19例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

自发性气胸是常见急重症之一,需及时诊断和治疗,特别是老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸,应引起重视。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸,起病急,病情进展快,常易导致严重呼吸、循环衰竭,甚至危及生命,而临床常因症状、体征不典型,易误诊。本文对我院2005年10月至2011年4月收治的COPD并发自发性气胸51例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨COPD并发气胸的临床特点和有效治疗方法。     

78例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸诊治分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发气胸的临床特点及有效诊治方法。方法回顾性分析本院2008年6月-2013年6月收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者临床资料。结果78例患者中,73例（93.6%）治愈或好转,3例（3.8%）转外科手术。2例（2.6%）死亡。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸发病急、症状重、临床表现不典型,应及时进行X线或CT检查和治疗,提高存活率。治疗采取胸腔闭式引流或胸部穿刺是较为常用有效的方法,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸47例临床分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床特征。方法回顾性分析47例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料,总结其临床特点及治疗结果。结果发病诱因以呼吸道感染和负重为主(74.47%),发病诱因为呼吸道感染的比例明显高于其他因素,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状以呼吸困难和咳嗽为主,典型的胸痛少见;听诊呼吸音明显减弱或消失者占72.34%;误诊率17.02%。1例高龄患者因合并其他基础疾病,抵抗力差,并发严重肺部感染而死亡,其他患者确诊后经积极治疗获得了较好的预后。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者,症状和体征不典型,确诊后经积极治疗,预后较好。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸50例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊断及治疗。方法回顾性分析2006年4月—2012年4月收治的50例并发于老年COPD的自发性气胸患者的临床资料。结果本组50例患者经治疗后48例病情稳定,治疗时间15～27d,平均18d。48例患者均痊愈出院,有2例患者因肺功能较差,加之并发感染和心肺衰竭等并发症,经抢救无效死亡。结论 COPD合并自发性气胸是临床常见疾病,病情进展快,常延误诊断和治疗,危及生命,尽早的诊断和及时治疗,可以大大降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点。方法对42例COPD并自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT。42例全部治愈。结论 COPD并自发性气胸临床表现不典型,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,需及时诊断和治疗,以降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸35例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析我院呼吸科及重症监护室2006年3月至2011年5月收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸35例患者的临床资料。结果 35例COPD患者中,31例好转出院,死亡4例,其中3例因重度肺部感染,合并Ⅱ型呼衰死亡;1例为双侧高度气胸合并纵隔气肿,心肺功能衰竭死亡。结论 COPD患者并发自发性气胸临床表现常不典型,体征容易掩盖忽视,发病诱因复杂多样,因此容易漏诊误诊,病情进展迅速;尽早行影像学检查有助确诊;治疗在常规支持治疗基础上,针对不同气胸类型,选择不同引流方式,尽早排气,能够取得较好效果以及降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸39例临床诊治分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的诊治经验。方法回顾性分析39例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床资料,根据患者病情的不同采用不同的治疗方式,观察临床疗效。结果本组39例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者经治疗后,显效31例,有效4例,无效4例,死亡2例,死亡率为5.1%。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊断较为复杂,一旦确诊应根据患者病情选择合理的治疗方式,以提高临床治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的危险因素和治疗的相关策略与转归。方法选择发生自发性气胸的COPD患者78例,对其发病的相关临床特征治疗情况和临床转归进行分析。结果 COPD类型中慢支219例,支气管哮喘171例,发生自发性气胸的例数分别为26例,52例;矮胖患者194例,高瘦患者196例,分别有23例和55例发生自发性气胸,68例患者发生自发性气胸前有明确的诱发因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体型、COPD类型和明确的诱因是COPD后发生自发性气胸的危险因素,积极地治疗可获得较满意的效果。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸21例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊原因,提高对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的认识。方法分析慢性阻塞性肺疾病的临床资料。结果共收治慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者87例,其中误诊、漏诊21例。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病隐匿,临床表现多样,体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,应尽早作X线检查确诊,及时治疗。     

老年性慢性阻塞性肺病并自发性气胸(附52例报告)

目的分析老年性慢性阻塞性肺病并自发性气胸特点.方法对我院,1999～2004年收治的老年性慢性阻塞性肺病并自发性气胸52例的临床资料进行回顾性分析.结果治愈45例,占86.5%;死亡5例,占9.6%;自动出院2例,占3.7%.结论老年性慢性阻塞性肺病并自发性气胸起病隐匿、进展快、常危及生命.及时诊断和治疗可以降低死亡率.     

慢性阻塞性肺病合并肺结核56例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD ）合并肺结核的临床诊治特点。方法对我科2009年1月至2012年10月收治的COPD合并肺结核患者56例的临床资料进行回顾性分析。结果COPD合并肺结核患者多见于老年男性（76．8％1,且吸烟者较多。临床症状、影像学表现及辅助检查无特异性。痰抗酸杆菌检出率低（23．2％）,PPD试验阳性率低（30．4％）,结核中毒症状不明显。规范治疗后大部分患者获得好转。结论临床上COPD合并肺结核并不少见,且易造成漏诊、误诊,需引起重视。及早诊断、规范治疗是该病获得良好治疗的关键。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸70例的临床特点及疗效。方法将本院70例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者纳入研究,分为药物结合心理治疗的观察组及单纯西药治疗的对照组,进行疗效、副反应情况评定。结果观察组总有效率为88.57%;对照组为85.71%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组副反应评分为（4.59±0.23）分,对照组为（13.82±0.49）分,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西药综合心理干预老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者疗效较好,副作用小。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法回顾性分析60例老年COPD并发自发性气胸的临床资料。结果有10例首诊误诊,60例全部痊愈,全组患者随诊1个月至2年,自发性气胸复发12例,复发率20%。结论老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,尽早诊断和及时治疗可以有效提高治愈率。     

慢性阻塞性肺疾病自发性气胸35例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）自发性气胸的诊治率及生存率。方法：回顾性分析2004～2008年我院收治的35例并发于老年COPD的自发性气胸患者的临床资料。结果：对于老年COPD的自发性气胸患者X线检查是确诊最基本最重要的检查．胸部X线检查不能完全确诊者,可行胸部CT进一步检查。确诊为气胸后据病情立即行胸膜腔穿刺抽气减压8例,胸腔闭式引流20例,2例肺压缩面积〈20％的闭合型气胸患者采用绝对卧床休息及吸氧后肺复张,5例因治疗无效行外科手术治疗治愈：结论：老年COPD并发自发性气胸患者年龄大,体质差。病情重．变化快．必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床疗效分析

目的观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床疗效。方法研究分析本院2012年10月。2013年9月收治的60例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者采用沙丁胺醇气雾剂进行治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵吸入治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率为93.3,高于对照组的76．7％（P〈0．05）;两组患者的6rain步行距离及平均住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论噻托溴铵可有效改善患者的临床症状,提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺病继发真菌感染80例分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌感染的常见原因及对策。方法：对1998年5月以来的4年中我院收治的80例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果：80例患者治愈56例，好转14例，死亡10例均非真菌感染所致。结论：广谱抗生紊和肾上腺皮质激素的广泛应用，使肺部真菌感染也日益增多，COPD的老年患者继发真菌感染的概率较高(75％)。     

慢性阻塞性肺病合并气胸130例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并气胸的临床特点和治疗效果.方法 回顾分析本院2008年8月至2013年8月收治入院的130例COPD合并气胸患者的临床资料.结果 130例COPD合并气胸的患者中,闭合性气胸67例,交通型气胸45例,张力型气胸18例.120例患者经治疗后痊愈出院,10例死亡,死亡率7.69％.结论 COPD合并气胸时,临床表现复杂,病情较重,死亡率高.     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。方法对62例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病复杂,确诊55例,误诊7例,治愈59例,死亡2例,自动出院1例。结论慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床表现复杂,病情危重,及时诊断和治疗,可降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染26例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部真菌感染的危险因素、诊断和治疗。方法 回顾性分析COPD并发肺部真菌感染26例的临床资料。结果 COPD并发肺部真菌感染的危险因素为：长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，老年病人和合并糖尿病、肺结核等慢性基础疾病病人多见。结论 合理使用抗茵药物及糖皮质激素、及时早期诊断和抗真菌治疗，是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。