超声定位泌尿系结石的体外冲击波碎石治疗

目的探讨超声定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的临床价值。方法本组观察了112例泌尿系结石患者。年龄在21～74岁,均采用超声定位行ESWL治疗。治疗电压10～13Kv,冲击次数为1600～3000次,ESWL治疗间隔为7～10d。结果对1例肾结石及1例膀胱结石治疗3次及1例输尿管上段结石治疗5次以上碎石效果不佳改为其他治疗。3例患者随访未果,余106例患者1次碎石成功62例,2次以上成功44例。结论超声定位泌尿系结石的体外冲击波碎石治疗是一种效果显著的临床治疗方法。     

儿童少年上尿路结石的体外冲击波碎石治疗

目的　总结儿童少年肾结石和输尿管结石体外冲击波碎石 (ESWL)治疗经验。方法　回顾分析1990～ 2 0 0 3年间ESWL治疗儿童少年上尿路结石 (48例肾结石和 2 2例输尿管结石 )的临床资料。　结果　 4 8例肾结石ESWL治疗 6 6次 ,结石完全排空 4 1例 (85 % ) ,1次ESWL治疗成功 34例 (70 % ) ,2次治疗 13例 (2 7% ) ,3次治疗2例 (4% )。 2 2例输尿管结石经过 2 8次ESWL治疗。 1次ESWL 16例 (73% ) ,2次ESWL 6例 (2 7% ) ,结石完全排空17例 (77% )。结石平均清除率为 83%。　结论　ESWL是治疗儿童少年肾结石和输尿管结石安全、有效的方法 ,可首选 ,但应严格掌握适应证。     

双J管配合ESWL治疗巨大肾结石

目的探讨双J管内引流在体外冲击波碎石术（ESWL）治疗巨大肾结石后防止石街发生的作用。方法61例巨大肾结石患者采用预置双J管配合ESWL进行治疗。结果1例发生石街，石街发生率为1．4％。结论双J管作为巨大肾结石患者ESWL治疗的辅助治疗能有效地防止石街的形成，有利于结石的排出，且操作简单，并发症少，适于推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法 对66例复杂性上尿路结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗(联合组),同期用单纯ESWL法治疗复杂性上尿路结石64例(对照组).比较两组治疗后的结石排净率.结果 联合组输尿管结石排净率为100％(36/36),肾结石排净率为96.0％ (48/50),总排净率为97.0％(64/66).对照组输尿管结石排净率为89.7％(35/39),肾结石排净率为75.6％ (31/41),总排净率为78.1％ (50/64).联合组的结石排净率优于对照组(x2=10.69,P＜0.01).结论 输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗复杂性上尿路结石能有效提高结石排净率,是治疗复杂性上尿路结石的理想方法之一.     

体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石1331例临床体会

目的：观察体外冲击波碎石机（ESWL）治疗泌尿系结石的疗效。方法：采用国产JDPN—VB型X线定位体外冲击波碎石机；根据不同部位的结石采用不同的体位分别对。肾结石≤2cm、输尿管结石≤1．5cm、鹿角型结石≥2．5cm的结石进行治疗；治疗电压10～14KV，冲击次数600±800次，平均700次；术后行抗炎、解痉、利尿以及中药加体位排石等；15天后腹部平片（KUB）复查。结果：393例。肾结石一次碎石成功272例，占69．50；再次ESWL治疗119例，占30．50；938例输尿管结石一次碎石成功703例，占75．1%，再次ESWL治疗233例，占24．9％；单侧79例输尿管结石因绞痛发作急诊碎石一次成功71例，占90．85％，再次ESWL治疗18例，占9．15％。结论：ESWL治疗泌尿系结石是一种损伤小、见效快、便捷安全有效方法。     

B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例

目的：总结体外冲击波碎石（ESML）是目前治疗泌尿系结石的主要治疗方法。B超定位监测在体外震波碎石中有着极其广泛的应用,通过B超定位监测,可以提高碎石的准确性、安全性,临床效果明显。方法：回顾分析本院2008年11月-2011年11月使用HKESWL-108A型碎石机B超定位监测治疗泌尿系结石1040例患者的资料。结果：肾结石平均治愈率为88.63%。肾结石伴输尿管结石平均治愈率为87.16%。输尿管结石平均治愈率为86.96%。膀胱结石平均治愈率为96.55%。ESWL治疗后仍可能有一些并发症产生。结论：B超定位监测下体位波碎石治疗泌尿系结石有操作简便,病苦小,疗效好,副作用少,患者恢复快,可在门诊治疗等优点,是一项比较安全的治疗方法。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石69例临床分析

目的 探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的定位方法.方法 对69例输尿管阴性结石(碎石前超声及CT检查证实结石存在)患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行插管造影(RGU)辅助定位后行ESWL治疗.结果 本组67例经1～2次ESWL治疗后,结石在1个月内完全排出,超声及IVU检查梗阻消失;2例经2～3次ESWL治疗后无效改行开放手术.结论 输尿管阴性结石,腹部X线平片不显影,超声有时不能探及结石或因患者肥胖定位不准确,采用IVU及RGU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好方法.     

X线定位下ESWL治疗上尿路结石的临床疗效观察

目的：对X线定位下采用低能量体外冲击波碎石术（ESWL）的临床经验进行总结,为尿路结石的治疗提供指导。方法：回顾性分析2009年3月至2014年3月收治的60例上尿路结石患者治疗的临床资料,所有患者均实施X线定位下的ESWL治疗,其中肾脏结石18例,输尿管结石42例。结果：X线定位结石准确率为100%。一次碎石60例患者,有43例完全粉碎结石（71.67%）,二次碎石17例,完全粉碎结石14例（23.33%）,三次碎石3例,完全粉碎结石2例（3.33%）。有1例患者碎石失败,后采用开放手术成功取石。肾结石患者18例,最多经过三次碎石后有1例患者碎石失败,成功率为94.44%;输尿管结石患者42例,最多经过3次碎石,成功率为100%。碎石治疗后并发症主要为血尿,共有56例患者在术后出现血尿,经给予相关的止血药物治疗后3d消失。肾绞痛患者4例,经过解痉等对症治疗后缓解。结论：X线定位下采用低能量体外冲击波碎石术,对上尿路结石患者进行碎石治疗的成功率较高、创伤小,治疗后康复效果较好,值得临床推广。     

输尿管上段结石的微创外科治疗（附146例报告）

目的探讨输尿管上段结石的微创外科治疗方法。方法146例输尿管上段结石患者，根据病史及影像学检查分析是单纯性结石还是复杂性结石。采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗单纯性结石，治疗无效的患者按复杂性结石处理。采用输尿管镜下碎石术（URL）及URL联合ESWL治疗复杂性结石。URL失败的患者改行微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）。结果初步诊断单纯性结石97例，复杂性结石49例。ESWL治疗输尿管上段单纯性结石成功率为90．7％（88／97）。9例ESWL无效改行URL。URL及URL＋ESWL治疗输尿管上段复杂性结石的成功率为86．2％（50／58）。8例URL失败改行MPCNL，治疗成功率为100．0％（8／8）。结论应当充分尊重患者本人的意愿，从经济、安全、有效的角度，按无创-微创-轻创的顺序选择治疗输尿管上段结石的方法。     

微创经皮肾输尿管镜术治疗肾结石508例

目的探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效。方法采用经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者508例。结果468例行一期穿刺取石,40例行二期取石,补充体外冲击波碎石（ESWL）治疗31例。所有病例均为单通道取石,结石清除率91．7％,手术时间平均为87min,平均住院时间11d。未发生大出血、肾功能损害等严重并发症。结论微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石安全高效,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的一种好方法。     

孤立肾并发复杂性结石32例的治疗探讨

目的 探讨孤立肾并发复杂性结石的处理方式,提高其治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析32例孤立肾并发复杂性结石的临床资料.其中先天性孤立肾6例(18.8%)、后天原因26例(81.2%);左侧12例(37.5%)、右侧20例(62.5%).均为铸形或鹿角状、多发性结石,9例合并输尿管结石,8例因梗阻性无尿急诊入院;铸形或鹿角状结石首选体外冲击波碎石术(ESWL)后经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,多发性结石先行PCNL后行ESWL处理,部分病例配合腔内碎石.结果 29例(90.6%)经ESWL及PCNL联合治疗痊愈,12例PCNL术中辅以腔内碎石,8例梗阻性无尿者急诊ESWL或腔内碎石后12h内恢复排尿;3例(9.4%)因肾盂输尿管畸形、梗阻改行开放手术,1例继发反复感染需长期肾造瘘.随访4～36个月,29例(90.6%)肾功能良好,3例(9.4%)存在肾功能不全,2例(6.2%)结石复发.结论 联合应用ESWL及PCNL可安全有效地清除多数孤立肾的复杂性结石;梗阻性无尿者行急诊ESWL是必要的,对输尿管下段梗阻性结石可首选腔内碎石;伴肾盂明显畸形或输尿管连接部严重狭窄者以选择开放手术为宜.     

孤立肾并发复杂性结石32例的治疗探讨

目的探讨孤立肾并发复杂性结石的处理方式,提高其治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析32例孤立肾并发复杂性结石的临床资料。其中先天性孤立肾6例（18．8％）、后天原因26例（81．2％）;左侧12例（37．5％）、右侧20例（62．5％）。均为铸形或鹿角状、多发性结石,9例合并输尿管结石,8例因梗阻性无尿急诊入院;铸形或鹿角状结石首选体外冲击波碎石术（ESWL）后经皮‘肾镜取石术（PGNL）治疗,多发性结石先行PCNL后行ESWL处理,部分病例配合腔内碎石。结果29例（90．6％）经ESWL及PCNL联合治疗痊愈,12例PCNL术中辅以腔内碎石,8例梗阻性无尿者急诊ESWL或腔内碎石后12h内恢复排尿;3例（9．4％）因肾盂输尿管畸形、梗阻改行开放手术,1例继发反复感染需长期肾造瘘。随访4～36个月,29例（90．6％）肾功能良好,3例（9．4％）存在肾功能不全,2例（6．2％）结石复发。结论联合应用ESWL及PCNL可安全有效地清除多数孤立肾的复杂性结石;梗阻性无尿者行急诊ESWL是必要的,对输尿管下段梗阻性结石可首选腔内碎石;伴肾盂明显畸形或输尿管连接部严重狭窄者以选择开放手术为宜。     

URL与ESWL治疗老年输尿管结石的疗效分析

[目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URL)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗老年输尿管结石的疗效。[方法]回顾性分析2007年1月～2010年12月在某院分别采用URL与ESWL治疗的输尿管结石老年患者临床资料。[结果]URL组总成功率和中下段结石成功率明显高于ESWL组,差异有统计学意义(均P﹤0.01);上段结石成功率低于ESWL组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。URL组发热和肾绞痛均明显少于ESWL组,差异有统计学意义(均P﹤0.01);恶心呕吐、肉眼血尿和输尿管穿孔差异均无统计学意义(均P﹥0.05)。[结论URL在微创性上更有优势,ESWL应作为老年输尿管上段结石的首选,URL应作为老年输尿管中下段结石的首选。     

ESWL治疗小儿尿路结石的疗效及安全性探讨

目的:探讨ESWL治疗小儿尿路结石的安全性和疗效。方法:回顾行分析ESWL治疗小儿尿路结石62例诊治资料,男性38例,女性24例,年龄3～15岁,平均8.6岁。肾结石16例,输尿管结石41例,膀胱结石5例。结果:共行ESWL治疗96次,成功率98.4%。术后无严重并发症。随访25例患儿12～48个月,尿常规、尿素氮、肌酐及肾脏形态无异常改变。结论:ESWL是小儿尿路结石安全、有效的首选治疗方法。     

气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的总结气压弹道碎石(PL)与体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床效果。方法统计分析2002年6月～2008年5月应用PL和ESWL治疗输尿管下段结石364例患者的资料。分析其病史特点、治疗方法、结石排净率和并发症等临床资料。结果PL组有效率为92.52%,ESWL组有效率为94.16%;比较两组疗效差异无显著性(p>0.05)。结论PL和ESWL都是输尿管下段结石安全、高效、微创的治疗方法。但ESWL更具有无需麻醉、非侵入性、无需住院和治疗费用低等优点,可作为输尿管下段结石的首选治疗方法。     

彩超引导下微创经皮肾镜治疗复杂性上尿路结石

目的评价彩超引导下微创经皮肾镜治疗复杂性上尿路结石的安全性及有效性。方法从2009年1月至2012年3月,207例复杂性上尿路结石(肾鹿角型结石85例、肾多发性结石81例、肾结石并输尿管上段结石35例、马蹄肾结石6例)在彩超引导下行微创经皮肾镜碎石术。结果 207例均手术成功,无中转开放手术者。一期碎石取净结石155例,二期碎石取净结石32例,一期清石率74.88%(155/207),总结石清除率90.34%(187/207),20例残余肾结石,术后行ESWL辅助治疗。3例患者术后反复出血,经选择性或超选择性肾动脉栓塞止血后治愈出院。结论彩超引导下微创经皮肾镜治疗复杂性上尿路结石具有安全、有效和创伤小等优点。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的分析经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取我院于2012年1月至2013年6月收治的96例复杂性肾结石患者,将其随机分成两组各48例。观察组行经皮肾镜钬激光碎石取石术,对照组行体外震波碎石经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术,并观察分析两组术中、术后的情况。结果对照组结石粉碎率为72.91%,结石取净率为47.91%;观察组结石粉碎率为100.0%,结石取净率为89.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石术中出血少,清除结石效率高、术后不良反应少、手术时间短,显著缩短治疗时间,值得临床推广与应用。     

行输尿管镜碎石术时机对患者肾功能及生活质量的影响

目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)失败后行输尿管镜碎石术(URL)的时机对输尿管结石合并感染患者肾功能及生活质量的影响.方法 回顾性选取2018年6月～2019年4月南京医科大学附属淮安第一医院60例体外冲击波碎石失败后行URL术的输尿管结石合并感染患者资料,根据手术时机不同分为两组,其中2周组30例患者2周后行UR...     

Experience with the Direx Tripter X-1]

In nonselected patients 81.5% stone-free rate could be reached in 3 months. In authors's opinion Direx Tripter X-1 is suitable in the treatment of renal and ureteral calculi. They treated staghorn calculi by ESWL monotherapy with success. The Direx lithotripter was found to be effective and easy to operate; the potential cost reduction is of great significance. The treatment requires general anaesthesia and the equipment causes significant noise. After all, Direx lithotripter is a useful machine in the armamentarium of stone disease treatment.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管膀胱壁段结石126例

目的探讨应用体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管膀胱壁段结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术（URS＋PL）治疗的临床疗效。方法对收治的126例采用URS＋PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后经复查腹部平片及静脉肾盂造影检查显示,手术取石共成功110例,成功率为87．30％;而在手术后2个月复查腹部平片及静脉肾盂造影显示结石排净者118例,成功率为93．65％。所有126例患者在为期6个月的随访过程中,失访48例,成功完成随访78例,所有接受随访的患者均未出现手术后并发症。结论URS＋PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石效果显著,并发症发哇率低．