宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇在凶险型前置胎盘中的应用

目的 探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法 对2009年12月至2011年10月在我院使用宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇治疗的凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血病例13例进行回顾性分析.结果 凶险型前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇加子宫腔填塞纱条10例获成功,24 h后纱条经阴道顺利取出,无1例感染或晚期产后出血发生; 2例患者因胎盘完全植入而行子宫动脉栓塞;1例患者行子宫切除,无产妇死亡病例.结论 宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇是治疗凶险型前置胎盘术中大出血的有效方法.     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘的疗效分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘的疗效。方法选取本院2010年10月～2012年12月使用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗的凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血病例24例,回顾性分析治疗前后出血量差异并及时记录。结果使用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘24例中成功20例,1d后填塞纱条顺利从阴道取出,没有感染复发出血发生;3例患者由于胎盘完全植入造成子宫动脉栓塞;还有1例患者实行子宫切除,没有死亡病例。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条对治疗凶险型前置胎盘大出血十分有效,值得临床借鉴推广。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效。方法对2O11年1月-2O13年6月在本院应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗的3O 例前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果经卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗3O 例前置胎盘术中大出血患者均达到满意止血效果,无1例出现术后大出血,术中及术后出血量＆lt;1OOOml 15例,出血量1OOO -2OOOml 1O 例,出血量＆gt;2OOOml 5例,其中7例因出血量大行子宫动脉结扎;应用卡前列素氨丁三醇 O.25- O.5Omg 21例,O.75-1. OOmg 9例;术后24h 取出纱条,其中12例有少量阴道出血,经给予宫缩药物治疗2d 后无阴道出血,其中7例出现发热,体温37.5-38. O℃,给予对症支持治疗3d,体温恢复正常;均无宫腔感染及晚期产后出血发生,腹部切口均甲级愈合,住院天数8~12d,平均9.5d;术后42d 随访,行妇科检查及 B 超均未见异常。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效措施,可降低子宫切除率。     

卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的研究

目的：探讨卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法因凶险型前置胎盘住院治疗77例患者其中剖宫产术中给予卡前列素氨丁三醇（欣母沛,辉瑞制药生产）子宫下段肌壁注射＋排式缝合术的33例为研究组,对照组为按常规方法及8字缝合处理胎盘剥离面出血的44例。观察2组患者术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除率、术后子宫复旧、切口愈合性等情况。结果研究组术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除例数均少于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,是一种有效、可行的方法。     

子宫下段环扎加卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产出血的临床研究

目的 探讨子宫下段环扎加卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘出血的临床效果.方法 选取就诊的前置胎盘患者108例,随机分为对照组54例和治疗组54例.对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,治疗组采用环扎子宫下段后剥离胎盘加卡前列素氨丁三醇治疗,比较2组术中出血量、术后2 h及24 h出血量、手术时间、术后并发症和不良反应发生情况.结果 2组患者术中、术后2 h及24 h出血量治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫下段环扎加卡前列素氨丁三醇可减少前置胎盘剖宫产出血,该方法操作简单,值得临床推广应用.     

卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液胎盘附着部位点状注射在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的探讨卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液在胎盘附着部位点状注射预防及治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床意义。方法2010年1月至2012年12月在枣庄市妇幼保健院产科住院分娩的126例前置胎盘患者,随机分为三组：研究组：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL＋生理盐水9mL稀释后,在胎盘附着部位出血点处点状注射,每次注射1mL;对照组1：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL肌内注射;对照组2：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL宫体注射,比较三组间手术时间、出血量、不良反应及子宫切除率等有无差异。结果研究组较对照组术中出血少、产后出血量少、不良反应发生率低,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,三组间手术时间、子宫切除率相比无统计学差异。结论卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液在胎盘附着部位局部点状注射系预防及治疗前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法。     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的 观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 将72例因前置胎盘行剖宫产术产妇随机分为观察组和对照组,各36例.2组均给予缩宫素20U加5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇400μg;观察组则于子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg.观察术后2、24h出血量及产后出血的发生率.结果 观察组术后2、24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为13.9%低于对照组的27.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果显著.     

卡前列素氨丁三醇在前置胎盘中的应用

目的：探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘中的应用。方法将前置胎盘患者100例作为治疗组,另选100例同期前置胎盘患者作为对照组（均排除凶险性前置胎盘）。两组均行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术。对照组术中胎儿娩出后即刻宫壁注射催产素20 IU,治疗组胎儿娩出后一次性宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,两组术后持续静脉滴注缩宫素20 IU维持6 h。观察两组手术中和手术后2 h、24 h内的出血情况和产后出血的发生率、产后24 h红细胞计数及Hb水平、产后血压的变化。结果与对照组比较,治疗组术后2 h、24 h内的出血量较少,产后出血的发生率较低（P值均〈0.05）;两组用药后血压的变化比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组均无明显的不良反应。结论卡前列素氨丁三醇是预防前置胎盘产后出血的有效措施,值得推广应用。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的疗效

目的分析和研究凶险型前置胎盘剖宫产术中出血产妇应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法治疗的效果。方法随机抽取67例我院收治的凶险型前置胎盘剖宫产术中出血产妇,将其分为探讨组(n=35)和对比组(n=32),对比组产妇应用宫腔纱条填塞止血法,探讨组产妇应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法联合治疗。结果探讨组产妇术中出血量少于参考组,2组差异有统计学意义(t=17.7635,P=0.0095),术后2 h出血量少于参考组,2组差异有统计学意义(t=1.6202,P=0.0147),术后24 h出血量均明显较对比组产妇少,2组差异显著且有统计学意义(t=13.9717,P=0.0472)。结论凶险型前置胎盘剖宫产术中出血产妇应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法治疗可明显减少术中、术后不同时段出血量,有助于加快产妇术后恢复。     

预防前置胎盘剖宫产产后出血应用卡前列素氨丁三醇的临床分析

目的：探究预防前置胎盘剖宫产产后出血应用卡前列素氨丁三醇的临床效果。方法前置胎盘剖宫产的产妇88例,随机分为两组,各44例,治疗组应用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,参照组则给予缩宫素联合米索前列醇治疗,对比其应用效果。结果治疗组产后出血率低、出血量少、不良反应发生率低;与参照组对比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防前置胎盘剖宫产产后出血应用卡前列素氨丁三醇的临床效果显著,具有推广价值。     

凶险型前置胎盘29例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘对孕产妇的危害,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年12月收治凶险型前置胎盘患者29例,严格观察和计算患者术中出血量,剖宫产术中大出血率,胎盘植入率及胎盘位置进行分析,归纳总结术中出血的原因。结果所有患者均为中央型前置胎盘,其中胎盘附着于后壁向前绕过宫颈内口至前壁下段者14例,平均术中出血约300ml;胎盘附着于前壁向前绕过宫颈内口至后壁下段者15例,其中无胎盘植入者7例,平均术中出血约400ml,有胎盘植入者7例,平均术中出血约3500ml,其中6例行子宫切除术。结论凶险型前置胎盘极易导致严重的产后大出血,严重的威胁孕产妇及围生儿生命,需充分做好母婴保健工作,严格控制剖宫产率。     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法将66例前置胎盘剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各33例。2组均予5%葡萄糖溶液+缩宫素静脉滴注,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素及米索前列醇口服;观察组则于子宫体注射卡前列素氨丁三醇。术毕统计2组阴道积血量和24h内的出血量,并记录第3产程时间和不良反应发生情况。结果观察组阴道积血量和24h出血量均少于对照组,第3产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.1%低于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血安全有效。     

凶险型前置胎盘31例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的病因、诊断、处理方法和预防措施.方法 对31例凶险性前置胎盘与145例普通型前置胎盘的病例进行回顾性比较分析.结果 两组产妇年龄、孕周、胎盘的类型无统计学意义(P>0.05).两组病例在胎盘植入、产后出血、出血量、子宫切除、输血量有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘对孕妇的危害主要是合并胎盘植入引起致命的产后大出血.对凶险型前置胎盘合并植入胎盘应在产前明确诊断,术前充分评估手术的危险及难度,术中用最有效的方法止血以减少产后大出血的发生率和保证孕产妇的生命安全,并尽量减少子宫切除.     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的临床效果

目的:研究卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防前置胎盘产后出血的临床效果。方法:选取168例2017年5月~2019年5月某院收治的前置胎盘产妇,按照用药的不同分为实验组和对照组,各84例。对照组产妇使用缩宫素注射治疗,实验组产妇使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇(欣母沛)注射治疗,比较两组术中与术后出血情况、胎盘剥离方式和时间以及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,实验组产后出血率较低且术中与术后的出血量明显减少;实验组胎盘剥离方式及时间优于对照组,且不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:前置胎盘行剖宫产术中使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇,可以显著降低剖宫产术中及术后出血量,且安全性较高,值得推广应用。     

益母草注射液配合宫腔纱条填塞法在剖宫产术中治疗前置胎盘产后出血40例临床分析

目的探讨益母草注射液配合宫腔填塞纱条在剖宫产术中治疗前置胎盘产后出血的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月在河南大学附属郑州市第一人民医院确诊为前置胎盘(中央性、部分性)的80例患者的临床资料,观察组40例采用益母草注射液配合宫腔纱条填塞,对照组40例采用欣母沛配合宫腔纱条填塞治疗剖宫产产后出血,观察对比产后2h、产后24h阴道出血情况。结果观察组患者全部抢救成功,其中38例(95%)止血效果满意,2例(5%)宫腔填塞纱条失败,行子宫切除术。对照组39例(97.5%)止血效果满意,1例(2.5%)失败,行子宫切除术。两组产后2h、24h阴道出血量、疗效及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院费用相比有统计学意义(P<0.05)。结论益母草注射液配合宫腔填塞纱条在剖宫产术中治疗前置胎盘产后出血是一种操作简单、安全、有效、价廉的方法。     

凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响研究

目的 探讨凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响。方法 选取2010年1月～2013年12月于本院施行手术治疗的192例前置胎盘患者,根据疾病情况,将32例凶险型前置胎盘患者设为凶险组．将160例普通型前置胎盘患者设为普通组。比较两组患者胎盘植入的差异,评价患者产后出血率、输血率及手术方面的情况。结果 凶险组胎盘植入发生率为53．1％,显著高于普通组的7．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;凶险组产后出血发生率为93．8％,显著高于普通组的36．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;凶险组输血发生率为71．9％,明显高于普通组的21.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。凶险组手术时间长于普通组,产后2、24h出血量多于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 凶险型前置胎盘具有较高的胎盘植入发生率,患者产后出血率、输血率、产后出血量较高。临床应提高凶险型前置胎盘的认识,产前做好预防保健工作,严格掌握剖宫产手术的适应证及禁忌证。     

多学科联合治疗凶险型前置胎盘临床体会

目的 探讨多学科联合治疗凶险型前置胎盘的临床效果。方法 2014年1月至2015年7月12例产前诊断为凶险型前置胎盘患者作为治疗组,术前联合泌尿外科膀胱镜检查、双侧子宫动脉置管,娩出胎儿后立即行动脉栓塞术;2011年10月至2013年12月17例凶险性前置胎盘作为对照组。比较两组的出血量、输血量、子宫切除率及并发症等。结果 治疗组产后平均出血量、输血量、严重并发症及子宫切除例数明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科联合治疗凶险性前置胎盘有明显优势,在综合性医院值得推广。     

子宫动脉栓塞联合羊膜腔内利凡诺注射术在前置胎盘引产中的临床应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠合并完全性前置胎盘引产中的应用价值.方法 回顾性分析了广东省妇幼保健院2012年8月1日至2015年5月1日100例单胎中晚期妊娠合并完全性前置胎盘采用羊膜腔内注射利凡诺联合子宫动脉栓塞术引产术患者的临床资料,对其疗效及术后并发症进行了分析.结果 100例患者99例引产成功,实施引产到胎儿娩出时间20～168 h,无产后出血及晚期产后出血,1例患者因胎盘植入行剖宫取胎术.所有患者术后均因下腹部疼痛需要镇痛治疗,有83例患者术后出现发热,1例患者术后出现股动脉血栓形成,1例患者出现宫腔粘连行宫腔镜下粘连分离术后月经恢复,所有患者月经恢复时间为30～93 d.结论 子宫动脉栓塞联合羊膜腔内注射利凡诺应用于中晚期妊娠合并完全性前置胎盘引产安全有效.