房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的对比分析

目的　通过对其临床特征的对比分析 ,以期提高鉴别诊断的能力。方法　选择经射频消融证实且临床资料完整的房室折返性心动过速 (AVRT)及房室结折返性心动过速 (AVNRT)的病例。 AVRT均为隐匿旁道且均为单旁道病例。剔除多旁道病例及其 AVNRT合并 AVRT病例。对其性别、心率特征、病程、始发年龄、接受射频消融术 (RFCA术 )年龄进行对比分析。结果　 AVNRT与 AVRT在性别、心率特征方面差异无显著性(P>0 .2 5 ) ;接受 RFCA术年龄、发病年龄均为前者高于后者 ,且差异有显著性。分别为 (49± 16 )对 (42± 13) ,P<0 .0 5 ;(39± 15 )对 (30± 12 ) ,P<0 .0 1。二者在病程、发作时心率方面差异无显著性 (P>0 .5 ,P>0 .0 5 )。结论　性别、心率特征对鉴别 AVNRT及 AVRT无更多的实用价值。利用 AVRT组发病年龄明显低于 AVNRT组 ,对鉴别二者具有较大的实用价值     

射频消融术治疗窦房折返性心动过速并房室结折返性心动过速及房室折返性心动过速一例

患者 :男 ,5 2岁。因反复发作性心悸 10余年入院。患者常于劳动时或情绪激动时发作心悸 ,自觉有多种不同的心悸。均为突发突止 ,发作时间不等 ,长者可达十几小时。静脉注射心律平或异搏定可终止发作 ,入院时查体未见异常 ,心脏超声、心脏 X光片、有关实验室检查正常。电生理检查及射频消融 :穿刺右侧颈内静脉及两侧股静脉插入 10极冠状窦电极及 4极高位右房、希氏束、右心室电极。行电生理检查首先诱发出房室结折返性心动过速 (AVNRT)及房室折返性心动过速 (AVRT)。心动过速发作易于诱发 ,不易终止 ,从股动脉插入大头电极 ,在左前侧壁标…     

诱发房室结内折返性心动过速的电生理参数分析

诱发房室结内折返性心动过速的电生理参数分析福建省心血管病研究所程斌，许春萱，王五一，吴卫，邱丽纹指导胡锡衷，邓玉莲房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）是导致房室结内折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的电生理基础，但有的经食道电生理检查确诊为ＤＡＶＮＰ者未能诱发示ＡＶ...     

射频消融房室结折返性心动过速55例分析

我科于 1996年 10月～ 2 0 0 0年 6月对 55例房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)患者行导管射频消融术 (ＲＦＣＡ) ,报告如下。对象与方法一、对象 :55例中男 2 1例 ,女 34例 ,年龄 13～77岁 ,平均 39± 11 3岁。术前均停服抗心律失常药至少 5个半衰期 ,其中 5例合并高血压 ,2例合并房扑、房颤。体检和实验室检查排除其他器质性心脏病。二、电生理检查 :置管高位右房 (ＨＲＡ)、希氏束(ＨＢＥ)、冠状窦 (ＣＳ)、右心室 (ＲＶ ) ,同步记录体表腔内ＥＣＧ。经右室心尖部增频和早搏刺激 ,测定维持 1∶1室房 (ＶＡ)传导的最短刺激周期和ＶＡ逆传…     

导管射频消融房室结折返性心动过速临床分析

目的　探讨射频消融术治疗房室结折返性心动过速实用、有效的方法。方法　 38例房室结折返心动过速 (AVNRT)患者 ,采用下位法或后位法消融慢径 ,观察其成功率及并发症。结果　 38例患者消融时 ,采用下位法 30例、后位法 8例 ,消融慢径首次成功 35例 ,成功率为 92 .10 % (35 / 38) ,行两次消融后 ,总成功率 97.36 %(37/ 38)。术中 3例出现一过性 °～ °房室传导阻滞 (AVB)。随访 4～ 70月 ,3例复发 ,复发率为 7.89%。结论　RFCA治疗 AVNRT是安全、有效的方法 ,成功的最重要因素包括导管操作者经验、靶点图识别和正确的消融终点的制定     

经导管射频消融治疗房室折返和房室结折返性心动过速的临床应用

经导管射频消融治疗房室折返和房室结折返性心动过速的临床应用兰炳炎周乐今谢红范洁黄春涛苗云波邓旭李锦蓉孟洁指导徐小南李德亮陈天德唐天云丁宝寿吴迎宪射频消融（ＲＦＣＡ）作为治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的有效方法，...     

逆向型房室折返性心动过速与室速的鉴别

目的研究逆向型房室折返性心动过速(ADRT)与室速(室性心动过速)之间的差异。方法回顾性分析我院在2012年2月至2014年1月间收治的14例心动过速患者的临床资料,其中逆向型房室折返性心动过速患者6例,室性心动过速患者8例。比较逆向型房室折返性心动过速与室性心动过速疾病的主要特征。结果逆向型房室折返性心动在多旁道中较为多见,其QRS波与窦律伴旁道下传时QRS存在很多相似住处,不过二者在形态与时限上存在一定差异,当宽QRS波心动过速发作时,从中能够看见逆行P波,这项指标对于二者的鉴别具有重要作用。除此之外,还要明确心房激动波,对宽QRS波形态了解透彻。结论逆向型ADRT在心动过速的参与过程中主要呈现为宽QRS波心动过速,它与室速存在一些差异,在诊断与治疗过程中,首先要明确患者的临床资料,并了解其过往病历,在特殊情况下,可对患者进行心内电生理检查,便于对疾病做出判断。     

冷冻消融慢径治疗房室结折返性心动过速临床研究

<正>房室结折返性心动过速(AVNRT)首选慢径消融毋庸置疑,但消融靶点与正常房室结传导系统非常之近,射频消融严重的并发症之一房室传导阻滞不可逆,冷冻消融通过冷冻改变电传导特性[1]与冷冻黏附、不出现结性心律等优势[2,3],为此类患者带来新的福音。本文观察了2014年1月至2014年8月山西省心血管病医院18例利用8 mm冷冻导管消融AVNRT患者的术中及术后,初步体会了冷冻消融治疗AVN-     

老年房室结折返性心动过速的射频消融治疗特点

目的探讨老年慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)患者射频消融(RFCA)治疗的特点。方法慢-快型AVNRT患者老年组28例,非老年组63例,采用中位法消融房室结慢径。结果两组的手术成功率、复发率及并发症发生率差异均无显著性,但老年组有效消融功率为(25.1±10.1)w,对照组为(19.9±9.1)w(P＜0.05);消融时间老年组为(332.3±144.7)s,对照组为(268±88.2)s,老年组高于非老年组(P＜0.05)。结论RFCA治疗老年AAVNRT患者安全有效,但需较高的消融能量(消融功率和放电时间)。     

射频消融治疗房室折返性心动过速

目的：对射频消融（RFCA）治疗房室折返性心动过速进行分析，总结有效的消融方法，方法：利用RFCA技术阻断房室道参与的折返性心运过速45例，其中显性旁道25例，隐性旁道20例，结果：消融总成功率为97．8％，随访1－20个月，1例左侧旁道复发，再次消融成功，复发率为2．2％，无并发症发生。结论：准确地靶点标测及熟练的导管操作是消融成功的关键。     

三磷腺苷治疗阵发性房室结或房室折返性心动过速51例

目的讨三磷腺苷治疗阵发性房室结或房室折返性心动过速的临床疗效和不良反应。方法观察总结本院收治的51例阵发性房室结或房室折返性心动过速患者经静脉快速注入三磷酸腺苷20mg的疗效及不良反应。结果 51例患者中46例迅速转为正常窦性心律,转复成功率为90%。在转复成功者中均发生一过性窦性停搏及或窦性心动过缓和不同程度的胸部闷胀不适,持续时间短暂,少数患者出现轻度头疼和颜面潮红。结论三磷酸腺苷转复阵发性房室结或房室折返性心动过速具有作用迅速、转复成功率高、不良反应轻持续时间短等优点。     

前位法消融慢径治疗房室结折返性心动过速

1997年至1999年我科采用前位法射频消融慢径成功治疗3例房室结双径致房室结折返性心动过速,且无任何并发症,报告如下。例1男42岁,因反复阵发心悸6年入院,术中电生理检查证实为房室结双径并慢快型ＡＶＮＲＴ,未发现房道。即行慢径消融,先采用下位法、后位法,甚至紧靠希氏束电极在消融大头电极上可见极微小Ｈｉｓ波处放电,均未见结性心律。反复放电累计1000秒,复查电生理指标无成功迹象。即将消融电极置于希氏束电极前止方07ｃｍ处,大头电极上无Ｈｉｓ波,为小Ａ大Ｖ波,密切监测ＡＶ间期,给10瓦10秒出现频发结性心律,继续给15瓦累计180秒巩固,…     

食道心房调搏诊断房室结折返性心动过速的体会

我院1989年至1990年采用苏州产东方 XD-2A 型心脏电生理诊疗仪,对5例 PSVT 患者行食道电生理检查,检出3例为房室结折返性心动过速,报道如下。资料与方法 3例均有反复发作的 PSVT 史,病程5～20余年,均为女性。无发作性晕厥,常规 EKG     

右位心合并房室结折返性心动过速左室侧射频消融成功1例

病例资料患者男性,４９岁,因反复阵发性心悸、胸闷１６年,加重６年入院。发作时心电图多次证实为阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）,频率为１８７～２４０ｂｐｍ。基础心电图为窦性心律、完右,心率７０～９０ｂｐｍ。胸片为右侧镜像心,彩超为右位心,余正常。初次作...     

房室折返性心动过速的心电图诊断探讨

目的探讨房室折返性心动过速的心电图诊断相关内容。方法选取2016年2月至2017年8月我院诊断的房室折返性心动过速患者88例作为研究组,对研究组患者的心电图诊断结果进行分析,探讨其心电图诊断特征。结果通过心电图诊断,研究组患者最终房室折返性心动过速确诊率97.73%,检查特异性100%。结论房室折返性心动过速的心电图诊断具有一定特异性,诊断准确率较高,诊断价值较高,值得临床推广使用。     

房室结内折返性心动过速患者多排螺旋CT的冠状窦解剖研究

目的：应用多排螺旋CT（MDCT）研究房室结内折返性心动过速患者冠状窦（CS）形态及大小变化。方法选择计划进行导管消融术的55例房室结内折返性心动过速（ AVNRT）患者为AVNRT组;47例无室上性心律失常但有其他症状进行MDCT检查的患者构成对照组。以MDCT成像技术测量冠状窦口及距口5、10、15 mm 处CS内部的直径。根据CS形态（风带状或管状）对CS进行分类。结果 AVNRT和对照组CS口直径分别为10．8±2．8和12．4±3．3 mm（ P ＝0．391）。距口15 mm处AVNRT组和对照组CS内部直径之间无显著差异。2组中风带状CS人数与管状CS人数相近。结论房室结折返性心动过速患者冠状窦形态及大小较对照组变化不明显。     

房室结折返性心动过速线性消融和常规方法消融比较分析

目的比较房室结折返性心动过速（AVNRT）线性消融和常规方法消融的有效性和安全性。方法回顾性分析比较AVNRT患者和koch三角基底部线性消融和常规方法消融慢径消除率、手术成功率、复发率、放电时间、手术时间。结果线性消融放电时间、慢径消除率、手术时间均优于常规方法消融,但放电时间、手术时间二者比较无统计学意义,慢径消除率有显著性差异,具统计学意义。成功率一致。在消融过程中两组各有1例发生一过性房室传导阻滞,但均无任何程度持续性房室传导阻滞发生。结论线性消融和常规方法消融治疗AVNRT均为安全、有效的。线性消融治疗略优于常规方法消融治疗AVNRT。     

电生理不典型房室结折返性心动过速的射频消融治疗

目的 探讨电生理不典型的房室结折返性心动过速(AVNRT)的射频消融的方法和临床疗效。方法 将本人完成的89例AVNRT中电生理不典型的12例，分成三组进行观察。A组：心房心室程序刺激房室结功能曲线(AVNFC)连续；B组：心房程序剌激AVNFC连续但心室程序刺激反应曲线不连续，C组：有自发而未诱发心动过速的房室结双径路(DAVNP)患者，均采用下位时间能量递增法行房室结慢径消融术。结果 3组病人经采用下位时间能量递增法行射频消融慢径，无一例出现房室传导阻滞，临床随访1～58个月，均未复发心动过速。结论 下位时间能量递增法消融慢径的方法适用于典型和不典型的AVNRT的消融，且对不典型的AVNRT的患者安全、可靠、有效。