结核分枝杆菌rpoB基因突变检测的进展

利福平(rifampin,RFP)是最主要的抗结核药物之一,它在结核病治疗,特别是短程化疗中起着重要作用,抗结核药物也同其它抗生素一样,面临耐药性问题,2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示:结核分枝杆菌对RFP的耐药率为16.6%[1],耐药问题是结核病化疗中的难题,也是控制结核病面     

结核分枝杆菌检测方法进展

结核至今仍是一种全球性危害人类健康的病种，尤其在发展中国家和少数民族地区发病率仍很高，在一些曾于80年代中期结核病获控制的发达国家，近年受爱滋病流行影响，发病率重又上升。     

非结核分枝杆菌及实验室诊断研究进展

近年非结核分枝杆菌(NTM)感染的发病率呈上升趋势。但由于诊断治疗的困难,且不会发生人与人间传播,所以临床和实验室对该病的认识均留有空白。应提高对NTM所引发的各种临床症候的认识,发展可靠快速的实验室检测技术,以辅助临床明确诊断。该文就NTM的相关知识、感染后的主要临床征象和目前实验室在NTM检测技术上的一些研究、探索、进展进行了回顾性综述。     

结核分枝杆菌感染的免疫学诊断技术进展

结核分枝杆菌(TB)检查是确认结核病最特异的方法。目前常用的TB感染检查方法主要包括病原学诊断、免疫学诊断、分子生物学诊断以及病理学诊断等。TB感染的免疫学诊断方法包括结核菌素皮肤试验(TST)、TB抗原和抗体检测及γ-干扰素释放试验(IGRA)等。该文着重评述IGRA的原理及应用过程中需重点关注的各种影响因素。     

用抗原诊断结核分枝杆菌感染的免疫学研究进展

结核分枝杆菌感染的免疫学诊断包括酶联免疫吸附试验、皮试、IFN γ释放试验等方法 ,其诊断抗原经历了旧结核菌素、纯蛋白衍生物及纯化膜蛋白等阶段。 2 4kD抗原、6kD早期分泌性抗原靶和培养滤液蛋白 10等分泌性蛋白不但具有良好的抗原性 ,而且是结核分枝杆菌等致病性分枝杆菌所特有的 ,在卡介苗和非致病性分枝杆菌缺乏时 ,是理想的结核分枝杆菌感染的诊断抗原。现对结核分枝杆菌感染的免疫学诊断概况及用抗原诊断的研究进展作一综述。     

河南省非结核分枝杆菌感染流行趋势分析

近年来由于结核病疫情呈逐渐上升趋势 ,非结核分枝杆菌 (ＮＴＭ)的感染和发病也在不断增加。为了解我省人群非结核分枝杆菌感染情况、影响因素及变化趋势。我们自 1 997年起连续 3年对青少年人群中的非结核分枝杆菌感染率及变化趋势进行监测 ,现将结果分析统计如下。材料与方法     

结核分枝杆菌快速检测仪检测非结核分枝杆菌

我们用结核分枝杆菌快速检测仪 (ＢＡＣＴＥＣ) ,对 2 0 1株抗酸杆菌做 ρ 硝基 α 乙酰氨基 β 羟基苯丙酮 (ＮＡＰ)试验 ,初选非结核分枝杆菌 (ＮＴＭ ) ,并以常规法对照。另用ＢＡＣＴＥＣ做 11株ＮＴＭ药敏试验 ,现报告如下。一、材料和方法1 标本来源 :2 0 1株抗酸杆菌获自我院 1996年 3月～2 0 0 1年 2月结核科、内科病人。2 试验材料 :(1)ＢＡＣＴＥＣ检测仪、12Ｂ培养瓶、ＮＡＰ培养瓶和药物纯品 [利福平 (ＲＦＰ)、链霉素 (ＳＭ )、乙胺丁醇(ＥＭＢ)、异烟肼 (ＩＮＨ) ]均购自美国Ｂ Ｄ公司。 (2 )改良罗氏培养基、对硝基苯甲酸…     

综合医院结核分枝杆菌感染实验室检查共识

综合医院结核分枝杆菌感染（结核病）的病原学诊断一直是业界焦点。编写组专家对综合医院结核分枝杆菌感染（结核病）的微生物学检查进行了讨论,撰写了专家共识,并对一些关键问题给出了推荐。本文包括涂片、培养、药敏试验等技术内容,希望能为临床处置、实验室工作提供合理、实用的帮助。     

结核分枝杆菌实验室诊断方法及评价

目前,我国的结核病(tuberculosis,TB)疫情已相当严重,结核病的防治形势亦十分严峻。因而,如何快速诊断、尽早治疗结核病,在控制疫情方面显得尤为重要。近20年,结核病的实验室诊断技术得到了较大的发展,主要有以下三个方面:细菌学检查方法、免疫学诊断技术和分子生物学诊断技术。     

结核分枝杆菌实验室诊断方法的研究比较

自20世纪60年代起,结核病化学治疗已取代过去消极的“卫生营养疗法”,使新发现的结核病治愈率达到95％以上。但20世纪80年代中期以来,结核病出现全球性恶化趋势,目前,全球大约1／3的人口已感染结核分枝杆菌（MTB）,有2000万活动性结核病患者,每年约有300万人死于结核病,结核病已成为威胁人类健康的一个严重的全球性公共卫生问题［1］。因此,对于结核病的早期诊断尤为重要。结核病的实验室诊断方法有细菌学、免疫学、分子生物学三个大的方面,包含了许多技术,这些技术各有优劣,应该适当地结合互补。本文对将这些实验室诊断方法的特点和优劣势进行简要阐述。     

结核分枝杆菌相关检测试剂盒对结核分枝杆菌感染的诊断价值研究

目的对TB-IGRA试剂、QFT-GIT试剂和T-SPOT.TB试剂共3种检测特异度抗原介导的细胞免疫反应试剂盒对结核分枝杆菌(MTB)感染的诊断价值进行评估比较。方法采用TB-IGRA试剂、QFTGIT试剂和T-SPOT.TB试剂检测评估临床收集来自多中心的结核杆菌感染者样本共875例,以及非结合杆菌感染者353例。对检测结果与结核菌素(PPD)试验、细菌培养和涂片结果进行比较分析。结果 1 228例病例中,采用T-SPOT.TB试剂对其中随机的132例病例进行了追踪检测,TB-IGRA试剂诊断MTB感染的灵敏度为72.60%,特异度为45.76%;QFT-GIT试剂诊断MTB感染的灵敏度为50.68%,特异度为40.68%;TSPOT.TB试剂诊断MTB感染的灵敏度为58.90%,特异度为61.02%。PPD呈阳性病例中,TB-IGRA试剂检出率为67.47%,QFT-GIT试剂检出率为48.19%,T-SPOT.TB检出率为54.22%。3家试剂的检测灵敏度和特异度差异无统计学意义(P0.05),检测结果与PPD结果有相关性,细菌学检测阳性的对象中,TB-IGRA试剂和QFT-GIT试剂的检出率均高于细菌学阴性对象。结论较于T-SPOT.TB试剂,TB-IGRA试剂与QFT-GIT试剂具有操作相对简单、检测时长更短、结果判读简单等优势,利于医院检验科室的临床检测使用;TB-IGRA试剂在成本方面比QFT-GIT和T-SPOT.TB试剂具备更明显的优势,可为我国各级医疗卫生单位特别是基层医疗单位的MTB感染诊断提供更大的助力。     

噬菌体扩增法快速检测结核分枝杆菌

传染性肺结核病在所有传染病中发病数列第一位，死亡数居第二位。WHO公布中国结核发病率居世界第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。结核病防控形势不容乐观，主要是检出不及时，检出率仅为39％，远远低于WHO70％的目标。检出和治愈病人是控制疫情最有效的措施。噬菌体扩增法是目前快速检测出MTB的方法之一，因此，本文对这种方法的应用进行了介绍并与集菌涂片法、Bactec-960培养法进行了对比分析，希望能给临床提供结核病诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的依据。     

结核分枝杆菌embB基因突变检测的研究进展

乙胺丁醇（EMB）是具有广谱抗分枝杆菌活性的一线抗结核合成药物。被广泛应用于结核分枝杆菌和鸟分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等多种非结核分枝杆菌感染的治疗。近年来。结核病疫情呈上升趋势．其耐药问题也日趋严峻，乙胺丁醇（EMB）作为主要的抗结核药物，在原发和复发结核病患者中的耐药率有上升趋势．据报道在一些国家获得性EMB耐药率已达13．7％。有研究表明MTB耐乙胺丁醇与阿拉伯糖基转移酶的编码基因EMB操纵子突变或EMB蛋白过度表达有关。该操纵子由embA、embB、embC3个基因组成．其中embB基因（尤其是306位密码子）突变是EMB耐药的主要原因。现就EMB的药理作用、耐药机制、检测方法做一综述。     

结核分枝杆菌快速检测方法研究进展

中国结核病发病人数居世界第二位,是22个结核病高负担国家之一1].结核分枝杆菌检测是结核病防治的重点和难点[2],传统的检测方法如结核分枝杆菌培养法,虽然具有很高的特异性和准确性,但同时存在检测周期长,阳性率低等缺点而不能满足快速诊断的需要[3].目前临床实验室关于结核菌的诊断方法主要包括全自动培养法、免疫学方法、分子生物学方法、基因芯片法等,本文将对以上结核分枝杆菌快速检测新技术进行综述. 1全自动培养系统 全自动培养系统已进入临床应用,如BACTEC MGIT960系统、BACTEC9000 MB系统、ESP培养系统Ⅱ和MB/BacT系统等.BACTEC MGIT960系统具有高容量、安全、无交叉污染、无放射性污染、自动存储数据等优点.与之相比,BACTEC9000 MB系统由于MB系统含有较多培养基而使标本稀释,因而使检出率大大降低.ESPⅡ培养系统检测耗时长,假阳性率高[4].     

结核分枝杆菌感染与难治性不完全性脊髓炎的初步研究

目的本研究旨在应用抗结核分枝杆菌治疗（ATT）的方法,探索激素治疗无效的脊髓炎的可治性以及探讨ITM与分枝杆菌感染的关系。方法本研究是一项前瞻性研究,2003年1月至2009年6月对67例难治性脊髓炎患者进行了抗结核分枝杆菌诊断性治疗,排除已知的病因,观察至少1年。患者接受抗结核诊断性治疗,治疗前后采用美国脊髓损伤协会（ASIA）标准（2000年修订）评价脊髓神经功能,Barthel指数（BI）评分评价脊髓损伤患者日常活动能力;Hauser步行指数（AI）评价患者的行走能力。脊髓磁共振检查对治疗前后的异常信号进行跟踪随访。结果67例患者中16例因治疗无效和药物不良反应退出本研究。完成临床观察51例,49例好转,ASIA运动、感觉功能评分、BI和AI评分较治疗前均有较明显改善（P〈0.01）。脊髓磁共振异常信号逐步减少。结论本研究显示抗结核治疗对大部分难治性不完全性脊髓炎有效,显示分枝杆菌感染可能是一些难治性脊髓炎重要的和被忽视的病因。     

结核分枝杆菌的实验室诊断进展

本文从实验室常规细菌学检查，噬菌体裂解法，免疫学诊断法及分子生物学技术等方面概述了结核分枝杆菌感染的实验室诊断进展，此外还述及结核分枝杆菌L型的实验检查法。     

结核分枝杆菌耐药基因突变的研究

结核病在许多国家出现回升的一个主要原因是细菌耐药性问题 ,随着联合药物治疗的使用 ,又出现了耐多药结核分枝杆菌 (结核菌 ) ,使许多结核病 ,难以治疗 ,增加了死亡率[1] 。目前对于结核菌的耐药机制的研究已有了较大的进展 ,细菌内一些酶的基因突变或缺失是导致耐药的重要原因。随着分子生物学技术的发展 ,通过聚合酶链反应 (PCR)等方法对耐药基因进行快速检测 ,大大缩短了检测时间 (2～3d) ,为耐药结核菌的治疗提供参考。本研究通过PCR -SSCP ,PCR -测序技术检测结核菌临床分离株的katG、rpoB和rpsL基因序列 ,分析济南军区结核菌…     

一种新型结核分枝杆菌感染快速检测方法的应用

目的探讨酶联免疫斑点试验（ELISPOT）快速诊断结核病的价值。方法选取15例确诊为活动性肺结核的患者和100例入境人员的外周抗凝全血标本,采用ELISPOT检测试剂盒（TSPOT-TB）测定结核杆菌特异抗原刺激反应的效应T淋巴细胞数量。结果TSPOT-TB检测结核病的敏感性为93．3％,特异性为100．0％,阳性预测值为100．0％,阴性预测值为81．8％。采用该方法检测的结核潜伏感染率与病例来源呈密切相关,而与年龄和性别无相关性。结论TSPOT-TB的敏感性和特异性均较高,可用于结核感染的快速检测,但无法判断结核的活动性或潜伏感染。