比较吡柔比星和丝裂霉素于膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效与安全性

目的 比较吡柔比星(蒽环类抗肿瘤药)与丝裂霉素(抗肿瘤药)膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的效疗与安全性.方法 将83例浅表性膀胱肿瘤术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜及血常规、肝肾功能检查,观察疗效与副作用.结果 吡柔比星组1例(2.3%)复发,丝裂霉素组6例(14.6%)复发,复发率吡柔比星组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组6例(14.3%),丝裂霉素组末出现.结论 与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内保留时间短、疗程短、疗效高及门诊治疗方便等优点.     

膀胱内灌注吡柔比星与丝裂霉素预防浅表性膀胱癌术后复发疗效比较

目的对膀胱内灌注吡柔比星与丝裂霉素预防浅表性膀胱癌术后复发疗效进行比较。方法 67例浅表性膀胱癌者术后分别采用吡柔比星(n=33),丝裂霉素(n=34)进行膀胱内灌注,随访时间2年,观察肿瘤术后复发率。结果吡柔比星组、丝裂霉素组复发率分别为15.2%,17.6%,无统计学差异(P>0.05)。结论膀胱癌术后定期膀胱灌注吡柔比星、丝裂霉素能有效预防肿瘤术后复发,效果相当。     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比

目的 评价吡柔比星、丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效.方法 将145例浅表性膀胱癌按病理分级和临床分期完全随机分为吡柔比星组75例和丝裂霉素组70例,分别用吡柔比星、丝裂霉素作为膀胱灌注治疗药物.观察2组疗效.结果 所有患者随访3～36个月,平均19.5个月;吡柔比星组有效率89.3%,复发率10.7%,丝裂霉素组有效率78.6%,复发率21.4%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丝裂霉素耐受性较好,吡柔比星疗效优于丝裂霉素,对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效满意,可作为临床一线药物.     

膀胱移行细胞癌患者术后行膀胱灌注的疗效观察及护理

目的观察和比较膀胱移行细胞癌术后患者应用丝裂霉素和吡柔比星行膀胱灌注的疗效及护理干预。方法患者83例分两组：丝裂霉素组44例,吡柔比星组39例。术后1～2周开始膀胱灌注,比较复发率。结果复发患者共15例。丝裂霉素组8例复发,复发率为18.2%。吡柔比星组7例复发,复发率为17.9%。结论两种化疗药物行膀胱灌注治疗,对预防膀胱移行细胞癌术后复发效果相近,差异无统计学意义。     

吡柔比星与丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的探讨分析膀胱内灌注吡柔比星（THP）与丝裂霉素C（MMC）在预防浅表性膀胱癌术后复发上的疗效。方法随机选择2006年～2010年在本院泌尿外科手术治疗的140例浅表性膀胱癌患者,按照随机对照的原则分为吡柔比星组（TH组,n=70）及丝裂霉素组（MMC组,n=70）,分别进行膀胱内灌注化疗,随访2年,观察肿瘤术后复发情况。结果丝裂霉素组患者的复发率高于吡柔比星,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡柔比星的疗效优于丝裂霉素,副作用较少。     

榄香烯与表柔比星预防低级别浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发

目的观察榄香烯及表柔比星膀胱内灌注预防低级别浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的疗效及不良反应。方法膀胱尿路上皮癌术后患者116例,均为单发低级别浅表性膀胱癌(Ta,T1),随机分为2组,分别采用榄香烯(治疗组,52例)、表柔比星(对照组,64例)行膀胱内灌注,观察两组肿瘤复发情况、不良反应,随访时间为2年。结果榄香烯组复发率为15.4%,表柔比星组复发率为12.5%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05),榄香烯组不良反应复发率低于表柔比星组(9.6%vs.42.2%,P<0.05)。结论榄香烯膀胱灌注预防低级别浅表性膀胱癌术后复发疗效良好,不良反应少,是一种值得推广的新方法。     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效比较及护理体会

目的 探讨吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效比较及护理体会.方法 选择64例浅表膀胱移行细胞癌患者,随机分为吡柔比星组和丝裂霉素组.分别予以吡柔比星30mg加生理盐水40mL和丝裂霉素20mg加生理盐水40mL膀胱灌注化疗.观察两组患者的复发率、复发时间及并发症的发生率,并回顾了治疗护理方法.结果 随访12～75月,平均37.4±10.8个月,吡柔比星组的复发率明显低于丝裂霉素组,复发时间明显长于丝裂霉素组(均P＜0.05).吡柔比星组发生并发症8例,其中肉眼血尿2例,膀胱刺激症6例.丝裂霉素组发生并发症4例,其中肉眼血尿1 例,膀胱刺激症3例.两组患者并发症的的发生率比较无明显的统计学差异(P＞0.05).结论 吡柔比星预防浅表膀胱移行细胞癌术后复发的疗效优于丝裂霉素,副作用较少,而配合相应的心理护理、术后规律的膀胱灌注化疗及加强出院指导,可取得较满意疗效.     

羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的 比较浅表性膀胱癌惠者行膀胱部分切除术后,膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素(MMC)预防肿瘤复发的疗效和安全性.方法 将82例浅表性膀胱癌术后患者随机分为HCPT组(42例)和MMC组(40例),于术后1周分别采用HCPT 15 mg或MMC 40 mg膀胱内灌注,随访2年,观察肿瘤复发及不良反应发生情况.结果 术后2年肿瘤复发HCPT组6例(14.3%),MMC组14例(35.0%),HCPT治疗组复发率明显低于MMC组(x2=4.76;P=0.029);不良反应HCPT组7例(16.7%),MMC组15例(37.5%),两组比较也具有统计学意义(x2=4.53 P=0.033).结论 浅表性膀胱癌术后以HCPT膀胱灌注降低肿瘤复发的疗效优于MMC,且不良反应少,患者耐受性好,可作为临床一线用药.     

吡柔比星与丝裂霉素灌注化疗预防膀胱肿瘤复发的疗效分析

目的：分析吡柔比星与丝裂霉素灌注化疗预防膀胱肿瘤复发的疗效。方法：选取本院2007年6月～2008年12月收治的浅表性膀胱癌术后定期行膀胱内灌注化疗的患者47例,将所有患者随机分为A、B两组,A组24例行吡柔比星膀胱内灌注,B组23例行丝裂霉素膀胱内灌注,比较两者的临床疗效。结果：A组患者的不良反应发生率为8.7%,B组为29.2%,两组间比较,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者的肿瘤发生情况,随访1年A组的发生率为8.33%,B组为8.70%;随访2年A组为13.63%,B组为19.05%;两组间肿瘤复发情况比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：吡柔比星灌注化疗对预防膀胱肿瘤的复发疗效优于丝裂霉素,吡柔比星的不良反应少,不良反应的发生率低于丝裂霉素,值得临床推广应用。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的：探讨吡柔比星膀胱灌注在预防浅表性膀胱癌术后复发的作用。方法：28例浅表性膀胱癌患者在TUR Bt或膀胱部分切除术后，应用吡柔比星（0.6g/L)膀胱内灌注，保留30min。每周1次，连用8周，而后每月1次，连用10个月。结果：随访1－2年，2例复发，无肿瘤复发率92.6%，该方法副作用少。结论：吡柔比星用于浅表性膀胱癌术后膀胱灌注预防复发效果好，副作用少，值得推广应用。     

二次电切联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌疗效观察

目的探讨经尿道二次气化电切联合盐酸吡柔比星（THP）膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法选取2007年6月至2012年3月该院收治的已行第1次经尿道膀胱肿瘤电切术的高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者68例,所有患者术后1周内给予盐酸THP 30 mg膀胱灌注,每周1次,连续10周。术后6周将患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者继续采用盐酸THP膀胱灌注化疗,治疗组患者行第2次经尿道气化电切术,术后采用盐酸THP膀胱灌注。随访2年,观察比较两组患者肿瘤复发率。结果治疗组患者膀胱肿瘤的复发率[14.71%（5/34）]较对照组[35.29%（12/34）]显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。至随访截止时,治疗组继续随访肿瘤复发率[27.27%（9/33）]显著低于对照组[71.88%（23/32）],差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组进展为肌层浸润肿瘤的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经尿道二次气化电切联合THP膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,可显著降低肿瘤复发率,改善患者预后。     

两种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星（pirarubicin,THP）、表柔比星（epirubicin,EPI）两种不同药物膀胱灌注化疗,预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对42例行膀胱癌手术后患者,随机分为2组：Ⅰ组THP（24例）、Ⅱ组EPI（18例）,分别于术后1～2周开始规律膀胱灌注,比较2组肿瘤复发率。结果随访14—24个月,平均20个月;Ⅰ组和Ⅱ组2年复发率分别为16．67％、22．22％,2组比较统计学无差异（P〉0．05）。Ⅰ组和Ⅱ组不良反应发生率分别为25．00％和61．11％,两组比较统计学有差异（P〈0．05）。结论THP、EPI膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,不良反应轻,耐受性良好。     

3种药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的最小成本分析

目的:评价3种药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的经济学效果。方法:126例经尿道行膀胱肿瘤电切术后的浅表性膀胱癌患者分为3组,分别采用30 mg吡柔比星溶于40 mL生理盐水、20 mg羟基喜树碱溶于40 mL生理盐水、20 mg丝裂霉素溶于40 mL生理盐水进行膀胱内灌注治疗,总疗程12个月。随访3～24个月,观察复发率,并进行药物经济学分析。结果:THP、HCPT、MMC组复发率分别为18.18%、21.43%、20.00%(P>0.05),医疗总费用分别为15 924.36、12 018.36、8 580.36元。结论:MMC组方案较佳。     

钬激光联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌

目的 探讨经尿道钬激光切除联合吡柔比星即刻灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 51例浅表性膀胱癌患者按随机数字表法分为两组,治疗组26例行经尿道膀胱肿瘤钬激光切除,术后即刻予以膀胱内保留灌注无菌蒸馏水50 ml+吡柔比星30 mg,1次;对照组25例行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,两组术后拔除尿管时灌注1次,以后每周1次,共8次,后改为每月1次,持续至术后1年以上,随访15～39个月.结果 治疗组手术时间20～53 min,平均(31.6 ±8.9) min,无膀胱穿孔发生,术后留置导尿管1～5d,平均(2.7±0.6)d,4例复发;对照组手术时间13 ～47 min,平均(29.8±8.3)min,1例术中膀胱穿孔,术后留置导尿管3～11d,平均(4.6±1.1)d,11例复发.两组平均手术时间、膀胱穿孔例数差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗组术后导尿管留置时间、肿瘤复发例数均低于对照组(均P＜0.05).结论 经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤疗效优于电切治疗,术后恢复快.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后立即腔内灌注及定期灌注吡柔比星预防复发的疗效观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切（TURBt）术后吡柔比星立即腔内灌注＋定期灌注预防复发的疗效。方法浅表性膀胱癌TURBt术后患者140例完全随机分为2组,A组（70例）术后立即灌注吡柔比星30mg,以后行常规定期灌注,即术后1周开始每周1次,灌注8次,再改为每月1次,总疗程1年;B组（70例）TURBt术后行常规定期灌注;2组均随访2年,观察肿瘤复发率和不良反应发生情况。结果A组5例复发,复发率7．1％;B组复发13例,复发率18．6％,2组比较差异有统计学意义（X2=4．08,P〈0．05）。随访期内均无死亡病例。2组均未见全身不良反应发生,A组16例出现短期尿路刺激症状,发生率22．8％;B组14例出现短期尿路刺激症状,发生率20．0％,差异无统计学意义呼=0．16,P〉0．05）。结论吡柔比星术后立即腔内灌注＋定期灌注预防术后复发的效果优于单纯常规定期灌注,且无明显增加不良反应的发生率。     

吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发39例的疗效观察

目的探讨吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对39例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后的患者,术后1周开始用吡柔比星（40mg）膀胱内灌注,每周1次,连用8周;以后每月1次,连用8个月。结果 39例患者随访9~24个月,平均17个月,肿瘤复发率为10.2%。结论 THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效,体内应用安全性好。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果:所有病例均一次完整切除。随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发。结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

Evidence-based pharmacoeconomic research of pirarubicin and epirubicin as prophylaxis for recurrence in patients with superficial bladder tumors by bladder instillation after transurethral resection of a bladder tumor

In the present study, we aimed to evaluate the efficiency and cost of pirarubicin (THP) and epirubicin (EPI) as prophylaxis for recurrence in patients with superficial bladder tumors by bladder instillation after transurethral resection of a bladder tumor (TUR-BT). Standardized evaluation was performed by analyzing research papers. Moreover, expert opinions, studies and cost data were combined to evaluate cost of THP and EPI. With systematic review and expert opinions, we confirmed that THP and EPI were not statistically different when they were used as prophylaxis for recurrence in patients with superficial bladder tumors by bladder instillation after TUR-BT. Moreover, the cost evaluation of THP and EPI needs to be separately discussed according to original/generic drug. The original drug THP had more cost advantages than EPI, while generic EPI had more cost advantages than THP.     

不同浓度吡柔比星膀胱灌注对表浅性膀胱癌患者术后复发及生活质量的影响

目的：比较不同浓度吡柔比星膀胱灌注对表浅性膀胱癌患者的生活质量以及复发的影响。方法回顾性分析该院2010年12月至2012年12月行表浅性肿瘤电切（TUR-BT）治疗的56例表浅性膀胱癌患者的临床资料，根据膀胱灌注药物浓度不同分为高浓度组25例，低浓度组31例。膀胱灌注吡柔比星灌注剂量30 mg，高浓度组为1.0 g/L，低浓度组为0.6 g/L。术后每周灌注1次，8周后，每月1次，至术后1年。随访比较两组患者的复发情况以及生活质量。患者生活质量评分采用欧洲癌症治疗研究组织（EORCT）的癌症患者生存质量核心量表（QLQ-QC30）以及表浅性膀胱癌患者特异性量表（QLQ-BLS24）进行问卷调查。结果所有患者均获得满意随访，时间为6-30个月，平均随访（17．6±1.2）个月。其中高浓度组随访期内1例复发，复发率为4.0%（1/25），复发时间为术后（12.4±0.8）个月；低浓度组随访期内3例复发，复发率为9.7％（3/31），平均复发时间为（9.8±0.6）个月。两组复发率以及平均复发时间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高浓度吡柔比星膀胱灌注能有效降低患者的复发率，延长复发时间，且对患者的日常生活无显著影响。