银屑病患者血浆中可溶性血管细胞黏附分子-1的表达研究

目的探讨银屑病患者血浆中可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）的表达与银屑病疾病活动性之间的相关性。方法采用ELISA法测定40例寻常型银屑病患者治疗前后和40例健康人的血浆中sVCAM-1的水平。结果治疗前银屑病患者血浆中sVCAM-1水平高于正常人（P〈0．01），与PASI评分呈正相关（r=0．77，P〈0．01）。治疗后随病情好转，sVCAM-1水平下降（P〈0．01）。结论sVCAM-1可能参与银屑病的发病机制，其血浆水平与患者病情相关，可作为判定银屑病活动性的-个有用指标。     

寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2的表达及IL-8、TNF-α水平变化

目的：探讨寻常痤疮患者外周血单核细胞Toll样受体2（TLR2）的表达及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平变化,为其临床研究提供可参考依据。方法：共纳入120例本院皮肤科门诊的寻常痤疮患者作为病例组,同时随机抽取无痤疮的健康人群100例作为对照组,详细记录所有受试者的相关信息。均空腹抽取肘静脉血2ml,检测TLR2的表达及IL-8、TNF-α水平,病例组患者治疗3个月后再次检测TLR2表达及IL-8、TNF-α水平。结果：寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达分析结果显示,治疗前病例组患者TLR2表达水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后病例组患者TLR2表达水平明显下降,与治疗前病例组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。寻常痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平变化分析结果显示,治疗前病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显下降,比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）;且高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与正常对照组相比,寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达明显增加,且痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平亦明显升高,治疗后上述指标均有明显下降,因此认为两者之间存在一定的相关性。     

辨证与辨病相结合治疗银屑病的临床疗效

目的观察以辨证与辨病相结合组方治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法治疗组87例，采用中药汤剂口服；对照组84例，采用迪银片口服。治疗8周后，经银屑病面积和严重程度指数（PASI）进行评分统计。结果2组治愈率及总有效率治疗组均优于对照组（P〈0．01和P〈0．05）。结论中药汤剂治疗寻常型银屑病，安全，有效，无不良反应，值得临床推广应用。     

“血分论治”对寻常型银屑病患者Th17／Treg影响的研究

目的采用“血分论治”方法治疗寻常型银屑病患者,观察其外周血Th17、Treg细胞变化,探讨“血分论治”银屑病的作用机制。方法选择32例寻常型银屑病患者（血热证组17例,血瘀证组15例）,分别给予清热凉血方、益气活血方治疗,于治疗前后流式细胞分析法检测外周血Th17细胞和CD4＋CD25＋Treg细胞亚群的变化。同时选择15例健康人为对照组。结果治疗前两组患者Th17／Treg[（4．21±0．52）％、（3．32±0．43）％]显著高于对照组[（1．79±0．18）％,P〈0．01];中药治疗后均明显下降[（2．41±0．22）％、（2．02±0．12）％,P〈0．05]。患者Th17／Treg表达水平与PASI评分呈正相关（r=0．471,P〈0．05）。结论“血分论治”寻常型银屑病可通过调节Th17／Treg水平发挥治疗作用。     

凉血清热方对银屑病患者血清IL-17、IL-23表达的影响

目的:通过观察凉血清热方治疗前后血热型寻常型银屑病患者血清中IL-17、IL-23表达的变化,初步探讨凉血清热方的作用机制。方法:Elisa方法检测36例血热型寻常型银屑病患者治疗前后的血清IL-17、IL-23的OD值表达及20例正常人血清IL-17、IL-23的OD值表达,观察银屑病患者治疗前后的PASI评分改变。结果:36例寻常型银屑病患者IL-17及IL-23治疗后OD值较治疗前明显降低,P0.05;治疗后PASI评分较治疗前明显降低,P0.05。结论:凉血清热方治疗银屑病的机制可能与其下调血清中IL-17、IL-23的表达有关。     

寻常型银屑病患者黄连软膏联合光疗的疗效观察

目的用由黄连制备的软膏联合光疗治疗寻常型银屑病患者,观察临床疗效及机制。方法选取2019年就诊于天津市中医药研究院附属医院84例寻常型银屑病患者,随机分为2组,对照组42例寻常型银屑患者采取常规皮肤涂抹西医药治疗,研究组42例寻常型银屑患者采用院内临方调配黄连软膏,外用制剂为2次/d,同时用希格玛SS-05型紫外线光疗仪进行照射治疗,对比临床效果,并采用酶联免疫吸附试验检测寻常型银屑病患者血清中白细胞介素17A(IL-17A)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的变化来探讨机制。结果患者治疗8周后,研究组患者治疗有效率好于对照组(P0.05);两组患者治疗后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量(DLQI)评分均低于治疗前(均P0.05)。治疗后研究组的PASI评分、DLQI评分和患者血清中IL-17A、VEGF的含量均低于对照组(均P0.05);研究组患者血清中IL-17A、VEGF的含量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后无变化。结论黄连软膏联合光疗治疗寻常型银屑病方法安全有效,值得进一步研究推广。     

愈银方药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的效果

目的：了解愈银方药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床效果。方法对我院2012年3月-2014年3月收治的寻常型银屑病患者进行抽样,选取64例患者随机分成两组,对照组予以单纯性NB-UVB治疗,实验组施以愈银方药浴＋NB-UVB联合治疗,观察两组患者的临床疗效。结果第4～8周起实验组PASI评分显著低于对照组（P＜0.05）,第2～8周PASI评分下降率明显高于对照组（P＜0.05）;实验组总有效率（93.75％）明显优于对照组（71.88％）,且在NB-UVB照射总剂量（J/cm2）上,实验组（9.94±4.75）明显低于对照组（12.76±5.04）,不良反应发生率（9.38％）显著少于对照组（43.75％）,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论愈银方药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效颇佳,值得临床广泛应用。     

探讨HMGB2、CCL1及NO在骨关节炎发病中的相关性研究

目的：探讨HMGB2、CCL1与NO在骨关节炎发病中的相关性，以了解HMGB2及CCL1在骨关节炎发病中可能的生物学作用。方法：选取54例KOA患者作为试验组，24例正常人作为对照组，应用酶联免疫吸附测定HMGB2、CCL1，用硝酸还原法测定NO在关节滑液中的含量，分析HMGB2与CCL1、NO在膝骨关节炎关节滑液中的相关性。结果：试验组的HMGB2、CCL1和NO三个指标均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01），表示HMGB2、CCL1和NO三个指标在骨关节炎关节滑液中的表达与正常人的关节滑液比较异常增高。HMGB2与CCL1和NO的水平作Spearman相关分析，相关系数分别为r=0.912、0.885（P〈0.01），均呈正相关。结论：HMGB2可能是炎症因子CCL1和NO的趋化因子，可促进KOA的局部非感染性炎症形成。     

阿维A联合复方甘草酸苷片治疗60例寻常型银屑病疗效研究

目的观察阿维A联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病的疗效,为临床治疗提供依据。方法将120例寻常型银屑病例随机分为治疗组和对照组,各60例;对照组单纯口服阿维A胶囊,而治疗组在常规治疗的基础上加用复方甘草酸苷片,用药8～12周。结果治疗后,治疗组的皮损面积和严重程度指数（PASI）评分明显低于对照组（P〈0．01）;治疗组的总有效率为93．3％,明显高于对照组的75．0％（P〈0．01）;均存在不同程度的不良反应,但2组的不良反应率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿维A联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病,能够提高疗效,降低肝肾的不良反应,是一种安全、高效的治疗方法。     

补骨脂注射液联合卤米松乳膏治疗成人寻常型银屑病疗效观察

目的 观察补骨脂注射液联合卤米松乳膏治疗成人寻常型银屑病的临床疗效与安全性.方法 将94例寻常型银屑病患者随机分为补骨脂组和联合组,补骨脂组46例,肌注补骨脂注射液;联合组48例,肌注补骨脂注射液和外用卤米松乳膏,1个月后判定疗效.结果 补骨脂组治疗前后的PASI评分分别为（12.45±2.63）,（4.08±0.96）,联合组为（13.17±2.84）,（2.57±0.88）,两组治疗前后评分差异有显著性（P均〈0.001）;补骨脂组有效率为58.70%,联合组有效率为79.17%,两组有效率差异有显著性（P〈0.05）;两组均无严重不良反应.结论 补骨脂注射液联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病安全有效,不良反应少.     

窄谱中波紫外线治疗对寻常性银屑病外周血IL-23／Th17轴表达的影响

目的观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常性银屑病的疗效及其对外周血IL-23／Thl7轴的影响,探讨NB-UVB治疗银屑病的作用机制。方法对本院48例寻常性银屑病患者采用NB．UVB治疗20次,以皮损面积和严重程度（PASI）评分评价疗效;采用三色法流式细胞仪检测健康对照组及患者治疗前后的外周血Thl7细胞,同时采用ELISA法检测IL-17及IL-23的水平。结果患者NB-UVB治疗前后评分明显下降[（8．12±4．05）分vs（3．98±2．03）分,P〈0．01];与健康对照组比较,Th17细胞百分比[（2．78±1．93）％vs（0．98±0．56）％]、IL-17[（23．85±7．98）ps／mlVs（6．53±4．26）pg／m1]及IL-23[（29．73±12．08）pg／ml vs（16．73±8．91）pg／m1]的水平明显增高（P〈0．01）,NB．UVB治疗后外周血r111117细胞的百分比[（1．134-0．51）％],血清IL-17的水平[（8．03±5．01）pg／ml]及IL-23的水平[（17．03±9．85）pg／ml]较治疗前显著下降（P〈0．01）,其水平高低与PASI评分呈正相关（P〈0．05）。结论NB．UVB照射可能通过调节患者IL-23／Th17轴而发挥治疗银屑病的作用。     

卡泊三醇联合皮敏消胶囊治疗寻常性斑块状银屑病疗效观察

目的观察卡泊三醇软膏联合中成药皮敏消胶囊治疗寻常性斑块状银屑病的疗效。方法将94例患者随机分成单纯外用卡泊三醇软膏组(西药组)和外用卡泊三醇软膏联合口服中成药皮敏消胶囊组(中西药联合组),疗程均为12周,两组患者分别于治疗后进行临床疗效、皮损PASI评分和复发情况评估。结果治疗8、12周后中西药联合组痊愈率与有效率均明显高于西药组(p<0.05),差异有统计学意义。两组于第8周以后银屑病皮损(PASI)评分差异有统计学意义(p<0.05)。前者复发率明显低于后者(p<0.05)。结论卡泊三醇乳膏联合中成药皮敏消胶囊治疗寻常性斑块状银屑病,疗效满意,复发率低。     

胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21—1联检对肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔积液肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21—1联合检测对肺癌的诊断价值。方法检测不同病理类型肺癌患者的血清和胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21—1水平。结果（1）肺癌组CEA、NSE和CYFRA21—1胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0．01）。（2）肺癌组CEA、NSE和CYFRA21—1胸腔积液水平明显高于血清水平（P〈0．05）。（3）肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFRA21—1血清及胸腔积液水平明显高于其他病理类型肺癌（P〈0．01）；CEA对肺腺癌、NSE对小细胞肺癌、CYFRA21—1对肺鳞癌的的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物（P〈0．01）。（4）胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21—1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清（P〈0．05），CEA＋NSE＋CYFRA21—1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物（P〈0．05）。结论胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21—1联合检测有助于肺癌临床诊断。     

胃癌和非癌症患者血清各元素水平变化的临床意义

目的探讨血清的微量元素水平在健康人、胃癌,非癌症患者中变化的临床意义。方法对27例胃癌患者(胃癌组)、50例健康体检者(健康对照组)及40例非癌症但患有消化道疾病患者(非癌症对照组)采用原子吸收光谱法测定血清中各种微量元素包括铜、锌、铁、镁水平及铜/锌比值5项指标。结果健康对照组血清铜、锌、铁、镁水平分别为(0.877±0.235)mg.L-1、(2.809±0.898)mg.L-1、(13.353±4.232)mg.L-1和(21.801±2.980)mg.L-1;铜/锌比值为0.337±0.121。胃癌组与非癌症对照组比较:血清中铜水平升高明显(P<0.01),分别为(1.183±0.194)mg.L-1和(0.892±0.195)mg.L-1,铜/锌比值明显增高(P<0.01),分别为0.535±0.165和0.348±0.127,血清中铁水平明显降低,分别为(10.779±4.227)mg.L-1和(12.931±3.778)mg.L-1;胃癌组与健康对照组比较:锌水平明显降低(P<0.05)[(2.392±0.717)mg.L-1],镁水平显着升高(P<0.01)[(24.274±3.636)mg.L-1]。结论血清中铜水平升高、铜/锌比值增加及铁水平的降低是胃癌的危险因素,具有临床意义。     

血清H-FABP与hs-CRP联合检测对急性冠状动脉综合征诊断及预后价值研究

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测对急性冠状动脉综合征（ACS）诊断及预后的价值。方法采用双向侧流免疫法检测61例急性冠状动脉综合征患者（不稳定型心绞痛（UAP）31例,急性心肌梗死（AMI）30例）及稳定型心绞痛（SAP）患者38例、健康对照组30例血清H-FABP水平,同时测定血清hs-CRP、CK-MB、cTnI水平,并作统计分析。结果 ACS组血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平明显高于SAP组及健康对照组（P〈0.01）;ACS组患者血清H-FABP水平与hs-CRP、CK-MB、cTnI呈正相关（r=0.62、0.58、0.53,P〈0.01）;SAP组、UAP组、AMI组各组间血清H-FABP和hs-CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）。UAP组中H-FABP阳性率明显高于hs-CRP、CK-MB cTnI（P〈0.01）.经治疗病情好转患者血清H-FABP、hs-CRP水平均明显降低（P〈0.01）。结论血清H-FABP、hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测H-FABP、hs-CRP对ACS诊断及预后判断具有重要临床价值。     

不同糖耐量水平人体的脂联素、内皮素-1与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨不同糖耐量水平人体的脂联素(APN)和内皮素-1(ET-1)与胰岛素抵抗的关系。方法选择70例正常对照(对照组)、55例糖耐量受损(IGT组)和65例新诊断早期2型糖尿病患者(T2DM早期组),测定受试者空腹状态下的血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清APN、血浆ET-1及服糖后2 h血糖水平;测量身高、体重,计算体质指数(BMI);计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 IGT组、T2DM早期组分别与正常对照组相比,HOMA-IR、ET-1、LDL均显著升高,而APN、HDL均显著降低,T2DM早期组更明显(均P0.01)。血清APN水平与HOMA-IR、BM(I体重指数)、FBG、LDL显著负相关,与HDL显著正相关(P0.01)。血浆ET-1与HOMA-IR、BMI、FBG、LDL显著正相关,与HDL显著负相关(P0.01)。APN与ET-1显著负相关(r=-0.517,P0.01)。结论人体血清APN和血浆ET-1的水平与胰岛素抵抗、体重指数、脂代谢均密切相关。APN和ET-1水平可作为2型糖尿病发病危险性和疾病进展的预测指标。     

复方青黛丸联合复方氨肽素治疗银屑病的临床研究

目的：观察复方青黛丸联合复方氨肽素治疗进行期寻常型银屑病的疗效和安全性。方法：选取本科2011年10月-2013年11月收治的101例进行期寻常型银屑病患者,按照随机数字表法将其分为联合治疗组51例和对照组50例,联合治疗组采用内服复方青黛丸、复方氨肽素片,外用复方氟米松软膏治疗;对照组除不用复方青黛丸外,其余用药均与治疗组相同。连续8周为一疗程,治疗期间每周患者复诊1次,观察比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：治疗1个疗程后,联合治疗组的总有效率80.39%（41/51）明显高于对照组的60.00%（30/50）,差异有统计学意义（χ^2=5.028,P〈0.05）。联合治疗组的平均起效时间（10.7±3.3）d明显短于对照组的（13.9±5.4）d,差异有统计学意义（t=3.601,P〈0.05）。而两组的不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论：两药联合治疗进行期寻常型银屑病的疗效显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

糖尿病心肌病患者血管内皮生长因子和C-反应蛋白检测结果分析

目的探讨血清中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和C反应蛋白(CRP)与糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)发病的关系。方法选择广州军区武汉总医院内分泌科和华中科技大学心血管病研究所2007年1月至2010年1月收治的73例2型糖尿病(T2DM)患者和101例DC患者为研究对象,以40例健康体检者为正常对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组受试者血清中VEGF和CRP水平。通过超声心动图评价DC患者心脏结构和心功能,分析心脏不同扩大程度、不同心功能与血清中VEGF和CRP水平的关系。结果 DC组血清中VEGF水平([312.2±12.2)ng/ml]明显高于T2DM组([98.7±4.6)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组血清中VEGF水平明显高于正常对照组([40.7±2.2)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.01)。DC组CRP水平([13.0±2.7)mg/L]高于T2DM组([7.0±0.9)mg/L]和正常对照组([4.3±0.2)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。DC患者心脏中度扩大和重度扩大组VEGF和CRP水平均高于轻度扩大组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。DC患者心脏收缩功能不全+舒张功能不全组VEGF和CRP水平[分别为(401.1±6.32)ng/ml、(17.7±1.47)mg/L]高于单纯心脏舒张功能不全组[分别为(236.1±17.9)ng/ml、(11.1±0.7)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DC发病可能与VEGF和CRP的参与有关,VEGF和CRP在DC发生发展中起着重要作用。     

β防御素-2和γ干扰素在尖锐湿疣皮损中表达的研究

目的：研究和探讨β防御素-2（HBD-2）和1干扰素（IFN-γ）在尖锐湿疣发病和预后中的作用。方法：用免疫组化法检测HBD-2和IFN-γ在25例尖锐湿疣（CA）（初发患者）皮损、20例寻常性银屑病皮损以及25例健康人皮肤石蜡切片中的表达。SPSS16．0统计软件进行数据分析，组间行Wilcoxon秩和检验，并进行相关性分析。结果：HBD-2、IFN-γ在尖锐湿疣皮损的表达主要见于基底层，HBD-2、IFN-γ水平明显低于银屑病阳性对照组（Z=-7．174，-7．230；P〈0．01），HBD-2的水平较正常皮肤为高表达（Z=-5．147，P〈0．01），IFN-γ的水平较正常皮肤为低表达（Z=-6．311，P〈0．05），且HBD和IFN无相关性（r=0．123，P=0．467〉0．01）。结论：推测HBD-2、IFN-γ可能通过不同的途径共同参与了尖锐湿疣的免疫反应过程并发挥了一定的作用。     

温泉泥疗及中药蒸汽浴结合阿维A治疗银屑病患者疗效观察与护理

目的对寻常型银屑病住院患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨其临床特点,提出防治和护理措施。方法将五龙背疗养区2008年5月~2012年5月收治的46例银屑病患者,依据有无进行中药蒸汽浴以及温泉泥疗分为单纯阿维A药物治疗(单纯用药组)18例,中药蒸汽浴及温泉泥疗结合阿维A药物治疗(联合治疗组)28例,比较其基本临床情况和治疗效果。结果根据银屑病皮损面积和严重程度,两组患者入院基本临床情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),经住院治疗后,两组患者皮损均有不同程度好转,联合治疗组患者疗效优于单纯用药组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论寻常型银屑病患者经中药蒸汽浴及温泉泥疗联合阿维A药物治疗疗效优于单纯阿维A药物治疗疗效。对银屑病患者应在治疗中加强心理、理疗、药物治疗的护理,保证临床疗效。