化疗并用母牛分枝杆菌(微卡)菌苗治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在初治涂阳肺结核免疫治疗中的临床疗效。方法初治涂阳肺结核198例,随机分为微卡菌苗加化学治疗组(A组)和单纯化疗对照组(B组)。A组、B组化疗方案均为2H3R3Z3E3/4H3R3,A组加用微卡菌苗治疗6个月,B组不用微卡菌苗,单用化学治疗6个月。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转及停药24个月后细菌学复发情况。结果2月末痰菌阴转率:A、B组分别为95.96%和78.79%。疗程结束后胸部X线改善有效率A、B组分别为98.98%和87.88%,空洞闭合分别为80.95%和63.41%,停药24个月后细菌学复发情况:A、B组分别为0和3.16%。结论微卡菌苗能加快痰菌阴转、病灶吸收和空洞缩小关闭的速度。微卡菌苗免疫治疗肺结核具有重要的作用。     

微卡辅助治疗新涂阳肺结核疗效分析

目的观察和评价微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核的疗效。方法 302例新涂阳肺结核患者被随机分为治疗组和对照组,每组各151例,治疗组给予2HRZE/4H3R3加用微卡菌苗治疗6个月,对照组只用2HRZE/4H3R3治疗6个月,观察治疗后肺部病灶吸收率、痰菌阴转率、微卡治疗不良反应情况。结果治疗2、4、6月末时,治疗组病灶吸收率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组2、3、5、6月末时,治疗组痰菌转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。接受微卡治疗无严重不良反应。结论微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核病人可显著增强常规化疗效果,有助于病灶吸收好转、痰菌转阴,且有较好的安全性,可作为新涂阳肺结核的辅助治疗。     

微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核36例疗效观察

目的 观察和评价微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 将患者随机分为微卡治疗组（治疗组）与单纯化疗组（对照组）,观察治疗致病菌转阴情况和空洞闭合情况.结果 3个月痰菌阴转率,治疗组与对照组分别为66.7%和42.9%,6个月痰菌阴转率分别为77.8%和48.6%,治疗组均显著高于对照组（P＜0.05）.3个月空洞闭合率,治疗组与对照组分别为47.2%和22.9%,6个月空洞闭合率分别为77.8%和54.3%,治疗组均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 微卡能提高老年煤工尘肺复治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,促进空洞闭合.     

微卡对预防煤工尘肺肺结核复发疗效观察

目的 观察和评价微卡(注射用母牛分枝杆菌菌苗)对预防煤工尘肺(CWP)肺结核复发的疗效.方法 采用随机配对分组法将67例临床治愈CWP肺结核患者分成预防组32例和对照组35例,预防组临床治愈后每年的1～3月,共3个月,每2周作臀部肌内深部注射微卡针22.5μg/次,共4年.对照组临床治愈后仅随访观察.结果 4年后预防组32例有1例复发,对照组35例有7例复发,2组复发比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡在预防CWP肺结核复发方面有一定的疗效.     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治涂阳肺结核效果观察

目的评价母牛分枝杆菌菌苗作为免疫调节剂治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法采用随机分组,82例复治涂阳肺结核患者分为治疗组(42例)和对照组(40例),两组均采用2HRZES/1HRZE/5HRE方案;治疗组加用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)每2周1次,共8个月。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状缓解情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显著吸收率分别为83.3%和50.0%(P<0.05);空洞闭合率分别为78.5%和52.5%(P<0.05);治疗2、4、6、8个月末痰菌阴转率治疗组为61.9%、80.9%、90.4%、92.8%;对照组为37.5%、55.0%、67.5%、72.5%(P<0.05);疗程结束时治疗组与对照组临床症状缓解无显著差异(P>0.05)。微卡不良反应:发热1例。结论母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌阴转率,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

1996-2005年高唐县初治涂阳肺结核病人短程化疗治愈后复发情况分析

[目的]了解现代结核病控制策略全程监督短程化疗（DOTS）治疗初治涂阳肺结核病人的效果与治愈后的复发情况,探讨影响治愈后复发的因素。[方法]对1996-2005年高唐县结核病防治所登记管理的初治涂阳肺结核病人资料进行分析。[结果]1996-2005年登记的新发涂阳病例合计1341例,治愈1167例,占87．02％;拒治的占6．19％,治疗失败的占3．80％,人院治疗的占1．04％,死亡的占0．30％,其他占1．79％。满疗程阴转的1167例病人,2年随访期内死亡27例,中断随访37例;完成随访的1103例。复发31例,复发率为2．81％。病人复发率,治愈后≤6个月内为0．45％,7～12个月为0．82％,13-18个月为0．82％,19～24个月为0．45％,25月至5年为0．27％;≤40岁为1．89％,41～60岁为2．71％,61岁以上为3．53％（P〉0．05）;有空洞的为5．29％,无空洞的为2.36％（P〈0．05）;规律用药的为1．90％．不规律用药的为6．73％（P〈0．01）。[结论]高唐县初治涂阳肺结核病人治愈后的复发率较低,规律用药、治愈时无空洞者可降低复发率。     

母牛分枝杆菌菌苗免疫治疗肺结核临床观察—二年随访结果

目的 观察和评价母牛分枝杆菌（M.vaccae）菌苗的免疫治疗缩短初治菌阳肺结核化疗疗程及对耐多药肺结核的疗效和影响。方法 142 治菌阳肺结核和46例耐多药肺结核,配对随机分为M．vaccae免疫治疗组和单纯化疗对照组,初治治疗组（A组）采用M．vaccae菌苗深部肌肉注射6次及4个月化疗,初治对照组（B组）采用6个月化疗而不行免疫;多药肺结核（C、D组）均给予18个月的化疗,但治疗组（C组）给予M．vaccae免疫治疗6次,对照组（D组）单用化疗。对疗末痰菌阴转且未失访的141例病人进行了二年斯的随访。结果 A组二年复发率为6．3％（4／64）,B组二年复发率为4．5％（3／66）,P＞0．05,C、D组二年复发率分别为11．1％（11／9）和50％、（1／2）,P＞0．05。结论 M．vaccae的免疫治疗可使部分肺结核的化疗疗程缩短为4个月,痰菌阴转率、二年复发率与对照组无差异,耐多药肺结核痰菌阴转率明显提高且复发率与对照组无差异,因此,M.caccae菌苗能缩短初治肺结核的疗程,提高耐多药肺结核的疗效,建议推广应用。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的效果观察

目的观察母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在复治肺结核治疗中的疗效。方法将100例抗酸杆菌(AFB)阳性复治肺结核患者分成微卡治疗组(n=50)和对照组(n=50),疗程各8个月,前者采用复治化疗方案加微卡治疗,后者仅用复治方案治疗。结果疗程结束时微卡治疗组和对照组痰阴转率分别为86%(43/50)、68%(34/50),差异有显著性(P0.05)。微卡治疗组和对照组有效率分别为82%(41/50)、46%(23/50),两组比较差异有显著性(P0.01)。结论微卡能改善难治性肺结核患者的细胞免疫功能,有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治性肺结核化疗的辅助药物。     

邵东县初治涂阳肺结核病治愈后复发调查分析

目的 了解初治涂阳肺结核病人治愈后复发的流行病学特征及其影响因素,为制定相应的防治对策提供参考依据.方法 调查初治涂阳肺结核病人中复发病人的患病情况及社会经济、人口学因素.结果 邵东县2 734例初治涂阳肺结核病例治愈后有61例复发,复发率为2.23％,60岁年龄组复发率最高,复发率为3.49％.年龄组间差异有统计学意义(x2=16.4,P＜0.05),复发病例以农民最多,占91.8％,治愈后复发最多的是在初治后1～2年内,占31.15％,2年内复发者占57.38％,因症就诊者复发率高于转诊患者(x2=21.49,P＜0.01).农村自然村居住人口数与结核病复发率没有显著性关联(x2=0.13,P＞0.05),初治涂阳肺结核病例数较多的村复发率高(x2=6.89,P＜0.01),乡村医生不健全的村肺结核复发机会增加(x2=16.36,P＜0.01).结论 控制初治涂阳肺结核治愈后复发要采取综合防治措施,结核病控制的重点是农村农民,肺结核患者较多的村应高度关注,调整稳定基层防痨队伍,是做好结核病控制的基础.     

含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果分析

目的:探析复治涂阳肺结核患者应用含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床效果.方法:将2016年4月至2018年3月期间在我院接受治疗的94例复治涂阳肺结核患者选为观察目标,依照随机法分为对照组与试验组,每组患者47例.对照组患者给予常规抗结核化疗方案治疗,试验组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗,对两组患者临床疗效及不良反应发生率进行统计对比.结果:试验组临床总有效率高于对照组,数据分别为95.7%、83.0%,差异显著(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,数据分别为6.4%、21.3%,差异显著(P<0.05).结论:复治涂阳肺结核患者应用含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床效果更加确切,能够有效改善患者临床症状,且具有安全、可靠的特点,值得临床应用与推广.     

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点,观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 43例糖尿病合并肺结核患者,随机分为治疗组23例,对照组20例,两组使用的化疗方案相同,治疗组加用中药制剂和微卡菌苗,疗程3个月.两组均控制血糖.观察两组患者治疗前后临床症状的变化,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况.结果 治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率,均高于对照组(P＜0.05).结论 在血糖保持正常稳定基础上,抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核,对缓解临床症状,杀灭结核菌,促进病变吸收有良好疗效.     

肺结核复发危险因素logistic回归分析

目的 分析湖北省涂阳肺结核愈后5年复发的危险因素。方法 对湖北省10县(市)1995年登记的治愈涂阳肺结核患者进行追踪调查和痰菌复查,对影响结核病复发的有关因素进行非条件logistic回归分析,计算比值比(OR)。结果 湖北省1995年治愈的涂阳肺结核患者复发率为3.85％。非示范县、3个月末痰菌、结核病复治、化疗管理方式和就诊于非结防机构最终进入多因素分析的回归模型,OR值分别为0.15、4.62、3.68、5.88和6.47。结论 采取标准化、规范化的全程督导化疗方案,归口管理肺结核患者能降低涂阳肺结核的复发。     

504例涂阳肺结核不住院间歇化疗结果分析

[目的]分析不住院督导短程间歇治疗初治涂阳肺结核病人,探索减少病人用药次数,节约医疗费用,确保治愈率的管理方法. [方法]对504例初治涂阳肺结核采取不住院督导短程间歇治疗,化疗方案2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3. [结果]5例迁出,40例初治失败,459例如期治愈,治愈率为92.06%. [结论]不住院督导短程间歇化疗是治疗肺结核的有效的科学的管理方法.     

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点，观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法43例糖尿病合并肺结核患者，随机分为治疗组23例，对照组20例，两组使用的化疗方案相同，治疗组加用中药制剂和微卡菌苗，疗程3个月。两组均控制血糖。观察两组患者治疗前后临床症状的变化，痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况。结果治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率，均高于对照组（P〈0．05）。结论在血糖保持正常稳定基础上．抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核，对缓解临床症状，杀灭结核菌，促进病变吸收有良好疗效。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核效果观察

笔者于2005年6月至2009年6月,通过贵港市疾病预防控制中心结核病项目门诊对46例复治涂阳肺结核病例,应用母牛分支杆菌菌苗(微卡)化疗方案进行疗效观察,现将结果报告如下.     

87例涂阳肺结核病人疗效观察

８７例涂阳肺结核病人疗效观察刘梅枝任东洋为了解涂阳肺结核短程化疗效果，现把我站结防中心１９９４年１１月至１９９６年１０月收治的８７例初治涂阳肺结核病人的短程化疗效果报告如下：１材料与方法入选病例均来自我站结防中心门诊诊治病例，涂阳肺结核的诊断以痰直接...     

初治涂阳肺结核9个月不完全间歇化疗效果观察

初治涂阳肺结核９个月不完全间歇化疗效果观察乐荣芳，钟能荣，颜锦如初治涂阳肺结核是治疗的主要对象。我们对１７０例初治涂阳肺结核患者，选用９个月不完全间歇短化方案，实施全程管理，一次性收费，不住院化疗，观察其近、远期疗效。一、材料与方法１．选例：１９９０...     

泉州市新发涂阳肺结核复发情况分析

目的分析泉州市新发涂阳肺结核病患治愈后的复发情况,揭示其复发的流行病学特征,为研究复发因素提供参考。方法回顾性分析泉州市2009—2011年本地户籍新发涂阳肺结核患者治愈后的复发情况、药敏检查与治疗转归。结果泉州市2009—2011年本地户籍新发涂阳肺结核患者治愈率89.8%(4 373/4 869),复发率(含复治涂阴)3.7%(160/4 373);复发率随年龄增长而升高;男性复发率(4.2%)是女性(2.0%)的2倍;农民最多(73.1%)、工人其次(13.8%),但其复发率(3.9%和3.6%)差异无统计学意义。复发患者的总体耐药率50.0%、耐多药率19.2%、治疗成功率75.0%。结论泉州市新发涂阳肺结核患者复发率控制较好,但由于复发易发展成耐药,需进一步开展复发影响因素调查。     

新县涂阳肺结核运用项目、DOTS后效果分析

目的观察涂阳肺结核病人运用项目、DOTS后的治疗效果。方法将没有运用项目、DOTS的1999年~2001年涂阳肺结核病人和运用项目、DOTS后的2002年~2004年涂阳肺结核病人分为两组,观察满2月、5月及疗程结束的痰菌阴转治愈情况。结果没有运用项目、DOTS的1999年~2001年涂阳肺结核病人206例,治愈率:初治涂阳64%。复治涂阳27%。运用、项目DOTS后的2002年-2004年涂阳肺结核病人218例,治愈率:初治涂阳89%,复治涂阳44%。     

冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 观察和评价化疗药物并用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗耐多药肺结核的疗效.方法 92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(50例)和对照组(42例),两组化疔方案相同,治疗组在对照组治疗的基础上加用微卡.观察两组痰菌阴转、病灶吸收和症状改善情况.结果 治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病灶吸收率、症状改善率分别是40.0%、58.0%,54.0%、72.0%,66.0%、76.0%,对照组分别是19.0%、35.7%,33.3%、42.9%,38.1%、45.2%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,改善临床症状,可作为耐多药肺结核患者免疫治疗和化疗的辅助治疗药物.