多普勒超声评估胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）是指胎儿受各种不利因素影响,未能达到其潜在所应有的生长速率。FGR不仅近期会影响胎儿生长发育,导致胎儿宫内窘迫、甚至死胎及死产,而且远期能影响儿童及青春期体格和智力发育,并与成人期发生心血管疾病、糖尿病、肥胖、高血压及脑卒中等疾病密切相关。     

彩色多普勒超声在宫内胎儿生长受限诊断中的应用价值分析

目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断宫内胎儿生长受限(FGR)的价值。方法:选取本院2018年1月—2020年6月收治的42例FGR孕妇为观察组,40例胎儿宫内发育正常的孕妇为对照组,均采取彩色多普勒超声检查,观察两组胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及静脉导管(DV)的血流参数指标。结果:在UA血流参数上,观察组胎儿在搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期最大血流速度的比值(S/D)上均高于对照组,收缩期最大血流速度(PSV)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胎儿MCA参数上,观察组PI、RI、S/D、PSV均低于对照组(P<0.05);胎儿DV血流参数上,观察组心室收缩峰S流速、心房收缩谷a流速均低于对照组,S/a高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取彩色多普勒超声诊断FGR的价值显著,值得推广。     

胎儿静脉导管超声检查在预测宫内生长受限胎儿出生结局中的应用价值

目的探讨胎儿静脉导管超声检查在预测宫内生长受限胎儿不良出生结局中的应用价值。方法选取我院确诊存在宫内生长受限胎儿的孕妇53例,依据新生儿出生不同结局分为正常组23例、轻微异常组15例和明显异常组15例。检测比较各组胎儿静脉导管多普勒血流参数变化情况。结果胎儿静脉导管的心室收缩期峰值流速/最大心房期回流速度(DVS/A)、静脉导管的阻力指数(DVRI)及静脉导管血流量/脐静脉血流量(QDV/QUV)均可以对FGR胎儿的明显异常出生结局作出预测,其中DVS/A曲线下面积最大,为91%,其次为DVRI,曲线下面积为90%,QDV/QUV曲线下面积为74%。结论 DVS/A、DVRI及QDV/QUV均可以作为预测宫内生长受限胎儿明显异常出生结局的指标,其中DVS/A、DVRI预测价值较高。     

彩色多普勒超声血流动力学测定在宫内生长受限诊治中的临床价值分析

目的:探讨应用彩色多普勒超声(简称"彩超")测定相关血流动力学参数对临床诊治胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)的价值.方法:收集2020年1月—2021年3月惠州市第二妇幼保健院产科确诊FGR的80例孕妇为观察组,另选取同期行健康体检的80名正常孕妇为对照组,所有的孕妇均接受彩...     

多普勒超声在诊断宫内胎儿生长受限(FGR)中的意义分析

目的:探究多普勒超声在诊断宫内胎儿生长受限(F G R)中的意义分析.方法:以2020年1月—10月期间我院产科收治的60例疑似宫内胎儿生长受限(F G R)患者.均为患者使用多普勒超声诊断,以妊娠结局为金标准,探究多普勒超声诊断的价值.结果:检查结果显示F G R患儿确诊38例,占比63.33％,而且P I U A升...     

多普勒超声与胎儿宫内生长迟缓

多普勒超声与胎儿宫内生长迟缓郑传利，徐智章自７０年代末以来，产科在应用Ｂ型超声多项参数识别胎儿宫内生长迟缓（ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｇｒｏｗｔｈｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ，ＩＵＧＲ）的同时，开展了多普勒超声（Ｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ）对胎盘血循...     

超声预测晚发型胎儿宫内生长受限的临床价值

目的 探讨超声对晚发型胎儿宫内生长受限的预测价值。方法 选取在我院行产前超声检查的孕妇99例,依据不同妊娠结局分为正常组66例（胎儿宫内发育正常）和迟发组33例（晚发型胎儿宫内生长受限）,获取两组心肌做功指数（MPI）、脑胎盘率（CPR）、肝静脉血流阻力指数（HVI）、静脉脉搏传递时间（VPTT）及心输出量（CO）,比较两组上述参数的差异。相关性分析采用Spearman相关分析法;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数预测晚发型胎儿宫内生长受限的效能。结果 正常组CPR、VPTT、CO均高于迟发组,MPI、HVI均低于迟发组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。CO与VPTT呈正相关（r=0.783,P<0.001）,CPR与HVI呈负相关（r=-0.374,P=0.037）,MPI与HVI呈正相关（r=0.639,P<0.001）。ROC曲线分析显示,MPI、CPR、HVI、VPTT、CO预测晚发型胎儿宫内生长受限的曲线下面积分别为0.809、0.836、0.987、0.897、0.989,敏感性分别为0.886、0.545、0.894、0.894、0.924...     

彩色多普勒超声评估胎儿宫内生长迟缓

目的 探讨胎儿宫内生长迟缓时,其大脑中动脉、肾动脉、台盘床动脉、脐动脉地血流阻力变化。方法 收集我院１９９７年１月至１９９８年１２月期间出生的体重〈２５００ｇ的新生儿１７７例,其中１２例产前进行了彩色多普勒超声测定。结果 １２例出生低体重儿中,其中,体重〈２０００ｇ者７例,其产前多普勒血流参数显示大脑中动脉、肾动脉、脐动脉和脂盘床动脉阻力指标均明显升高。结论 超声多普勒测定对诊断胎儿宫内发育迟缓以     

彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉在晚发型宫内生长受限中的价值

目的：彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉在晚发型宫内生长受限的血流动力学价值及预测不良围产儿结局。 方法：分析晚发型宫内生长受限的孕妇169例和58例同期分娩正常孕妇,于妊娠期产前超声多普勒分别检测子宫动脉和脐动脉的搏动指数(PI),比较各组动脉血流异常及妊娠结局不良发生率。 结果：晚发型FGR孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1min Apgar评分评分、转入NICU、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常例数发生率分别为48.5%、39.6%、31.4%、35.5%、31.4%和21.9%,均高于对照组(P <0.05);在晚发型宫内生长受限孕妇中妊娠结局不良发生率,D组(子宫动脉和脐动脉血流均异常)明显高于A组(子宫动脉和脐动脉血流均正常),而除了胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产外,B组(子宫动脉异常,脐动脉正常)妊娠结局不良发生率高于C组(子宫动脉正常,脐动脉异常)。 结论：超声多普勒检测检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和脐动脉的血流动力学,是了解围产儿预后的有效监护手段,在晚发型胎儿生长受限孕妇中,子宫动脉和脐动脉均异常,提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良。     

彩色超声检查在评估胎儿宫内状况的价值

目的探讨彩色超声检查在评估胎儿宫内生长状况方面的价值。方法采用彩色超声对100例宫内的胎儿(分两组，每组50例)进行检查，尽可能在胎儿无胎动的安静情况下选定标准测定平面分别测定胎儿的大脑中动脉、肾动脉、胎盘床动脉、脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(HI)及脐动脉的S／D，其结果做详细记录并进行统计学分析。结果50例正常妊娠组，胎儿出生时体重在2500g以上，新生儿发育正常。另50例胎儿出生时体重小于2500g，其中27例新生儿虽体重较正常儿偏小，但发育正常；另23例胎儿血流动力学指标异常，提示胎儿宫内窘迫，导致异常分娩，新生儿生存率低。结论彩色超声检查应该用于常规的产科产前超声检查，对了解胎儿宫内发育生长情况、胎儿是否宫内窘迫，有着相当重要的作用，是产科检查监护中不可缺少的部分。     

超声研究胎儿生长受限对新生儿脑发育及脑损伤的影响

目的：采用颅脑超声评估胎儿生长受限（FGR）对新生儿脑发育及脑损伤的影响。资料与方法：前瞻性收集于郑州大学第三附属医院新生儿科住院的64例FGR新生儿,并纳入相对应胎龄的64例生长发育正常的新生儿作为对照。于出生后48 h内进行常规新生儿颅脑超声检查,并测量其额上回宽度、额叶厚度、大脑横径、胼胝体外外长、小脑蚓部高度及小脑蚓部周长及面积。比较两组颅内结构测量值的差异及脑损伤情况。结果：(1)FGR组新生儿额叶厚度、大脑横径、胼胝体外外长、小脑蚓部高度及小脑蚓部周长与面积均较正常对照组低（P<0.05）,而两组新生儿额上回宽度无明显统计学差异（P>0.05）。(2)两组新生儿脑损伤情况对比分析后发现：侧脑室后角比值>1/2、脑室旁白质回声增强、脉络丛形态、脑室内出血在两组中均无明显统计学差异（P>0.05）。结论：借助颅脑超声检查发现宫内生长迟缓可导致新生儿颅脑结构发育落后,但其并未导致新生儿脑损伤增加。     

多普勒超声检测脐动脉、大脑中动脉血流参数在胎儿生长受限诊断中的价值

目的 探讨多普勒超声检测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数对诊断胎儿生长受限(FGR)的价值.方法 选取2018年4月至2019年4月在湖南省妇幼保健院产检并诊断为FGR的48例孕妇作为观察组,将同期产检的正常妊娠孕妇50例纳入研究作为对照组.应用多普勒超声检测两组的胎儿脐动脉、胎儿大脑中动脉血流参数.对两组的胎儿脐动脉、...     

四维彩色多普勒超声联合孕晚期脐血流S/D值对胎儿生长受限的诊断价值

目的：分析四维彩色多普勒超声联合孕晚期脐血流收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）值对胎儿生长受限的诊断价值。方法：选取2019年11月—2020年11月我院112例诊断为胎儿生长受限孕妇作为研究组,另选取88例于我院进行孕检的正常妊娠孕妇为对照组。所有孕妇均行四维彩色多普勒超声、孕晚期脐血流S/D值检查。结果：与对照组相比,研究组>28～32周、>32周S/D值水平较高（P<0.05）。与研究组预后良好胎儿相比,预后不良胎儿>28～32周、>32周S/D值水平较高（P<0.05）。与对照组相比,研究组>28～32周、>32周血流指数（FI）、血管化指数（VI）、血管化-血流指数（VFI）水平较低（P<0.05）。与研究组预后良好胎儿相比,预后不良胎儿>28～32周、>32周FI、VI、VFI水平较低（P<0.05）。ROC曲线显示,两项联合对胎儿生长受限的诊断价值高于四维彩色多普勒超声、孕晚期脐血流S/D值单项检测（P<0.05）。结论：胎儿生长受限孕妇孕晚期脐血流S/D值水平较高,四维彩色多普勒超声参数F...     

宫内生长受限胎儿主动脉峡部血流动力学研究进展

宫内生长受限（IUGR）可致胎儿死亡以及围生期发病率和新生儿死亡率升高,临床常通过观察胎儿血流动力学变化监测IUGR。主动脉峡部（AoI）连接左右心室,其血流方向可因左右心室系统和外周血管压力差的改变而变化。监测AoI血流动力学变化可有效了解IUGR胎儿的情况。本文对IUGR胎儿AoI血流动力学的研究进展进行综述。     

超声多普勒对胎儿宫内缺氧的评价

产前检查主要评估胎儿宫内的情况动物实验可以提供直接的监测，在人类胎儿的监测中，超声检查使血流的直观观测得以实现，超声作为一种非浸入性检查手段在胎儿缺氧方面的研究已得到广泛应用．最初研究始于脐静脉、主动脉的血流容量测量上，但由于技术等原因并没有得出阳性结果。随后对较易监测的脐动脉．子宫动脉进行了大量研究。在高危妊娠中胎盘血管阻力增加，显示了与不良妊娠结局之间有一定关系。     

产前多普勒超声评价胎儿生长受限血流参数变化的价值及意义

目的 探讨胎儿生长受限(FGR)的多普勒超声血流参数变化,并分析其诊断价值及临床意义。方法 选取2022年1月—2023年6月确诊的71例FGR孕妇作为病例组,另匹配同期71例小于胎龄儿孕妇作为对照组。统计2组胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)和孕妇子宫动脉(UtA)的血流参数[收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、心室收缩期S峰流速/心房收缩期谷a波流速(S/a)及脑-胎盘比(CPR)]。采用多因素Logistic回归分析FGR发病影响因素,分别构建含与不含多普勒超声血流参数复合模型。受试者工作特征曲线分析多普勒超声血流参数对FGR的诊断效能。决策曲线和临床影响曲线评价多普勒超声血流参数复合模型临床获益及优劣。结果 病例组UA-S/D、UA-PI、MCA-PI、UtA-PI、DV-S/a、CPR与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕妇年龄、孕期合并症、不良妊娠史、新生儿出生体质量、新生儿胎盘及脐带异常、UA-S/D、UA-PI、MCA-PI、UtA-PI、DV-S/a、CPR为FGR发病影响因素(P<0.05,P&...     

基于彩色多普勒超声定量参数列线图模型预测胎儿生长受限的临床价值

目的 探讨基于彩色多普勒超声定量参数构建的列线图模型在预测胎儿生长受限（FGR）中的应用价值。方法 前瞻性选取于我院分娩的单胎孕妇140例,根据胎儿出生体质量小于对应孕周第10百分位数将其分为FGR组40例和无FGR组100例。应用彩色多普勒超声定量检测胎儿脐动脉、大脑中动脉和静脉导管的血流参数,比较两组临床资料及各血流参数的差异;应用多因素Logistic回归分析FGR发生的独立危险因素,通过筛选出的危险因素及对应权重建立列线图模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析列线图模型预测FGR的诊断效能。结果 FGR组孕妇妊娠期并发症、剖宫产、脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）占比均增多,分娩孕周减小,胎儿脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）均增加,大脑中动脉PI、RI、S/D及静脉导管心房收缩谷流速（a）和心室收缩峰流速（S）均降低,与无FGR组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,脐动脉AEDV、脐动脉PI≥第95百分位数和大脑中动脉PI<第5百分位数是FGR发生的独立危险因素...     

多普勒彩色超声检查在胎儿心脏畸形中的应用价值分析

目的:分析多普勒彩色超声检查在心脏畸形胎儿筛查中的应用价值.方法:选择2019年1月—2020年12月期间,对在我院建档并行孕检的孕妇1000例进行彩色多普勒超声检查,对胎儿心脏畸形检查出率进行统计,并对所有孕妇进行跟踪随访,对产前胎儿心脏畸形检出准确率做出最终计算;比较不同检查切面检出准确情况.结果:1000例孕妇生...     

三维能量多普勒超声评估治疗婴幼儿血管瘤效果

目的 探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)用于评估治疗婴幼儿血管瘤(IH)效果的价值。方法 收集26例接受局部皮下注射博来霉素治疗的IH患儿,于治疗前和首次治疗3个月后行3D-PDU扫查,测量瘤组织体积(V)及瘤体内血流相关参数,包括血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI);根据疗效将患儿分为有效组与无效组,比较治疗后2组之间及有效组治疗前、后上述参数的差异。结果 首次治疗3个月后复查显示,有效组19例、无效组7例,总有效率为73.08%(19/26)。治疗3个月后,有效组V[3.54(2.05,4.25)ml]、VI(41.44±11.48)%及VFI(18.94±6.55)均低于治疗前[V 6.22(4.82,7.14)ml、VI(53.03±13.13)%及VFI 24.69±8.41,P均<0.05]和无效组[V 8.47(3.25,25.41)ml、VI(61.59±11.29)%及VFI 28.15±6.22,P均<0.05]。结论 3D-PDU可准确测量治疗前后IH体积与血流参数变化,进而定量评估疗效。