气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征28例临床体会

新生儿胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)见于胎儿窒息在宫内或产时排出胎粪 ,污染羊水 ,吸入后可发生肺炎。我科于 2 0 0 0年 1～ 10月应用气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 8例患儿均符合胎粪吸入综合征诊断标准 ,男 2 0例 ,女 8例 ;其中过期产儿 18例 ,胎龄 42 + 周 ,体重 3 0 0 0～ 40 0 0ｇ ,早产儿 3例 ,胎龄 3 6～ 3 7-周 ,体重 170 0～ 2 0 0 0ｇ ,足月儿 7例 ,胎龄 3 8～ 3 9+周 ,体重 2 80 0～ 40 0 0ｇ。分娩情况 :羊水均Ⅲ°污染 ,宫内窘迫 16例 ,脐绕颈 1周 12例 ,绕颈 2周…     

121例新生儿气管冲洗治疗临床分析

目的探讨气管冲洗治疗在新生儿复苏中的重要作用。方法回顾性分析2009年1月～2011年7月本院121例气管冲洗治疗的病例资料。结果气管冲洗治疗可减轻新生儿窒息并发症,防止胎粪吸人综合征,减少吸人性肺炎的发生。结论羊水Ⅲ度胎粪污染,出生活力差的新生儿实施气管冲洗治疗能有效减轻窒息并发症,降低吸人性肺炎、胎粪吸人综合征的发生率,是值得推广的方法。     

气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征24例临床疗效分析

目的:探讨应用气管内冲洗在治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法:选择我院2000年1月～2004年10月在产科出生的、羊水Ⅲ度浑浊的新生儿52例。2003年6月～2004年10月我院采用气管内冲洗治疗MAS的病例24例,设为治疗组;2000年1月～2003年5月28例羊水Ⅲ度浑浊、未予气管内冲洗的新生儿为对照组,分别记录治愈率、呼吸机机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症等,比较两组的差异。结果:治疗组治愈率100%,对照组治愈率71.43%,气管内冲洗治疗组在治愈率上较对照组增高,差异具显著性(P<0.05);两组在呼吸机机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间等方面与对照组比较,均明显减少或缩短,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.05及P<0.01);治疗组的并发症较对照组减少,差异亦见显著性(P<0.05)。结论:应用气管内冲洗治疗MAS可有效提高治愈率,缩短病程,减少并发症的生成,改善愈后,降低死亡率。     

新生儿复苏时气管内冲洗治疗46例临床分析

新生儿气管内冲洗治疗在临床应用多年,但新生儿复苏时应用气管内冲洗治疗国内少见报道。且其临床应用指征没有统一的标准,疗效也有争议。为了提高对新生儿复苏时气管内冲洗治疗的认识,现将我院2002年8月～2004年8月期间分娩的新生儿,在常规新生儿新法复苏基础上,需气管内冲洗治疗的46例临床分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料。2002年8月～2004年8月期间在我院分娩的新生儿2560例,在常规新生儿新法复苏基础上,需气管内冲洗治疗的有46例(5.68%)。其中男20例、女26例;早产儿5例、足月儿33例、过期产儿8例;体重<2500g5例、2500g～4000g31例…     

气管冲洗防治新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

我院于2000年开始，对于出生时羊水Ⅲ°的新生儿，均采用气管冲洗，防止新生儿胎粪吸入综合征（MAS），取得了较好的临床效果。[第一段]     

应用改良方法气管内滴入肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的：观察改良方法气管内滴入肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）治疗新生儿肺透明膜病（Neonatal Hyaline Membrane Disease,HMD）的疗效。方法：选取96例新生儿肺透明膜病患儿,按随机数字表法分为治疗组（n=48）和对照组（n=48）,对照组采用传统的多体位间断非密闭式气管内滴入PS;治疗组应用经头皮针气管导管侧壁刺入持续气管内滴入PS,观察比较两组的各观察指标及临床转归情况。结果：治疗组的平均操作时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且滴药过程中脱管率、管口溢药率、脉搏氧饱和度下降率及呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用改良方法即经头皮针气管导管侧壁刺入持续气管内滴入PS成功率高,操作简单、快速,注药过程平缓,减少了脱管、药液喷出浪费、一过性缺氧及VAP的发生,是一种更快捷、方便、安全、经济、有效的给药方法,值得推广。     

气管内冲洗术治疗胎粪吸入性肺炎疗效观察

窒息及其并发症是新生儿的重要死亡原因之一,约占新生儿死亡原因的一半以上.胎粪吸入性肺炎是胎儿在宫内或产时吸入胎粪污染的羊水后,引起的以通气障碍为主的严重疾病.为探讨气管内冲洗对胎粪吸入性肺炎的临床疗效,将131例胎粪吸入性肺炎病例分为对照组和治疗组总结分析,以利进一步降低胎粪吸入性肺炎的病死率.     

沐舒坦治疗新生儿重症肺炎58例疗效观察

【目的】观察沐舒坦在治疗新生儿肺炎中的作用,为临床治疗提供参考。【方法】对58例新生儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组同样治疗的基础上加用沐舒坦治疗。【结果】治疗组在止咳、平喘、退热、肺部口罗音消退、心衰、呼衰治愈天数及缩短平均住院日方面均优于对照组,总有效率96.42%(χ2=6.6933,P<0.01),可明显提高血氧分压及血氧饱和度,血气分析3项指标,差异亦有显著性(P<0.01)。【结论】沐舒坦是治疗新生儿肺炎安全有效的辅助药物。     

免疫球蛋白静脉治疗婴儿重症肺炎临床疗效观察

目的 免疫球蛋白静脉治疗婴儿重症肺炎临床疗效.方法 将40例重症肺炎婴儿随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组主要采用静脉点滴抗生素、止咳平喘、雾化吸入等治疗,在此基础上,治疗组加用大剂量丙种免疫球蛋白辅助治疗.结果 2组治疗后血清免疫球蛋白变化比较,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论 免疫球蛋白静脉治疗婴儿重症肺炎能在保持治疗疗效的基础上改善免疫状况,值得推广应用.     

气管内注入肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病26例疗效观察

目的 探讨气管内注入肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(N-CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 对26例新生儿肺透明膜病患儿给予气管内注入肺表面活性物质联合N-CPAP治疗,并进行疗效分析.结果 26例患儿(男15例,女11例),胎龄＜28周2例,28～32周19例,33 ～ 36周4例,39+6周1例,均以生后4～6h内出现呼吸急促、呼气呻吟声、渐进性呼吸困难、青紫为主要表现.明确诊断均做羊水泡沫震荡实验、血气分析、床头胸部正位片.胸部X线片有典型的肺透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒及网状阴影者12例(46.2％),肺野呈毛玻璃样伴支气管充气影8例(30.7％),肺野呈白肺伴支气管充气影6例(23.1％),所有患儿均予肺表面活性物质联合N-CPAP治疗.治疗后12h复查血气分析、床头胸部正位片,24例肺纹理清晰,2例仍肺透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒及网状阴影者,加用第二剂肺表面活性物质治疗12h后肺纹理恢复正常.结论 新生儿肺透明膜病多为早产诱因、其次是孕母糖尿病、宫内窘迫及出生时窒息,该病应用肺表面活性物质联合N-CPAP治疗,疗效显著,并发症明显减少,预后良好.     

25例新生儿重症肺炎的急救与护理

目的总结新生儿重症肺炎的急救措施与护理体会。方法对在该院2011年11月—2012年5月间住院治疗的25例重症肺炎新生儿进行呼吸道管理、呼吸监测、药物、肺出血等抢救措施;入院后给予患儿雾化、吸痰、吸氧、营养、环境等一系列护理以及给予家长心理护理。结果 25例重症肺炎患儿经过一系列的急救以及合适的护理后均得到了痊愈。结论对于新生重症肺炎患儿来说,医生的急救措施和入院后的护理起着至关重要的作用。     

气管插管抢救重度新生儿窒息75例临床分析

凡新生儿娩出1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,临床上称为新生儿窒息。而重度新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因,必须积极抢救正确处理。本文就气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用进行分析:     

直针加压泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎临床探讨

目的探讨治疗新生儿泪囊炎的有效可行措施，以使新生儿泪道保持通畅，恢复正常的泪道功能。方法对178例（196眼）新生儿泪囊炎患儿行直针加压泪道冲洗，并随访6个月至1年，观察疗效。结果196眼中180眼末次随访泪道冲洗仍通畅，无分泌物及溢泪症状，治愈率为91．8％；无效16眼，无效率为8．2％。结论直针加压泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎简便易行，患儿痛苦少，组织损伤小，值得临床推广。     

直针加压泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎临床探讨

目的 探讨治疗新生儿泪囊炎的有效可行措施,以使新生儿泪道保持通畅,恢复正常的泪道功能.方法 对178例(196眼)新生儿泪囊炎患儿行直针加压泪道冲洗,并随访6个月至1年,观察疗效.结果 196眼中180眼末次随访泪道冲洗仍通畅,无分泌物及溢泪症状,治愈率为91.8%;无效16眼,无效率为8.2%.结论 直针加压泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎简便易行,患儿痛苦少,组织损伤小,值得临床推广.     

拜复乐治疗重症肺炎的临床疗效对照观察

目的?对拜复乐的临床疗效进行评价,验证其疗效和安全性.方法?对该院2010年4月—2012年5月收治并确诊为重症肺炎58名患者利用拜复乐进行治疗,随机分为2组进行对照试验,治疗组给予莫西沙星进行序贯疗法,而对照组给予左氧氟沙星治疗.结果?莫西沙星的疗效明显优于对照组,有效率分别为96.6%和89.7%,P<0.05,差异有统计学意义.结论?莫西沙星具有较好的临床疗效和良好的应用前景.     

乌司他丁治疗重症肺炎58例疗效观察

目的观察乌司他丁注射液在重症肺炎的治疗中,协同常规治疗,对临床疗效的影响。方法 58例重症肺炎的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用乌司他丁注射液,20万IU静脉推注,2次/d,疗程7d,观察死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、X线胸片病灶吸收情况、白细胞计数的变化等。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为75.59%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而X线胸片病灶吸收情况,死亡率及平均住院日在2组无明显差别。结论乌司他丁具有良好的协同抗感染、抗炎性反应作用,且不良反应发生率低,故其在重症肺炎的治疗中有良好的疗效及安全性。     

NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭临床疗效观察

目的:研究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析2007年9月～2008年3月临床诊断为重症肺炎合并呼衰的42例患儿在综合治疗的基础上应用NCPAP的疗效,观察应用NCPAP前后患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率、心率的变化。结果:35例应用NCPAP治疗有效者,治疗2h后动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉氧分压(PaO2)上升;心率(HR)、呼吸频率(P)减慢(P<0.01);PaCO2无下降或略下降,与应用NCPAP前无显著性差异(P>0.05);7例治疗失败予气管插管行机械通气。结论:NCPAP可改善患儿肺氧合、纠正低氧血症,不加重高碳酸血症,并能显著降低对气管插管的需求。     

急救和护理在新生儿重症肺炎治疗上的应用分析

目的全面分析急救和护理在新生儿重症肺炎治疗上的应用。方法选取我院2009年12月--2011年6月间住院治疗的重症肺炎新生儿20例。通过有效管理新生儿呼吸道,加强新生儿肺出血的抢救措施。同时在人院后,对新生儿做好护理工作,给予一定的雾化、吸痰、吸氧、营养和环境等支持,并要及时为患儿家属做好心理护理工作。结果在治疗20例重症肺炎的新生儿时有效应用急救和护理等方法措施,使20例新生患儿都得到良好的痊愈。结论急救和护理对新生儿重症肺炎的治疗有着积极促进作用,采用良好的急救措施,加强住院后的护理水平,对治疗新生儿重症肺炎起到重要影响。     

气管内供氧的临床应用

本文报告２４例用传统方法不能纠正的低氧血症患者，改用经鼻留置气管导管行气管内供氧，发现其临床表现及血气明显改善，介绍了应用方法，总结其优点及注意事项。