婴幼儿慢性腹泻高危因素临床流行病学研究

对１９８７年１月至１９９６年１２月住院治疗的３２例慢性腹泻患儿，以急性上呼吸道感染或急性支气管炎患儿为对照组进行了成组匹配的病例对照研究。单因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现胎次（Ｘ１）、营养不良（Ｘ２）、急性期无选择应用抗生素（Ｘ３）、粪霉菌阳性（Ｘ４）与婴幼儿慢性腹泻有关联。非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归模型筛选出２个危险因素，即急性期无选择地应用抗生素、粪霉菌阳性。趋势χ２分析发现急性期所用抗生素种数越多发生慢性腹泻病的风险越大；营养不良越严重发生慢性腹泻病的风险亦越大。提示：纠正营养不良，在病原学诊断基础上，有选择地使用抗生素，避免肠道霉菌感染对减少婴幼儿急性腹泻慢性化有十分重要的意义     

婴幼儿迁延性、慢性腹泻临床流行病学调查

目的：探讨婴幼儿迁延性、慢性腹泻病的发病现状及临床特征。方法：对1998年1月至2002年12月住院治疗的迁延性、慢性腹泻病患儿进行临床流行病学调查。结果：438例腹泻病患儿中，迁延性、慢性腹泻病患儿占19．0％；患儿年龄小、营养不良、营养性贫血、并存肠道外感染及院外曾应用抗生素治疗及粪便常规检查有粘液、脓球及红细胞与婴幼儿迁延性、慢性腹泻密切关联；72例患儿粪便细菌培养，检出致病菌32株，检出率为42．8％，且大多数为条件致病菌。结论：本地区婴幼儿迁延性、慢性腹泻病的发病率仍较高，造成婴幼儿迁延性、慢性腹泻的危险因素仍无显著改变，应采取综合治理措施，才能从根本上降低婴幼儿迁延性、慢性腹泻的患病率。     

白色念珠菌致小儿腹泻1例检测报告

本文报告了一例白色念珠菌引起的小儿腹泻。这可能是抗生素的大量应用致菌群失调,促进念珠菌的繁殖所致。１临床资料患儿戴某,男,１岁８个月,腹泻半年余,每日大便６～７次,粪便如豆腐渣或水样,色黄,泡沫较多,随母亲从境外回来探亲,就诊于南宁市某医院,临床诊断为慢性腹泻,联合使用多种抗生素治疗,未见好转。该院多次采集其粪便培养,未分离出致病菌,于是采集粪便标本送自治区卫生防疫站检测。２病原学检测２．１病原分离将用Ｃａｒｒｙ-Ｂｌａｉｒ运送培养基保存的肛拭或粘有粪便标本的棉拭置灭菌生理盐水中振荡,取２～３接种环分别接种于Ｓ…     

小儿迁延性腹泻高危因素流行病学研究

对66例入院时病程未超过14夭,但总病程逾2周的感染性腹泻患儿与同期住院治疗的急性感染性腹泻患儿进行1:1配对病例对照研究。经条件Logistic回归模型分析,结果筛选出4个危险因素,即既往有腹泻史、粪便细菌培养检出条件致病菌、营养不良和中性粒细胞升高。提示:降低急性感染性腹泻的发病率、对急性腹泻治疗严格掌握抗生素应用指征、避免条件致病菌继发感染、及时治疗、纠正营养不良将会对降低迁延性腹泻发病率起重要作用。     

2 525份婴幼儿粪便标本致病菌培养及药敏试验结果分析

为了解目前婴幼儿腹泻的致病菌种类及其对抗生素的敏感性,我们对2 525份急、慢性腹泻患儿粪便或肛拭子进行致病菌培养及药敏试验,结果报告如下:     

小儿枸橼酸肠炎流行病学分析

目的探讨枸橼酸杆菌所致婴幼儿腹泻的流行因素.方法取腹泻患儿新鲜粪便作细菌培养,筛查枸橼酸杆菌肠炎病例,进行整理分析.结果从腹泻粪便培养出480例阳性病例中,计有5种病原菌,其中112例为弗劳地枸橼酸杆菌,占22.3%,居第2位.年龄均在2岁以下,其中＜1岁的占87.5%,人工及混合喂养儿高于母乳喂养儿的发病率,夏秋季为发病高峰.结论枸橼酸杆菌是人体肠道正常寄居菌之一,当机体抵抗力低下时,可引起婴幼儿腹泻,成为条件致病菌.其发病的流行因素与年龄、免疫力、季节、喂养方法、抗生素的应用等诸多因素有关.当腹泻粪便培养有该菌呈纯培养或优势生长时,可确定为条件致病菌引起的肠炎.     

学龄前患儿艰难梭菌毒素基因分型及患儿临床特点分析

目的探讨学龄前患儿艰难梭菌毒素基因分型及患儿临床特点。方法选取2017年10月—2020年10月在嘉兴市第二医院儿科住院的148例腹泻患儿为研究对象,所有患儿均留取48 h内粪便,将粪便标本置于-80℃冰箱中,进行艰难梭菌培养,实时荧光定量PCR完成DNA提取及毒素基因检测,酶联免疫吸附法测毒素A/B。结果148例腹泻患者的粪便标本培养出24株艰难梭菌,分离率16.21%。发现粪便标本培养阳性及培养阴性患儿近2个月抗生素使用情况、血红蛋白含量、白蛋白含量及粪便性状差异有统计学意义(P<0.05)。用PCR法对24株艰难梭菌毒素基因检测,tcdA和tcdB均为阳性菌株9株(37.50%),均为阴性3株(12.50%)。tcdA或tcdB阳性有12株(50.00%),其中tcdA^(-)tcdB^(+)菌株9株,tcdA^(+)tcdB^(-)菌株3株。酶联免疫吸附法检测,测得毒素阳性21例,阳性率为87.50%,其中毒素A^(+)B^(-)9例,毒素A^(+)B^(+)6例,毒素A^(-)B^(+)6例。建立logistic回归模型分析,抗生素过去2个月、白蛋白与粪便性状是艰难梭菌感染的危险因素(P<0.05)。结论艰难梭菌培养以产毒株tcdA^(-)tcdB^(+)、A^(+)B^(-)为主,艰难梭菌感染与抗生素过去2个月、白蛋白与粪便性状体有关,为艰难梭菌监测、预防具有指导价值。     

健康婴幼儿粪便A组轮状病毒的调查报告

根据国内外文献报道,Ａ组轮状病毒（ＲＶ）在秋季婴幼儿胃肠炎（腹泻）粪便中阳性检出率可达５０％左右。然而健康婴幼儿粪便中是否带有该病毒的报道较少。为此,我们对太仓城内１６０名健康婴幼儿粪便进行了调查,现报告如下：１　材料与方法１１　标本来源　采集太仓城内３所托儿所６月～４周岁婴幼儿的粪便,共１６０份,收集后证实婴幼儿在１周内无腹泻体征,其中６月～２周岁年龄组的标本７４份,３周岁～４周岁年龄组的标本８６份,待检前置４℃冰箱保存,不超过２天。表１　１６０份粪便标本ＲＶ测定结果年龄男（６３份）阳性数阴…     

儿童细菌感染性腹泻分离菌株的分布和耐药性分析

目的 分析儿童细菌感染性腹泻分离菌株的构成和耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月西宁市第一人民医院腹泻患儿的粪便培养和药敏结果,采用Microscan WalkAway-40全自动微生物分析对粪便标本中的菌株进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果参照美国临床实验室标准化研究所文件2006版的标准判读。结果 817份标本中检出112株致病菌和条件致病菌,检出率为13.71%。主要病原菌包括志贺菌属(44株)、致病性大肠埃希菌(29株)、沙门菌属(17株)、肠球菌属(10株)、变形杆菌属(6株)。主要的革兰阴性致病菌对亚胺培南、第三代头孢菌素和加酶抑制剂的抗生素具有较高的敏感性,革兰阳性致病菌对利奈唑胺和万古霉素具有较高敏感性。结论 儿童细菌感染性腹泻的病原菌仍以致病革兰阴性菌为主。在使用抗菌药物时应根据药敏试验结果合理选择抗生素。     

小儿急性腹泻的病原学调查

小儿急性腹泻的病原学调查张长，蔡丽敏，陈荷，江维平，毛文祥，孙韵茹我们于１９８８年５月～１９９０年４月，对急性腹泻儿童进行了病原学调查，结果如下。材料与方法：对就诊于肠道门诊、未经抗生素治疗的３６８例急性腹泻患儿，统一登记填表，在采集新鲜粪便作常规镜...