剖析代谢综合征

一、代谢综合征的由来 早在1923年就有学者对高血压、高血糖、及高尿酸血症同时存在于一体的临床现象进行了描述。直到20世纪80年代，人们才将高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压聚集一体命名为“X综合征”。90年代有学者提出胰岛素抵抗（IR)是滋生上述疾病的“共同土壤”，并主张将其命名为代谢综合征，又称胰岛素抵抗综合征。     

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，同时，胰升糖素等胰岛素拮抗激素不适当升高，引起以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。     

代谢综合征的预防和综合性治疗策略

代谢综合征主要表现为“六高一脂”，即高体重（肥胖）、高血压、高血脂（血脂异常）、高血糖（糖尿病）、高尿酸血症（痛风）、高胰岛素血症（胰岛素抵抗）和脂肪肝。控制代谢综合征的发生、发展重在预防。控制好了“六高一脂”中的一个，就能预防一系列的疾病。     

糖尿病酮症酸中毒患者的护理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征，是一种急性代谢性疾病，病情严重、病死率高，应加强观察和护理。     

2型糖尿病发病历程的临床研究

目的观察2型糖尿病患者的血清胰岛索水平，发现糖尿病病程中血清胰岛素量的改变。方法将150例糖尿病患者在进行口服糖耐量试验中的血糖与同步进行的胰岛素分泌实验进行比较分析。结果大多数2型糖尿病的病程是从胰岛素过多开始的，是以胰岛素作用进行性降低，B细胞功能不断恶化以及胰岛素减少为特点。结论高血糖和高胰岛素血症都威胁着人类健康，患者了解自己的病程，采取不同的措施预防、治疗。     

妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响

妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，后者称妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM），约占80％。妊娠期糖代谢的特点：轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素血症以及胰岛素敏感性下降。妊娠本身具有糖尿病发生的倾向，妊娠可使隐性糖尿病显性化，使     

孕妇与糖尿病六问

问:孕妇患糖尿病是否可诱发胎儿死亡或先天畸型? 答:胎儿血糖值依附于母亲血糖值。母亲血糖高,胎儿血糖也必然高,促使胰岛β细胞过多分泌胰岛素,导致胎儿高胰岛素血症,使胎儿发育巨大,造成产道分娩障碍;高胰岛素血症还可抑制胎儿肺脏发育成熟,出生后极易出现特发性呼吸窘迫综合征,特别是早产儿发生频率更高。孕妇高血糖,婴儿出生后易出现低血糖、高胆红素血症或低钙血症。孕妇血糖值愈高,围产     

老年2型糖尿病患者高甘油三酯血症对血管内皮功能的影响

2型糖尿病患者中有40％～50％合并脂代谢异常，高甘油三酯（TG）血症和高血糖症是心脑血管病的独立危险因素。胰岛素抵抗可能是它们的共同发病基础，内皮功能减退是它们共同作用的结果。为此，我们分析60例血压正常的老年2型糖尿病患者，探讨血脂水平与老年2型糖尿病患者血管内皮功能、胰岛素抵抗（IR）及血糖代谢之间的关系，并追踪观察高TG血症控制后的血管内皮功能变化。     

妊娠糖尿病对子代心脏的影响

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发现的糖尿病,不包括妊娠前已有糖尿病的孕妇,占妊娠合并糖尿病的80%左右。GDM是一种发生在妊娠中晚期的高危妊娠,由各种原因引起的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的妊娠期特有的疾病。母体内的高血糖通过胎盘进入胎儿体内,促使胎儿胰岛B细胞增生肥大,分泌大量胰岛素,导致胎儿高胰岛素血症,宫内窘迫、胎死宫内、羊水过多、早产、难产等不良妊娠结局。胎儿体内高血糖和高胰岛素血症作用于心脏,引起心肌细胞增生肥大,导致胎儿心脏在结构和功能上发生改变,由此影响胎儿整体的生理功能。近年来随着妊娠糖尿病的发病率逐年增高,妊娠糖尿病引起的子代心脏缺陷的越来越受到重视,故本文就妊娠糖尿病对胎儿心脏的影响作一综述。     

增龄对创伤应激高血糖大鼠急性胰岛素抵抗的影响

目的研究增龄对腹部创伤合并感染脓毒血症大鼠的急性胰岛素抵抗的影响。方法实验大鼠按周龄分3组:4周龄组、8周龄组、12周龄组。行盲肠穿孔术(CLP术),同时腹腔内注射内毒素,模拟创伤脓毒血症导致高血糖的动物模型,测定其鼠尾毛细血管血糖。观测各组创伤应激后不同时间的血糖、血清胰岛素水平,行经腹腔注射葡萄糖耐量试验和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验。蛋白质印迹法(Western blot)检测大鼠肝组织Psr473AKt/AKt、P-mTOR/mTOR的表达比率。结果随着周龄增加,创伤后血清胰岛素水平明显升高,高血糖和低血糖的发生率也增加。增龄对大鼠经腹腔注射葡萄糖耐量和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验结果具有显著影响。增龄减低大鼠肝组织Psr473AKt/AKt和P-mTOR/mTOR的表达比率。结论增龄可能通过影响肝组织胰岛素信号通路AKt和mTOR的磷酸化水平,从而加剧创伤感染应激后大鼠急性胰岛素抵抗程度。     

血糖生成指数在慢性病防治中的应用

摘要：高血糖生成指数（HGI）食物可使胰岛素敏感性下降，血糖在短时间内快速升高，导致高胰岛素血症和高糖血症，增加了糖尿病患者的心血管疾病死亡危险，也是结肠癌发病危险因素之一。低血糖生成指数（LGI）食物法用于糖尿病患者的饮食治疗可改善胰岛素抵抗，减少代谢综合征发生；干预后血糖和血脂均有明显改善，降低冠心病发生的危险，减少糖尿病远期并发症的发生率；对于妊娠期糖尿病能够控制妊娠期血糖水平和减少孕期并发症；对于超重肥胖者，可降低体质指数、腰臀比和空腹血糖数值。LGI饮食还有预防结肠癌的作用。血糖生成指数（GI）概念的确认、引入和推广，在一些慢性病防治中起到了很大作用。     

代谢综合征早防少生病

代谢综合征,是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱,在临床上出现一系列综合征,即称代谢综合征.例如糖代谢紊乱时就出现糖耐量低减,导致糖尿病;脂肪代谢障碍时出现高脂备症,脂肪肝、肥胖症、高血粘稠度等,蛋白质代谢障碍,出现高尿酸血症(痛风)等.并可由以上三大代谢障碍而出现许多并发症,如高血压,动脉硬化,冠心病,脑中风等.也可概括为"八高症":即高血糖,高血脂,高血压,高血粘稠度,高尿酸血症,高脂肪肝,高胰岛素血症(因为胰岛素抵抗,致胰岛素过度分泌,引起的继发性高胰岛素血症),高体重(肥胖症).     

初诊2型糖尿病的治疗策略

2型糖尿病患者的胰岛素治疗被延迟，主要因为医生害怕胰岛素副作用（低血糖和体重增加）或患者不愿接受注射胰岛素治疗。随着血糖控制的恶化，患者较长时间暴露在高血糖状态下，增加了并发症的风险，并导致B细胞受到高血糖的潜在损伤，对患者的预后产生深远的影响，这就要求医生更早地关注高血糖，及早开始胰岛素治疗。     

荷叶碱对胰岛素抵抗小鼠的干预研究

目的 研究荷叶碱对饮食诱导的胰岛素抵抗小鼠模型的干预作用及其机制. 方法 以高脂饮食诱导24周的胰岛素抵抗小鼠为模型,分析荷叶碱对肥胖、血糖、胰岛素及稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数的影响,同时探讨其改善胰岛素抵抗的机制.结果 经过24周的高脂饮食,模型小鼠形成了明显胰岛素抵抗:肥胖(t=8.1274,P＜0.01)、高血糖(P＜0.05)、高胰岛素血症及HOMA-IR指数(t=10.215 4,P＜0.01;t=7.2897,P＜0.01).荷叶碱有效降低了体重(t=3.750 9,P＜0.01)及高糖血症(t=5.236 9,P＜0.01).血清胰岛素水平及HOMA-IR指数也分别降低了60.2％和66.8％ (t=6.870 3,P＜0.01;t=5.185 6,P＜0.01).荷叶碱通过上调肝组织中IR、IRS1、Glut2及Glut4 mRNA表达改善了糖代谢、提高了胰岛素敏感性(P＜0.05),但对IRS2影响不大(t=0.6261,P＞0.05).结论 荷叶碱降低了肥胖、高血糖及高胰岛素血症,缓解了胰岛素抵抗,这一作用可能与调控胰岛素信号通路、活化葡萄糖转运信号通路有关.     

鲜为人知的“富贵病”——代谢综合征

代谢综合征，医学上又叫“胰岛素抵抗综合征”、“X综合征”。有人通俗地将代谢综合征称为“六高一脂”，即高体重(肥胖)、高血压、高血脂(血脂异常)、高血糖(糖尿病)、高血尿酸症(痛风)、高胰岛素血症(胰岛素抵抗)和脂肪肝。这些疾病之间的关系“亲密”得很，就好比一串糖葫芦，如果穿上了第一个，还不加重视的话，那么其他的这些“狐朋狗友”就会一个接一个，脚挨脚地来“拜访”你，形成一串“大糖葫芦”。     

维生素D缺乏对多囊卵巢综合征的影响

多囊卵巢综合征（PCOS）为育龄妇女中常见的内分泌异常。尽管目前关于PCOS的病因和发病机制尚未达成共识,但胰岛素抵抗（IR）已成为公认的发病机制之一。IR是连接PCOS和代谢综合征（MS）的纽带,可致PCOS妇女高胰岛素血症、高血糖、高血压、脂代谢异常、糖尿病及心血管疾病。     

老年糖尿病的运动疗法

2型糖尿病的主要病理特点是胰岛素分泌低下和胰岛素抵抗（胰岛素感受性低下），其结果引起高血糖，以及糖尿病特有的微细血管障碍致神经损伤、视网膜病变和。肾病，严重者可引发大血管障碍致动脉硬化。胰岛素抵抗、体力活动减少、肥胖、高血糖等随着年龄增长而增多。     

1492名体检者代谢综合征检查结果分析

代谢综合征（Metabolic syndlome，MS）是指多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象，也是多重心血管危险因素聚集的表现，中心性肥胖为其必要指标。主要包括：肥胖症（obesity）、高血压（hypertension）、高血糖（llyperglycemia）、血脂紊乱（dyslipid-enlia）、胰岛素抵抗（linulin resistance，IR）、高尿酸血症症（hyperuricemia）等。     

一箭双雕，饮食同治糖尿病、高血压

糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的,此类患者约占糖尿病患者的30%~80%。这主要是因为2型糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高。高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但会促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还可刺激交感神经     

儿童肥胖与代谢综合征关系的研究进展

儿童青少年肥胖在世界各国广泛流行。肥胖已成为我国青少年学生的重要健康问题。全国学生体质健康状况调研结果显示，超重及肥胖学生明显增多，尤其是城市男生，肥胖检出率上升最快，且男女生均有年龄提前的趋势。1988年，Reaven首先提出了代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的概念。MS是一组代谢性疾病症候群，包括高血压、高血糖、糖耐量异常、高胰岛素血症、