盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的：观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效。方法：对86例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组（加用盐酸氟西汀）和对照组（常规治疗）各43例进行对照观察。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力Barthel指数（BL）量表及神经功能缺损评分（SSS）量表进行评定其疗效和不良反应。结果：治疗组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组治疗后与治疗前比较无显著差异（P〉0．05）。治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异（均P〈0．01）。结论：盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复。不良反应小。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察黛力新治疗脑卒中后抑郁的一临床疗效。方法对90例脑卒中后抑郁患者,随机分为治疗组（加用黛力新治疗组）45例和对照组（常规治疗组）45例。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分表（SSS）,进行临床疗效评定。结果加用黛力新治疗对脑卒中后抑郁状态按汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和神经功能缺损评分表（SSS）评价的总分改善明显。结论黛力新治疗脑卒中后抑郁状态对抑郁有明显的效果。     

黛力新治疗卒中后抑郁疗效观察

目的：观察黛力新治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法：选择92例卒中后抑郁患者,随机分为治疗组和观察组,其中治疗组46例,观察组46例,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分量表（SSS）评定。结果：治疗组治疗后较治疗前HAMD评分显著下降,对照组治疗后与治疗前比较HAMD评分无显著性差异。治疗组治疗后SSS评分显著降低,与对照组比较差异也有显著性。结论：黛力新治疗卒中后抑郁有明显效果,也可促进神经功能恢复。     

黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗基础上,对照组予黛力新治疗,治疗组在对照组的基础上加用逍遥丸。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对患者进行评定,比较两组的疗效。结果治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),HAMD评分和SSS评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复。     

盐酸度洛西汀对卒中后情感障碍及神经功能康复影响的研究

目的观察盐酸度洛西汀对卒中后抑郁焦虑及神经功能康复的影响及不良反应。方法将卒中后抑郁焦虑的92例患者随机分为治疗组和对照组,各46例,在接受脑血管病常规治疗的基础上,治疗组加用盐酸度洛西汀,分别于治疗前及治疗4、8周后进行神经功能缺损程度评分（NDS）,汉密尔顿抑郁和焦虑量表（HAMD、HAMA）评测,比较两组的疗效。结果治疗组的神经功能缺损评分减少的百分率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组的HAMD、HAMA评分减少的百分率显著高于对照组（P〈0．01）。结论盐酸度洛西汀治疗卒中后抑郁焦虑是有效的,而且对卒中后神经功能的恢复有一定的帮助。     

坦度螺酮对脑卒中后抑郁的辅助治疗作用观察

目的：探讨坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能缺损的影响.方法：60 例急性脑卒中患者分为坦度螺酮合用帕罗西汀组和单用帕罗西汀组,疗程为8 周.用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,于治疗前和治疗2、4、6、8 周末各评定一次.采用1995 年中华神经科学会制定的脑卒中神经功能缺损评分量表（SSS） 和日常生活活动（ADL） 量表,于治疗前和治疗8 周各评定一次.用副反应量表（TESS） 评定不良反应.结果：两组治疗后HAMD 评分均较治疗前显著降低,两组同期比较,HAMD 评分差异有显著性（P〈0.05）,MESSS 评分及ADL 评分比较差异亦有显著性.两组不良反应比较无显著差异（P〉0.05）.结论：坦度螺酮合用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁能提高疗效,有助于神经功能的恢复.     

抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复疗效对照研究

目的 比较氟派噻顿美利曲辛片和非抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁症患者的神经功能康复的临床疗效差异.方法 将90例脑卒中后抑郁症患者分为抗抑郁治疗组（治疗组）和非抗抑郁药物治疗组（对照组）,利用HAMD抑郁量表及NIH-NINDS评分表分别在治疗前及治疗8周后评定抑郁严重程度及治疗疗效.结果 （1）治疗第8周后治疗组及对照组HAMD评分及NIH-NINDS评分显示治疗前后临床疗效差异有统计学意义（P〈0.01）.（2）治疗组与对照组在第8周末疗效差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复的疗效确切,值得临床进一步推广.     

支持性心理干预对社区老年脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的：探讨支持性心理干预对老年脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法：将42例老年脑卒中后抑郁患者随机分2组,每组各21例,两组患者均进行常规脑卒中的药物、抗抑郁及康复治疗,支持性心理干预组同时进行支持性心理干预,两组治疗前、后分别进行Hamilton抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NFA）、Barthel生活能力指数（BL）评定、运动功能评分（FMA）检测。结果：支持性心理干预组和对照组,治疗前各项评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;经过8~12周治疗后,支持性心理干预组和对照组各项评分比较：抑郁量表评分（HAMD）和运动功能评分（FMA）差异有统计学意义（P〈0.05）,生活能力评分（NFA）和生活能力指数评分（BI）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：支持性心理干预在社区老年脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用,能显著提高康复效果。     

脑卒中后并发抑郁症的临床分析

对脑卒中后并发抑郁症的临床资料进行分析。对128患者脑卒中患者，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，分为伴抑郁脑梗死组（A组）49例，无抑郁对照组（B组）79例，分析脑梗塞发生部位与抑郁症、脑卒中抑郁与神经功能缺损程度的关系。脑卒中后抑郁的发生率为38．28％（49／128）；左侧半球脑卒中与右侧组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组在左侧半球基底结、额颞叶及其他部位上的脑卒中分部，差异有统计学意义（P〈0．05）。神经功能正常与不同程度的神经功能缺损组其抑郁情绪正常、轻度、中度、重度间存在明显的相关性（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁症（Post stroke depression。PSD）与脑卒的部位有关，神经功能缺损程度与抑郁也有相关性。     

脑卒中后抗抑郁治疗对神经功能康复的影响

目的评价抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能康复的影响。方法将126例急性脑卒中后并发早发性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，每组各63例，治疗组在常规脑卒中治疗基础上给予抗抑郁治疗，对照组仅采用常规治疗，3个月后进行疗效评价。结果中国卒中量表（CSS）评分、日常生活能力（ADL）评分、血压控制达标率、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、睡眠障碍发生率、1个月内脑卒中再发率、2个月后血管性认知障碍发生率组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中后常并发抑郁症，及时抗抑郁治疗对神经功能康复起着促进和协调作用，能明显提高脑卒中患者的生活质量。     

帕罗西汀联合心理治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理治疗脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将106例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予心理治疗,治疗组给予心理治疗和帕罗西汀治疗。8周后,对两组患者进行HAMD、MESSS、TESS评分,入院后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状;采用放射免疫法测定两组患者血浆Cor含量。结果经过治疗,治疗组的脑卒中后抑郁的显效率为71.7%,神经功能恢复总有效率为90.6%,均显著高于对照组的43.4%和66%（P〈0.05）;治疗后两组的HAMD和MESSS评分均显著下降（P〈0.05）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;TESS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。帕罗西汀治疗组血浆Cor含量降低幅度较对照组更明显（P〈0.05）。结论脑卒中后抑郁患者经帕罗西汀联合心理治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善,血浆Cor含量降低可能是帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的一种作用机制。     

瑞美隆与多虑平治疗脑卒中后抑郁的疗效与安全性的比较研究

目的比较瑞美隆（米氮平）与多虑平治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法140例伴有抑郁的急性脑卒中患者被分为瑞美隆、多虑平和对照组，分别在治疗前及治疗后第2、4、8周行HAMD、CSS、Barthel指数评分，并观察不良反应。结果瑞美隆和多虑平组在治疗后评分HAMD、CSS显著下降（P〈0．05）；Barthel指数治疗后显著增加（P〈0．05）；对照组则无显著变化（P〉0．05）；两研究组之间比较变化无显著性（P〉0．05）。多虑平组口干、便秘、尿潴留等副作用显著高于瑞美隆组（P〈0．05）。结论瑞美隆和多虑平都能改善脑卒中后抑郁，但瑞美隆不良反应少，提示瑞美隆更适用于脑卒中后抑郁患者的治疗。     

开放式管理对抑郁症住院患者康复的研究

目的探讨开放式管理模式对抑郁症患者的康复效果。方法将168例抑郁症患者按入院顺序分成观察组和对照组,在常规治疗和护理的基础上对观察组采用开放式管理模式,对照组采用传统的封闭式管理模式。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估患者在入院时、住院2周末、住院4周末、住院6周末、出院2周末的评分,以观察疗效;利用护士住院病人观察量表（NOSIE）分别评估患者在入院时、出院时各因子变化,了解社会功能恢复情况。结果（1）两组患者HAMD评分比较,入院时无差异（P〉0．05）,第2周末起两组HAMD评分均显著下降（P〈0．01）,且观察组评分低于对照组（P〈0．05）,出院2周时两组患者评分结果比较,观察组评分低于对照组（P〈0．01）。（2）两组患者在入院时NOSIE各因子分比较无差异（P〉0．05）,但出院时,两组患者NOSIE的各因子分比较有差异,其中社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分出院时观察组评分高于对照组（P〈0．01）;激惹、精神病性症表现、退缩、抑郁因子评分出院时观察组低于对照组（P〈0．01）。结论抑郁症住院患者实施开放管理模式减少患者的住院天数,也促进了患者的总体康复。     

黛力新治疗卒中后抑郁临床观察

目的 观察黛力新治疗卒中后抑郁的疗效.方法 卒中后抑郁患者80例,随机将其分为两组：治疗组和对照组各40例.治疗组给予黛力新,每日早晨、中午各服1片,治疗4周.两组于治疗前及治疗后4周分别行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床神经功能缺损程度评分.结果 治疗组治疗4周后HAMD评分及临床神经功能缺损程度均明显改善,两组比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论 黛力新治疗卒中后抑郁症疗效肯定、安全、不良反应少.     

早期心理护理对脑卒中后抑郁影响的疗效观察

目的探讨早期心理护理对脑卒中患者卒中后抑郁及日常生活能力的影响。方法80例首次脑卒中患者随机分成两组,心理护理组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗、护理及康复锻炼。心理护理组早期给予心理护理＋康复锻炼,并进行健康教育。两组患者分别于人院时和4周后给予汉密顿抑郁量表（HAMD）和日常生活能力（Bartherl指数）评定。结果治疗4周后,对照组与心理组HAMD评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）;Bartherl指数比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论早期心理护理对急性对脑卒中患者可以有预防和减少卒中后抑郁的发生,提高生存生活质量。     

作业训练对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的探讨作业训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法95例脑卒中患者随机分为观察组（49例）和对照组（46例）,两组患者均进行常规康复治疗,观察组在此基础上添加综合作业训练。结果两组患者经康复治疗2个月后,神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,且观察组优于对照组（P〈0．01）;日常生活活动能力均有改善,Barthel指数评定分值明显提高,而观察组提高优于对照组（P〈0．01）;两组预后比较,观察组临床显效率和总有效率分别为83．67％和97．96％,优于对照组的56．52％和86．96％,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,日常生活活动能力分级明显改善,组内比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组改善优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者在常规康复治疗基础上结合综合作业训练,临床疗效肯定,在提高患者日常生活活动能力方面疗效更为显著。     

帕罗西汀联合高压氧治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合高压氧治疗卒中后抑郁症的疗效。方法将30例患者按照到院时间段随机分为两组,对照组仅用帕罗西汀治疗,治疗组以帕罗西汀联合高压氧治疗,50d后比较两组的疗效。结果两组病例在治疗后HAMD、NIHSS评分均有所降低,与治疗前比差异显著（P〈0．01）：与对照组比较,治疗组HAMD、NIHSS评分变化均优于对照组（P〈0．01）;治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论帕罗西汀联合高压氧治疗卒中后抑郁的临床疗效较好,高压氧治疗是一种有效的辅助治疗方法。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组（帕罗西汀联合心理干预）和对照组（帕罗西汀治疗）。对照组患者给予帕罗西汀20 mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20 mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周。两组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表（SS-QOL）评定患者的日常生活质量。结果治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组的治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量。     

氟西订结合心理治疗对脑卒中后抑郁的临床研究

探讨脑卒中后抑郁（PSD）患者得抑郁发生率、脑卒中的部位与抑郁的相关性、使用氟西订结合心理治疗对卒中后郁（PSD）的治疗效果，同时了解卒中后躯体功能障碍的恢复情况与相关影响。首先采用抑郁自评量表（SDS）对200例脑卒病者进行评分，筛选出患有抑郁情感障碍（PSD）86例。并随机分成A、B两组，各组43人，两组均使用脑血管专科药物同的基础上，而A组（治疗组）加用了氟西订（百优解美国礼莱制药）结合多种形式的心理治疗。采用汉密尔顿抑郁量（HAMD）及堪的那维亚脑卒中量表（SSS）和（BARTHEL）指数（BL）分别于治疗前、治疗后3周、4周、5周进行一次测评200例脑卒中患者中伴有不同程度的抑郁（PSD）86例（46％），发现抑郁情感障碍的发生与左侧大脑半球（优势半球）额叶和侧基底节病灶有密切关系（P〈0．05）。经治疗后A组（HAMD）、（SSS）评分减少和（BL）评分增高，与B组（对照组）比较，异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁（PSD）的发生与脑卒中的部位有一定关系，脑卒中后抑郁发生率占脑卒中者总数46％，使用氟西订结合多种形式的心理治疗对脑卒中后抑郁（PSD）疗效显著并且明显提高患者躯体神经功能障碍的复及生活能力的恢复。     

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理

目的分析心理干预在护理老年脑卒中后抑郁（PSD）患者中的作用及影响。方法随机选取老年脑卒中后抑郁患者60例,并将此60例患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均进行脑卒中药物以及抗抑郁药物等常规治疗与常规护理。对观察组同时进行心理干预为主的护理措施。在治疗干预前以及干预8周后,分别对观察组和对照组进行汉密顿抑郁（HAMD）、日常生活能力（ADL）以及神经功能缺陷评分表（NDS）评分。结果本组患者主要是以轻度、中度抑郁为主;在进行干预8周后,观察组的HAMD和NDS评分均低于对照组（P〈0．05）,而ADL评分则高于对照组（P〈0．05）;观察组治疗PDS的有效率为93．33％,高于对照组的73．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预在治疗老年PSD中效果显著。