大隐静脉曲张并小腿溃疡治疗体会

大隐静脉曲张是外科常见病,原因为静脉瓣膜功能不全,静脉壁薄弱和静脉内压力持久增高。早期仅酸胀不适、疼痛、站立时明显,行走或平卧时消失。由于症状较轻,延误治疗,后期下肢静脉瘀血,血氧含量降低,导致局部组织缺氧,出现色素沉着、湿疹甚至溃疡,影响生活和生产劳动。我院采用抬高患肢,全身应用抗菌素,局部溃疡面激光照射,行大隐静脉高位结扎、剥脱术,缩短了创面愈合时间,减轻了经济负担,取得了良好疗效。报告如下。     

大隐静脉曲张合并小腿溃疡37例治疗分析

目的探讨大隐静脉曲张合并小腿溃疡的治疗方法及其效果。方法对37例下肢大隐静脉曲张合并溃疡患者施行大隐静脉高位结扎及抽剥术,并从腹股沟切口处取中厚皮片移植于溃疡面。结果全部病例均治愈,拆除缝线后曲张静脉均消失。37例移植皮片全部成活,34例植皮切口Ⅰ期愈合,3例植皮皮片Ⅱ期愈合。32例获得3个月~10年随访,下肢静脉曲张和溃疡未再复发。结论大隐静脉高位结扎及抽剥术,并从腹股沟切口取中厚皮片移植于溃疡面治疗大隐静脉曲张合并溃疡,手术方法简单、有效。     

大隐静脉曲张合并小腿溃疡15例治疗体会

大隐静脉曲张合并小腿溃疡１５例治疗体会广东省佛山市第一人民医院血管外科（５２８０００）邓三珠下肢大隐静脉曲张一旦并发溃疡，则很难治疗，甚至溃疡经久不愈。即使有些溃疡暂时性愈合也常易复发。传统的治疗方法是等溃疡愈合后，再行大隐静脉剥脱术。但因溃疡难愈，...     

大隐静脉曲张伴小腿溃疡的外科治疗

大隐静脉曲张是最常见的周围血管疾病。一旦并发小腿溃疡,则经久不愈。我院自１９９０年１月～１９９８年１２月共收治大隐静脉曲张伴小腿溃疡２５６例，２８０条肢体,采用大隐静脉高低位结扎、小腿静脉剥脱、溃疡下静脉缝扎术,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２５６例,男１８５例,女７１例;年龄３０～７５岁,平均年龄５１岁,病程最短１年,最长４０年。大隐静脉曲张伴小腿溃疡发生在右侧１３６例,左侧８１例,两侧３９例;溃疡面最小２ｃｍ２,最大２８ｃｍ２,其中一条腿３个溃疡５１例,２个溃疡６５例,溃疡均发生在内踝和足靴…     

大隐静脉抽剥术治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡12例小结

本院自1972年起,对大隐静脉曲张合并慢性小腿溃疡病人采用大隐静脉高位结扎加抽剥或分段结扎进行治疗,效果满意,试就本院有记录并能追踪观察之12例病人作一小结。临床资料:     

大隐静脉曲张性下肢溃疡手术治疗对照分析

目的评价高位结扎加分段剥脱术与高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术治疗大隐静脉曲张性下肢溃疡的临床疗效。方法对38例大隐静脉曲张性下肢溃疡患者的47个肢体行传统大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,35例40个肢体行高位结扎加经皮不开口缝扎术,比较两组术后2a内下肢静脉性溃疡的复发率。结果术后2a内,大隐静脉高位结扎加分段剥脱术下肢溃疡复发肢体4个（8．51％）,高位结扎加经皮不开口缝扎术下肢溃疡复发肢体12个（30．0％）,两者比较有极显著性差异（χ^2=6．649,P〈0．01）。结论对大隐静脉曲张性下肢溃疡患者行高位结扎加分段剥脱术治疗较高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术治疗2a内的复发率低。     

不同术式治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡的效果比较

大隐静脉曲张合并小腿溃疡是基层医院普外科常见病之一。由于溃疡经常久治不愈，治疗较为棘手。传统治疗方法是待局部炎症控制、溃疡愈合后，做大隐静脉高位结扎加低位分段结扎，但因溃疡愈合慢，患者对手术时机把握不理想而拖延治疗。作者1998年1月至2006年12月，对大隐静脉曲张合并小腿溃疡40例在溃疡发病期间行大隐静脉高位结扎剥脱加溃疡上端小腿皮肤环状切开缝合术，收到了较好效果。现对两种术式作一回顾性分析比较。报告如下。     

大隐静脉曲张并发溃疡的外科治疗

大隐静脉曲张合并下肢皮肤溃疡,在治疗上较为棘手。本院自１９９１年～１９９９年期间在上海医科大学中山医院血管外科指导下,采用一期大隐静脉剥脱术加溃疡区游离植皮术治疗大隐静脉及下肢皮肤溃疡５３例,取得满意疗效。１临床资料 ５３例中,男３１例,女２２例。年龄３４～８７岁,平均６３岁。全部病例均长期患有大隐静脉曲张,并伴有经久不愈的下肢皮肤溃疡。溃疡时间最短１个月;最长３０年。溃疡面最小 ２ ｃｍ Ｘ ２ ｃｍ,最大 １０ ｃｍ Ｘ ２０ ｃｍ。２治疗方法 术前准备：（１）首先行股静脉彩色超声检查［１］,以排除下肢…     

25例腔内激光术治疗大隐静脉曲张的手术配合

大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗大隐静脉曲张传统、经典的手术方式，但存在创伤大、切口多、痛苦大、术后瘢痕明显、住院时间长等弊端。腔内激光术（EVLT）是近年来国内外研究的一门新技术，其原理是激光通过置入静脉腔内的激光光纤末端各向同性散射，通过光热作用被周围的组织吸收转化为热能．使血管壁蛋白质或酶变性、失活，组织气化，破坏静脉壁的结构，造成损伤的显微性修复，使静脉纤维化．静脉血管收缩、闭合，从而旷置了该段血管，效果同剥脱术。2004年5～12月，我院采用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪治疗大隐静脉曲张患者25例（31条肢体），效果满意，现将手术配合体会介绍如下。     

高位结扎局部点状剥脱手术治疗大隐静脉曲张效果分析

目的:分析大隐静脉曲张患者实施高位结扎局部点状剥脱手术治疗的临床疗效及应用价值。方法:研究确立时间于2020年5月至2021年5月,研究对象抽选与本院接受手术治疗的大隐静脉曲张患者84例,根据抛硬币法分作观察组(42例)与对照组(42例),对照组采取高位结扎常规剥脱手术治疗,观察组实施高位结扎局部点状剥脱手术治疗,记录对比两组患者临床指标,统计两组患者术后并发症总发生概率。对患者进行为期3个月的跟踪随访,统计两组患者术后不同时间静脉曲张严重程度变化。结果:观察组患者手术时长明显短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,且下床时间、住院总时间短于对照组(P<0.05)。同时,观察组患者术后出现并发症的总概率低于对照组(P<0.05)。两组患者刚出院时静脉曲张评分结果无统计学差异(P>0.05),术后15d、1个月、2个月、3个月静脉曲张评分均低于对照组(P<0.05)。结论:大隐静脉曲张患者可通过高位结扎局部点状剥脱手术予以治疗,效果良好,患者术后恢复效果理想,并发症少,安全性高,且可有效缓解患者静脉曲张问题,提倡应用。     

大隐静脉曲张手术治疗进展

大隐静脉曲张为常见病,约有10%～15%的成年男性和20%～25%的成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张.诱发因素包括:长时间站立、遗传、静脉炎史、女性和各种原因引起的腹腔压力增高等.     

大隐静脉曲张手术失误24例分析

大隐静脉曲张是一种诊断容易、治疗有方的多发病和常见病，在20世纪50～60年代，大隐静脉高位结扎加分段剥脱术是普外科医师必须掌握的手术。但如此常见的手术，如果外科医师在术前诊断不明，治疗过程中欠认真细致，而术后管理又粗心大意，就必然导致各种问题发生，轻则使患者再受手术之苦，重则造成患     

下肢静脉曲张继发小腿溃疡的治疗

下肢深静脉倒流性和回流障碍性病变,所造成的深静脉系统瘀血和高压,可进而使踝上组交通静脉中的瓣膜功能遭到破坏,发生血液由深静脉向浅静脉倒流引起踝部溃疡形成,因经久不愈或反复发作,给患者带来莫大的痛苦.作者自1992至2001年收治118例,共120条患肢,疗效满意.现报道如下.     

射频闭合治疗大隐静脉曲张96例临床分析

目的评价射频闭合技术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析我院3年来所收治的96例（115条肢体）射频闭合治疗大隐静脉曲张的近期疗效。结果本组96例患者,115条肢体,均获良好疗效。随访1～12月,3例出现小腿疼痛、麻木,无深静脉血栓形成和皮下血肿。结论射频闭合治疗大隐静脉曲张疗效可靠,并发症少,创伤小,美观,住院时间短,值得推广。     

激光治疗大隐静脉曲张134例临床分析

目的：评价血管腔内激光治疗大隐静脉曲张（ELVT）的临床疗效。方法：通过2004年9月-2008年3月间腔内激光治疗的134例大隐静脉曲张病例对比以往传统手术（大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术），比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院天数、疼痛程度及术后复发例数等指标。结果：研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院天数均显著低于对照组（P〈0．01），疼痛程度亦明显低于对照组；而两组术后复发例数相比差异无统计学意义。结论：血管腔内激光治疗大隐静脉曲张这一新疗法的临床综合疗效明显优于传统手术方法，具有微创、无瘢痕、疼痛轻、复发率低等优点。     

高位结扎局部点状剥脱手术治疗大隐静脉曲张疗效观察

目的探究高位结扎局部点状剥脱手术治疗大隐静脉曲张的效果。方法选取收治的大隐静脉曲张患者89例,根据手术方案不同分为研究组45例和参照组44例。参照组行大隐静脉高位结扎常规剥脱术,研究组行高位结扎局部点状剥脱手术,比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前、术后1个月生活质量(CICIQ评分)。结果研究组手术时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05);术后1个月两组CICIQ、VCSS评分均显著改善,且研究组CICIQ评分高于参照组,VCSS评分低于参照组(P<0.05)。结论大隐静脉曲张行高位结扎局部点状剥脱手术,可减少术中出血量,缩短康复进程,减少术后并发症,改善生活质量,且美容度高,安全可靠。     

两种手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效

选取我2010年9月-2012年9月我院收治的130例大隐静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组各65例。观察组（70条患肢）行血管腔内激光治疗,对照组（75条患肢）行传统手术方法。比较两组患者的手术时间、术后疼痛,术后住院时间,并发症和术后复发的发生率。结果观察组手术时间、术后疼痛,术后住院时间均显著低于对照组（P〈0.01）,术后并发症和术后一年复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。使用血管腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床综合疗效优于传统手术方法。     

快捷微创手术治疗大隐静脉曲张46例的手术配合

下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,目前常用传统术式和腔内激光闭合术治疗.我院自2006年以来,采用新方法微创手术疗法治疗下肢静脉曲张46例,治疗效果明显优于传统术式和静脉腔内激光闭合术,且具有手术时间短(单腿30 min),出血少,住院时间短,不影响美观,手术费用低等多项优点[1].现将手术要点及手术配合总结如下.     

中西医结合治疗大隐静脉曲张合并溃疡患者的围手术期护理

目的 观察中西医结合治疗大隐静脉曲张合并溃疡的疗效,总结围手术期护理方法.方法 将2009年1月至今的58例大隐静脉曲张合并溃疡患者随机分成实验组及对照组各29例,实验组采取手术治疗结合湿润烧伤膏外敷,对照组手术治疗前后给予传统换药法.比较2组愈合时间,并总结围手术期护理措施.结果 实验组皮肤溃疡的愈合时间较对照组显著缩短.结论 中西医结合方法治疗大隐静脉曲张合并溃疡疗效显著.