78例短暂性脑缺血患者数字减影全脑血管造影结果分析

目的通过全脑数字减影血管造影（DSA）检查,分析短暂性脑缺血性（TIA）与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA的发病机制。方法对临床表现为TIA的90例患者行全脑血管造影,并对患者的DSA资料进行分析,计算颅内-外动脉狭窄率,并对患者的颅内外动脉狭窄或闭塞情况进行比较。结果 90例TIA患者中有78例患者有不同程度的颅内外动脉狭窄,颅内外共198支动脉狭窄或闭塞,总异常率为86.67%（78/90）,其中颅内动脉狭窄或闭塞共145支,占73.23%（145/198）,颅外动脉狭窄共53支,占26.77%（53/198）,颅内-外多发病变11例,共累及54支颅内外血管。结论颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素,DSA检查有助于明确VB-TIA病因,对治疗具有指导意义。     

颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者颅内外血管病变特点分析

目的：探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者颅内外血管病变特点。方法：选择颈动脉系统TIA患者61例,根据发作频率分为频发组和非频发组,全部行数字减影血管造影（DSA）检查,分析2组患者狭窄血管的分布及狭窄率。结果：（1）61例中85．2％（52／61）存在颅内外动脉狭窄,频发组92．3％（36／39）,非频发组72．7％（16／22）,两者比较差异显著（P〈O．05）;（2）颅外动脉狭窄以颈内动脉颅外段最多占58．3％（28／48）,而颅内动脉狭窄则以大脑中动脉最多占47．1％（32／68）,颅内、外动脉狭窄比约为1．42：1（68／48）;（3）频发组重度狭窄及闭塞患者76．9％（30／39）,非频发组40．9％（9／22）,两者间有显著性差异（P〈0．01）。结论：颅内一外动脉狭窄是发生TIA的重要因素,频发TIA的患者应积极行DSA检查。     

缺血性脑血管病全脑血管造影分析

目的 研究不同类型缺血性脑血管病全脑血管造影的影像学特点及临床意义.方法 选择312例脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)患者行全脑数字减影血管造影(DSA)检查,比较颅内动脉及脑动脉颅外段闭塞或狭窄的分布情况.结果 DSA显示颈内动脉系统及椎-基底动脉系统脑梗死,狭窄或闭塞均以颅内动脉为主[分别占59.57%(56/94)和61.90%(26/42)];而颈内动脉系统TIA以颅内动脉闭塞或狭窄为主(68.75%,22/32).椎一基底动脉系统TIA以脑动脉颅外段闭塞或狭窄为主(61.70%,29/47).结论 颅内动脉闭塞或狭窄是脑梗死(包括颈内动脉系统及椎-基底动脉系统)及颈内动脉系统TIA的主要病因,脑动脉颅外段闭塞或狭窄是椎-基底动脉系统TIA的主要病因.     

短暂性脑缺血全脑血管造影规律性研究164例

目的：通过对短暂性脑缺血发作（TIA）患者行全脑血管造影检查,了解缺血性脑血管痛患者的血管学资料,为临床提供依据。方法：选择164例TIA患者行仝脑血管造影检查。结果：前循环组共有血管狭窄222处;后循环组共有血管狭窄206处。前循环组全脑血管造影阴性例数为10例,后循环组为42例,两组比较差异有统计学意义。结论：前循环责任血管病变以颈内动脉虹吸部和大脑中动脉的水平段为多;后循环狭窄病变则以推动脉起始部、大脑后动脉和基底动脉较多。     

164例短暂性脑缺血发作全脑血管造影分析

目的 研究短暂性脑缺血发作(TIA)全脑血管造影的表现及临床意义.方法 选择164例TIA患者行全脑血管造影检查,比较脑动脉颅内段、颅外段病变分布情况.结果 164例患者全脑血管造影检查阴性53例(32.32%),动脉硬化性改变23例(14.02%),血管狭窄或闭塞84例(51.22%),非动脉硬化性改变(烟雾病)4例(2.44%).颈内动脉系统TIA以颅内段血管狭窄为主,椎-基底动脉系统TIA以颅外段血管狭窄为主.结论 颅内段血管病变是颈内动脉系统TIA的主要病因,颅外段血管病变是椎-基底动脉系统TIA的主要病因.     

64例脑梗死患者数字减影全脑血管造影结果分析

脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损.而颅内外脑供血动脉狭窄或闭塞是缺血性脑血管病的重要发病原因,约79％的脑梗死患者合并颅内外动脉狭窄[1].数字减影全脑血管造影（DSA）是目前脑血管疾病的重要检查方法之一,是诊断脑血管病的金标准[2].现将我院64例脑梗死患者的数字DSA结果分析报告如下.     

64层螺旋CTA与DSA在颈内动脉狭窄研究中的应用

目的探讨以数字减影脑血管造影（DSA）为参照，观察64层螺旋CTA在颈内动脉检出方面的价值。方法对148例怀疑前循环缺血发作的患者施行64层螺旋CTA检查，其中79例同时行DSA检查，并将CTA与DSA结果相对照，比较两者之间的敏感性和特异性。结果行CTA检查的148例患者中有119例患者颈内动脉有不同程度的狭窄，79例行DSA检查的患者颈内动脉有不旧狭窄，CTA与DSA的敏感性和特异性为100％。结论64层螺旋CTA对颈内动脉系统病变的检出，具有较高的敏感性和特异性，且操作简单、方便、安全，具有微创伤性，能用于颈内动脉的诊断，并有较高的临床应用价值。     

彩超与经颅彩色多普勒联合检查对诊断颈动脉狭窄或闭塞的价值

目的：探讨彩超（CDFI）与经颅多普勒（TCD）联合检查经脑血管造影（DSA）验证后,对诊断颈动脉狭窄或闭塞的临床价值.方法：对于临床筛查对可疑颈动脉狭窄或闭塞患者385例,经颈动脉彩超（CDFI）检查并联合应用经颅多普勒（TCD）检查结果进行对照分析,判断颈动脉狭窄或闭塞.结果：385例可疑颈内动脉狭窄或闭塞的患者,其中154例经DSA检测结果为：103例为颈内动脉狭窄,51例为颈内动脉闭塞,经颈动脉彩超检测结果为：89例狭窄、65例闭塞,即CDFI与DSA有140例符合,经颅多普勒检查114例狭窄,40例闭塞,即TCD与DSA有143例符合,二者联合诊断315例.结论：颈动脉彩超对颈内动脉狭窄或闭塞有较好的准确性,而对于严重的狭窄或闭塞有一定的差异,经颅多普勒对颅内段颈内动脉狭窄有较好的准确性,二者联合检查可提高颈动脉狭窄或闭塞的诊断准确率,并可指导治疗.     

颈动脉狭窄与失语症发病关系的临床研究

目的 通过检测颅内外血管狭窄程度,探讨颈动脉狭窄与失语症发病的关系,推测失语症可能的发病机制,为临床选择实施治疗方案提供客观依据.方法 对10例脑梗死失语症且经头颅cT或MBI证实为左侧半球病变的患者,均行北京医科大学第一附属医院汉语失语成套测验中的亚项利手评定和判断失语症类型.采用Frenchy构音障碍评定标准进行构音障碍评定.并对颅内外血管的血流速度进行分析.结果 10例患者利手评定均为右利手,8例运动性失语,1例感觉性失语.1例混合性失语.Frenchy构音障碍评定均无构音障碍.超声检查8例患者左侧颈内动脉中.重度狭窄或闭塞,颅内动脉处于低灌注状态;1例左侧大脑中动脉重度狭窄;1例左侧颈内动脉窦部斑块形成.10例患者中5例行全脑数字减影血管造影(DSA),结果 与经颅多普勒、颈动脉超声检查结果 一致.结论 颈动脉系统中.重度狭窄或闭塞,使颅内动脉灌注压下降,狭窄远端血流速度减低,语言中枢的低血流灌注可能为失语症的发病机制.     

94例冠状动脉DSA造影分析

目的：探讨冠心病患者冠状动脉DSA造影的效果及诊断价值。方法：选择2007年1月至2010年4月我院确诊为冠心病的81例患者，采用DSA仪进行检查，由两位有丰富经验的医生诊断，并评判DSA图像的质量。结果：52例（64．2％）图像质量评价结果较好，23例（28．4％）结果中等，6例（7．4％）结果较差。右冠状动脉狭窄38例，左侧冠状动脉狭窄43例。其中前降支狭窄28例，回旋支狭窄15例。无1例出现严重并发症。8例患者行经皮冠状动脉腔内成形术，5例患者行主动脉一冠状动脉旁路移植术，手术均成功。结论：冠状动脉DSA造影可清楚显示冠状动脉病变部位，可作为冠心病治疗的重要依据。     

旋转DSA在脑血管造影中的应用

目的：研究旋转DSA应用技术，提高脑血管病的诊断能力。方法：对122例脑血管病患者采用常规正侧位和旋转DSA造影检查，其中可疑动脉83例，动静脉畸形16例，脑动脉狭窄23例。结果：脑动脉瘤通过一次旋转DSA检查96％以上病例在脑血管造影中应用的优缺点。可清晰显示瘤颈、狭窄及畸形情况。结论：旋转DSA在脑血管造影中应用具有极大的优势，应进一步推广。     

40例脑血管病患者颈部血管超声及脑血管造影的比较

目的：就40例脑血管病患者颈部血管超声及脑血管造影比较进行探讨。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年6月收治的40例脑血管病患者分别进行脑血管造影（DSA）检查、颈动脉超声检查。结果：DSA检查为颈内动脉病变血管20条、颈动脉分叉处斑块26处、颈总动脉病变血管6条。而颈部血管超声检查提示颈内动脉病变血管23条、颈动脉分叉处斑块28处、颈总动脉病变血管8条,二者吻合率分别为86．96％、92．86％、75％。结论：颈动脉斑块诊断的首选影像学检查应该是超声检查,尤其是B超。但如果脑血管病患者的血管病变严重,或者有条件的医院在对脑血管病患者进行了超声检查,还可以再进一步行DSA检查,以确保颈动脉斑块诊断的精度。     

短暂性脑缺血发作早期进展致脑梗死的病因分析

目的分析短暂性脑缺血发作（TIA）早期进展致脑梗死的相关危险因素,观察颈内动脉狭窄TIA患者脑血流动力学变化,及其与脑梗死发生的关系。方法对本院298例TIA患者完善凝血常规,行头部MRI＋DWI＋MRA及颈部血管彩超等检查,观察TIA患者7d内发生脑梗死的相关危险因素。分析颈内动脉狭窄TIA患者早期血流动力学变化,与TIA早期进展致脑梗死的关系。结果298例TIA患者20．8％（62／298）在7d内发生脑梗死,有高血压病史者（162／298）磁共振弥散加权成像（DWI）异常（61／298）,颈内动脉狭窄（101／298）,心房纤颤的患者（49／298）近期脑梗死发生率明显增高（P〈0．05）。早期观察颈内动脉狭窄TIA患者,血流动力学改变主要为舒张末压下降,阻力指数增高（P〈0．05）,其进展为脑梗死的几率更高。结论高血压病史、DWI异常、颈内动脉狭窄及心房纤颤等病因为TIA患者早期进展为脑梗死的相关危险因素。颅内动脉低灌注可能为颈内动脉狭窄的TIA患者进展为脑梗死的直接原因。     

数字减影全脑血管造影在颈动脉狭窄诊断及治疗中的应用

目的探讨数字减影全脑血管造影对颈动脉狭窄的应用价值。方法30例患者经彩超或CTA筛查发现共42支血管有病变,再进行数字减影全脑血管造影,评价其价值。结果颈动脉狭窄≥70％者26支,占61．9％;颈动脉狭窄≤70％者13支,占31．0％;无狭窄3支,占7．1％。结论数字减影全脑血管造影对于颈动脉狭窄病变是一种安全、可靠、准确的检查方法,可为进一步治疗提供保障。     

脑血管造影阴性蛛网膜下腔出血37例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因是颅内动脉瘤，但在自发性SAH中，仍有15％～20％的SAH患者在全脑血管造影未能发现动脉瘤，这一部分患者在病理生理、临床表现、影像学、并发症及预后等相关问题上有其特殊性。为此，我们对37例脑血管造影（DSA）阴性SAH和90例DSA阳性SAH患者临床资料进行回顾对照分析，现报告如下。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄CTA与DSA检查的对比分析

目的：探讨CT血管成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）在诊断颅内动脉粥样硬化狭窄中的应用价值。方法：选取缺血性脑血管病患者42例,先行CTA检查,按照狭窄程度的不同,将病变血管分为基本正常（0％～9％）,轻度狭窄（10％～49％）,中度狭窄（30％-69％）和重度狭窄（70％-100％）。其后根据DSA检查作为标准,比较CTA对脑血管狭窄程度的敏感性和特异性。结果：42例患者中CrA发现狭窄血管249条。将CTA诊断结果与DAS结果比较,显示CTA在诊断基本正常、轻度、中度及重度血管狭窄的敏感性和特异性分别为98％和100％、96％和96％、94％和98％、100％和100％。结论：CTA对诊断脑内动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性,可作为颅内动脉粥样硬化性狭窄筛选的常规检查方法。     

儿童与成人烟雾病数字减影血管造影对比分析

目的 探讨儿童型和成人型烟雾病患者脑血管造影的特征及与临床表现的关系。方法 回顾性分析儿童及成人20例烟雾病患者的临床表现及数字减影血管造影（DSA）的影像特点。结果 成人颈内动脉（ICA）、大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）双侧对称受累较儿童显著多见（P〈0．01）；ICA以狭窄为主，ACA、MCA段闭塞明显增多，成人闭塞比例较儿童更高（P〈0．05）。儿童44．44％，成人72．73％脑底有大量烟雾状血管；大脑后动脉及其分支增粗者儿童77．78％，成人81．82％；颈外动脉向颈内动脉的代偿：儿童组44．44％，成人组36．36％。结论 儿童型和成人型烟雾病患者的DSA表现明显不同，儿童型颈内动脉病变较轻，侧支代偿较差，临床表现以缺血多见；成人型颈内动脉病变较严重，侧支代偿较好，临床表现以出血为主。基底部烟雾状血管的广泛发展、扭曲紊乱与脑出血密切相关。     

42例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的脑血管造影结果分析

目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者出现脑血管狭窄或闭塞的发病率、血管病变的部位及SAHS严重程度与血管病变部位的关系.方法 选取42例经多导睡眠图(PSG)监测证实的SAHS患者,轻度12例,中度24例,重度6例,进行全脑数字减影血管造影(DSA),分析血管狭窄的部位、狭窄程度及狭窄血管支数.结果 DSA诊断脑供血动脉狭窄或闭塞37例(88.1％),其中颅内动脉占51.8％( 43/83),颅外动脉占48.2％( 40/83).12例轻度SAHS患者中2例未见动脉狭窄,3例为单纯颅外动脉狭窄或闭塞,3例为单纯颅内动脉狭窄或闭塞,4例为颅内外动脉多发性狭窄或闭塞;24例中度SAHS患者中除2例未见动脉狭窄外,9例为单纯颅外动脉狭窄或闭塞,9例为单纯颅内动脉狭窄或闭塞,4例为颅内外动脉多发性狭窄或闭塞;6例重度SAHS患者中除1例未见动脉狭窄外,2例为单纯颅外动脉狭窄或闭塞,2例为单纯颅内动脉狭窄或闭塞,1例为颅内外动脉多发性狭窄或闭塞.结论 SAHS患者易合并中、重度脑血管狭窄或闭塞,累及颅内动脉较多见,其中以大脑中动脉和颈内动脉颅内段受累更显著;SAHS严重程度与血管病变是位于颅内还是颅外无明显关系.     

短暂性脑缺血发作患者ABCD^2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄相关性的研究

目的评价短暂性脑缺血发作（TIA）患者ABCD^2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄之间的关系。方法回顾性研究84例TIA患者ABCD^2评分和颅脑磁共振血管成像（MRA）影像资料，根据ABCD^2评分分为评分≥4分组（中高危组）和〈4分组（低危组）；根据MRA评估分为脑血管狭窄≥50％组和狭窄〈50％组。评价ABCD^2评分与脑血管狭窄之间的相关性。结果血管狭窄≥50％组与血管狭窄〈50％组比较，ABCD^2评分≥4分的比率增高；既往有脑卒中病史的患者比率增高；脑血管狭窄≥50％组与脑血管狭窄〈50％组比较，前者TIA后2d内的脑卒中发生率明显增高。结论ABCD^2评分≥4分MRA显示颅内血管狭窄率高，既往有脑卒中病史的TIA患者颅内血管狭窄率高，颅内血管狭窄≥50％组TIA后2d内发生卒中的风险增高。     

CT血管造影在颅内动脉粥样硬化诊断中的应用价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）在颅内动脉粥样硬化诊断中的应用价值.方法 以68例拟诊缺血性脑血管疾病患者为研究对象,所有患者均行CTA检查,并行图像处理,观察患者的CTA特点,并与数字减影血管造影（DSA）检查结果作对比.结果 68例患者共检查376条血管.CTA发现112条病灶,诊断正常血管数264条;颅内动脉粥样硬化斑块主要分布于颈内动脉（53条）,大脑前、中、后动脉（共39条）及椎-基底动脉（20条）.狭窄动脉段中,狭窄伴钙化的斑块32条,大部分位于大脑中动脉、颈内动脉的海绵窦段及床突上段、椎动脉的颅内段.对于非钙化斑块,CTA显示模糊.DSA共显示128条病灶,诊断正常血管248条.CTA显示中重度狭窄率[9.31％（35/376）]与DSA[9.31％（35/376）]一致.38例患者临床诊断正确.结论 CTA为一种微创伤的颅内动脉粥样硬化诊断方法,检查耗时少,费用低,且空间分辨率高,适合临床普及应用.