不同TOAST分型脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9水平的研究

目的 探讨血清基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9与脑梗死TOAST分型和预后的关系.方法 应用ELISA法检测60例脑梗死患者(CI组)和30例对照者(NC组)血清MMP-2和MMP-9水平,根据TOAST分型,CI组又分为心源性脑栓塞组(20例)、大动脉粥样硬化性脑梗死组(20例)和腔隙性脑梗死组(20例),比较各组血清MMP-2和MMP-9水平的变化.结果 CI组患者脑梗死后第1天血清MMP-2水平较NC组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),血清MMP-9水平较NC组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);心源性脑栓塞组和大动脉粥样硬化性脑梗死组患者脑梗死后第1天血清MMP-9水平明显高于腔隙性脑梗死组,差异均有统计学意义(P均<0.01);血清MMP-9水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关,预后良好患者发病12 d内血清MMP-9水平明显低于预后不良患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死后血清MMP-9水平升高,升高幅度和变化规律在TOAST各亚型不尽相同,心源性脑栓塞患者和大动脉粥样硬化性脑梗死患者MMP-9水平高于腔隙性脑梗死患者;血清MMP-9水平可作为评价脑梗死病情的可靠指标;脑梗死后第1天的血清MMP-9水平是预后的独立预测因素.     

基质金属蛋白酶-9表达与早产胎膜早破的相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胎膜组织上的表达情况与早产胎膜早破的相关性。方法:荧光定量PCR(SYBR Green法)检测MMP-9mRNA;Western blot法检测MMP-9蛋白表达量;结果:早产胎膜早破组与足月胎膜早破组相比较,MMP9不存在统计学差异(Z=-1.783,P=0.075);与自发性早产组比较,MMP9不存在统计学差异(Z=-0.157,P=0.875);而早产胎膜早破组与正常足月产组比较MMP9存在统计学差异(Z=-3.316,P=0.001)。早产胎膜早破组MMP-9蛋白表达高于足月产组,之间的差异具有统计学意义(t=-12.339,P<0.01)。结论:MMP-9与早产胎膜早破存在相关性,在其发病机制中有着重要作用。     

脑梗死患者肺炎衣原体感染与血清基质金属蛋白酶-9的关系分析

目的 通过观察脑梗死患者肺炎衣原体(CP)感染血清基质金属蛋白酶-9 (Matrix metallopeptidaseq,MMP-9)含量变化,以探讨CP感染与脑梗死的关系.方法 选择2012年1-7月脑梗死住院患者为脑梗死组,选择同期健康体检者为对照组,每组各76例;应用多聚合酶链反应(PCR)技术检测两组,同时用酶联免疫吸附测定法检测MMP-9.结果 两组在临床资料、基础疾病和吸烟等比较差异无统计学意义;脑梗死组阳性43例,阳性率为56.58％,对照组CP-DNA阳性16例,阳性率为21.05％,两组比较差异有统计学意义(x2=152.63,P＜0.05);脑梗死组MMP-9质量浓度为(651±89)ng/ml,对照组为(555±91)ng/ml,差异有统计学意义(t=5.83,P＜0.01);血清CP-DNA阳性脑梗死患者的MMP-9质量浓度为(470±98)ng/ml,高于CP-DNA阴性脑梗死患者的(305±60)ng/ml,差异有统计学意义(t=11.28,P＜0.01).结论 CP慢性感染与脑梗死发病有关,CP可能通过炎症反应在脑梗死的发生、进展中发挥重要作用.     

原发性肝癌基质金属蛋白酶-9基因表达的研究

目的了解原发性肝癌患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）基因表达的情况。方法：33例原发性肝细胞癌患者术中取癌组织及癌旁组织；提取组织总KNA；用逆转录共扩增定量PCR方法测定基质金属蛋白酶-9（MMP-9）基因表迭水平。结果：肝癌组织基质金属蛋白酶-9基因表达水平明显高于癌旁的肝硬化组织及正常肝组织。肝癌患者基质金属蛋白酶-9基因表达水平与血清AFP浓度、肿瘤大小无关。结论：基质金属蛋白酶-9在原发性肝癌的进展中可能起重要作用。     

早孕蜕膜绒毛基质金属蛋白酶-9和其基质金属蛋白酶抑制物-1的表达特点及作用

目的　研究基质金属蛋白酶 -9(MMP -9)和基质金属蛋白酶抑制物 -1(TIMP -1)在早孕期蜕膜和绒毛中的表达特点。方法　选择 45例正常早孕蜕膜绒毛标本和 3 0例正常妇女分泌中期子宫内膜标本 ,作MMP -9及TIMP -1免疫组化染色 ,测定阳性表达的光密度值 ,比较早孕蜕膜绒毛MMP -9及TIMP -1的表达与分泌中期子宫内膜表达的差异。结果　早孕子宫蜕膜、绒毛MMP -9的光密度值为 0 168± 0 0 5 5 ,TIMP -1的光密度值为 ( 0 15 5± 0 0 46) ,分泌中期子宫内膜MMP的光密度值为 ( 0 13 3±0 0 2 10 ) ,TIMP -1光密度值为 0 113± 0 0 2 5 1。早孕组的表达明显强于分泌中期子宫内膜 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　正常早孕子宫蜕膜、绒毛强表达MMP -9/TIMP -1,二者高水平上的动态平衡 ,对早孕的维持起着重要作用     

基质金属蛋白酶-9与光气吸人性肺损伤

基质金属蛋白酶-9(MMP-9)可由多种基质细胞和炎症细胞产生,能降解基底膜和细胞外基质的多种蛋白成分,在急性肺损伤中发挥重要作用。光气是具有烂干草味的窒息性气体,吸入可引起急性肺损伤,其中毒机制尚不清楚,也无特效解毒药物。因此,探讨MMP-9在光气吸入性急性肺损伤中的作用有可能为研究其发生机制和有效防治提供新的线索。     

老年性冠心病患者基质金属蛋白酶-9基因多态性研究

[目的]探讨MMP9-1562位点基因多态性在老年冠心病患者和正常人群中的分布与冠心病的相关性。[方法]采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术对96例老年冠心病中患者及78例正常人MMP9-1562位点基因多态性进行研究,同时检测血清MMP9水平。[结果]冠心病患者血清MMP9水平显著高于对照组(P﹤0.01),其1562位点基因多态性在冠心病患者与健康对照组间分布差异有统计学意义(P﹤0.01),其中携带T等位基因个体患冠心病的风险是C等位基因的1.658倍。[结论]MMP9-1562位点基因多态性可能与冠心病的发病相关,血清MMP9水平受其基因多态性的影响。     

基质金属蛋白酶-9与脑缺血研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）是一组Zn^2＋依赖性篮白酶，现已发现20多种，根据蛋白质结构可分为五大类，即基质溶解酶、胶原酶、明胶酶、膜型酶和其他不能分类的基质酶，其主要功能是降解和重塑细胞外基质（extracellular matrix，ECM），在正常的胚胎发育和组织重塑等生理过程以及一些疾病的病理生理中起重要作用。MMPs家族还参与神经系统疾病如多发性硬化、脑外伤、脊髓损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管病变等的病理发生。组织型基质金属蛋白酶抑制剂（tissue inhibilor of metalloproteinases，TIMPs）为特异性的抑制因子，在一些生理和病理过程中，细胞分泌MMPs同时也分泌TIMPs，在体内与MMPs同步表达，二者以1：1的形式构成复合体。     

幽门螺旋杆菌诱导基质金属蛋白酶-9表达的研究

目的 通过研究幽门螺旋杆茼对基质金属蛋白酶表达水平的影响，探讨幽门螺旋杆茼致病的分子机理。方法 ATCC49503(CagA^ )、HP30929(CagA^-)幽门螺旋杆茼分别与BGC-823共同培养后提取总RNA，用RT-PCR方法分析BGC-823细胞中MMP-9的表达水平；通过胃镜活检选取9例HP阳性胃溃疡、9例HP阴性胃溃疡患者的标本采用RT-PCR分析MMP-9的表达水平；取17例HP阳性和14例HP阴性的胃溃疡标本经切片后石蜡包埋，用免疫组化染色检测MMP-9表达并图象定量分析测量MMP-9染色阳性的面积。结果 HP能诱导MMP-9在BGC-823细胞中表达，CagA^ HP株明显强于CagA^-株；在HP阳性胃溃疡的胃黏膜上皮细胞中，MMP-9表达水平明显高于HP阴性胃溃疡。结论 HP诱导MMP-9的表达在胃溃疡、胃癌的病理过程中可能起到重要的作用。     

外周血基质金属蛋白酶-9在预测早产中的价值

目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9的水平与自发性早产的关系。方法:以15例正常孕妇相近孕期血清为对照,用ELISA法检测32例28~37周早产先兆孕妇血清基质金属蛋白酶-9水平。结果:发生早产的血清基质金属蛋白酶-9均值为0.713 3 ng/m l,显著高于保胎成功组的0.021 2 ng/m l,亦高于正常对照组的0.006 0 ng/m l(P<0.01)。结论:先兆早产孕妇,其血清基质金属蛋白酶-9水平可作为早产发生的提示性指标。     

无症状脑梗死患者血浆溶血磷脂酸、基质金属蛋白酶9与颈脉斑块稳定性的相关性研究

目的 探讨无症状脑梗死(SCI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与颈动脉斑块稳定性的关系.方法 根据颈动脉超声检查结果,将128例SCI患者分为内膜-中层厚度(IMT)正常组(35例)、IMT增厚组(50例)、稳定斑块组(24例)和不稳定斑块组(19例),选取40例健康体检者作为对照组.测定各组血浆LPA、MMP-9水平,并比较.结果 IMT正常组、IMT增厚组、稳定斑块组和不稳定斑块组血浆MMP-9和LPA水平均显著高于对照组[(162.31±21.79)、(219.62±32.51)、(279.11±36.83)、(382.43±41.92) μg/L比(96.54±21.34) μg/L和(1.91±0.42)、(2.15±0.39)、(2.69±0.51)、(3.27±0.48)μmol/L比(1.69±0.26)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01),且在IMT正常组、IMT增厚组、稳定斑块组和不稳定斑块组中,血浆MMP-9和LPA水平逐渐升高,各组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示血浆MMP-9和LPA水平与颈动脉IMT程度均呈显著正相关(r=0.713,P＜ 0.01;r=0.679,P＜ 0.01).结论 血浆MMP-9和LPA水平 可在一定程度上反映颈动脉IMT程度及斑块的稳定性,并为SCI防治提供临床依据.     

注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9的影响

目的 探讨注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 90例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用注射用尤瑞克林,0.15 PNA U/d,治疗10d.分别采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)量表评价患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力,应用酶联免疫吸附试验法检测血清MMP-9水平.并比较两组的疗效及治疗前后NIHSS评分、BI评分、血清MMP-9水平的变化.结果 观察组总有效率[88.9％(40/45)]显著高于对照组[71.1％(32/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后3个月NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后3个月NIHSS评分[(6.56±0.74)分]显著低于同期对照组[(9.06±0.87)分],BI评分[(79.98±7.32)分]显著高于同期对照组[(72.57±6.95)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后10d血清MMP-9水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后10d血清MMP-9水平[(187.58±14.52) ng/L]显著低于同期对照组[(238.89±17.48) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用尤瑞克林可以显著改善脑梗死患者神经功能,明显降低血清MMP-9水平,有较好的疗效,具有很高的临床应用价值.     

宫腔粘连患者子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的研究

目的:通过对子宫内膜组织中MMP-9表达的研究,探讨宫腔粘连的发病机制。方法:前瞻性研究宫腔粘连组(观察组)和非宫腔粘连组(对照组)患者各30名,通过免疫组化半定量测定两组子宫内膜组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平。结果:观察组子宫内膜MMP-9的表达明显低于对照组,且两组子宫内膜MMP-9的表达有非常显著差异(P=0.000<0.01);在观察组中重度宫腔粘连患者子宫内膜MMP-9的表达明显低于轻、中度宫腔粘连患者,两者间子宫内膜MMP-9表达也有显著差异(P<0.05)。结论:子宫内膜组织中MMP-9的异常表达可能参与宫腔粘连的形成。     

脑梗死急性期血清IL-6、IL-8动态变化及其与脑梗死病情、预后的相关研究

目的 探讨脑梗死急性期血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的改变与脑梗死的病情、预后的关系，以指导临床诊治。方法 收集急性脑梗死患者63例，分别测定发病24h内、第3天和第7天的血清IL-6及IL-8水平，然后分析其与神经功能缺损程度、梗死体积、早期病情恶化及预后的关系。结果 脑梗死后血清IL-6及IL-8含量升高，其高峰分别为发病24h内和第3天，达峰时间与入院时中国中风量表（CSS）评分、梗死体积、早期病情恶化无关，而峰值水平与入院时CSS评分、梗死体积、早期病情恶化呈正相关，Logistic回归分析显示24h内的血清IL-6水平是预后的独立预测因素。结论 脑梗死后血清IL-6及IL-8水平升高呈时间依赖性，峰值与脑梗死的损伤程度、早期病情恶化有关，IL-6对预后有预示作用。     

通心络胶囊对不稳定心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9和高敏C-反应蛋白的影响

目的了解通心络胶囊对不稳定心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的疗效。方法 50例确诊为不稳定心绞痛的患者随机分为用药组和对照组,对照组给予常规药物治疗,用药组在常规治疗的基础上再给予通心络胶囊4粒/次,每日3次,分别于治疗前和治疗后12周测患者血清MMP-9和hs-CRP浓度。结果通心络胶囊治疗12周后患者血清MMP-9和hs-CRP的治疗前明显下降(P<0.05)。结论通心络胶囊能有效降低不稳定心绞痛患者血清MMP-9和hs-CRP的浓度。     

基质金属蛋白酶9在冠状动脉旁路移植术炎性反应中的作用及与肿瘤坏死因子α、白细胞介素8的相关性分析

目的 探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)在体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)中的变化及其与肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)的相关性.方法 选取行CABG的患者22例,分别于插管前(T0)、CPB开始后15 min(T1)、术毕时(T2)、术后2 h(T3)和术后6h(T4)采集动脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9、TNF-α和IL-8的水平,并分析.结果 T1、T2、T3、T4 时血清MMP-9水平分别为(102.82±19.03)、(428.80±32.91)、(305.64±29.75)、( 157.78±22.18) μg/L,较T0时的(38.67±10.15) μg/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清MMP-9水平在CPB期间逐渐升高,T2时达到峰值,之后呈下降趋势.血清TNF-α、IL-8水平与MMP-9水平的变化趋势一致,在T2时达到峰值,分别为(287.06±24.58)、( 143.12±16.36) ng/L,之后呈下降趋势.血清MMP-9水平与TNF-α和IL-8水平呈正相关(r=0.69、0.54,P＜0.05).结论 CPB过程可引起血清MMP-9、TNF-α、IL-8释放增加,TNF-α和IL-8可能诱导MMP-9的激活和释放,血清MMP-9参与CPB全身炎性反应.     

颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化（CAS）斑块与急性脑梗死的关系。方法对96例经头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者（脑梗死组）和43例对照组进行颈动脉颅外段彩色多普勒检查,观察斑块情况。结果脑梗死组96例,斑块检出率为78．1％（75／96）。对照组为18．6％（8／43）,脑梗死组软斑块检出率为67．3％,对照组软斑块检出率46．1％,脑梗死组明显高于对照组（P〈0．05）。结论颈动脉硬化斑块与腑梗死发生有密切关系。     

糖尿病人群性别差异与新发脑梗死事件的相关性研究

目的探讨糖尿病人群性别差异与新发脑梗死事件的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,以空腹血糖≥7.0 mmol/L或7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病、正在使用降糖药物的8 306例糖尿病人群作为观察队列,随访(48.01±3.14)个月,随访期间每半年收集一次新发脑梗死事件情况。分析糖尿病人群性别差异与新发脑梗死事件的相关性。结果(1)与女性组相比,男性组收缩压、舒张压水平较高,空腹血糖、HDL-C水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)男性组累积发生脑梗死事件率高于女性组(2.9%对2.0%),差异有统计学意义(P0.05)。校正年龄、性别、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C及吸烟因素,Cox比例风险回归分析表明,男性组发生脑梗死事件的相对危险(RR)为女性组的1.58倍(95%CI:1.05~2.38,P0.05)。结论男性是糖尿病人群脑梗死事件的独立危险因素。     

初发脑梗死患者费用效果调查研究

目的调查初发脑梗死患者的治疗费用，评价初发脑梗死患者的神经功能，为初发脑梗死患者就医和临床医生治疗提供依据。方法采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对初发脑梗死患者神经功能进行评价研究，运用秩和检验和多元逐步回归的方法进行统计分析。结果就诊于不同等级医院初发脑梗死患者的NIHSS评分比较无统计学意义，治疗费用和治疗时间在不同等级医院比较有统计学意义；不同发病部位的初发脑梗死患者NIHSS评分和治疗时间比较有统计学意义，治疗费用比较无统计学意义；采用不同治疗措施的脑梗死患者NIHSS评分比较有统计学意义，同治疗措施的治疗费用和治疗时间比较无统计学意义。结论初发脑梗死患者应选择附近二甲或相当水平及以上医院就医，临床医生应选择低成本治疗方案减轻初发脑梗死患者的经济负担。