2型糖尿病合并胃食管反流病老年患者的临床特征分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并胃食管反流病(GERD)老年患者的临床特点,为临床诊断、治疗提供帮助。方法 221例T2DM合并GERD患者分为老年组105例与中青年组116例,胃镜检查,并填写胃食管反流相关症状问卷调查表,对比分析两组患者食管裂孔疝(HH)和食管炎(RE)的发生率及临床症状情况。结果与中青年组相比,老年组重度食管炎(C级+D级)比例高(37%),HH发生率高(26%);典型的反酸、烧心、嗳气症状轻,不典型症状发生率高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并GERD老年患者典型反流症状较少见,而不典型症状较多见,且易发生重度食管炎、食管裂孔疝,临床应予以重视。     

不同年龄段胃食管反流病患者临床特点的对比研究

目的探讨不同年龄段胃食管反流病患者临床特点。方法选取在该院门诊就诊的胃食管反流病患者80例,对患者进行检查和问卷调查,分析临床特点。结果老年组B级及以上食管炎、食管外症状发生率明显高于青年组(P<0.05);老年组卧位食管pH<4时间、立位食管pH<4时间及DeMeester评分均明显高于青年组和中年组(P<0.05);老年组在活力、总体健康2个维度的评分明显低于青年组和中年组(P<0.05)。结论随着年龄增长,食管酸暴露时间逐渐延长,中重度食管炎和食管外症状发生率逐渐增加,患者生活质量逐渐下降。     

不同年龄段晚期肺癌患者尊严水平、生活质量及心理状况的比较分析

目的 调查比较不同年龄段晚期肺癌患者尊严水平、生活质量及心理状况的差异,为实施个性化护理提供依据。方法 选取2019年9月至2020年7月苏北人民医院收治的156例晚期肺癌患者作为研究对象,按照国际年龄分组标准将其分为中青年组（40～59岁,70例）与老年组（≥60岁,86例）,比较两组患者的一般资料、尊严量表（PDI）、生活质量量表（QLQ-C30）、肺癌患者生命质量测定量表（QLQ-L13）、医院用焦虑抑郁量表（HADS）评分。结果 有62.79%的老年组患者尊严明显受损,老年组患者的PDI总分、症状困扰、精神安宁、社会支持得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;老年组患者的整体生活质量、情感功能、脱发得分低于中青年组,气促、咯血症状得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;老年组患者的抑郁得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的焦虑得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中青年与老年晚期肺癌患者的尊严水平、生活质量及心理状态均有不同程度受损,尤以老年患者更为严重,需要重视针对性采取个性化护理措施,以提高...     

不同年龄段胃食管反流病患者的临床特点研究

目的探讨研究胃食管反流病患者人群不同年龄的临床特征。方法选取我院2010年²012年收治的276例胃食管反流病患者,根据其年龄将其分为老年组、中年组以及青年组。观察分析三组患者的临床资料与食管裂孔疝的发生情况,如发现患者有食管炎则采用洛杉矶分级进行分析比较。结果通过对三组患者食管炎以及食管裂孔疝发生情况的比较发现,随年龄增长,食管炎的发生率逐渐升高,差异有统计学意义;食管炎洛杉矶分级比较发现老年组患者比其余两组均严重;老年组患者的典型反酸烧灼感积分以及食管外症状发生率与其余两组比较差异有统计学意义。结论老年胃食管反流病患者其消化道症状较少见.但其食管外症状较为明显,易发生重度食管炎。     

铜陵市城区成人胃食管反流病临床流行病学研究

目的：探讨安徽省铜陵地区胃食管反流病（ GERD）的患病情况。方法采用症状问卷筛查方法,通过对2012年铜陵地区3个市级医院的消化专科门诊及病房就诊的人群进行调查,采用Zung抑郁自评量表（ SDS）、Zung焦虑自评量表（ SAS）、中文版SF-36生活质量量表进行研究,并建立数据库,进行统计学分析。结果男性患者患病率高于女性,差异有统计学意义（P＜0．01）;GERD以40～60岁年龄多发,不同年龄组间差异有统计学意义（P＜0．05）;但不同文化程度之间无统计学差异（P＞0．05）;GERD患者合并焦虑、抑郁情况的比例明显高于健康人群,差异有统计学意义（P＜0．05）,生活质量与健康人群相比明显下降（P＜0．05）。结论安徽省铜陵地区GERD发病率,与国内患病水平接近;患者易合并抑郁、焦虑,生活质量明显下降,重视GERD患者抑郁、焦虑的治疗,具有非常重要的临床实践意义。     

黛力新治疗老年反流性食管炎的临床分析

目的探讨老年反流性食管炎患者发病中精神心理因素的作用,以及黛力新联合治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法我院2011年3月至2012年3月门诊及住院经胃镜确诊RE的60岁以上老年病例128例,采用0~Ⅲ分法进行症状评分;Zung氏抑郁焦虑自评量表进行心理因素评估,合并焦虑抑郁76例患者随机分为常规埃索美拉唑抑酸治疗组及联合黛力新综合治疗组,观察治疗后症状评分,Zung氏抑郁焦虑自评量表评分变化。结果 RE患者焦虑、抑郁症发生率共59.38%,高于普通人群;常规治疗后症状评分,Zung氏抑郁焦虑自评量表评分下降;综合组联合治疗后临床症状积分及Zung氏抑郁焦虑自评量表评分显著下降。结论 RE与精神心理因素有关,联合黛力新抗焦虑抑郁治疗能显著提高临床疗效。     

53例青年胃癌临床内镜病理分析

目的探讨青年胃癌临床、内镜及病理特征,为青年胃癌早期胃镜筛查提供依据。方法选择2002年10月至2012年10月胃镜检查并行病理活检证实胃癌患者621例,年龄≤40岁青年组53例,>70岁老年患者244例作为对照组,分析其临床、内镜及病理特征。结果青年组男女比例为1∶3.08,老年组3.36∶1,差异有统计学意义(P<0.05);青年组胃癌遗传倾向性多于老年组(P<0.05);青年组纳差、早饱及其他不典型症状者明显高于老年组(P<0.01);青年组胃癌以胃窦胃角部为主,老年组贲门及交界区为主,差异有统计学意义(P<0.05);青年组进展期胃癌BormannⅢ、Ⅳ型发现比例明显高于老年组(P<0.05);青年组低分化癌明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年胃癌好发于女性,存在遗传倾向,可无特殊临床表现;发生部位以胃窦胃角为主;内镜以进展期胃癌为主;病理表现以低分化为主。应加强对青年胃癌临床内镜识别及早期筛查。     

功能性消化不良患者焦虑抑郁症状调查分析

目的 研究功能性消化不良(FD)患者的心理学特征.方法 对110例FD患者(A组)和100例健康人(B组)进行Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表调查评定,对A组<60岁患者和≥60岁患者焦虑、抑郁发生率进行评定.结果 A组焦虑(50.2±10.5)、抑郁(51.8±10.8)分值高于B组[(33.6±5.7)、(42.9±9.6)],两组比较差异有统计学意义(P<0.01);在A组中,<60岁患者焦虑发生率(66.0%)高于≥60岁(38.3%)患者,≥60岁患者抑郁发生率(61.7%)高于<60岁患者(42.0%),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 FD患者具有焦虑、抑郁的心理学特征,不同年龄阶段表现不同.     

新型冠状病毒肺炎疫情下呼吸科社区获得性肺炎患者的心理状态分析与防控策略

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下呼吸科社区获得性肺炎(CAP)患者的心理状态及防控策略。方法:回顾性分析2020年2月15日—2020年3月16日呼吸科收治的70例CAP患者的临床资料,比较入院时、转出隔离病房时、转出隔离病房后第3天的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:70例CAP患者转出隔离病房时SAS和SDS评分低于入院时,转出隔离病房后第三天低于转出隔离病房时,差异有统计学意义(P<0.05);中年组SAS和SDS评分明显高于青年组与老年组,差异有统计学意义(P<0.05);青年组与老年组SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新冠肺炎疫情期间呼吸科中年CAP患者存在较为明显的焦虑、抑郁情绪,建议加强中年CAP患者新冠肺炎疫情期间心理防护和疏导工作,提高其心理应对能力。     

老年反流性食管炎的临床特征及内镜分析

目的探讨老年患者反流性食管炎的临床特征、内镜及HP感染等特点。方法收集2007～2012年在我院住院明确诊断的反流性食管炎患者为研究对象,选取同期诊断明确的年龄小于60岁的反流性食管炎作为对照组,分析其初诊的临床特征、内镜及HP感染等特点。结果就诊时的主要临床症状:老年反流性食管炎组主要临床表现为慢性咳嗽62.24%(61/98)、胸痛56.12%(55/98)、54.08%(53/98),非老年反流性食管炎组主要临床表现为反酸84.07%(132/157)、80.89%(127/157)、35.67%(56/157),老年反流性食管炎组反酸、烧心的发生率明显低于非老年组(P<0.05);老年反流性食管炎组不典型症状上腹不适、慢性咳嗽、支气管炎、胸痛高于非老年组(P>0.05)。两组病变程度比较:老年反流性食管炎组轻度、中度、重度分别占58.16%、31.64%、10.20%,非老年反流性食管炎组轻度、中度、重度分别占79.62%、13.38%、7.01%,中度反流性食管炎老年组明显高于非高龄老年组、而轻度反流性食管炎老年组明显低于非老年组,差异均由统计学意义(P<0.05)。两组幽门螺杆菌检出率比较:老年反流性食管炎组为31.64%,非老年反流性食管炎组35.67%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年反流性食管炎患者程度重,典型症状发生率低,非典型症状发生率高,而反流性食管炎与幽门螺杆菌感染无关。     

老年消化性溃疡的临床特点及心理问题分析

目的分析老年消化性溃疡的临床特征及其存在的心理问题,提高临床诊疗效果,改善患者的生活质量。方法对比分析2011年1月～2012年6月间我院收治的120例老年性和非老年性消化性溃疡患者的临床特点,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理评估。结果老年消化性溃疡患者呕血、黑便为首发症状者较多见(46.6%);以上腹部胀痛不适、反酸、嗳气等症状为常见,无典型上腹部节律性疼痛和周期性发作;61.6%的老年消化性溃疡患者存在焦虑、抑郁等心理问题,SCL-90焦虑、抑郁、躯体化3个因子阳性率最高,分别为焦虑(1.7±0.4)、抑郁(1.6±0.5)、躯体化(1.4±0.3)。治疗费用、癌变、手术是老年消化性溃疡患者最忧虑的问题。老年消化性溃疡组SCL-90评分显著高于非老年消化性溃疡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。老年消化性溃疡组胃溃疡占68.3%,非老年组消化性溃疡胃溃疡占36.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。老年消化性溃疡恶变率占该组患者的23.3%,明显高于非老年性溃疡患者(8.3%);幽门螺杆菌感染在两组中差异无统计学意义。结论老年消化性溃疡临床症状不典型,部分患者存在严重的心理负担。     

结核抗体检测在老年结核病诊断中的应用价值

目的探讨血清抗结核抗体在老年肺结核中的应用价值,为老年肺结核的诊断提供临床依据。方法 100例肺结核患者根据年龄分为年龄≥65岁以上老年组患者和年龄在≤30岁的青年组患者各50例,比较两组临床症状及血清抗结核抗体,涂片,PPD试验结果。结果青年组有发热和咳血等临床表现的比例明显高于老年组,而老年组患者咳嗽咳痰的比例明显高于青年组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05),老年组肺结核患者结核抗体阳性率为85.00%明显高于涂片和PPD的阳性率,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论老年肺结核患者临床症状不典型,结核抗体在老年肺结核患者中阳性率较高,对于老年肺结核的诊断具有重要的应用价值。     

糖尿病骨折患者的焦虑指数与低血糖的相关性探讨

目的调查分析糖尿病骨折患者的焦虑指数状态及其对低血糖的影响。方法运用焦虑自评量表、抑郁自评量表对161例住院糖尿病骨折患者与30例非糖尿病骨折患者的焦虑、抑郁指数进行测评,并同时对糖尿病骨折患者进行低血糖的调查;分析焦虑、抑郁指数与低血糖之间的关系。结果糖尿病骨折患者组焦虑、抑郁指数明显高于非糖尿病骨折患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);低血糖组的焦虑、抑郁指数明显高于非低血糖组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病骨折患者组焦虑、抑郁发生率高,且焦虑、抑郁易导至低血糖的发生。     

急性心肌梗死患者临床特点及溶栓治疗的护理

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及溶栓治疗的护理。方法选取我院2008年1月—2011年1月收治的69例AMI患者,将其按照年龄分为老年组和中青年组,分析两组患者临床表现、诱发因素、合并症及并发症等方面的异同。结果在临床表现方面,18例老年不典型胸痛患者与中青年组比较,差异有统计学意义(P<0.05);诱发因素中青年组高于老年组(P<0.05);在合并症方面,老年组中合并症高于中青年组(P<0.05);老年组中并发症室上性心律失常、传导阻滞、心力衰竭、心源性休克与中青年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AMI患者的护理应根据患者自身情况和特点,给予及时有效的护理,提高溶栓的成功率,降低AMI病人的病死率。     

不同亚型难治性胃食管反流病患者心理状态分析

目的 分析不同亚型难治性胃食管反流病（rGERD）患者的心理状态。方法 选择2017年1月至2019年10月在安徽医科大学附属省立医院消化内科门诊就诊的182例rGERD患者,均行24 h pH-阻抗监测,根据临床表现与病理学检查结果分为反流性食管炎组（RE组,n=54）、非糜烂性反流病组（NERD组,n=108）和Barrett食管组（BE组,n=20）,利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态,应用GERD专用生活质量（GERD-HRQL）量表对3组患者的生活质量进行评价。结果 3组患者HAMA、HAMD评分的差异有统计学意义（P<0.05）,且NERD组患者HAMA和HAMD评分高于RE组,差异有统计学意义（P<0.05）。NERD组患者弱酸反流发生率高于RE组、BE组,差异均有统计学意义（P<0.0167）。结论 NERD患者比RE、BE患者更易发生弱酸反流,更易出现焦虑、抑郁症状,可能是rGERD的发病机制之一。     

老年上消化道出血146例临床及内镜分析

目的对老年上消化道出血患者的病因、临床症状及内镜检查结果进行分析。方法以2010年3月至2011年3月收治的146例上消化道出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将患者按年龄分为老年组(73例)和中青年组(73例),对两组研究对象的病因、临床症状及内镜检查结果进行对比分析。结果根据患者的临床症状及胃镜检查结果,老年组十二指肠溃疡14例,胃溃疡24例,复合性溃疡6例,食管胃底静脉曲张破裂出血9例,急性胃黏膜病变7例,胃癌13例。因胃溃疡、复合性溃疡、肿瘤引发出血的患者数老年组高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);因十二指肠溃疡导致出血的患者数老年组明显低于中青年组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论导致老年上消化道出血的原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变等,与中青年患者的发病原因有显著区别。     

老年胃食管反流病患者的临床症状、心理状况和生活质量调查

目的探究分析胃食管反流病(GERD)老年患者的临床表现、心理状态以及生活质量等情况,以临床治疗GERD提供重要依据。方法选自我院2010年至2012年收治的年龄在60岁以上的老年胃食管反流患者共40例,设为观察组,选自我院同期体检检测显示正常的健康人共40例,设为对照组。使用Zung焦虑自评量表以及抑郁自量表对患者心理状况进行分析,对患者生活质量使用SF-36调查量表进行分析。对比分析2组患者临床症状、心理状况以及生活质量。结果观察组患者的胃食管反流症状以及食管外症状相对于对照组患者发生概率要高;另外,观察组患者心理状况与生活质量相对于对照组均低很多,均具有显著差异性(P<0.05)。结论老年GERD患者心理状况以及生活质量会因为疾病呈现下降趋势从而对身体健康造成负面影响,从而进入恶性循环中,因此需要对老年人有更多的关心,提高患者的生存质量。     

盐酸丁螺环酮治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍患者的效果分析

目的 分析阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍患者采用盐酸丁螺环酮治疗的效果。方法 60例阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组基础上采用盐酸丁螺环酮治疗。比较两组患者临床疗效及汉密尔顿抑郁焦虑综合评分、Zung心理抑郁焦虑综合评分、康耐尔痴呆抑郁量表(CSDD)评分。结果 试验组患者临床总有效率为93.33%,高于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者汉密尔顿抑郁焦虑综合评分、Zung心理抑郁焦虑综合评分、CSDD评分分别为(51.50±3.01)、(49.20±3.32)、(7.50±0.37)分,均低于对照组的(72.80±3.18)、(71.40±3.31)、(9.10±0.72)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取盐酸丁螺环酮治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍患者的效果显著,能够显著改善患者的临床症状,值得推广。     

系统护理对直肠癌术后患者心理和生活质量的影响

目的探讨系统护理对直肠癌根治术后患者的心理和生活质量的影响;方法选取直肠癌根治术后患者160例随机分为两组,分别行普外科常规术后护理和系统护理,对两组患者干预前后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表评分和生活质量评价;结果对于焦虑自评量表以及抑郁自评量表评分,观察组各系统临床症状均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但在躯体功能、社会功能、总体健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论系统干预护理方法能明显减轻患者的症状和心理负担,改善其情绪障碍状态,能更有效的提高其生活质量。     

氟西汀对伴抑郁状态心血管疾病患者疗效观察

目的探讨氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病患者的临床疗效及安全性。方法 84例心血管疾病伴抑郁状态患者,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予氟西汀治疗,观察两组治疗后抑郁症状改善情况。结果治疗后观察组总有效率97.62%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)三个量表评分均显著降低(P<0.05),治疗后观察组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SCL-90评定中,两组躯体、抑郁、敌对等治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗过程中无严重不良反应及并发症发生。结论氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病疗效显著,可有效改善患者抑郁情绪,提高患者的心功能,且不良反应发生率低,方法安全、可靠,值得临床推广应用。