗塞性肺部疾病的继发性胰腺机能障碍而引起的肠吸收功能不全，而它的耳鼻喉科表现为慢性鼻窦炎和鼻息肉病。ＣＦ伴需行手术治疗的鼻息肉病人比普通的ＣＦ病人有比较好的肺功能、营养状态，而假单胞菌的侵入在已作鼻息肉手术的患者较为常见。基因分析显示纯…     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术75例疗效观察

目的：观察鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗的效果。方法：对75例（125侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,术后随访1年。结果：治愈48例（64.0%）,好转20例（26.7%）,无效7例（9.3%）,总有效率90.7%。术后并发症主要为鼻腔黏连。结论：鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症。     

囊性纤维变性与听力减退

囊性纤维变性是一种先天性遗传性疾病,由常染色体隐性遗传因子引起多数器官外分泌腺的管状腺泡分泌机能障碍,表现为分泌物的生化、成分异常。实验室证明囊性纤维变性患者的汗盐分泌减少、氯化物不足、胰酶缺乏。胃肠机能障碍与呼吸机能低下为临床常见症状。     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病的体会

目的：为探讨鼻窦霉菌病的合理手术方法。方法：对所遇８例鼻窦霉菌病分别采用不同术式进行了治疗。结果：其中７例为非侵袭型上颌窦曲霉菌病，１例采用上颌窦根治术，６例采用内窥镜鼻窦手术，均获治愈，另１例为侵袭型鼻脑曲霉菌病，采用鼻侧切开术，术后２月死亡。结论：分析认为：１）窦口鼻道复合体在鼻窦霉菌病的发病、转归中起重要作用，也是须手术处理的关键部位。２）治疗非侵袭型鼻窦霉菌病，宜采用内窥镜鼻窦手术。３）取     

内窥镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦气压损伤

复发性鼻窦气压损伤虽不常见，但常可危及飞行员的飞行生涯。鼻窦的气压损伤几乎均在下降时发生，常归咎于粘膜病变和解剖异常造成的窦日闭塞。过去传统的治疗方法，其结果亦各异。采用功能性内窥镜鼻窦手术（包括前、后组筛窦切除术，蝶窦切除术，中鼻道窦造口术等）治疗３９名复发性鼻窦气压损伤患者。结果显示，９５％的患者能重新完成他们的全部飞行任务，而无需再治疗或复发鼻窦气压损伤。功能性鼻窦内窥镜手术后，通过减压试验，是确定飞行员能否适合飞行的可靠手段。内窥镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦气压损伤     

鼻内窥镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病

目的 :探讨鼻内窥镜手术代替传统柯 陆手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效。方法 :采用Storz30°鼻内窥镜行病侧钩突切除 ,扩大上颌窦开口 ,行下鼻道开窗 ,双进路清除病灶。术后用 1%H2 O2 及生理盐水冲洗 ,不用抗真菌药。结果 :2 9例随访 6个月～ 3年 ,原有症状消失 ,未见复发。结论 :采用鼻内窥镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病 ,较之柯 陆手术创伤小、照明好、清除病灶准确 ;不损害鼻腔正常生理功能 ;保证鼻窦通气引流 ,减少复发 ,治愈率高     

鼻窦内窥镜手术治疗儿童鼻窦炎

作者对1988～1989年新奥尔良Tulane医疗中心,用功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗32例儿童鼻窦炎,作了回顾性复习。采用调查表询问方式,通过父母了解治疗效果。结果:32例儿童患有反复发作性鼻窦炎,或伴有肺炎、哮喘等并发症。囊性纤维变性14例(男6,女8),平均年龄11.3岁(3.8～16.9岁);非囊性纤维变性18例(男11,女7),平均8.1岁(1.9～16.3岁)。13例在作FESS前做过其他传统鼻手术。家长比较FESS与传统手术术后情况。术后疼痛和恢复时间:较传统手术好均占54%(7例),差15%(2),无区别31%(4);鼻出血情况:好31%(4),差31%(4),无区别38%(5)。术后父母和医生的护理:好     

鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术

目的探讨鼻窦内窥镜技术在外科治疗鼻腔鼻窦疾病上的可行性.方法经由鼻窦镜治疗鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,肥厚型鼻炎,上颌窦囊肿,上颌窦出血坏死性息肉,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,顽固性鼻出血,早期鼻中隔鳞癌等236例.结果236例均顺利完成手术.鼻窦炎、鼻息肉130例中随访97例 ,治愈好转86例;鼻中隔偏曲72例次,治愈率达97%;肥厚型鼻炎52例次,1次治愈率达95% ;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及出血坏死性息肉8例,上颌窦囊肿5例,顽固性鼻出血3例,早期鼻中隔鳞癌1例,均顺利完成手术,随访2～3年均未见复发.结论鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术可用于包括早期局限性鼻腔恶性肿瘤在内的各种鼻腔鼻窦疾病.     

功能性鼻窦内窥镜手术

用内窥镜手术治疗鼻窦炎近15年内才有成功的报导。其手术方式常有二类:Wigand(1975)术式的手术范围较广,涉及额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦,切除部分中鼻甲并矫正鼻中隔偏曲。Messerkinger(1985)主张较保守的手术,开放前组筛窦并扩大骨性鼻道(osteomeatal tract),以便恢复鼻窦粘膜的纤毛功能。作者介绍一种折衷的手术方法,认为具有成功率高、疗效好、并发症少、初学者易于掌握等优点,其要点如下:一.术前先作鼻窦冠状位CT检查,以便显示病理范围和确定有无妨碍     

青少年鼻窦内窥镜手术

青少年鼻窦内窥镜手术范静平陆书昌杨毓梅我们在借鉴成人鼻窦内窥镜手术经验的基础上，着重进行了鼻内窥镜手术在青少年患者中的应用，报道如下。一、资料和方法１．病例选择：我院住院或门诊行鼻内窥镜手术的１１～１７岁患者３２例（６０侧），男１８例，女１４例。平均...     

鼻腔鼻窦内窥镜手术

复习近年来有关鼻腔鼻窦内窥镜手术的文献 ,对手术的解剖、病理生理基础、鼻窦ＣＴ和鼻窦内窥镜手术中中鼻甲的处理、术后处理及手术并发症防治等方面作一系统的综述。1　解剖和病理生理基础内窥镜鼻腔鼻窦外科学的发展推动了与之相关的鼻腔鼻窦应用解剖学研究。研究手段已发展     

鼻窦内窥镜手术治疗小儿鼻腔,鼻窦疾病

以往的观点认为,小儿慢性鼻窦炎的治疗应尽量避免手术.因为传统的外科手术难免会影响小儿颌面与牙胚的发育,破坏其鼻腔、鼻窦的生理功能,疗效亦不满意.鼻窦内窥镜手术(endoscopic sinussurgery,ESS)成功地用于治疗成人鼻腔、鼻窦疾病的经验,使人们重新探讨对药物治疗无效的小儿慢性鼻腔、鼻窦疾病外科手术治疗的可行性.对小儿不同发育时期鼻腔、鼻窦解剖学的详细研究,及对鼻窦炎发病机理和病理生理学的重新认识,为ESS治疗小儿鼻腔、鼻窦疾病提供了可靠的理论依据,并使ESS治疗逐步成为可能.本文试就ESS治疗小儿鼻腔、鼻窦疾病的现状作一综述,以供同道们参考.1 ESS适应证据Wolf等对1～12岁小儿的干颅骨94具、尸头8具的鼻腔、鼻窦进行观察,证明其前后组筛窦、中鼻道、钩突、半月裂和筛漏斗已经发育.因此,在内窥镜下对上述部位行ESS是可行的.手术适应证的选择:①窦口鼻道复合体阻塞:如筛泡肥大,中道粘膜肥厚、息肉样变.中鼻甲息肉样变等,选择钩     

100例双侧复发性鼻息肉鼻内窥镜鼻窦再手术的临床研究

复发性鼻息肉的治疗 ,一直是困扰鼻科医师的一大难题。本文对 10 0例双侧复发性鼻息肉进行鼻内窥镜鼻窦再手术 ,观察研究发现传统术式下进行的鼻息肉及开筛手术存在一定缺陷 ,是构成鼻息肉残留和复发的一个不可忽视的因素 ,由于传统手术常造成正常结构的破坏与变异给内窥镜再手术带来了一定的难度 ,如何避免之亦在本文中加以讨论。1　临床资料自 1998年 11月至 1999年 12月 ,对 10 0例双侧复发性鼻息肉患者进行了鼻内窥镜鼻窦再手术。其中 ,男性 5 8例 ,女性42例。年龄 16～ 75岁 ,所有病人均为慢性鼻窦炎、鼻息肉 型(1997年海口标准 ) ,既…