卡瓦内酯对小鼠抗急性缺氧能力的影响

通过小鼠减压耐缺氧实验观察了卡瓦内酯对小鼠抗急性缺氧能力的影响。腹腔注射 15 0 mg/ kg卡瓦内酯可明显提高小鼠抗急性缺氧的能力。对实验小鼠红细胞数和血红蛋白含量的检测表明这种耐缺氧能力的提高似乎与红细胞数和血红蛋白含量无关。可能的机制是 :卡瓦内酯的镇静和肌肉松驰作用降低了机体的耗氧量 ,从而提高了小鼠耐急性缺氧的能力卡瓦内酯对小鼠抗急性缺氧能力的影响@李湘江$宁波市药品稽查大队!宁波315000 @刘奎$宁波市药房检验所!宁波315040卡瓦内酯;;缺氧;;耗氧量     

藏区官兵的高原反应防治体会

高原地区气候特点（如低氧压,缺氧,高辐射及高寒等）与平原明显不同。长期以来,急性高原反应一直是人类移居高原的不利因素,尤其是军队进驻高原的一大障碍。预防与控制急性高原反应是高原医学研究的重要课题。     

人参茯芩合剂预防高原反应120例观察

急性高原反应是人由较低海拔地区进入高原或由高原进入更高海拔地区后,机体在短时期内发生的一系列急性缺氧反应,通常在三千米以上地区发生。急性高原反应是人的整个机体对高原缺氧环境及低气压、高寒、干燥、强紫外线等因素的应激性反应。祖国医学认为急性高原反应主要和人体进入高原后所骤然出现的肺气虚有关。《内经》云:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”“天气通于肺”,诸气     

维生素丙对实验性急性心肌缺血性损伤的作用

1.维生素丙对实验性急性心肌缺血性损伤有预防作用,且只限于中剂量(0.2g/kg)时,小剂量和大剂量(0.4g/kg)时无效。2.维生素丙抗实验性急性心肌缺血性损伤的作用机制,可能是它对心肌营养性小血管血液灌流和代谢的改善,从而提高了心肌对缺血缺氧的耐受性。     

玉竹对缺氧模型小鼠抗缺氧作用的实验研究

目的:研究玉竹对缺氧模型小鼠的抗缺氧作用,并探讨其作用机制.方法:通过常压耐缺氧实验、亚硝酸钠中毒存活实验、急性脑缺血性缺氧实验,观察小鼠给予玉竹浓缩液灌服4周后对缺氧的耐受能力,并对心、脑组织中MDA、GST、SOD进行测定.结果:与对照组比较,玉竹可延长小鼠在常压缺氧、亚硝酸钠中毒实验的存活时间,延长急性脑缺血性缺氧实验中断头小鼠的喘气时间,升高血清中SOD的水平,降低MDA的含量,作用效应与玉竹浓度存在计量依从关系.结论:玉竹对缺氧模型小鼠具有抗缺氧作用,与提高小鼠的抗氧能力有关.     

诊治急性高原反应的体会

急性高原反应指由平原或由海拔较低的地区迅速进入更高海拔地区后,人体短期内发生的一系列急性缺氧表现,如不及时处理可出现急性高原肺水肿或脑水肿的严重后果。经诊治的45例患者中,乘飞机到达海拔3700米处者多在下机后1小时之内出现急性高原反应症状,比逐步进入高原者反应早。急性高原反应的症状表现复杂多样,应提高认识以免发生意外。主要临床表现开始出现     

急性高原反应的诊断与处理

急性高原反应，是指世居于平原的人进入海拔3000m以上高原地区，或原在高原地区居住到平原生活一段时间后重返高原时，机体对高原自然环境未适应的一系列急性缺氧反应。是高原地区常见病、多发病。不及时治疗，不仅高原反应时间会延长，而且可能继发高原肺水肿、高原脑水肿病而危及生命。因此，正确的早期诊断、积极的治疗干预、有效的预防措施和适时健康教育，可防止本病进一步发展。     

醋甲唑胺对小鼠的抗缺氧效能及在预防人群急性高原反应中的作用研究

目的 研究醋甲唑胺(Methazolamide,MTZ)的抗缺氧效应及其在预防急性高原反应中的作用.方法 小鼠灌胃给予MTZ后,通过密闭缺氧实验、心肌缺氧实验、大脑缺血缺氧实验、亚硝酸钠中毒实验,分别检测小鼠密闭缺氧状态下的标准耐受时间、小鼠心肌缺氧标准耐受时间、断头处死后张口动作持续时间、亚硝酸钠中毒后存活时间等指标.在高原现场比较志愿者口服MTZ或安慰剂后,急性高原病的发病率、血氧饱和度及心率.结果 MTZ 400、200、100 mg/kg组的小鼠密闭缺氧状态下的标准耐受时间均显著高于对照组[25.01 (2.40)、21.11 (4.64)、16.39(5.14)vs14.62(3.62) min/100 mL,P＜0.05].同时,200 mg/kg的MTZ还可以显著延长小鼠心肌缺氧标准耐受时间[(13.08±1.35)min/100 mLvs(8.30±0.94) min/100 mL,P＜0.01]和断头处死后张口动作持续时间(43.22±8.23)s vs(20.44±2.60)s,P＜0.01].人群试验表明MTZ显著降低急性高原病的发病率(19.4％ vs 3.45％,P＜0.05),并显著提高急进高原人群的血氧饱和度[85％(4％)vs87％(3.5％),P ＜0.05],降低心率[100(17)/minvs90(21.5)/min,P＜0.05].结论 MTZ可显著提高机体抗缺氧能力,能有效预防急性高原病.     

在模拟海拔4000～5000m高原Ⅱ号药预防急性高原反应的效果观察

根据高原缺氧作用特点配制高原Ⅱ（ＫＹ－Ⅱ）号药（中西复方），在动物实验证明具有降低缺氧动物的氧耗量、延长活存时间和提高活存率的基础上，选用１８～２５岁健康男性青年２３名，随机分为高原Ⅰ号（ＫＹ－Ⅰ，安慰剂，ｎ＝１２）和ＫＹ－Ⅱ号药组，减压至模拟４０００～５０００ｍ高原低氧环境连续生活７２ｈ，采用双盲法，观察ＫＹ－Ⅱ号药预防高急性高原反应的效果。结果表明：ＫＹ－Ⅱ号药组急性高原反应发病人数少于ＫＹ－     

复方丹参滴丸治疗慢性高原反应39例的临床体会

目的:探讨复方丹参滴丸治疗慢性高原反应的临床效果、安全性、不良反应的防治等。方法39例慢性高原反应患者,使用丹参滴丸540～810mg/d治疗慢性高原反应。结果治疗4周～12周,能有效的治疗慢性高原反应出现的头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、胸闷、心悸、气短、食欲减退等症状及改善高原心肌缺氧所致心电图表现。结论:复方丹参滴丸能有效的改善慢性高原反应出现的头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、胸闷、心悸、气短、食欲减退等症状并且疗效肯定,安全,特别适用于慢性高原反应出现的胸闷、心悸、气短等高原心肌缺氧症状患者。     

高原病分子水平发病机制研究现状

高原病是发生于高原缺氧环境下的一种特发性疾病,当人进入高原地区时,机体因为环境的改变,会发生代谢失调,出现一系列的"高原反应",严重者可发生"高原病",从而危害人类健康甚至威胁生命。全世界有超过14 000万人居住在高原地区,因此对于高原病的发病机制研究极其重要,该文就高原病分子水平发病机制进行初步论述,为高原病的防治提供依据。     

心理行为因素对急进高原救灾官急性高原反应状况的影响

目的了解急进高原抗震救灾官兵的急性高原反应状况,并探讨其心理行为相关影响因素,为进一步研究预防措施提供参考依据。方法整群随机抽取玉树抗震救灾某部162名官兵为研究对象,根据军标GJB1098—9急性高原反应的诊断和处理原则判断官兵的急性高原反应状况,采用一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）和生活事件量表（LES）调查相关因素。结果救灾官兵急性高原反应的检出率为65．4％,其中轻度17．3％、中度31．5％、重度16．7％。临床表现中以气短、心慌、头昏、口唇发绀和头痛等症状最为多见,在救灾官兵中出现比率分别为83．6％、79．1％、73．1％、61．2％和58．2％。急性高原反应总计分与年龄、婚姻、心理创伤史,LES负性事件,SCL-90总分及其躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、食欲睡眠等因子呈显著正相关（r值为0．188-0．619,P〈0．01或0．05）,与兴趣爱好、社会支持呈显著负相关（r值分别为-0．254,-0．285,P〈0．01）。多元逐步回归分析显示SCL-90的躯体化因子。兴趣爱好、婚姻、社会支持和年龄等因素进入回归方程。结论大部分救灾官兵存在明显的急性高原反应,躯体化症状、兴趣爱好、婚姻、社会支持和年龄等因素对官兵的急性高原反应状况影响较大。     

心理行为因素对急进高原救灾官兵急性高原反应状况的影响

目的 了解急进高原抗震救灾官兵的急性高原反应状况,并探讨其心理行为相关影响因素,为进一步研究预防措施提供参考依据.方法 整群随机抽取玉树抗震救灾某部162名官兵为研究对象,根据军标GJB1098-9急性高原反应的诊断和处理原则判断官兵的急性高原反应状况,采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和生活事件量表(LES)调查相关因素.结果 救灾官兵急性高原反应的检出率为65.4%,其中轻度17.3%、中度31.5%、重度16.7%.临床表现中以气短、心慌、头昏、口唇发绀和头痛等症状最为多见,在救灾官兵中出现比率分别为83.6%、79.1%、73.1%、61.2%和58.2%.急性高原反应总计分与年龄、婚姻、心理创伤史,LES负性事件,SCL-90总分及其躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、食欲睡眠等因子呈显著正相关(r值为0.188～0.619,P<0.01或0.05),与兴趣爱好、社会支持呈显著负相关(r值分别为-0.254,-0.285,P<0.01).多元逐步回归分析显示SCL-90的躯体化因子,兴趣爱好、婚姻、社会支持和年龄等因素进入回归方程.结论 大部分救灾官兵存在明显的急性高原反应,躯体化症状、兴趣爱好、婚姻、社会支持和年龄等因素对官兵的急性高原反应状况影响较大.

Abstract：

Objective To investigate the acute mountain sickness of servicemen during"4.14"Yushu earhquake relief work,and analyze the related factors of the sickness at the initial phase of acute plateau exposure.Methods 162 servicemen were sampled randomly and clusteringly from Yushu relief force during.the inidal phase of acute plateau exposure.According to the"Diagnosis and treatment principles of the acute mountain sickness",the prevalence of the acute mountain sickness was judged among the servicemen.The scales of general status invested score(GSIS),the self-rating symptom scale(SCL-90)and the life event scale(LES)were used to investigate the related factors of the acute mountain sickness.Results 65.4% of servicemen in earthquake relief work had acute mountain sickness,including mild 17.3%,moderate 31.5%and severe 16.7%.The occurrences of pant,palpitation,dizziness,lips cyanosis and headache,were higher than other symptoms,accounting for 83.6%,79.1%,73.1%,61.2%and 58.2%.The positive significant correlation was found among the symptoms score of acute mountain sickness and age,marriage,trauma history,negative events,and the most genes(somatization,obsession,depression,anxiety,hostility,fear,paranoia,appetite,sleep)and total score of SCL-90(r=0.188～0.619,P<0.01 or 0.05).There was negative significant correlation among the symptoms score and the personality and social support(r=-0.254,P<0.01;r=-0.285,P<0.01).Regression analysis showed that the somatization,personality,marriage,social support and age were more important than other factors.Conclusion Attention should be paid to the acute mountmn sickness in the relief force during the initial phase of acute plateau exposure,and the morbidity rate of acute mountain sickness were correlated with the somatization,personality,marriage,social support and age.     

534例高原急进人群肾上腺皮质机能观察

目的：探讨肾上腺皮质激素与急性高原病的关系。方法：分别在低海拔区和高海拔区及高海拔区不同时间抽取同一人群的肘静脉血检测血浆皮质醇（F）、醛固酮（札D）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）及睾酮（T）等五项肾上腺皮质激素,进行统计学处理。通过分析找出与急性高原病的相关关系。结果：血浆皮质醇含量随海拔高度的增加而有增高,而ALD、PRA、AⅡ及T无统计学意义;进入高海拔区后,随着时间延长,血浆皮质醇含量明显下降。进入高海拔区后发病组人群血浆皮质醇含量明显低于未发病人群。结论：血浆皮质醇水平与急性高原病的发病明显相关。     

VR技术在急性高原病救援实践演练中的应用

虚拟现实（virtual reality,VR）技术是一种可以进行人机交互的技术手段,已广泛应用于教学。本文在高原医学救援实践演练教学中,通过模拟高原环境、高原病预防和救治环节开展虚实相结合的教学实践,与传统教学模式开展对比研究。选择临床医学专业本科学员为研究对象,对演练效果进行对比分析。结果证明,VR技术使高原病救援实践演练教学手段更加丰富多样,对改善高原病救援实践演练的教学环境,克服设备、场地不足,优化教学设计,实现虚实结合,提高教学质量和考核成绩具有优势。     

血红蛋白在高原低氧适应中的机制研究进展

低氧分压是造成急性高山病的主要原因。机体中血红蛋白在氧的结合、利用、运输、释放中起着重要作用,增加血红蛋白的氧气结合量或者在组织中的供氧量有助于缓解高原病。但增加血红蛋白含量有一定的局限性,研究人员利用分子生物学的技术,寻找可调节血红蛋白构象的内源性或外源性物质,提高肺泡中的摄氧量或肺泡氧在组织中的利用率。目前有关变构调节剂改善血红蛋白亲和力的研究已取得一定进展,将这一机制运用到高原低氧的研究也正在展开。本文从血红蛋白与高原低氧的关系入手,阐述了血红蛋白的结构以及各种变构调节剂在低氧中发挥的作用,希望为寻找新的调节血红蛋白构象的物质提供理论依据。     

Incidence of acute mountain sickness at intermediate altitude

The incidence of acute mountain sickness was determined by questionnaire in 454 individuals who attended week-long continuing medical education programs at ski resorts in the Rocky Mountains with base elevations of about 2000 m. As a control group, 96 individuals who attended continuing medical education programs at sea level in San Francisco completed similar questionnaires. Study subjects were classified as having acute mountain sickness when they reported three or more of the five possible cardinal symptoms: headache, insomnia, dyspnea, anorexia, and fatigue. Only symptoms with an intensity of at least grade 2 (moderate) out of 5 were analyzed. Acute mountain sickness-like symptoms occurred in 25% of subjects at 2000 m compared with 5% of subjects at sea level. The incidence of acute mountain sickness at 2000 m was greatest among subjects who had come from lower altitudes. Half of the subjects with symptoms took medication. The duration of symptoms was short, with 90% of all symptoms that were reported occurring in the first 72 hours. Acute mountain sickness is common at intermediate altitudes, and it is frequently severe enough to prompt self-medication.     

玉树地震救援人员发生急性高原反应的相关因素分析

目的探讨高原救援人员发生急性高原反应(AMS)的相关影响因素及相应的预防、干预措施,为高原地区救援提供实践参考依据。方法随机选取63例救援特警进行问卷调查,运用SPSS软件进行数据分析,针对相关因素对发生AMS影响进行卡方检验,对劳动强度评分与恢复时间进行逻辑回归分析。结果通过63例救援人员调查分析,发现救援人员短时间内进入高原方式的不同对发生AMS差异无统计学意义,既往是否发生过高原反应对发生AMS差异有统计学意义,劳动强度与恢复时间具有相关性。结论短时间内飞机及汽车两种方式进入高原发生高原反应比例均较高,而通过适度地、有计划的安排不同强度的救援任务,采取完善的预防措施,可能降低短时间内进入高原救援部队的AMS发生率。     

慢性高原病发病机制研究进展

慢性高原病是高原地区危害人体健康的常见慢性病。是长期生活在海拔2500m以上并对缺氧不完全适应的表现,其发病机制普遍认为与高原低氧所引起的高原习服失衡、呼吸驱动减弱、炎性因素,血红蛋白与氧气亲和力下降、促红细胞生成素的合成与释放调节机制紊乱、血清p53和Bcl-xL蛋白的表达等有关系,但其发病机制是多样复杂的,现在尚未阐明。本文对慢性高原病的发病机制研究进展予以综述。     

进入高原前后急性高原病患者血浆血管内皮生长因子的变化

【目的】研究急进高原人群中急性高原病（acutemountainsickness,AMS）患者发病前后血浆VEGF的变化。【方法】采用ELISA方法检测40名AMS和38名AMS耐受者两组在平原及进入高原后血浆VEGF浓度的变化。【结果】AMS组血浆VEGF浓度从平原的（79．276±27．48）pg／ml降至高原的（55．58±20．19）pg／ml（P〈0．01）,对照组血浆VEGF浓度从平原的（41．03±37．37）pg／ml降至高原的（16．98±11．61）pg／ml（P〈0．01）,AMS组在平原及高原的血浆VEGF浓度均显著高于对照组（P〈0．05）。【结论]AMS患者在平原状态下（发病前）及高原状态下（发病后）浓度均显著高于耐受者;AMS患者及耐受者急进高原后其血浆VEGF均显著降低,耐受者VEGF降低幅度更为明显。