滋阴益肾活血汤在糖尿病早期肾病中的应用

目的观察滋阴益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病,证属气阴两虚、络脉瘀阻型的临床疗效,深入了解其作用机理,探索中西医结合治疗该病的新思路。方法将临床诊断为早期糖尿病肾病属气阴两虚、络脉瘀阻型的80例患者随机分为两组,治疗组40例,予以滋阴益肾活血汤配合依那普利治疗;对照组40例,予以依那普利治疗,4周为一个疗程,连续两个疗程。结果临床观察发现,滋阴益肾活血汤治疗组在改善本病症状和体征方面明显优于对照组(P0.05);在改善尿蛋白方面优于对照组(P0.05)。结论在治疗过程中不良反应少,临床用药安全,值得进一步研究。     

益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病57例疗效观察

目的探讨益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的114例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组57例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用益肾活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效及尿蛋白定量、血糖的变化。结果观察组的总有效率为91.2%显著高于对照组的73.7%（P〈0.05）;且观察组的尿蛋白定量、血糖的改善效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论益肾活血汤治疗糖尿病肾病可明显缓解患者的症状,降低尿蛋白和血糖。     

糖尿病肾病治疗现状（综述）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（DM）常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。本文主要从西医和中医治疗的角度对糖尿病肾病的治疗现状加以阐述。     

黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨黄葵胶囊与氯沙坦联合对糖尿病肾病的治疗作用。方法60例糖尿病肾病患者在积极治疗原发病的基础上,随机分为联合治疗组和氯沙坦组,每组各30例,联合治疗组给予黄葵胶囊与氯沙坦联合治疗,氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗。在治疗前、后检测尿白蛋白排泄率（UAER）,尿B2微球蛋白（β2-MG）,空腹血糖（FBG）,血清TC、TG及BUN、Scr等指标。结果联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后UAER、FBG、尿β2-MG、血脂及BUN、Scr等相关参数均有明显改善,差异具有显著性（p〈0．05或P〈0．01）,联合治疗组优于氯沙坦治疗组（P〈0．05）。结论黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病有相互协同的作用。疗效优越,值得临床推广。     

黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨黄葵胶囊与氯沙坦联合对糖尿病肾病的治疗作用。方法60例糖尿病肾病患者在积极治疗原发病的基础上,随机分为联合治疗组和氯沙坦组,每组各30例,联合治疗组给予黄葵胶囊与氯沙坦联合治疗,氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗。在治疗前、后检测尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),空腹血糖(FBG),血清TC、TG及BUN、Scr等指标。结果联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后UAER、FBG、尿β2-MG、血脂及BUN、Scr等相关参数均有明显改善,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),联合治疗组优于氯沙坦治疗组(P<0.05)。结论黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病有相互协同的作用,疗效优越,值得临床推广。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察中西医治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例，对照组常规西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上以健脾补肾活血方药治疗糖尿病肾病，12周后观察两组疗效及实验室指标变化。结果相对于对照组，治疗组治疗后病人尿微量蛋白蛋白排泄率和尿β2-微球蛋白明显减少（P〈0．05），临床总有效率治疗组为90．0％，明显高于对照组的46．7％。结论西医治疗基础上加用中药辨证治疗早期糖尿病肾病，能更明显减少蛋白尿。改善临床症状，从而延缓肾功能减退进程。     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：对糖尿病肾病的治疗临床上没有较满意的药物.为了解黄葵胶囊对该病的治疗效果,我们进行了临床观察.方法：共观察糖尿病肾病患者68例,在治疗糖尿病肾病及并发症基础上,黄葵胶囊5粒,每日三次口服.用药前及治疗后4、8、12、16、22周分别测定尿常规,24h尿蛋白定量,血BUN,Cr及血浆蛋白等项指标,并进行统计学处理.结果：用药后尿蛋白定性的有效率随用药时间延长呈逐渐升高.24 h尿蛋白定量与用药前行比较,用药后4周P＜0.05,8周和12周P＜0.01.血浆总蛋白及白蛋白用药后8周较用药前明显升高（P＜0.05）.对于血BUN、Cr等用药后也有较好的降低效果.结论：黄葵胶囊对糖尿病肾病的治疗有较好的效果,有待于临床上进一步观察.     

尿微量清蛋白在早期诊断糖尿病肾病患者的临床价值

【摘要】目的探讨尿微量清蛋白在早期诊断糖尿病肾病患者的临床价值,为临床诊断和鉴别诊断提供可靠客观依据。方法随机抽取在近2年间集安市中医医院收治的58例糖尿病患者和同期56例健康体检者作为研究对象。对比分析两组人群血尿素、肌酐和尿微量清蛋白水平之间的差异是否具有统计学意义。结果糖尿病组的血Un、Cr、尿mAIb异常率较健康组高（P〈0．05）,尿微量清蛋白水平较健康组高（P〈0．05）;糖尿病肾病者的异常率和尿mAIb水平较早期糖尿病者高（P〈0．05）。结论对糖尿病患者检测尿微量清蛋白水平能够实现早期确诊糖尿病肾病的目的。为临床治疗争取了宝贵时间。     

百令胶囊联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效研究

目的对早期糖尿病肾病患者采取百令胶囊联合盐酸贝那普利治疗,观察实际疗效。方法将我社区中心2018年8月-2020年8月接收的92例早期糖尿病肾病患者以随机数表法分为联合组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予盐酸贝那普利治疗,联合组在此基础上给予百令胶囊治疗,对比两组患者UAER、24h尿蛋白定量、SCr水平、治疗总有效率以及不良反应发生率。结果治疗前,两组UAER、24h尿蛋白定量以及SCr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者UAER、24h尿蛋白定量以及SCr水平均下降,但研究组水平低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(93.48%)要显著高于对照组(76.09%)(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.52%,对照组为4.35%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病可获得较好的治疗效果,能够进一步降低患者UAER、24h尿蛋白定量以及SCr水平,不良反应较少,用药安全性较好,有利于稳定患者病情。     

至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察至灵胶囊和厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将入选的2型糖尿病早期肾病患者100例随机分成两组(每组50例),联合治疗组给予至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,疗程为6个月,其它治疗方案不变。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂等指标变化。结果两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂均明显降低(p<0.05),而且联合治疗组尿微量蛋白排泄率(UAER)降幅显著高于对照组(p<0.01)。结论至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病能够更有效地降低UAER,减少肾小球病理损害,延缓糖尿病肾病进展,值得临床推广应用。     

复方α-酮酸（开同）片治疗对早期糖尿病肾病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

摘要：目的探讨复方α-酮酸（开同）片治疗早期糖尿病。肾病患者对其颈动脉内膜中层厚度（carotid intima—media thickness,CIMT）的影响。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组（42例）和治疗组（38例）。对照组常规治疗,包括低蛋白饮食,治疗组在常规治疗的基础上进行复方α-酮酸（开同）片干预性治疗,疗程均为6个月。两组治疗前后进行体格检查,空腹抽静脉血,测定血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDE）、胰岛素（FINS）,测定CIMT和尿微量白蛋白排泄率（urinary micro albumen excretionrate,UAER）。结果治疗前两组患者各指标差异无统计学意义。治疗6个月后,治疗组患者FINS、稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa—IR）、lnUAER、CIMT与治疗前及对照组治疗6个月后比较均明显下降（P〈0．05）;治疗组治疗前后CIMT差值大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。通过协方差分析调整治疗组治疗前后血脂、血糖变化,治疗6个月后与治疗前比较,Homa—IR（F=2．60）、lnUAER（：F=3．15）、CIMT（F=3．94）的差异仍然有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗前后CIMT差值大于对照组（F=5．51）。结论复方α-酮酸（开同）片能有效改善早期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗,长期治疗可降低微量白蛋白尿,并能减缓或阻止动脉粥样硬化的进展。     

金香胶囊治疗慢性盆腔炎（湿热瘀滞证）临床研究

目的评价金香胶囊治疗慢性盆腔炎（湿热瘀滞证）的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验、差异性检验的设计方法。本试验的样本量为220例,其中试验组110例,口服金香胶囊,4粒/次,3次/日;对照组110例,口服金香胶囊模拟剂（安慰剂）,4粒/次,3次/日。疗程均为12周。用慢性盆腔炎临床疗效判定标准、中医证候疗效、主要单项症状疗效等评定有效性,一般体格检查、不良事件评定安全性。结果治疗12周后慢性盆腔炎（湿热瘀滞证）的临床疗效,试验组临床痊愈率为14.02%,显效率50.47%,有效率30.84%,无效率4.67%;对照组临床痊愈率为0.00%,显效率5.77%,有效率34.62%,无效率59.62%;经CMH卡方检验,两组率的差别有统计学意义（P〈0.05）。在药物的安全性方面,两组均无严重不良事件发生。结论金香胶囊是治疗慢性盆腔炎（湿热瘀滞证）的有效药物,同时也是安全的药物。     

凯时治疗老年早期糖尿病肾病44例疗效观察

本文观察凯时（前列地尔）与川芎嗪注射液治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效。凯时组以10μg加生理盐水100ml静脉滴注，1次／d，14d为一疗程；对照组以川芎嗪300ml加入生理盐水100ml中静脉滴注，1次／d，14d为一疗程。同时控制血糖，尿量。结果表明，凯时组经2周治疗，尿白蛋白、p2微球蛋白，24h尿蛋白明显降低（P〈0．01）。川芎嗪组经2周治疗，上述指标较治疗前下降（P〈0．05）。两组均可用于老年早期糖尿病肾病，但凯时组优于川芎嗪组。     

黄葵胶囊联合健脾益肾方治疗55例难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨黄葵胶囊联合健脾益肾方在治疗难治性肾病综合征方面的应用价值。方法随机将110例难治性肾病综合征病人分成2组各55例,对照组采取西医常规疗法,观察组在上述治疗基础上再口服黄葵胶囊与健脾益肾方治疗。结果观察组的总有效率高于对照组,差异显著,具有统计学意义。观察组的不良反应发生率低于对照组。结论黄葵胶囊联合健脾益肾方治疗难治性肾病综合征的疗效确切,能够降低复发率,并有效改善临床症状,推荐在临床上广泛推广应用。     

早期糖尿病肾病的中医治验

笔者2004年11月～2007年11月,采用中药补肾清热汤治疗糖尿病早期肾病200例,取得了满意疗效,有效率100%.现介绍如下: 1 一般资料     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果分析

目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床效果。方法选择2011年7月—2013年7月DN患者95例,随机分为治疗组和对照组,对照组47例单独服用缬沙坦胶囊,1粒/d;治疗组48例在服用同剂量缬沙坦胶囊的同时服用黄葵胶囊,5粒/次,3次/d,两组均连续服药6周。观察患者治疗前后UAER、TG、TC、Scr的改变情况。记录有无不良反应的发生。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组治疗后UAER、TG、TC分别为(86.3±14.1)μg/min、(2.0±0.6)mmol/L、(4.9±0.7)mmol/L,对照组分别为(114.2±17.8)μg/min、(2.3±0.6)mmol/L、(5.4±1.1)mmol/L。治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗DN疗效显著,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病的早期诊断研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病全身微血管合并症，也是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一。由于DN肾脏病变为慢性进行性损害，临床症状出现较晚，一般出现尿蛋白时病程多在10年以上，临床DN一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可遏制地进行性下降。因此能够早期诊断、早期治疗以延缓糖尿病肾病的进展，是目前本病预防和治疗的重点。根据DN的病程和病理生理演变过程，Mogensen曾建议把DN分为5期，其中Ⅰ-Ⅲ期为早期DN。     

舒洛地特+格列齐特联合芪归益肾方对脾肾气虚夹瘀型糖尿病肾病患者的疗效研究

目的：探讨舒洛地特(SLX)和格列齐特(GLZ)联合芪归益肾方(SK)对脾肾气虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)患者的应用效果。方法：选取2019年1—2021年1月期间收治的DN患者88例,简单随机分观察组和对照组,每组44例。对照组予以SLX和GLZ口服,观察组在对照组基础上联合应用SK,持续治疗4周。比较治疗前后两组脾肾气虚夹瘀型DN患者的中医证候评分、糖代谢指标、凝血功能、肾功能水平;比较两组患者治疗期间的不良反应。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者中医证候评分、FPG、2 h PG、LBV、Fbg、24 h UAER和24 h UPQ水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者总不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论：脾肾气虚夹瘀型DN患者应用SLX和GLZ联合SK可以有效改善患者临床中医证候,改善患者血糖功能和凝血状况。     

中西药结合早期治疗糖尿病肾病临床研究

目的探讨对早期糖尿病肾病患者采用中西药结合的方法进行治疗的影响及效果。方法将48例早期糖尿病’肾病患者随机分为对照组和治疗组各24例,两组均给予糖尿病常规综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用双密达莫、益肾中药治疗。结果治疗组24例患者中,症状基本消失15例,好转5例,无变化4例,有效率为83．3％;对照组中,症状基本消失8例,好转5例,无变化11例,有效率为54．1％。两组症状改善率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在西药常规的治疗基础上配合益。肾活血方煎剂治疗早期糖尿病肾病,疗效显著,值得临床推广。     

胰岛素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨胰岛素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法选择我院收治的38例早期糖尿病肾病患者,其中,观察组给予胰岛素联合缬沙坦进行治疗,对照组给予常规治疗。所有患者均治疗10周,观察两组患者治疗前后的疗效和各指标的变化情况。结果治疗10周后,观察组总有效率为90.48%,明显高于对照组(P<0.05);观察组各项指标明显降低(P<0.05)。结论缬沙坦联合胰岛素对糖尿病肾病进行早期干预和治疗可有效缓解患者的病情,值得临床推荐和应用。