食管癌同步化放疗临床研究进展

食管癌为常见、难治性恶性肿瘤，病死率高达90％。尽管目前新化疗策略的临床试验已显示出可喜的活力和效能，但食管癌的预后还是很差。医学界对于早、中期食管癌患者普遍采用以手术或放疗为主、化疗为辅的综合治疗模式；对于晚期食管癌患者则是以化疗、放疗为主，结合手术的综合治疗。化、放疗联合应用，可能相互增敏而产生疗效相加或协同作用，且化疗对远处转移的治疗作用可能弥补放疗只能产生局部治疗作用的局限，由此便产生了化放疗联合治疗食管癌的策略。现综述同步化放疗在食管癌的临床研究新讲展。     

食管癌的化学治疗

食管癌是我国常见恶性肿瘤，四川的北部是高发区之一。它在我国恶性肿瘤死亡中位居第二。按TNM分期标准，大多数患者处于T3或T4并有淋巴结转移，就诊时已处于晚期(大多数患者不能被早期诊断)，即使能够手术切除，预后仍较差。食管癌的治疗是以手术、放疗和化疗为主的综合治疗，手术、放疗为局部治疗手段，如能配合全身化疗，能     

新辅助化疗对老年食管癌患者生活质量和手术根治率的影响

手术是食管癌获得根治的主要治疗方式,但术后的5年生存率仅为25%～40%[1].新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy,NC)是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗.新辅助化疗联合手术治疗可以提高食管癌患者的生存率,但化疗可能对患者造成沉重的身心负担,导致患者生活质量下降.癌症患者生活质量业已成为衡量治疗方案可行性的重要标准之一.老年食管癌患者因其高龄、器官功能衰退等各种因素,对化疗的耐受性更差,过度的化疗可能降低生活质量,甚至缩短生存期,新辅助化疗对老年食管癌患者是否有益尚未见报道.因此,我们对我院收治的157例老年食管癌患者随机采用新辅助化疗联合手术治疗或单纯手术治疗并随访1年,以比较两组患者生活质量、手术根治率及1年生存率的差异,现报告如下.     

PICC在中晚期食管癌化疗中的应用和护理

食管癌是常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,外科手术和放疗是目前治疗食管癌的主要方法.而临床上对已不能手术或术后复发转移的中晚期食管癌病人均要以全身化疗加放疗为主要治疗手段[1].为避免化疗药物引起的静脉炎和反复穿刺给患者带来的痛苦,避免中心静脉置管影响放疗,保证患者化疗、放疗的顺利进行,我科对41例中晚期食管癌患者采用PICC置管(经外周置入中心静脉导管)输入化疗药物,取得了满意的效果.     

我国食管癌放射治疗的概况

我国食管癌放射治疗的概况郝俊芳，王裕葵山东省肿瘤防治研究院（２５０１１７）目前，我国食管癌的治疗方法仍以手术为主，对不能或不愿手术者以放疗为主。随着科学技术的发展，食管癌的放疗方法逐步改进，有与手术结合的术前、术后放疗，放疗、化疗结合等综合治疗方法。...     

中晚期食管癌患者非手术治疗的远期疗效分析

目的：探讨非手术治疗中晚期食管癌的最佳方案，提高患者的5年以上生存率。方法：58例患者根据病人选择分为单纯放疗组和综合治疗组。单纯放疗组32例，选用姑息性治疗方针，采用常规放疗方法；综合治疗组26例，采用放疗 化疗，部分病例还辅以热疗。结果：单纯放疗组和综合治疗组3年生存率差异不明显。5年生存率综合治疗组明显高于单纯放疗组。结论：对于中晚期食管癌患者非手术治疗中选择放疗 化疗 热疗的综合治疗可控制局部复发，提高5年以上生存率。     

浅谈食管癌的诊断和治疗

目的 探讨食管癌的临床诊断和治疗方法.方法 外科手术是食管癌的主要治疗手段.结论 食管癌在确诊时多数病人已经有邻近器官的侵犯和亚临床转移,单纯手术治疗难以显著提高生存率.现提倡以手术为主的综合治疗,主要包括术前放疗、术后放疗、术前化疗、术后化疗及术后放疗加化疗.     

宫颈癌的新辅助化疗研究进展

宫颈癌的治疗方式主要是手术和放疗,即早期以手术治疗为主,中晚期大多采用同步放化疗。近年来,随着一些新型化疗药物的研制成功及临床研究,发现新辅助化疗显著地提高宫颈癌患者的手术切除率,降低了淋巴结转移、宫旁浸润和脉管癌栓等的发生比例,并且能提高5年生存率,延长患者的生存时间。本文综述了新辅助化疗对宫颈癌治疗的最新研究进展,以及多种新辅助化疗方案的疗效及其发展趋势。     

食管癌后程加速放疗合并全身化疗40例分析

后程加速放疗用以提高食管癌局控率,评价新辅助化疗地位。选择40例不宜手术治疗的食管癌患者应用本法治疗。后程加速采用同时小野加量技术,使平均剂量达68．4Gy,在46d内完成。其中70％患者接受新辅助化疗。结果：T1、T2、T3期患者3a累计局控率分别为73％、48％、36％,3a无局部复发累计生存率分别为41％、24％、9％。多因素分析提示,T分期及总治疗时间为生存率独立预后因子,而新辅助化疗非预后因子。结论：后程加速放疗对较早期食管癌有价值,而新辅助化疗未显示出优势。     

MVP方案为主综合治疗中晚期食管癌

MVP方案的联合化疗，结合放疗、中西药物综合治疗晚期食管癌，疗效明显。我科自2000年1月-2004年1月以MVP方案为主的化疗，并结合放疗等治疗晚期食管癌30例，现总结如下：     

乳腺癌联合治疗的必要性

乳腺癌以手术为主综合治疗,手术联合化疗、放疗、内分泌治疗。如果治疗规范,则可使大多乳腺癌患者得到治愈。     

双铂联合方案与PPF方案治疗晚期食管癌54例疗效比较

食管癌的治疗以手术或放疗为主,但对失去手术或放疗机会的晚期病人及手术放疗后复发转移的病人,选用适当药物可能取得良好的姑息疗效。我院自1996年8月～2003年10月起采用卡铂和顺铂(双铂)联合化疗治疗中晚期食管癌患者24例,并与用PPF方案治疗同期食管癌患者30例对照,比较两组的疗效和毒性反应,报道如下。     

11例老年食管癌患者单药紫杉醇化疗加放疗的护理

目的总结老年食管癌患者单药紫杉醇化疗加放疗的护理方法.方法对11例老年食管癌患者在采用单药紫杉醇化疗及放疗的过程中,配合针对性的护理方法,观察患者的治疗及护理效果.结果11例患者均顺利完成第1疗程的化疗及放疗.结论在采用单药紫杉醇化疗及放疗治疗老年食管癌患者中,配合有效的护理方法,能提高治疗的成功率,安全可靠,值得临床广泛推广.     

放化疗治疗食管癌20例临床分析

目的探讨靶动脉灌注化疗加放疗对不能手术的食管癌的治疗效果。方法对20例不能手术的食管癌进行靶动脉灌注化疗加放疗夹心法治疗。结果显效为16例,显效率80%;有效为19例,有效率95%;无效为1例,无效率5%。结论靶动脉灌注化疗、放疗治疗中晚期食管癌效果显著,此法可作为一项重要的非手术治疗方案。     

食管癌患者放射治疗的护理

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国仅次于胃癌.目前食管癌的治疗方法主要有外科手术治疗、放疗、化疗及免疫治疗.食管癌早期以手术治疗为主,中晚期需手术与放疗、化疗和免疫治疗相结合,以进一步提高疗效,减少肿瘤的复法和转移.在临床治疗过程中,食管癌放射反应少,危害小,疗效好.虽然人体正常组织细胞对放射线敏感性较低,但放射线引起的电离辐射对机体正常组织有一定的损害,从而带来一些副作用.因此做好食管癌放疗患者的心理护理、饮食护理、放疗反应的护理及出院指导非常重要.     

非手术治疗老年食管癌患者的临床疗效分析

食管癌是世界上最常见的6大恶性肿瘤之一,位居中国癌症患者死因的第4位。食管癌的主要治疗手段有手术、放疗和化疗[1]。对于一些高龄食管癌患者,由于伴随疾病的存在使手术风险明显增高,手术受益率也显著下降。单纯放疗或放、化疗结合成为高龄食管癌患者主要治疗手段。本研究收集本科室2006年7月至2010年7月应用单纯放疗或放、化疗结合治     

术前放化疗可提高食管癌患者的治愈率

据美国治疗放射学和肿瘤学会(ASTRO)的核心期刊《国际放射肿瘤学、生物学与物理学杂志》发表的一篇文章指出,食管癌患者手术前接受化疗和放疗可改善患者的治愈率。研究人员在对手术前接受过化疗和放疗的食道癌患者的长期生存率的首次研究中发现,采用新的辅助性化放疗法可较好地使肿瘤得以局部控制,以至生存期达到5年。     

乳腺癌的术式选择与辅助化疗的应用

乳腺癌的治疗目前仍然是以手术为主的综合治疗.综合治疗包括手术以及术前术后的化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗和中医中药等辅助治疗,其中以术式的选择和辅助化疗的应用最为重要.     

化疗联合放疗对小细胞肺癌患者生存期的影响

目的：探讨以化疗为主结合放疗对小细胞肺癌（SCLC）患者生存期的影响。方法：首次确诊后的患者,局限期患者化疗3-4个周期后加用放射治疗,再巩固化疗3-4个周期;广泛期患者同样按上述方法化疗加放疗综合治疗。结果：未完成综合治疗者23例,均在1年内死亡;完成化疗、放疗综合治疗者33例,1年生存26例,1年生存率78.8%;2年生存10例,30.3%;3年生存6例,18.2%;5年生存2例,6.1%。结论：以化疗为主加放疗综合治疗SCLC可获较长生存期。     

三维适形放疗联合化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗对食管癌术后纵隔淋巴结转移的综合疗效。方法选取2009年11月至2011年11月于本院采用常规放疗联合化疗进行治疗的33例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者为对照组,同期采用三维适形放疗联合化疗进行治疗的33例患者为观察组,将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清肿瘤标志物、肿瘤转移相关因子进行检测及比较。结果观察组的治疗总有效率为93.94%,高于对照组的78.79%,放射性气管炎、胃肠道反应及其他不良反应发生率分别为21.21%、12.12%和6.06%,均低于对照组的33.33%、24.24%和21.21%,血清肿瘤标志物和肿瘤转移相关因子改善幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合化疗对食管癌术后纵隔淋巴结转移的综合疗效较佳,安全性也较高。