5R中心静脉导管置入治疗肝脓肿的疗效观察

1 对象与方法 1.1 对象我院自1998年2月至2001年7月间收治72例急性肝脓肿病人,年龄15～65岁,其中男31例,女41例;脓肿单发58例,多发14例;发热66例,肝区疼痛55例,畏寒及寒战25例,黄疸3例,白细胞＞10×109/L 71例.随机分3组,行中心静脉导管置入及引流并抗生素灌洗术26例,内科保守治疗24例,外科手术治疗22例.     

中心静脉导管置入引流肝脓肿效果观察

肝脏感染后处理不正确或不及时可形成脓肿 ,多与饮水不洁等有关 ,抗生素和经肝抽脓术是本病的主要治疗手段。本文旨在探讨Ｂ超引导下 5Ｆ中心静脉导管置入引流肝脓肿 ,并抗生素治疗的效果。1　临床资料1 .1　一般资料选取我院 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 7月治疗的 72例急性肝脓肿病人 ,均排除糖尿病、并发其他部位严重感染、肿瘤病人 ,男 31例 ,女 41例 ;年龄 1 5～ 65岁。脓肿单发 58例 ,多发 1 4例。发热 66例 ,肝区疼痛 55例 ,畏寒及寒战 2 5例 ,黄疸 3例 ,白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ者 71例。行 5Ｆ中心静脉导管置入引流并抗生素灌洗术 30例…     

中心静脉导管经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿

近年来，随着微伤穿刺技术的成熟，细菌性肝脓肿的治疗它已由传统的手术引流转变为B超引导下经皮穿刺引流术。本院1998年1月至2006年3月对25例肝脓肿在B超引导下采用中心静脉导管经皮肝穿刺抽吸、引流、冲洗治疗，现分析如下。     

超声引导下置中心静脉导管治疗肝脓肿的临床价值

目的探讨超声引导置中心静脉导管治疗肝脓肿的临床价值。方法 34例成熟型孤立肝脓肿在超声引导下穿刺置中心静脉导管引流、冲洗治疗,经超声随访观察。结果肝脓肿位于左叶21例,右叶13例,单发脓肿30例,多发4例,最小脓肿约1.8 cm×2.5 cm,最大脓肿5.5 cm×7.0 cm,壁厚0.5-1.5 cm。超声引导下置中心静脉导管治疗肝脓肿成功率达100%,置管后团块逐渐缩小、消失。结论超声引导下,对成熟型孤立性肝脓肿穿刺置中心静脉导管引流能达到临床满意疗效。     

经皮肝穿刺置入中心静脉管引流治疗肝脓肿的疗效观察

肝脓肿是指病原菌在肝脏实质内增殖，造成肝脏结构破坏并形成空腔，而且在空腔中有脓液形成的一种疾病，依据病原菌不同，分为化脓性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。本文选取30例化脓性肝脓肿患者，经置人中心静脉管引流，并辅以抗生素治疗，疗效显著，报告如下。     

CT 导下中心静脉导管置入并引流冲洗治疗胆囊周围脓肿

目的探讨胆囊周围脓肿微创治疗的可行性及疗效。方法采用CT引导下置入中心静脉导管引流并冲洗治疗胆囊周围脓肿。结果全组患者均痊愈出院，1例患者ERCP检查取石后并发心功能不全及呼吸困难，经麻醉插管及呼吸机辅助呼吸后痊愈出院，全组患者住院天数8～17d，平均（12．6±2.3）d，无死亡病例。结论CT引导下置入中心静脉导管引流并反复冲洗治疗胆囊周围脓肿具有创伤小、安全性高、痛苦少、经济负担轻、疗程短、治愈率高、方法简单、疗效好的优点，值得推广。     

中心静脉导管治疗气胸36例疗效观察

目的观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效和安全性。方法36例气胸均采用了经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管闲式引流。结果本组36例中心静脉导管置管一次成功。30例引流顺利，4d内拔管；6例加用负压吸引引流，5例6d内拔管；无一例并发症；其中1例转外科治疗。结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗气胸，疗效好且安全。     

中心静脉导管引流并分次硬化治疗肝囊肿疗效分析

目的探讨留置中心静脉导管持续引流并分次硬化治疗肝囊肿的方法及疗效。方法回顾性分析2006年1月-2011年6月住院的36例肝囊肿患者,在超声引导下应用中心静脉导管穿刺置管,持续引流并分次硬化治疗,观察其并发症,评价其疗效。结果 36例患者中,2例导管脱落、1例导管堵塞重新置管,除部分患者有疼痛、醉酒样反应外,未见其他明显不适反应及并发症。6个月后复查肝脏超声,治愈31例(囊肿消失或直径小于1 cm),显效5例(直径小于治疗前的1/2为显效)。治愈率86.1%(31/36),有效率100%。结论中心静脉导管用于治疗肝囊肿穿刺引流操作简单,费用低,疗效确切,安全性高,易于普及推广。     

中心静脉导管治疗自发性气胸疗效观察

目的:探讨单腔中心静脉导管微创置入胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法:对80例患者行中心静脉导管微创置入胸腔行胸腔闭式引流。结果:80例均成功置管,79例顺利完成治疗,其中1例转外科治疗。置管时间3~21 d,平均置管时间6.7 d,无一例发生感染等并发症。结论:中心静脉导管微创置入行胸腔闭式引流操作方法简单,掌握起来较为容易,疗效佳,安全性高,对患者造成的创伤小,且不会有较多的并发症发生,值得临床大力推广。     

经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿21例临床分析

目的探讨经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿的疗效。方法在超声引导下对21例单个细菌性肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及全身支持疗法。结果 21例患者临床症状全部消失,脓腔逐渐缩小消失,全部治愈。结论经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿创伤小、疗效好、并发症少,且取材十分方便。     

中心静脉导管用于乳腺脓肿引流的体会

乳腺脓肿是由急性化脓性细菌感染所致,好发于哺乳女性。其常用治疗方法是抗菌、消炎,切开引流。然而,常规的切开引流术,会导致病人的恐慌、痛苦,切开后需每天更换敷料,每次换药时需清洁脓腔,增加了病人的痛苦,脓液引流完毕后切口需要较长的愈合时间,且易引起疤痕增生,影响美观。故我们采用中心静脉导管穿刺置管代替常规切开用于乳腺脓液引流。收到良好效果。     

中心静脉导管配合胸膜腔灌洗治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的 观察中心静脉导管配合胸膜腔灌洗治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 中心静脉导管配合胸膜腔灌洗治疗的有效率与传统治疗组有无差异,在常见症状缓解及胸水消失时间方面有无优势.结果 观察组及对照组治愈率分别为57.14%和38.09%,无效率分别为4.76%和28.57%.观察组疗效明显优于对照组.观察组发热消退、咳嗽明显减轻或消失、胸痛好转、胸闷好转、胸水消失时间均较对照组缩短,尤其胸水消失时间和发热消退时间.结论 在结核性渗出性胸膜炎患者的治疗中,中心静脉导管配合胸膜腔灌洗疗法明显优于传统方法.     

中心静脉导管置入胸腔闭式引流治疗自发性气胸

自发性气胸是内科常见急重症之一.目前,胸腔穿刺抽气仍然是治疗自发性气胸的重要方法.在临床工作中,我们采用中心静脉导管置入胸腔行闭式引流治疗自发性气胸,取得满意效果.该方法安全、方便,患者痛苦小,恢复快,明显缩短了住院时间,同时由于导管较细,胸气引流缓慢,避免了因快速抽气而导致的复张性肺水肿、胸膜反应等严重并发症,现介绍如下.     

胸腔留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的评价采用留置中心静脉导管行闭式引流治疗结核性胸腔积液与胸腔穿刺抽液相比在引流量、胸水消失时间及减少并发症的发生方面的作用。方法将90例结核性胸腔积液患者随机分为两组。引流组46例,采用中心静脉导管置入胸腔辅助治疗结核性胸腔积液;常规组44例,按照常规方式行胸腔穿刺抽液。结果引流组与常规组相比胸水抽液总量明显增多,胸水消失时间明显缩短,并发症发生率明显减少,两组间存在显著性差异（P〈0.05）。结论中心静脉导管引流胸腔积液治疗结核性胸腔积液的方法胸水引流充分,胸水消失快,并发症少,值得推广。     

超声引导下中心静脉导管经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床分析

目的 探讨中心静脉导管经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝超声引导脓肿的临床意义.方法 采用B超定点经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿22例,并给予灌洗.结果 22例均置管成功,病人在置管后平均3d症状消失,体温恢复正常,引流量逐渐减少和消失,B超检查证实脓腔萎缩及无脓液.本组22例痊愈,治愈率100%.结论 中心静脉导管经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿创伤小,操作简便,引流效果好,医疗费用低,可完全治愈单发肝脓肿病人,是一种安全有效的方法.     

经皮大口径导管肝穿刺引流治疗肝脓肿

目的　探讨一种比一般肝穿刺引流更为有效的肝脓肿治疗方法。方法　对 2 5例肝脓肿患者实施大口径导管穿刺引流 ,辅以B超定位。结果　 2 5例肝脓肿患者全部治愈 ,无腹膜炎、胆瘘、肝血肿、胸膜炎、腹腔脓肿等并发症 ,平均住院 14d。结论　应用大口径导管穿刺引流结合抗生素治疗肝脓肿 ,可减少经腹腔切开引流引起的并发症 ,可大大缩短病员的住院时间 ,并在短期内康复。     

中心静脉导管引流肝脓肿脱落至胸膜腔一例

患者女性,52岁,主因胆管癌术后四个月,发热一周入院。体温38.8℃,CT扫描肝右叶可见类圆形囊状液体密度灶,腔内可见气液平面。CT扫描定位,经皮穿刺肝右叶脓肿,置入中心静脉导管,引流出砖红色粘稠液体,用生理盐水反复冲洗后,引流液呈淡红色澄清液体（图1）。术后第3日,患者自诉右侧胸部剧烈疼痛,复查CT,可见中心静脉导管脱落至右侧胸膜腔,右侧胸腔内可见大量包裹性积液（图2、3）,急行胸腔包裹性积液穿刺引流术（图4）,引流液与肝脏脓腔引流液相同,症状明显缓解。     

中心静脉导管胸腔置入持续灌洗联合尿激酶治疗脓胸疗效对比

目的：为了寻求脓胸的最佳治疗效果,探讨治疗过程中采取中心静脉导管胸腔置入持续灌洗价值和意义。方法按照随机双盲对照的原则将61例脓胸患者作为研究对象并分组,观察组的31例患者通过中心静脉导管胸腔置入持续灌洗治疗;对照组的30例患者给予传统的胸腔穿刺引流治疗,观察和分析两种不同治疗方案治疗情况。结果通过对研究数据分析发现,观察组和对照组患者相比治疗效果明显提高,且2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓胸患者在治疗过程中选取中心静脉导管胸腔置入持续灌洗联合尿激酶方案治疗,这样不仅可以降低患者的医疗费用,而且能够提高临床疗效,效果明显,减少并发症,值得推广和使用。     

应用中心静脉导管行闭式引流治疗气胸疗效观察

目的探讨应用中心静脉导管行闭式引流治疗气胸的临床疗效。方法在进行原发疾病的吸氧,抗感染的对症处理的基础上,用CF-C12Ga×20cm的中心静脉导管系统配套穿刺针穿刺,抽气引流。结果该组32例均一次成功置管,留置引流时间3d、10d,平均（5.5±1.3）d。同时给予治疗原发病、氧疗及预防感染治疗。32例患者中治愈24例,明显好转6例,好转2例,无效1例。其中3例出现穿刺点周围皮肤发红;1例出现皮下气肿,2例出现导管堵塞,2例经插管后引流出胸水,血性胸腔积液,无效引流速外科手术治疗。结论该项新技术有优势,也有需要改进的地方,根据患者的情况采用该项新技术,能够达到满意的疗效,值得临床应用。     

留置中心静脉导管治疗癌性腹水疗效观察

目的:观察腹腔留置中心静脉导管引流腹水并注射化疗药物治疗癌性腹水的疗效和患者耐受情况.方法:常规取腹腔穿刺处置入一次性中心静脉导管.每日定量放腹水,(3～5)天内放尽腹水并用温生理盐水1 000mL灌洗腹腔,再根据病人一般状况将顺铂(60～100)mg/m2用生理盐水500mL稀释后沿导管缓慢注入腹腔.每周一次,共注药(2～4)次,观察一周,B超探察无腹水后拔管评价疗效.结果:本组32例患者均完成治疗,CR:10例(31.25%);PR:16例(50%);NC:6例(18.75%).总有效率CR PR:26例(81.25%).32例患者中有7例(21.88%)呕吐,8例(25%)白细胞下降,2例(6.25%)腹痛.全部病人均接受该方法,未见明显肝功、肾功及心脏损害,亦未出现种植转移、肠穿孔、肠梗阻及皮肤、腹腔感染.结论:采用腹腔留置中心静脉导管治疗癌性腹水方便,安全有效,患者易于接受.