铜绿假单胞菌院内感染分析

<正> 近年来,由于抗生素及免疫抑制剂的广泛应用,使耐药菌株不断增加,加之多种传播途径,铜绿假单胞菌造成院内感染情况日趋严重。现将我院1991—1992年两年间121例铜绿假单胞菌致院内感染情况报告如下: 材 料 与 方 法 一、监测对象:1991年住院病人15104人次,院内感染例数为821人次。1992年住院病人15029人次,院内感染例次为644例次。 二、诊断标准:参照王枢群等主编《医院     

院内感染铜绿假单胞菌金属酶的检测及分析

目的：了解引起院内感染的铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的情况并分析其耐药性，为临床合理选用抗生素提供依据，方法：采用双纸片协同法检测铜绿假单胞菌产生的金属酶，同时用法国梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌鉴定与药敏系统捡测其耐药性。结果：院内感染标苓分离的456株铜绿假单胞菌中耐亚胺培南的菌株有67株，占14．7％（67／456），其中产金属酶的有24株，占5．3％（24／456）；产酶株对头孢噻肟、哌拉西林、环丙沙星、丁胺卡那、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南的耐药率分别为95．8％、95．8％、91．7％、91．7％、79．2％、71．0％、58．3％、54．2％，远远高于不产金属酶的铜绿假单胞菌。结论：院内感染标本分离的产金属酶的铜绿假单胞菌对临床常用的多种抗生素具有更高的耐药率。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析与医院感染

铜绿假单胞菌是常见的病原菌之一，由于此菌抵抗力极强，广泛存在于自然界各种水、空气以及正常人的皮肤、肠道和呼吸道等处，并且生存条件简单，在潮湿环境极易生长．因此是引起医院感染的重要微生物。为了了解此菌在医院感染群中的感染情况，本文对113例铜绿假单胞菌感染者及153株铜绿假单胞菌的耐药性进行了分析。材料和方法1．收集1996年1月～1998年4月期间门诊及住院患者共113例，其中男71例，女42例，年龄2～sl岁。20岁以下12人（10．6％），21～4O岁29例（25．6％），41～60岁33例（29．9％），60岁以上39例（34．srt）。2．菌株来…     

铜绿假单胞菌感染的药敏分析及临床意义

目的 了解铜绿假单胞菌对抗生素敏感及耐药情况,从而指导临床合理用药.方法 对我院各种临床标本所分离的铜绿假单胞菌药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离铜绿假单胞菌126株,其中呼吸道（痰及咽拭子）分离出101株（80.1%）;脓及分泌物分离出15株（11.9%）.铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那的耐药率分别为3.2%、6.3%、9.5%、9.5%;对复方新诺明、氯霉素、替卡西林的耐药率分别高达96.8%、95.2%、40.5%.结论 我区铜绿假单胞菌主要以呼吸道及伤口感染为主,对其抗生素耐药情况严重.严格执行抗生素的管理制度,使临床用药在药敏试验结果的指导下进行,对控制铜绿假单胞菌的耐药具有重要意义.加酶的三代头孢（头孢哌酮-舒巴坦）和碳青霉烯类抗生素（亚胺培南）以及四代头孢（头孢吡肟）可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选药物.     

院内铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性分析

为了解宁夏医科大学附属医院2007年的铜绿假单胞菌(PAE)耐药情况,为临床治疗提供实验室依据,采集2007年1-12月间在本院就诊病人的血液、痰、尿、分泌物、脓汁等标本.用生物梅里埃公司的VITEK-32系统进行细菌鉴定.用KB法及VITEK-32进行药敏试验.结果 ,铜绿假单胞菌在急诊科检出率(22.73%)最高,其次为ICU;铜绿假单胞菌的标本来源以痰为主;铜绿假单胞菌对头孢替坦、阿莫西林/棒酸、头孢呋辛钠、复方新诺明的耐药率已＞90%.铜绿假单胞菌对多种抗菌药物具有高度耐药性,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

铜绿假单胞菌391株耐药性分析

目的分析2005年1月～2006年12月本院分离的铜绿假单胞菌的耐药趋势，为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用回顾性方法对临床分离的391株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析。结果亚胺培南、美罗培南可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选抗生素。结论本院监测结果显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂、阿米卡星及头孢他定、头孢吡肟保持着较好的敏感性，但铜绿假单胞菌的耐药性有逐年上升的趋势，连续监测其耐药性变化，对减缓其耐药率上升及控制医院感染具有极其重要的意义。     

铜绿假单胞菌引起院内感染追踪调查分析

自１９９０年１月至１９９４年５月，对５１５０份临床标本进行了细菌培养鉴定，共分离出致病菌１６８２株。其中铜绿假单胞菌２９３株，超过金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、鼠伤寒沙门氏菌而居首住，占致病菌的１１．５％，而且该菌检出率有逐年递增的趋势，耐药菌逐年增多。另外对部分典型病例进行了追踪调查，结果表明机体抵抗力减弱、免疫力低下者为易感人群，空气、吸痰器、雾化器、吸氧、气管切开等为重要传染源和传播途径，潮湿为细菌繁殖的必要条件。并提出了降低院内感染的措施。     

142株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：了解铜绿假单胞菌的耐药性，指导临床合理用药。方法：应用FORTUNK、IMS系统和纸片扩散法对142株铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药率较高，有7种抗菌药物的耐药率大于60％，而敏感率大于80％的抗菌药物仅有1种。结论：对于铜绿假单胞菌所致的感染应首选亚胺培南、头孢他啶、氨曲南，同时应高度重视其耐药性变化趋势和强调合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌医院感染分析

目的:了解铜绿假单胞菌的医院感染现状及其耐药变化,为临床防治提供依据。方法:回顾2003年铜绿假单胞菌医院感染病例,统计分析2000年至2003年铜绿假单胞菌耐药性变化。结果:铜绿假单胞菌主要发生在重症监护病房(28.6%)和呼吸内科(22.9%);感染部位主要是呼吸道(65.3%),伤口(20.1%),4a连续监测,仅亚胺培南耐药率低于20%,且这8种药物的耐药率都有上升的趋势。结论:危重患者是铜绿假单胞菌的易感人群;加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。     

手术植入物医院感染相关因素分析及护理

目的 探讨手术植入物医院感染相关因素及控制对策,为降低感染率提供依据.方法 对我院860例进行过手术植入物的患者进行回顾性调查与分析.结果 52例患者发生植入物感染,感染率为6.05％.年龄高于60岁,具有创伤性伤口,手术中未使用抗生素、手术时间大于3h及急诊手术的患者感染率较高(P＜0.05).骨科手术植入物患者感染率较高.结论 采取相应的护理措施,强化手术人员无菌操作规范,加强植入物管理,是降低植入物感染的有效措施.     

呼吸内科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的研究呼吸内科患者下呼吸道感染的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况,为临床医师合理用药提供依据。方法收集2009年1～12月诊断为下呼吸道感染的呼吸内科住院患者的痰标本进行分离培养,并用全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏实验。结果铜绿假单胞菌的耐药率以头孢曲松(97.2%)为最高,其次为复方新诺明(72.2%)、头孢噻肟(62.5%)、头孢唑肟(62.5%)、四环素(62.5%)、氨曲南(51.4%),有6种抗菌药物的耐药率达到了50%。结论呼吸内科下呼吸道感染的铜绿假单胞菌具有多重耐药性,临床需要合理谨慎使用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌医院感染的过程监控

目的探讨多方位过程监控对铜绿假单胞菌医院感染的影响。方法筛选呼吸内科两病区铜绿假单胞菌感染患者作为监控组和对照组,监控组由科室专业管理小组对监控涉及人员和过程进行多频次现场监控与干预,与对照组进行对比研究。结果监控组和对照组患者继发感染发病率存在统计学差异(χ2=8.89,P<0.01),同时病区医院感染发生率也存在统计学差异(χ2=4.25,P<0.05),具有统计学意义。结论多方位过程监控比结果评价更能有效地控制交叉感染,降低医院感染发生率,提高医疗质量。     

32例鼠伤寒沙门氏菌医院感染调查

包头铁路医院于１９９１年３月～５月误收鼠伤寒沙门氏菌肠炎患者，在儿科病房造成交叉感染，并发生３２例，男２３例，女９例，多数为婴幼儿，其中２岁以内的２６例，占８１．２５％，主要症状表现为发热，恶心呕吐，腹泻，大便多为黄绿色稀水样，便次在６～１２次／日不等，经流行病学调查，显示３２例患儿中８例为原发性感染，１例为在家接触感染，其余２３例均为住院期间交叉感染，对儿科医护人员手及备品进行采样８５份检查，检     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床分析

目的：分析由金黄色葡萄球菌导致的医院感染的临床特点和耐药特征。方法分析导致该院67例患者发生医院感染的危险因素及耐药特点,采用全自动细菌鉴定仪对分离的金黄色葡萄球菌菌株进行鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感性试验。结果67例医院感染患者共分离出75株金黄色葡萄球菌,其中包括61株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和14株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（P<0.05）。67例患者均存在严重的基础疾病,其中59例患者临床治疗接受过侵入性操作,发生感染的部位主要为肺部。结论金黄色葡萄球菌医院感染的发病群体主要为病情严重,接受过侵入性操作治疗的患者,感染部位主要为肺部,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对对数抗菌药物具有高耐药性。     

独山子地区小儿肺炎支原体感染调查分析

肺炎支原体(MP)是儿童和青少年急性呼吸道感染的常见病因，且已成为小儿肺炎的重要病原。为了了解本地区儿童支原体感染状况，我科自2001年11月至2002年11月，对患有呼吸道疾病住院的患儿451例进行普查，现将资料进行整理分析，并讨论诊疗体会如下。     

肺炎支原体感染肺外并发症15例临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染肺外并发症发生状况及其临床特征.方法:对1992年9月到2006的10月本院儿科115例MP感染患儿..筛选出其中有并发症患儿15例作为回顾性分析总结.结果:并发川畸病9例,占60%(9/15)均发热大于5天,其中6例眼结合膜充血、口唇皲裂、颈淋巴结肿大,全身多形性红斑、肛周潮红脱皮.2例掌跖红斑、肛周潮红脱皮.1例仅心脏B超示冠状动脉扩张.除1例转院外,其余均用“阿奇霉素”、“阿斯匹林”及“丙种球蛋白”治愈出院;并发急性传染性单核细胞增多症(简称传单)4例,占26.6%(4/15)均有发热、淋巴结肿大、咽峡炎.3例肝脾肿大.1例全身出猩红热样皮疹.均经“阿奇霉素”治愈出院;并发肺炎支原体相关性肾炎2例,占13.3%(2/15),2例均有水肿及血尿.经“阿奇霉素”抗MP,辅以对症亦全治愈出院.结论:MP感染肺外并发症多种,其中川畸病占多数60%(9/15).各类并发症均有其相应临床特征及特定治疗方案.临床医师在治疗肺炎支原体感染的患儿时要高度警觉肺外并发症的发生,以免漏诊或误诊,错过相关的治疗时机,造成严重后果.     

肺部感染引起心律失常心电图临床分析

目的：探讨肺部感染引起心律失常患者心电图变化情况。方法整群选取回顾性分析2015年1—6月所收治的128例肺部感染引起心律失常患者的病历资料,分别于治疗前及病灶控制后检查心电图,比较治疗前后心电图改变情况。结果肺部感染引起的心律失常中,以ST-T段改变最为多见,共107例。心律失常类型以窦性心动过速最为多见,共60例。经选用有效抗生素及对症支持治疗后,共121例病灶得以控制,全部121例患者心电图恢复正常,心律失常消失。结论肺部感染引起心律失常心电图改变以ST-T段改变最为多见,心律失常类型以窦性心动过速与单发室性早搏为主,可作为临床诊疗参考依据。另外,单纯抗心律失常治疗无法缓解病情,临床治疗应以控制原发病为主。     

超鞭毛虫所致呼吸道感染的临床分析

目的探讨超鞭毛虫在下呼吸道感染中的临床意义。方法分析16例超鞭毛虫感染患者的临床资料、胸部影像学表现、纤维支气管镜和病原学检查结果。结果 16例下呼吸道超鞭毛虫感染患者中,发热16例,咳嗽15例,盗汗12例,喘息3例。血嗜酸粒细胞增高3例。16例均在呼吸道分泌物中查见活超鞭毛虫,8例呼吸道分泌物细菌培养阳性。胸部影像学以肺部多叶段渗出性斑片影或大片叶段实变影伴周围局限性模糊斑片影多见。纤维支气管镜检查可见有管腔内急性炎症反应的表现。甲硝唑治疗患者预后良好。结论下呼吸道感染病例的超鞭毛虫检测在广东深圳地区具有一定的临床意义,感染者以下呼吸道感染和混合感染为主。