贫血对糖尿病患者糖化血红蛋白测定的影响

目的 探讨贫血对糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平测定的影响.方法 单纯DM组50例,DM并发贫血组46例,对照组50例,均清晨空腹抽取静脉血分别测定血糖(GLU),HbAlc,Hb.结果 ①DM并发贫血组与单纯DM组、对照组比较,Hb水平明显降低,差异具有统计学显著性意义(P＜0.01);单纯DM组与对照组比较,Hb水平差异无统计学意义(P＞0.05)②单纯DM组GLU水平与HbAlc水平有明显正相关关系(r=0.453 ,P＜0.01);而DM并发贫血组GLU水平与HbAlc水平无明显相关关系(r=0.146 ,P＞0.05).结论 DM并发贫血患者HbALC水平难以准确反映真实的GLU控制水平.     

某地区121例缺铁性贫血对糖化血红蛋白测定的影响

目的探讨缺铁性贫血(IDA)对糖化血红蛋白(HbAlc)测定的影响,为合理诊断和治疗糖尿病、避免误诊及过度诊断提供思路。方法对IDA患者121例(男61例,女60例)进行铁代谢(包括血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度)、血液分析(包括RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC)、骨髓细胞形态分析、空腹血糖及HbAlc测定,结果与健康对照者比较,研究IDA对HbAlc测定的影响。结果根据贫血严重程度分为轻度贫血(Hb>90g/L)22例,重度贫血(Hb 60～90g/L)70例,中度贫血(Hb 30～60g/L)21例,极重度贫血(Hb<30g/L)8例,糖化血红蛋白(HbAlc)的均值分别为轻度贫血5.38、中度贫血5.80、重度贫血6.21、极重度贫血6.58。与健康对照组比较,缺铁性贫血组的HbAlc明显增高(P<0.05),Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC明显降低(P<0.05),血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显降低(P<0.05),总铁结合力增高(P<0.05),空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。缺铁性贫血组的HbAlc与Hb、HCT、MCH、MCV、RBC及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度呈负相关(相关系数r分别为-0.687、-0.588、-0.647、-0.779、-0.635、-0.578、-0.552、-0.587,P<0.01),与空腹血糖无线性关系(相关系数r为-0.029,P>0.05),与总铁结合力呈正相关(相关系数r为0.610,P<0.01)。结论 IDA可导致HbAlc升高,且HbAlc与Hb、HCT、MCH、MCV、RBC及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度呈负相关,与总铁结合力呈正相关,与空腹血糖无线性关系。     

不同方法检测缺铁性贫血患者糖化血红蛋白A1c的一致性

目的观察不同方法检测缺铁性贫血(IDA)患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的一致性。方法参照美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)认证Ⅰ级实验室要求,以通过NGSPⅠ级实验室认证的VariantⅡ检测系统为参考系统,以分别代表离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)、酶法、免疫比浊法和亲和层析高效液相色谱法(AC-HPLC)的VariantⅡTurbo、Modular P、Leadman、Primus Ultra2检测系统为实验系统,用20份健康体检者和20例糖尿病(DM)患者的HbA1c浓度范围为4.2%~14.6%的样品进行比对;再以通过比对的4个检测系统和VariantⅡ检测系统检测20例IDA患者和20例IDA合并DM患者样品并对检测系统间的数据进行直线回归分析。结果 5个检测系统检测20例IDA患者和20例IDA合并DM患者样品,直线回归分析斜率范围为0.973 0~1.023 1,r2范围为0.995 5~0.998 1,偏差的95%CI的最大范围为-0.48%~0.48%、百分偏差的最大范围为-5.62%~5.95%。结论 IDA患者HbA1c水平用不同检测方法可获得一致的检测结果。     

四项血液学指标预测铁代谢状况价值的评价

分析比较２４４例各类体检人员、７０例各种病人的４项血液学指标及铁代谢状况，参照其它文献报道，认为可用Ｈｂ／ＲＢＣ、ＲＤＷ、ＭＣＶ／ＲＤＷ、ＲＢＣ／ＲＤＷ预测ＩＤＥ、ＩＤＡ，在体检人群敏感度和特异性比就诊病人好；４个指标中Ｈｂ／ＲＢＣ简单实用、无需先进仪器，ＲＤＷ虽直观、不需计算，但对ＩＤＥ敏感度较差，ＭＣＶ／ＲＤＷ比ＲＤＷ效果好，ＲＢＣ／ＲＤＷ用作预测ＩＤＥ效果最好，４个指标均不能区别ＩＤＡ与ＳＡ     

贫血患者临床诊断中血常规检验的作用分析

目的 分析研究血常规检验在贫血患者临床诊断中的应用价值。方法 将滨州医学院附属医院在2020年1月—2021年7月收治的35例巨幼细胞性贫血患者作为观察1组,从同时间段于该院接受治疗的缺铁性贫血患者中抽取35例作为观察2组,并选取同时间段在该院接受健康体检的35名健康人作为对照组。3组研究对象均接受血常规检验,主要检测红细胞计数、血红蛋白、红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白量、红细胞平均体积以及平均红细胞血红蛋白浓度,并将3组的各项血常规检验结果 进行组间比较分析。结果 观察2组、观察1组和对照组的红细胞计数[(3.08±0.55)×10¹²、(4.01±0.28)×10¹²、(4.32±0.81)×10¹²]、血红蛋白[(101.14±15.28)、(83.62±15.31)、(127.48±15.26)g/L]、红细胞分布宽度[(16.86±2.15)%、(20.33±2.08)%、(14.85±2.62)%]、平均红细胞血红蛋白量[(24.18±8.47)、(40.51±8.33)、(36.62±8.29)pg]、...     

铁耗尽早期与妊娠期缺铁性贫血的临床研究

目的了解妊娠期缺铁性贫血及铁缺乏的发生情况及补充铁剂的时机。方法选取门诊产检单胎孕妇375例,依据孕妇孕16周血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)水平分为两组:铁耗尽早期组66例(20μg/L≤SF<30μg/L且Hb≥110g/L)和正常组309例(SF≥30μg/L且Hb≥110g/L),观察两组孕28周及孕36周贫血、妊娠期缺铁性贫血和铁缺乏发生率。结果两组孕28周及孕36周贫血、妊娠期缺铁性贫血和铁缺乏发生率差异无显著性(P>0.05)。结论孕期当20μg/L≤SF<30μg/L时,暂不补充铁剂,并不建议常规补充铁剂,但需监测SF。     

缺铁性贫血人群全血糖化血红蛋白含量水平分析及参考区间建立

目的了解深圳龙华新区缺铁性贫血人群全血糖化血红蛋白百分含量(HbA1c)水平,并建立其参考区间,更好地为临床病尿病的诊断、治疗及疗效判断提供有效的科学依据。方法随机收集龙华新区2012年10月至2013年9月期间血糖在4~6 mmol/L之间缺铁性贫血人群120例和健康人群80例,并确保各比较组血糖浓度分布一致。分别用高效液相色谱法(HPLC)测定全血中HbA1c含量,并对所测数据分别按组别进行统计分析。结果缺血性贫血人群和健康正常人群全血中的HbA1c含量分别为(4.83±3.26)%和(4.35±2.51)%,缺血性贫血人群高于健康正常人群,差异有统计学意义(t=5.2547,P0.05);男女缺铁性贫血人群全血中的HbA1c含量分别为(4.89±2.65)%和(5.01±3.13)%,女性缺铁性贫血人群略高于男性,男女差异无统计学意义(t=1.9264,P0.05);缺铁性贫血人群HbA1c含量随着贫血严重程度增加而增高,不同组别之间差异有统计学意义(t=4.8154,P0.05);缺铁性贫血人群和健康正常人群全血中HbA1c参考区间分别为(4.55~6.82)%和(4.21~6.13)%,缺血性贫血人群高于健康正常人群,两者差异有统计学意义(t=3.9257,P0.05)。结论缺铁性贫血人群HbA1c水平高于健康正常人群,各地应分别建立相应的生物参考区间,更好地为各类人群相应疾病的诊断、治疗及疗效观察提供更科学可靠的依据。     

围产期贫血妇女体内储存铁的情况分析

目的：观察围产期血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）和和转运蛋白总铁结合力（total‐iron binding capacity ,TIBC）的变化反应贫血程度及铁贮存水平。方法采用电化学发光法和原子吸收法,亚铁唪比色法对随机抽取40例围产期贫血患者（Ⅰ组）,围产期无贫血患者40例（Ⅱ组）,妇科炎症或手术治疗无贫血40例（Ⅲ组）,门诊健康体检者40例（Ⅳ组）患者血细胞的S F、S I和TIBC水平进行了回顾性分析。结果贫血程度为轻度贫血,占60．5％。 HGB（90．8±8．5）g ／L ,SF（9．5±8．9μg／L）,SI（8．20±4．21μmol／L）、TIBC（67．1 ± 8．65）。结论围产期以轻度贫血为主。血清铁蛋白,血清铁和总铁结合力（TIBC）对诊断缺铁性贫血有重要的价值。应及时诊断纠正贫血,以提高母婴的生命质量。     

低血红蛋白密度对血液透析贫血患者缺铁性贫血和铁缺乏的诊断价值分析

目的 观察低血红蛋白密度（low hemoglobin density,LHD）对血液透析贫血患者缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）和铁缺乏（iron deficiency,ID）的诊断价值,明确LHD在血液透析患者不同病因贫血鉴别诊断的临床应用价值。方法 选取2020年1月—2022年1月龙岗中心医院维持性血液透析患者375人,依据是否贫血及缺铁分为：血透非贫血组、肾性贫血并缺铁性贫血组、肾性贫血并铁正常组、肾性贫血并绝对性铁缺乏组、肾性贫血并功能性铁缺乏组。同时选取龙岗中心医院健康体检人群157人、缺铁性贫血人群65人分别作为健康对照组（阴性对照组）与缺铁性贫血组（阳性对照组）。分析各组间红细胞参数指标LHD及铁代谢指标在各组间的差异。ROC曲线分析LHD在血液透析贫血人群中IDA和ID的诊断效能。结果 LHD指标在血透贫血人群的IDA筛查中,诊断值>23.05(P <0.05),灵敏度100%,特异度99.49%。在血透贫血人群功能性铁缺乏的筛查中,诊断值>7.705(P <0.05),灵敏度61.11%,特异度58.67%...     

糖化血红蛋白诊断糖尿病标准的初步探讨

目的初步评估使用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的最佳切点,探讨美国糖尿病协会(ADA)推荐的HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准是否适用于中国人群。方法 2010年6月至2011年10月在南京明基医院门诊进行75 g口服葡萄糖耐量试验的未被诊断为糖尿病的患者393例,同时测定其HbA1c。以世界卫生组织(WHO)的标准诊断DM,用受试者工作特征曲线(ROC)分析HbA1c诊断DM的能力。结果以非DM组为对照组,用HbA1c来诊断DM时,ROC曲线下面积(AUCROC)为0.926,最佳切点为6.3%,敏感度为91.1%,特异度为88.0%。当切点为6.5%时,敏感度下降为81.8%,特异度为93.7%。结论 HbA1c诊断DM的最佳切点为6.3%,ADA推荐HbA1c≥6.5%的诊断标准也许更适合欧美人群,中国人群的诊断标准仍有待大范围调查后确定。     

浅议糖化血红蛋白测定影响因素

糖化血红蛋白(GHb)是红细胞内的血红蛋白(Hb)与葡萄糖(Glu)间持续且不可逆的非酶促蛋白糖基化反应的产物.根据其所带电荷的不同,以电泳法分离得到糖基化的血红蛋白A1C(HbA1c)含量最高,是糖尿病的重要检测指标.红细胞寿命一般为120 d,在细胞死亡前,血液中的HbA1c含量保持不变,与抽血时间、是否空腹无关.     

糖化血红蛋白测定对骨折患者高血糖状态判定价值

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在骨折患者中糖尿病诊断和筛查的价值。方法 2009年3月6月测定502例因骨折住院患者的空腹血糖（FBG）和HbA1c。结果 502例患者,血糖异常350例,而糖化血红蛋白≥7%只有39例,经糖耐量确诊为糖尿病36例。结论对于骨折患者,由于应激性反应,FBG波动性较大,HbA1c的测定对因骨折应激性反应而引起FBG异常的筛查有一定价值。     

糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准的相关研究进展

糖尿病是一组以葡萄糖水平增高,从而合并多种并发症的慢性代谢性疾病。为减少糖尿病及其并发症的患病率,对糖尿病进行早期诊断、治疗和长期控制尤为重要。糖化血红蛋白可反映受检者近2~3个月平均血糖水平,可用于评估血糖控制状况,是调整治疗方案的重要临床依据[1]。2011年美国糖尿病协会(ADA)正式将糖化血红蛋白死亡亚型Hb A1c≥6.5%作为诊断非妊娠糖尿病的切点[2]。目前,我国已开展     

铁代谢指标和高龄孕妇妊娠糖尿病的关联研究

目的 探讨高龄孕妇铁代谢指标和罹患妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)风险之间的关系。方法 回顾性地纳入了2021年4月至2023年4月在太仓第一人民医院建卡并分娩的292例高龄孕妇,将其分成GDM组和非GDM组。比较两组孕妇在孕20～24周时铁代谢指标[血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、血清铁(serum iron, SI)和血红蛋白(hemoglobin, Hb)]的差异;进一步采用多因素Logistic回归模型探讨SF、SI、Hb和GDM之间的关联。采用IEU OpenGWAS (http://gwas.mrcieu.ac.uk/)和FinnGen数据集,以单核苷酸多态性为工具变量,用随机效应逆方差加权法(Inverse-Variance Weighted, IVW)等方法进行两样本孟德尔随机化分析,以探究铁代谢与GDM的因果关系。结果 在最大矫正的多因素Logistic模型中,孕20～24周SF和GDM发病风险的关联有统计学意义[OR(95%CI)=1.02(1.01～1.04),P=0.001],Hb和GDM发病...     

糖化血红蛋白与骨代谢生化指标相关性的探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与骨代谢生化指标的相关性。方法将240例2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为A组(HbA1c6.5%)、B组(6.5%≤HbA1c8.0%)和C组(HbA1c≥8.0%),以80名健康体检者作为正常对照组。分别测定4组骨代谢相关指标[包括血清碱性磷酸酶(ALP)、氨基端和中段骨钙素(NMID Osteocalcin)、β-胶原特殊序列(β-CrossLaps)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D(Vit D)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、钙、磷]水平并做比较,分析HbA1c与骨代谢相关指标之间的相关性。结果 A、B、C 3组NMID Osteocalcin、Vit D均明显低于正常对照组(P0.05);A组β-CrossLaps明显高于正常对照组(P0.05);B组ALP、TP1NP及C组TP1NP、β-CrossLaps、PTH均明显低于正常对照组(P0.05);B组ALP、N-MID Osteocalcin、β-CrossLaps、Vit D及C组N-MID Osteocalcin、TP1NP、β-CrossLaps、PTH、Vit D明显低于A组(P0.05);C组N-MID Osteocalcin、PTH明显低于B组(P0.05),而ALP则明显升高(P0.05);其余各项指标各组间差异均无统计学意义(P0.05)。HbA1c与N-MID Osteocalcin、TP1NP、β-CrossLaps、PTH、Vit D呈负相关(rs值分别为-0.49、-0.29、-0.23、-0.21、-0.25,P均0.05)。结论 HbA1c对N-MID Osteocalcin、TP1NP、β-CrossLaps、PTH、Vit D有影响。血糖控制越差,骨代谢指标N-MID Osteocalcin、TP1NP、β-CrossLaps、PTH、Vit D水平越低。2型糖尿病患者通过严格控制血糖,纠正糖代谢紊乱,可有效改善患者骨代谢。     

正常妊娠期妇女低色素性贫血对糖化血红蛋白水平检测的影响

目的 探讨低色素性贫血对于正常妊娠期妇女的糖化血红蛋白水平的影响.方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月来东莞康华医院建立生育档案的孕周为10～28周、空腹血糖(fasting blood-glucose;FBG)水平正常的妊娠期妇女618例,其中血红蛋白Hb≥110 g/L 337例和Hb<110 g/L ...     

血清铁蛋白与妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血的相关性研究

目的 检测妊娠期血清铁蛋白水平的变化,探讨血清铁蛋白与妊娠期铁缺乏(iron deficiency,ID)、妊娠期缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的相关性。方法 选择2016—2018年在南京市溧水区人民医院建卡生产的单胎孕妇142例为研究对象,分为ID组(n=46),IDA组(n=50)和正常组(n=46)。分别检测血常规和血清铁蛋白,用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析血清铁蛋白对妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血的预测价值,并对比分析各组不同时期检验指标的差异。结果 IDA组与正常组和ID组RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析血清铁蛋白对妊娠期缺铁性贫血的诊断效率,AUC为0.93(95%CI=0.87～0.99)。血清铁蛋白水平分布正常组明显高于ID组和IDA组,血清铁蛋白为16 ng/mL时,敏感性为95%,特异性为86%。结论 妊娠各期监测血清SF对妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血发生具有较好的预测价值。     

红细胞参数及铁指标鉴别慢性病贫血与慢性系统疾病性贫血的评价

目的了解贫血红细胞参数中红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和铁指标血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、未饱和铁结合力(UIBC)、铁饱和度(ISAT)对慢性病贫血(ACD)与慢性系统疾病性贫血鉴别诊断的临床价值。方法分别测定ACD组35例患者与慢性系统疾病性贫血组33例患者红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW-CV和铁指标SF、SI、TIBC、UIBC、ISAT,两组比较采用非配对组间t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 ACD组与慢性系统疾病性贫血组比较,红细胞参数MCV、MCH显著减低(P0.05),RDW-CV显著增高(P0.05),MCHC差异无统计学意义(P0.05),铁指标SI、ISAT显著减低(P0.05),UIBC显著增高(P0.05),SF、TIBC差异无统计学意义(P0.05)。结论联合红细胞参数及铁指标对ACD与慢性系统疾病性贫血鉴别有一定的临床价值。     

网织红细胞血红蛋白含量测定诊断铁缺乏研究进展

铁缺乏是全世界范围内最常见的营养缺乏，而且易导致贫血，尤其多见于儿童和成年妇女。临床诊断铁缺乏的主要目的是：（1）早期诊断亚临床铁缺乏，阻止因缺铁所致的并发症、筛查胃肠道恶性肿瘤；（2）准确诊断缺铁性贫血（IDA），查找铁缺乏的病因如食物中缺铁、铁吸收障碍、出血增多等；（3）观察缺铁性贫血患者对治疗后的反应，并及时发现和治疗功能性铁缺乏（FID）；（4）诊断和鉴别诊断与感染、炎症、恶性肿瘤等相关慢性病贫血（ACD）的铁缺乏。