胸骨后甲状腺肿25例手术治疗

目的 总结胸骨后甲状腺肿手术治疗经验与疗效.方法 25例胸骨后甲状腺肿患者均在全身麻醉下进行,行颈部低领式切口入路23例,行颈部低领式切口+胸骨劈开入路2例.结果 所有手术均获成功,无手术死亡病例.术中出血1例,劈开胸骨止血;声音嘶哑3例,恢复正常2例,无好转1例;因气管软化塌陷术中行气管切开1例.结论 手术治疗胸骨后甲状腺肿是安全有效的方法,多数患者可以行颈部低领式切口入路完成,必要时行颈胸联合切口.     

胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析2001年1月～2012年6月24例经手术治疗的胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果全部病例均行CT和甲状腺核素扫显像检查。19例采用颈部低位领式切口,3例经颈部低位领式切口联合部分胸骨劈开,2例开胸。病理显示结节性甲状腺肿18例,甲状腺腺瘤4例,甲状腺癌2例。无围手术期死亡发生。术后并发症包括2例一过性低钙血症和3例甲状腺功能减退。结论 CT和甲状腺核素扫显像是胸骨后甲状腺的重要诊断方法。大多数患者手术可经颈部低领状切口完成,必要时附加胸骨部分切开。     

胸骨后甲状腺肿的手术治疗探讨

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性总结分析54例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料.结果 54例均行手术切除胸骨后甲状腺肿,其中1例行2次手术,47例经单纯颈部低位领式切口,5例经颈部低位领式切口加胸骨部分或完全劈开,2例经开胸切口.行单侧甲状腺大部切除43例,合并不同腺叶多发肿物行一侧甲状腺大部切除加对侧肿物摘除7例,双侧甲状腺次全切除4例.术后病理证实为结节性甲状腺肿38例,滤泡性腺瘤11例,桥本甲状腺炎1例,甲状腺癌4例(乳头状腺癌2例,滤泡状腺癌1例,未分化癌1例).无手术及住院死亡病例.术后并发喉返神经损伤3例,术后窒息二次手术止血2例,肿物部分切除长期带气管造瘘管再次手术完整切除l例.结论 胸骨后甲状腺肿多数是颈部甲状腺病变向下延续所致,大部分手术可经颈部低位领式切口安全切除,手术创伤小;少数胸内型、异位型者,颈部入路解剖空间狭小难以切除,需联合胸骨部分劈开或开胸切口施术.只要诊断明确、采取恰当的手术方法及围手术期处理,胸骨后甲状腺肿的手术效果良好.     

27例胸骨后甲状腺肿手术治疗分析

目的 总结胸骨后甲状腺肿手术治疗经验及疗效.方法 回顾性分析27例胸骨后甲状腺肿行颈部低领式切口手术切除的临床资料.结果 27例均获治愈,术后声嘶2例,1例为肿瘤侵犯喉返神经所致,另1例在术后1个月内恢复;发生一过性手足抽搐3例;均在1个月内恢复.27例随访12～26个月,无复发病例.结论 经颈部切口切除胸骨后甲状腺肿适合绝大多数患者,术前CT扫描对手术方式的选择具有指导意义.     

胸骨后甲状腺肿18例诊治体会

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院所收治的18例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果手术径路为经颈部低位领式切口16例(88.9%),经颈部低位领式切口加胸骨正中切开切口2例(11.1%);术后并发症发生率33.3%,死亡率为0;结节性甲状腺肿是其主要病理类型。结论胸骨后甲状腺肿的诊断主要依靠临床症状和影像学检查,CT检查尤为重要;手术切除是胸骨后甲状腺肿有效的治疗方法,切除的范围应根据术前检查及术中所见综合决定,宜多不易少;手术切口的选择以经颈低位领式切口为首选,必要时加用胸骨正中劈开切口。     

经胸部途径腔镜甲状腺切除术61例

目的　探讨经胸部途径腔镜甲状腺切除术的可行性与疗效。方法　回顾分析 6 1例经胸部途径胸骨前入路腔镜甲状腺切除术 ,对腔镜甲状腺切除术的手术适应症、手术方法、疗效等进行讨论。结果　 6 0例成功完成胸骨前入路腔镜甲状腺切除术 ,1例复发性结节性甲状腺肿术中改为传统经颈部切口开放甲状腺切除术 ;术中、术后无大出血、纵隔气肿及喉返神经损伤等严重并发症 ;术后随访 1～ 8个月 ,无复发。结论　经胸部途径腔镜甲状腺切除术安全可行 ,术后颈部无疤痕 ,胸部疤痕小且隐蔽 ,很有美容价值 ,值得探索。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与外科治疗(综述)

胸骨后甲状腺肿是最常见的上纵隔占位性病变。胸骨后甲状腺肿多是因胚胎时期甲状腺异常生长发育而导致的位置及形态的异常,一般位于气管和胸骨间的前上纵隔处生长,部分可生长于咽后间隙。由于其恶变可能性大,且压迫症状影响器官功能,一旦发现通常采取手术治疗。目前大多数主要采用低领式切口路径切除胸骨后甲状腺。胸骨后甲状腺的诊断及治疗并不复杂,如何早期发现疾病,把握不同手术适应证是我们主要探讨的问题。     

胸骨后甲状腺肿的诊断和手术入路选择

目的：探讨胸骨后甲状腺肿的诊断方法和手术方式。方法：总结2000-2008年本院收治的97例胸骨后甲状腺肿患者,分析其临床表现、检查结果、手术方式、术后并发症和生存时间。结果：胸骨后甲状腺肿的主要表现为颈部肿物、呼吸不畅或呼吸困难、声音嘶哑或发音变化。65例肿瘤位于主动脉弓水平以上,32例肿瘤下界低于主动脉弓水平。颈部入路手术81例,胸骨劈开手术16例。术后并发症主要为喉返神经损伤和暂时性甲状旁腺功能低下。结论：包括CT和MRI影像学检查是胸骨后甲状腺肿的有效检查手段。颈部手术操作简便,并发症少,大部分胸骨后甲状腺肿能通过颈部手术完成,胸骨劈开手术视野好,位置低体积大或者恶性肿瘤应该考虑胸骨劈开手术。     

颈部入路治疗胸骨后良性甲状腺肿瘤手术临床分析

目的探讨胸骨后良性甲状腺肿瘤颈部入路手术联合中医治疗临床效果。方法本次共选取60例胸骨后良性甲状腺瘤患者作研究对象,均采用颈部入路手术治疗,随机分组就联用左旋甲状腺素（对照组）与联用中药（观察组）临床效果加以对比。结果两组手术均成功完成,观察组仅术后短暂声音嘶哑1例,对照组术后血肿压迫1例,伤口渗血1例。焦虑躁不安1例,腹泻1例,呼吸困难2例,两组并发症发生率比较有统计学差异（P〈0．05）。两组治疗前FT3、FT4、TSH甲状腺激素指标无明显差异,治疗后观察组无明显变化,对照组有FT3、FT4指标有升高表现,TSH指标有下降表现,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸骨后良性甲状腺肿瘤采用颈部入路手术并联合中药治疗,可显著改善预后,提高患者生存质量,降低不良事件率,保障患者生命安全,具有非常积极的临床意义。     

电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤

目的探讨电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤的手术方式和应用价值。方法自1995年3月至2005年3月．48例前上纵隔肿瘤经电视胸腔镜辅助颈部低领式切口手术切除术。坠入性甲状腺肿瘤21例（恶性2例、良性19例）．胸腺瘤18例．脂肪瘤4例．淋巴囊肿3例,皮样囊肿1例,心包囊肿1例。结栗手术均顺利完成,全组无手术死亡和严重并发症,手术平均时间为（69±11）min,术中平均失血量（85±15）ml,平均术后住院1．5～8d：结论电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤,可达到传统经胸手术效果,手术显露充分,操作确切可靠,创伤小、恢复快,有重要临床应用价值.     

胸骨后甲状腺肿18例治疗体会

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗。方法 回顾性分析笔者所在医院2001年11月至2007年10月收治的18例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果 18例中Ⅰ°15例，Ⅱ°3例，均采用低位领形切口手术治疗，全组无手术及住院死亡。结论CT结合胸部X线检查是术前的重要诊断手段；外科手术是本病有效的治疗方法；绝大多数患者手术可以经颈部低位领形切口完成，效果满意。     

巨大甲状腺肿的外科治疗研究

目的探讨巨大甲状腺肿的外科治疗效果。方法回顾性分析我院163例巨大甲状腺肿患者的临床资料。结果全部病例均予手术治疗,其中138例行双叶甲状腺大部分切除术,22例行患叶甲状腺加峡部全切除术,3例行一侧甲状腺加峡部全切、对侧次全切除联合患侧颈淋巴结清扫术。患者术后有4例喉返神经损伤,6例甲状旁腺损伤,11例发生甲状腺功能低下需长期服用左甲状腺片治疗。无发生手术死亡病例。结论外科手术是治疗巨大甲状腺肿的有效手段,适当的术式选择可减少并发症、提高疗效。     

非恶性甲状腺疾病手术切口缝合方法改进96例临床分析

目的对非恶性甲状腺疾病手术切口处理进行改进,预防和减少切口瘢痕的形成,提高手术后生活质量,满足患者美容的要求。方法回顾性分析我院2004年至2009年收治的96例非恶性甲状腺疾病手术病人切口缝合方法改进的临床资料。结果 96例病人中切口全部甲级愈合,切口呈线状如圆颈横纹,切口瘢痕不易被发现,美容效果非常满意。结论细致手术操作,尽量不切断颈前肌肉和血管,切口皮肤减少使用电刀及缝合缝线的刺激和减少手术副损伤,可有效防止和减少瘢痕的形成。     

结节性甲状腺肿的外科治疗(附210例报告)

目的探讨结节性甲状腺肿的外科治疗体会。方法回顾性分析我院210例结节性甲状腺肿手术患者的临床资料。结果全部病例行结节摘除术、甲状腺部分切除、次全切除或全切除术。均术程顺利,未发生伤口感染、出血,术后无声嘶及呼吸困难等,未出现喉返神经、喉上神经损伤和喉头水肿等并发症。治愈153例(72.86%),好转44例(20.95%),总有效率为93.81%。随访130例,复发4例(3.08%)。结论外科手术是治疗结节性甲状腺肿的有效手段,适当的术式选择是减少复发的关键。     

结节性甲状腺肿的外科治疗（附210例报告）

目的探讨结节性甲状腺肿的外科治疗体会。方法回顾性分析我院210例结节性甲状腺肿手术患者的临床资料。结果全部病例行结节摘除术、甲状腺部分切除、次全切除或全切除术。均术程顺利,未发生伤口感染、出血,术后无声嘶及呼吸困难等,未出现喉返神经、喉上神经损伤和喉头水肿等并发症。治愈153例（72．86％）,好转44例（20．95％）,总有效率为93．81％。随访130例,复发4例（3．08％）。结论外科手术是治疗结节性甲状腺肿的有效手段,适当的术式选择是减少复发的关键。     

改进手术方式减少甲状腺术后切口粘连中的作用

目的：在保证手术安全和疗效的前提下，探讨经典甲状术式改良对降低甲状腺术后创面粘连发生率中的作用的临床价值。方法：对我院1999年2月-2008年10月收治的286例甲状腺病人施行低位小切口、不断颈前肌群、改进引流管的术式进行分析。结果：本组全用改良法手术治疗，治疗过程顺利，出血少，无喉上喉返神经损伤，切口愈合美观，无切口粘连现象，均痊愈出院。结论：甲状腺的改良切除手术，具有手术创伤减少，手术时间缩短，切口疤痕粘连发生率明显降低等优点，值得临床推广。     

手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果

目的:分析手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果。方法:从2017年3月~2019年3月期间到我院接受治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中选出60例完成此次研究,60例患者全部接受手术治疗,经1年的随访后对比两组患者接受治疗前后的生活质量变化情况及治疗效果。结果:接受治疗后患者的心理、身体、物质生活、社会关系等多项生活质量指标均优于治疗前,治疗前后的数据对比存在明显差异(P<0.05)。所有患者接受治疗后均为表现出较为明显的不良反应,其治疗存在较高安全性,总治疗有效率为87.50%(55/60)。结论:帮助结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者选择合理的手术方式,能够提高临床治疗效果,减少并发症。