髋臼骨折的处理

目的探讨髋臼骨折的手术指征及手术人路的选择。方法选择2007年5月～2009年2月笔者所在科治疗的髋臼骨折36例，按Letoumel和Judet分型。结果手术治疗32例，以Matta标准评价髋臼复位质量：解剖复位27例，满意复位5例，无不满意复位病例。结论充分了解髋臼骨折的类型、移位情况，确定手术指征，熟练掌握各手术入路的解剖，特别注意保护好重要神经、血管，术中正确的复位固定程序，髋臼骨折的治疗可取得良好的效果。     

不稳定骨盆骨折合并移位髋臼骨折手术疗效的临床研究

目的对不稳定骨盆骨折合并移位髋臼骨折的手术治疗的临床效果进行讨论,以期对治疗不稳定骨盆骨折合并移位髋臼骨折的发展提供帮助。方法对2006年11月—2012年12月期间来该院进行不稳定骨盆骨折合并移位髋臼骨折治疗的26例患者进行临床资料和疗效结果分析。结果 26例患者经手术治疗后总体效果显著。通过Matta功能评分标准评价结果显示优良率为92.3%;26例患者术后VAS和LAS结果明显好于术前。结论采用适宜的手术疗法可以有效缓解不稳定骨盆骨折合并移位髋臼骨折的病情,其可以作为一种治疗措施而加以推广。     

移位髋臼骨折的手术治疗（附43例报告）

目的探讨移位髋白骨折的手术治疗方法与疗效。方法2001年4月～2007年4月手术治疗移位髋臼骨折43例，患者平均伤后（13．3±2．6）d接受手术，Kocher—Langenbeck入路36例、髂腹股沟入路5例、前后联合入路2例。结果43例患者随访14～86（52．6±6．7）月，解剖复位32例，复位欠佳6例，复位不满意5例。疗效优良率79．07％。结论要注意移位髋臼骨折合并伤的处理，应尽早手术，尽可能采用单一入路解剖复位骨折。     

髋臼骨折治疗方法探讨

目的 探讨髋臼骨折的治疗方法及效果。方法 对2001年3月-2005年10月收治的31例髋臼骨折患者的临床资料进行回顾性分析。9例无明显移位的骨折予牵引等保守治疗，22例行切开复位、内固定术。结果 31例均获得随访，随访时间为6个月至5年，平均2年9个月。保守治疗9例，优3例，良5例，可1例，差0例，优良率88．9％。手术治疗22例，优11例。良8例，可3例，差0例，优良率86．4％。结论 对单纯无移位的骨折采用牵引治疗效果较好，但绝大部分髋臼骨折需手术治疗，术前影像学检查、明确手术指征、确定手术方案、把握手术时机，术中解剖复位、可靠的内固定及术后早期功能锻炼，对髋臼骨折患者术后的功能恢复极为重要。     

47例髋臼骨折治疗的回顾性分析

目的 探讨有移位的髋臼骨折的治疗方法.方法 回顾性分析2000年4月至201315年1月47例(53髋)有移位的髋臼骨折患者进行手术治疗和非手术治疗的临床资料,随访病例采用Matta临床评分标准评价疗效.结果 47例(53髋)中45例(50髋)患者获得随访,随访时间9个月到4年.手术治疗37例(40髋)中,36例(38髋)获得随访,优良率92.1%(35/38).非手术治疗10例(13髋)中,9例(12髋)获得随访,优良率66.7%(8/12).结论 髋臼骨折应行完善的影像学检查以确定骨折类型,选择适合的手术时机和入路,对于有移位的髋臼骨折,手术治疗优于非手术治疗.     

髋臼骨折合并髋关节脱位的诊治分析

目的总结髋臼骨折合并髋关节脱位的诊治方法。方法回顾性分析11例髋臼骨折合并髋关节脱位患者的诊治经过。结果11例均获得随访，平均时间2．3年，参照美国骨科学会（AA0s）的评价标准，优7例，良2例，可2例，差0例，优良率82％。结论髋臼骨折常合并髋关节脱位，X线片及CT扫描是早期明确诊断的有效方法。非手术牵引治疗适合脱位整复后骨折移位〈3mm的病例，凡髋关节脱位手法整复困难，复位后骨折移位〉3mm，关节内有碎骨块，合并坐骨神经损伤者宜手术治疗。     

30例髋臼骨折患者的手术治疗效果观察

目的探讨30例髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法采用回顾性的分析方法，分析笔者所在医院收治的30例髋臼骨折患者的临床资料。结果优16例（53％），良9例（30％），可5例（17％），治疗总优良率为83％。手术切口全部愈合，无切口感染和深部感染发生。有4例出现并发症，其中坐骨神经损伤2例，股骨头坏死2例。结论对正确判断髋臼骨折类型、把握适当的手术时机、选择恰当的手术入路，将移位的骨折块准确的解剖复位治疗髋臼骨折能够收到良好的治疗效果。     

髋臼骨折的手术治疗(附36例报告)

目的探讨髋臼骨折的手术入路及方法。方法手术治疗36例髋臼骨折患者,手术入路采用Kocher-langenbeck入路18例,髂腹股沟入路（ilioinguinal）12例,前后联合入路6例。结果解剖复位（最大移位〈1 mm）13例,良好复位（最大移位〈3mm）19例,复位不良（最大移位〉3 mm）4例。按髋关节功能恢复情况,本组优17例,良12例,可5例,差2例,优良率80.5%。并发症：感染1例,深静脉血栓2例。结论对于移位严重的髋臼骨折,切开复位是一种可以选择的方法。     

髋关节骨折的手术治疗(附35例临床分析)

目的探讨不同的手术入路和复位固定方法,对提高移位髋臼骨折疗效的作用。方法观察了35例经手术治疗的、涉及负重区或关节内有碎骨块髋臼患者。结果35例中随访27例,优8例,良16例,优良率89%。差3例,占11%。结论手术前分析骨折类型及骨折移位情况,选择恰当手术入路良好的复位、妥善的内固定、早期的功能锻炼是治疗移位髋臼骨折的关键。     

髋臼骨折治疗方法探讨

目的 探讨髋臼骨折的治疗方法及效果.方法 对2001年3月～2005年10月收治的31例髋臼骨折患者的临床资料进行回顾性分析.9例无明显移位的骨折予牵引等保守治疗,22例行切开复位、内固定术.结果 31例均获得随访,随访时间为6个月至5年,平均2年9个月.保守治疗9例,优3例,良5例,可1例,差0例,优良率88.9%.手术治疗22例,优11例,良8例,可3例,差0例,优良率86.4%.结论 对单纯无移位的骨折采用牵引治疗效果较好,但绝大部分髋臼骨折需手术治疗,术前影像学检查、明确手术指征、确定手术方案、把握手术时机,术中解剖复位、可靠的内固定及术后早期功能锻炼,对髋臼骨折患者术后的功能恢复极为重要.     

影响移位型髋臼骨折远期疗效危险因素研究

[目的]探讨影响移位型髋臼骨折远期疗效的危险因素,为移位型髋臼骨折远期疗效的评估提供参考依据.[方法]2000年6月～2007年10月在贵州省黔南州中医医院骨科诊治且病历资料完整的移位型髋臼骨折136例(137髋),年龄18～85岁,平均49.3岁.根据可能影响远期疗效的因素,如年龄、性别、致伤原因、骨折类型、骨折移位方向、损伤性质、合并同侧髋关节后脱位、髋关节复位时闻、合并同侧坐骨神经损伤、伤后手术时间、手术入路、骨折复位质量、AO分类、治疗方法、并发症、远期髋关节功能评价时间等进行Logistic回归分析.[结果]136例(137髋)全部获得随访.平均随访56.9个月(30～103个月).按改良Merle d'Aubigné-Postel评分标准,优65髋、良44髋、可16髋、差12髋,优良率为79.5%.多因素Logistic回归分析显示复位质量、年龄、伤后手术时间、髋关节后脱位复位时间、骨折类型及手术入路是影响髋臼骨折临床治疗结果的独立危险因素. [结论]复位质量、年龄、伤后手术时问、髋关节后脱位复位时间、骨折类型及手术入路是影响髋臼骨折远期疗效的主要危险因素,其中复位质量是最重要的可控性因素.     

移位复杂型髋臼骨折手术治疗26例

目的探讨移位复杂髋臼骨折的手术治疗方法和治疗效果。方法自2006年7月至2009年8月手术治疗移位复杂髋臼骨折26例,根据不同骨折类型,分别采用K-L入路9例、髂腹股沟入路6例和前后联合入路11例。结果术后复位情况按Matta标准评估：解剖复位17例,复位满意7例,复位不满意2例。术后随访6～36个月,按d＇Aubigne髋关节功能评价标准：关节功能优9例,良9例,可6例,差2例,优良率为69.2%。解剖复位组和非解剖复位组的优良率分别为88.2%和33.3%（P〈0.01）。结论开放复位内固定是移位复杂型髋臼骨折较好的治疗方法,术前明确骨折分型、合适入路、手术时机适当、解剖复位、牢固固定、早期功能锻炼是获得良好疗效的关键。     

髋臼骨折手术治疗60例报告

报告60例髋臼骨折手术治疗的体会.主张早期手术治疗.认为凡骨折移位超过2 mm,骨折累及关节面或负重区域,关节内有碎骨者为手术指征.     

多排CT及重建技术检查髋臼骨折的临床应用价值

目的评价多排CT(multidetector CT,MDCT)及其多平面重建(multiplanar reformation,MPR)、容积再现(volumerendering,VR)重建技术检查髋臼骨折的临床应用价值。方法 32例接受手术治疗的髋臼骨折患者外伤后0～3 d进行MDCT薄层扫描,回顾性重建扫描数据后形成图像重建数据,用MPR、VR软件对图像重建数据进行后处理技术重建,分别得到MPR和VR图像。从髋臼骨折类型、骨碎片移位程度和髋关节腔内骨碎片3方面将MDCT原始图像、MPR和VR重建图像显示髋臼骨折的结果与手术结果进行对照分析。结果 MDCT原始图像、MPR和VR重建图像判断髋臼骨折类型的诊断符合率分别为78.13%、87.50%和100.00%,VR重建图像最高;检测骨碎片移位程度的诊断符合率分别为81.19%、100.00%和96.04%,MPR重建图像最佳;显示髋关节腔内骨碎片的诊断符合率分别为84.00%、100.00%和72.00%,MPR重建图像最好。结论 MDCT原始图像、MPR和VR重建图像检查髋臼骨折各有优缺点,三者结合能够互为补充,可靠判断髋臼骨折类型、准确检测骨碎片移位程度、全面显示髋关节腔内骨碎片,为髋臼骨折的诊断和治疗提供很有意义的影像学信息。     

应用AO技术治疗髋臼骨折

<正> 髋臼骨折是一种负重关节内的骨折,外界暴力一般较重,骨片往往移位,多数需要切开复位内固定治疗。骨折类型的准确判断,手术人路的选择,以及如何得到满意的复位和固定,是较难解决的技术问题。同时由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难。我们从1997年～2001年采用AO技术切开复位及内固定治疗髋臼骨折,取得较好的效果。     

形状记忆内固定器治疗复杂髋臼骨折

随着我国交通及建筑业的迅速发展，高能量所致的复杂性髋臼骨折渐增。复杂性髋臼骨折是一种严重的人体最深的大关节内骨折。由于髋臼解剖位置深在，毗邻关系复杂，手术难度大，既往的保守治疗效果差。近年来，国内外对髋臼骨折手术治疗报道日渐增多。我院从2000年5月至2002年12月采用形状记忆内固定器治疗10例复杂性髋臼骨折取得较好疗效，现报道如下。     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗方法和效果。方法：手术治疗髋臼骨折72例,就其骨折类型、患者年龄、就诊时间、伴发创伤、髋臼骨折治疗并发症、不同的手术显露和治疗方法等方面进行分析。结果：72例随访6个月-6年。根据Matta临床标准。58例新鲜骨折,优33例,良17例,可7例,差1例,优良率86．21％,14例陈旧性骨折,优3例,良4例,可5例,差2例,优良率55．00％;MattaX线标准,58例新鲜骨折,优32例,良16例,可7例,差3例,优良率82．76％,14例陈旧性骨折,优2例,良4例,可6例,差2例,优良率42．86％。结论：术前正确分析髋臼骨折移位和类型,选择适当的手术径路、良好的手术修复工具,是提高髋臼骨折治疗效果的重要保证。     

不稳定性四肢骨折的手术治疗

目的探讨手术复位及内固定治疗不稳定性髋臼骨折的疗效。方法2000年1月-2006年5月，根据67例髋臼骨折患者的骨折类型，选择合理的手术入路，行髋臼骨折的复位及内固定，同时处理并发症。结果所有患者获9个月-3年随访，平均15．7个月。髋臼骨折复住质量按照Matta标；住：达到解剖复位41例，满意复位21例，不满意复位5例。髋关节功能依据D’Aubingne—postel评分标准：优38例，良21例，可5例，差3例，优良率88．06％。结论手术复位和内固定治疗不稳定髋臼骨折可获得良好的临床效果。     

老年髋臼骨折治疗方法的选择与预后探讨

在30年前关于髋臼骨折是行保守治疗还是手术治疗争议较大。但如今人们逐渐认识到臼顶负重区和后柱解剖对关节协调的重要性,且随着CT三维重建技术广泛应用及骨科内固定器械、材料的迅猛发展,切开复位内固定术已成为治疗有移位的髋臼骨折首选治疗方法[1]。但针对老年患者,存     

移位髋臼骨折的手术治疗和并发症防治

目的 探讨移位髋臼骨折的手术治疗方法及并发症防治。方法 手术治疗54例髋臼骨折，其中后壁骨折6例，后柱骨折10例，后柱伴后壁骨折4例，前柱骨折5例，横型骨折10例，T型骨折10例，前柱伴后半横骨折4例，双柱骨折5例。手术采用髂腹股沟入路12例，K—L入路20例，髂股延长入路3例，双入路19例。结果 解剖复位37例，满意复位13例，不满意复位4例。髋关节功能按d’Aubighe和Postd标准，优35例，良9例，可6例，差4例。并发症：肺栓塞并死亡1例，医源性坐骨神经损伤2例，感染1例，深静脉血栓形成2例，创伤性关节炎12例，异位骨化9例，股骨头坏死3例。结论 选择合适的手术入路，术中满意的复位、可靠的内固定，术后合理早期功能锻炼是提高髋臼骨折手术疗效、防治并发症的关键。