SLE患者ACTH的变化及不同剂型糖皮质激素治疗对其的影响

目的初步探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)与系统性红斑狼疮(SLE)发病的关系,以及不同剂型的糖皮质激素治疗(GC)对SLE患者ACTH的抑制情况。方法初发SLE患者52例,随机分成两组:地塞米松组和甲泼尼龙组,另收集20例健康体检者作对照。比较治疗前后ACTH水平,并分析ACTH与SLE临床及实验室指标的相关性。结果治疗前SLE组ACTH水平显著高于对照组(P<0.05),其中轻中度活动组水平显著高于对照组(P<0.05)。ACTH与白细胞计数及免疫球蛋白G呈正相关(P<0.05),与抗SSB抗体的阳性率呈负相关(P<0.05)。地塞米松组与甲泼尼龙组治疗前后的ACTH水平差异无统计学意义。结论 SLE患者存在ACTH的应答异常,并与病情活动相关,ACTH可能参与了SLE的发病。与甲泼尼龙治疗相比,短期使用大剂量地塞米松治疗初发SLE对ACTH水平影响差异无显著性。     

女性SLE患者血清PRL水平的初步观察

目的：测定女性系统红班狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中泌乳素（prolactin,PRL)及自身抗体ANA、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)和补体C3、C4水平,了解PRL与女性SLE患者发病及病情活动性的关系。方法：全自动微粒子化学发光法测定43例女性SLE患者血清PRL水平,与34例体检健康女性血清PRL水平比较。同时采用间接免疫光法测定患者血清中ANA滴度;全自动速率比浊法测定患者血清中补体C3、C4水平及免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)含量并做PRL与各项参数之间相关性分析。结果：女性SLE患者血清PRL含量明显升高,与健康对照组比较有显著性差异（P＜0．01）;PRL水平与ANA滴度及IgG,IgA,IgM,C3,C4含量均无明显相关性（P均大于0．05）。结论;本文实验数据提示女性SLE患者血清PRL水平明显升高,PRL水平测定对SLE疾病发展状况的观察具有一定临床意义。     

降纤酶治疗急性脑梗死及其对ACTH、CS影响的研究

目的：观察降纤酶治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效及其对促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CS）的影响，探讨其作用机理和临床意义。方法：采用放射免疫分析（RIA）法对该药治疗前后上述指标含量进行检测，并与健康人作对照。结果：治疗后ACTH、CS与治疗前比较均有明显的降低（P＜0．01）。结论：急性脑梗死患者高ACTH、CS变化与缺血性脑梗死有密切关系，认为可作为判断病情与转归的重要指标。此外，降纤酶除了抗凝溶栓外，尚可能与其调整下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴神经内分泌功能有关。     

SLE患者血中免疫球蛋白,T细胞亚群变化的研究

ＳＬＥ患者血中免疫球蛋白、Ｔ细胞亚群变化的研究张晓莉王晓菲赵丽娟李霞１（第一临床学院内科，沈阳１１０００１）关键词系统性红斑狼疮；免疫学；淋巴细胞系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多系统受累的免疫系统疾病。本文对１５例活动期ＳＬＥ患者血中免疫球蛋白、Ｔ细...     

肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗SLE的临床观察

目前国内外治疗ＳＬＥ多采用肾上腺皮质激素和／或细胞毒药物，两种药物在改善临床症状和实验室检查指标方面多数学者认为各有优势。本文对１９９０～１９９４年在我院的１００例ＳＬＥ病人进行综合疗效分析，结果报告如下。１临床资料全部病例诊断符合美国风湿病学会１９...     

女性代谢综合征与血清ACTH、COR水平的相关性研究

目的:探讨女性代谢综合征与血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平的关系。方法:以标准法测量30名女性代谢综合征患者的血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),并测定其血清ACTH、COR、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血脂水平,另取30名健康志愿者进行比较。结果:⑴女性代谢综合征组血清ACTH和COR水平均显著高于对照组(P<0.01);⑵在控制了年龄、腰围、腰臀比后,COR水平与HOMA-IR、血糖水平呈显著正相关(r=0.46,r=0.41,P<0.01);⑶多因素分析提示ACTH、COR、FINS为代谢综合征发病的危险因素。结论:血清ACTH和COR水平升高是女性代谢综合征发病的危险因素,ACTH和COR可作为临床早期诊断代谢综合征的敏感指标。     

抑郁症患者治疗前后皮质醇和促皮质醇激素的变化

抑郁症的病因和发病机理尚不完全清楚,但在抑郁状态下,机体的神经内分泌功能起了很大变化。现从神经内分泌水平探讨抑郁症的发病机制。1　材料和方法1 1　一般资料　2 3例抑郁症患者,男15例,女8例,年龄2 5～6 1岁,均符合中国精神疾病诊断与分类(CCMD Ⅲ)和ICD 10中心境障碍诊断标准。经药物治疗3周(应用美舒玉5mg ,赛乐特2 0mg,西普妙2 0mg ,每日1次)。于治疗前后分别抽取早上静脉血作检验用。同时以10例体检健康者作对照。1 2　皮质醇和ACTH(促肾上腺皮质激素)的检测　皮质醇血样2ml,经肝素抗凝,30 0 0rpm ,离心2 0min后取血浆备用;A…     

高血压脑出血患者急性期血中TNF-α、IL-1β、ACTH、GC含量测定及其相互作用机制的研究

目的 测定高血压脑出血患者急性期血中肿瘤坏死因子-α(TMF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(GC)的含量。方法 采用EIASA法测定32例脑出血患者晨间7-8时和夜间23-24时外周血耵TNF-α、IL-1β、ACTH、GC的含量。结果 脑出血组血中4种物质含量均高于正常对照组、TNF-α和IL-1β、ACTH、GC含量变化有正相关关系。对照组晨间4种物质含量均高于夜间水平，脑出血组晨间的含量均低于夜间。结论 TNF-α、IL-1β、ACTH、GC之间存在相互作用机制，构成神经内分泌和免疫调节网络，参与脑出血急性期的应激反应。     

烧伤患者血清皮质醇、醛固酮、促肾上腺皮质激素水平的变化

目的　研究烧伤对患者下丘脑 垂体 肾上腺皮质轴激素水平的影响。方法　应用放射免疫的方法检测 37例不同程度烧伤患者及 30例正常对照组血清促肾上腺皮质激素 (ACTH)、总皮质醇 (GC)、醛固酮 (ALD)的水平 ,37例不同程度烧伤患者按照烧伤指数 (BI)分为 4组 ,即烧伤Ⅰ组 (BI≤ 2 0 )、Ⅱ组 (BI为 2 1～ 30 )、Ⅲ组 (BI为 31～5 0 )、Ⅳ组 (BI≥ 5 0 )。结果　正常对照组血清ACTH(5 .0 4± 1.6 3) pmol/L、GC(2 92 .6 3± 95 .35 )nmol/L、ALD(2 0 0 .2 7± 70 .82 ) pmol/L。烧伤Ⅰ组血清GC水平与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,ACTH、ALD水平与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;烧伤Ⅱ组血清ACTH、GC、ALD水平与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;烧伤Ⅲ组和烧伤Ⅳ组血清ACTH、GC、ALD水平与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,且ACTH、GC和ALD与BI成正相关 (rACTH=0 .95 ,P <0 .0 0 1;rGC=0 .97,P <0 .0 0 1;rALD=0 .97,P <0 .0 0 1)。结论　严重烧伤可能引起下丘脑对垂体的刺激 ,使垂体释放ACTH ,从而导致GC和ALD水平的上升 ,且下丘脑 垂体 肾上腺皮质轴激素水平与BI成密切正相关。因此 ,我们可以通过检测ACTH、GC和ALD作为严重烧伤病人治疗、病情变化和预后等的重要观察?     

SLE活动期患者CD 62p、PMA的表达

目的探讨活动期系统性红斑狼疮（SLE）患者血小板活化状态及其微血管血栓形成的病理过程。方法应用流式细胞术（FCM）直接荧光标记法检测本院活动期SLE患者26例及30例对照者CD 62p、血小板-单核细胞聚合体（PMA）的表达情况,并对结果进行比较。结果活动期SLE患者CD 62p的表达为9．60±1．14%、血小板-单核细胞聚合体PMA的表达为15．32±1．24%。正常对照组CD 62p的表达为2．11±0．56%,PMA的表达为5．90±1．5%。SLE活动期患者与正常对照组血小板CD 62p、PMA的表达有显著差异（P＜0．05）。结论血小板CD 62p、PMA在SLE活动期患者中的表达增高并可作为监控SLE活动期患者高凝状态及抗血栓的治疗的实验依据。     

系统性红斑狼疮外周血单个核细胞周期相改变及药物影响

【目的】研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus SLE)外周血单个核细胞(peripheral bloodmononuclear cells PBMCs)的细胞周期相改变和药物的影响,探讨其在SLE发病中的作用。【方法】用流式细胞分析技术,检测SLE患者(活动期和静止期)PBMCs的细胞时相构成比例,观察药物对其的影响,并和正常人进行比较;分析SLE患者细胞周期时相构成比例和血清抗dsDNA抗体的相关性.【结果】①基础状况下,SLE患者PBM-Cs的细胞周期时相构成比例(％)和正常人之间无明显差别(均P>0.05)。②植物凝集素(phytohemagglutinin,PHA)使活动期SLE患者PBMCs的G_0/G_1期比例减低(P<0.01)和S期比例增高(P<0.01)、缓解期SLE患者PBMCs S期比例增高(P<0.01)、正常人PBMCs各时相均无明显改变。③用地塞米松(dexamethasone,Dex)后,活动期SLE患者PBMCs各期时相比例无改变,缓解期SLE患者PBMCs G_0/G_1期比例增高(P<0.001)和S期比例减低(P<0.001),正常人PBMCs的G_0/G_1期比例增高(P<0.05)。④活动期SLE患者血清抗dsDNA抗体和G_0/G_1期比例呈负相关(r=-0.787,P=0.001)、和S期比例呈正相关(r=0.855,P=0.0001)。【结论】SLE患者PBMCs具有较强的潜在增殖活性,其时相构成比例和血清抗dsDNA抗体相关,可能和其发病及病程有关。     

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素水平的研究

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清泌乳素(PRL)水平,并探讨其与SLE疾病活动性的关系.方法 应用电化学发光仪检测30例SLE患者与20例健康者血清PRL水平.结果 SLE患者血清平均泌乳素水平明显高于正常对照组,且活动期更为明显.SLE患者血清泌乳素水平与SLEDAI正相关.结论 血清泌乳素在SLE的发病机制中可能起到一定的作用,其水平升高与病情活动明显相关,可作为判定SLE疾病活动的指标之一.     

SLE患者外周血单个核细胞凋亡的研究

目的　探讨SLE患者外周血单个核细胞 (PBMC)凋亡率异常是否与其自身抗体产生高低有关。方法　采用碘化丙锭 (PI)染色法 ,在流式细胞仪下定量检测 2 0例SLE患者及 10名正常人PBMC体外凋亡情况 ,同时观察了SLE患者自身抗体的表达及与凋亡率的关系。结果　SLE患者PBMC体外培养 0、2 4、48、72h后凋亡率较正常人明显增高 (P <0 .0 5 ) ,且活动期SLE高于非活动期 (P <0 .0 5 )。SLE患者自身抗体产生越多者较自身抗体产生少者的凋亡率明显增高 (P <0 .0 1)。结论　SLE患者PBMC的凋亡加速 ,与其自身抗体产生增高有关 ,可能在SLE的发病机制中起一定作用     

系统性红斑狼疮患者外周血OX40和OX40L分子的表达

目的探讨OX40和OX40L分子在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血T淋巴细胞和单核细胞上的表达及其在SLE发病机制中的可能作用。方法采用流式细胞术检测26例SLE患者和15例健康志愿者外周血T细胞上OX40和单核细胞上OX40L的表达水平。结果 SLE患者外周血CD4＋T细胞OX40表达水平为8.91±5.07,显著高于正常对照组（3.46±1.72）（P〈0.05）,而CD8＋T细胞OX40表达水平为3.89±1.94,与对照组（3.34±1.44）的差异无统计学意义（P〉0.05）;外周血单核细胞上OX40L表达水平（31.23±10.05）显著高于正常对照组（21.01±6.92）（P〈0.05）。结论 SLE患者外周血T细胞和单核细胞上存在OX40和OX40L的异常表达,提示OX40/OX40L信号在T细胞与单核细胞相互作用过程中可能有助于T细胞的持续活化,从而参与SLE的发生发展。     

增殖诱导配体mRNA在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞的表达

目的 检测增殖诱导配体（APRIL）mRNA在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）的表达水平，探讨APRIL在SLE发病中的意义。方法 采用半定量RT-PCR法检测36例SLE患者及17例正常人PBMC的APRILmRNA表达，并与SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行相关性分析。结果 SLE患者活动期组和非活动期组APRIL mRNA表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），活动期组较非活动期组增高更明显（P〈0．01）；SLE患者APRILmRNA表达水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0．6725，P〈0．01）。结论 SLE患者APRILmRNA表达水平的增高，可能在SLE的发病机制中具有重要作用。     

血液净化治疗系统性红斑狼疮

目的为评价血浆置换和免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效提供客观依据。方法将47例系统性红斑狼疮患者分为两组,36例采用血浆置换治疗,11例采用免疫吸附治疗。观察两组治疗前后抗核抗体、抗双链DNA抗体清除效果,以及免疫球蛋白变化情况。结果血浆置换后．补体C4、白蛋白水平升高,IgG、IgA和IgN水平下降（P〈0．05）,抗核抗体转阴率为23．3％,抗双链DNA抗体转阴率为55．2％。免疫吸附后,抗核抗体转阴率为33．3％,抗双链DNA抗体转阴率为66．7％。两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论血液净化治疗系统性红斑狼疮可以清除血液中与免疫有关的某些致病因子。     

Serum Myeloperoxidase Level in Systemic Lupus Erythematosus

SYSTEMIC lupus erythematosus (SLE) is a sys- temic autoimmune disease. Several mechanisms have been put forward as underlying the loss of self-tolerance and development of organ dysfunction, such as genetic, environmental, hormonal and immunoregulatory factors.1In recent years, oxidative stress is considered as an important factor in the atherogenesis of SLE.2Morgenet al3 illustrated elevated levels of protein oxidation in serum from patients with SLE, which may play a role in the pathogenesis of chronic organ damage in SLE.     

系统性红斑狼疮患者血清sICAM-1和IL-12的变化

目的 探讨活动期和稳定期系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血清中的可溶性胞间粘连分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和白细胞介素１２（ＩＬ－１２）的变化及其意义。方法 应用ＥＬＩＳＡ法测定１６例活动期、１５例稳定期及２０例健康者血清中要和ＩＬ－１２水平,并与抗－ｄｓＤＮＡ,抗核抗体（ＡＮＡ）,血沉等进行相关分析。结果 与对照组比较,稳定期和活动期口才血清中ＩＬ－１２水平依次降低;ＳＬＥ患者血清中ｓＩＣＡＭ－１水平