微创经皮双头加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效分析

目的研究经皮双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将2007年3月～2010年3月收治的22例（年龄在65岁以下）股骨颈骨折患者随机分成对照组和试验组,进行不同手术方法治疗。结果试验组骨折愈合率及髋关节功能明显优于对照组（P〈0．01）。结论经皮双头加压空心钉内固定是治疗股骨颈骨折有效的微创手术方法,有利于骨折愈合和关节的功能恢复。     

空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对55例股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ型21例，GardenⅢ、Ⅳ型34例采用空心加压螺纹钉经皮内固定。结果术中出血量〈20ml，手术时间20～55min，平均31min。55例随访18～42个月，平均27．6个月，96．4％（53／55）骨折愈合，愈合时间3～13个月，平均6．1个月；髋关节功能Harris评分：优37例，良12例，可4例，差2例，优良率89．1％（49／55）。21例GardenⅠ、Ⅱ型中，无骨折不愈合及股骨头缺血坏死；34例GardenⅢ、Ⅳ型中，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率分别5．9％（2／34）和11．7％（4／34）。结论空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折疗效理想，具有操作简便、创伤小、手术时间短等优点。     

股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗

目的探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法1999—2005年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折22例，男13例，女9例，年龄15～51岁，平均31岁，均为新鲜骨折，Garden Ⅱ型4例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例。结果随访时间1～6年，获得随访者22例，平均骨折愈合6．5个月，髋关节功能优良率86．3％，股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法，能提高骨折愈合率，降低股骨头坏死率。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果研究

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法对笔者所在医院收治62例股骨颈骨折患者采取空心加压螺钉内固定术进行治疗,术后对患者进行随访。结果全部患者在经过治疗随访后,优42例,良17例,优良率为95．2％,3例骨折不愈合患者中1例予以带血管蒂骨瓣植人空心加压螺钉内固定,2例行全髋置换术。结论空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折方法简便、耗时短,术中出血少,效果满意,费用较低,值得在基层医院推广应用。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折68例

目的探讨采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2001年至2008年间本院68例采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例经1～2年随访,骨折愈合63例,愈合率达92．6％。功能评定优40例,占58．8％;良14例,占20．6％;总优良率为79．4％。结论闭合复位空心加压螺纹钉内固定术具有快捷、操作简便、手术费用低、疗效确实、尤其在农村、经济落后地区更易被患者接受,可作为治疗股骨颈骨折的一种补充治疗措施。     

精确复位空心加压螺纹钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨中青年股骨颈骨折的治疗方法及临床疗效,以及如何减少中青年股骨颈骨折后股骨头的坏死率。方法对26例55岁以下股骨颈骨折病人实施空心加压螺纹钉内固定术,术中在C型臂严密监视下选择性地闭合复位或切开复位,术中务必对骨折精确复位,使股骨颈骨折达到近解剖复位。术后患肢禁负重一年。结果所有26例患者均得到随访,随访时间12～72个月,所有骨折按Garden分型,Ⅰ～Ⅱ型10例,骨折愈合,无股骨头坏死;Ⅲ～Ⅳ型16例,除1例出现股骨头坏死外,其余15例骨折全部愈合。结论精确达近解剖复位中青年股骨颈骨折是避免股骨头坏死的有效治疗方法,手术操作简单,术后股骨头坏死率低。但要掌握手术方法及技巧。C型臂术中透视必不可少。     

AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:评价AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:对32例股骨颈骨折患者采用闭合复位(28例)或切开复位(4例)加AO空心螺钉内固定治疗.结果:所有患者均获随访8～38个月(平均22个月),2例于手术后20个月与26个月出现股骨头坏死,后行半髋置换.1例出现髋内翻畸形.无深部感染及螺钉松动断裂等并发症.总优良率88%.结论:AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效确切,但内固定操作必须遵循AO空心螺钉的滑动加压原理.     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折68例

目的探讨采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2001年至2008年间本院68例采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例经1～2年随访,骨折愈合63例,愈合率达92.6%。功能评定优40例,占58.8%;良14例,占20.6%;总优良率为79.4%。结论闭合复位空心加压螺纹钉内固定术具有快捷、操作简便、手术费用低、疗效确实、尤其在农村、经济落后地区更易被患者接受,可作为治疗股骨颈骨折的一种补充治疗措施。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2004-2008年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例,男26例,女20例,年龄19~55岁,平均39.5岁,均为新鲜骨折,GardenⅡ型16例,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例。结果随访时间1~5年,平均2.4年,获得随访者46例,平均住院时间26d,平均骨折愈合时间6.3个月,无骨不愈合,螺钉无松动及折断。优19例,良22例,髋关节功能优良率89.1%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折31例报告

我院自 1993年 7月～ 1999年 11月应用多根折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 31例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中男 19例 ,女 12例 ;左侧 2 0例 ,右侧 11例 ;年龄 4 0～ 84岁 ,5 5岁以上 2 6例 ;外展型 4例 ,内收型2 2例 ,嵌插型 5例 ;头下型 7例     

空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折32例疗效分析

目的探讨空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法对32例青壮年股骨颈骨折患者采用3枚双重加压中空螺钉固定。结果32例伤口均一期愈合。随访6月～2年,平均1年2个月。下地负重时间4～6个月,骨折愈合时间4～6个月。术后Harrris评分优11例,良16例,差5例。发生并发症6例,其中骨折不愈合3例,股骨头坏死3例。结论双重中空加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折具有固定确切、费用低、操作简单、损伤小、骨折愈合效果好、便于早期发现股骨头坏死以便早期治疗等优点,是较理想的方法。     

中空钉正三角形固定股骨颈骨折对股骨头血运影响的临床观察

目的探讨中空钉正三角形固定股骨颈骨折对股骨头血运的影响。方法选择2006年1月—2009年7月,在昌黎县人民医院接受治疗的276例股骨颈骨折患者,年龄35～65岁,平均年龄51.5岁。按数字随机法分成A组(138例)和B组(138例)。A组采用三枚中空钉正三角形固定方式,B组采用倒三角形固定方式,术后均随访18个月,比较2组股骨头坏死率。结果 276例均获得完整随访,A组股骨头坏死率5.07%,B组股骨头坏死率18.12%,2组差异具有统计学意义(P0.05)。结论正三角置钉对股骨头血运破坏小,股骨头坏死发生率低。     

股骨转子间骨折内固定治疗分析

2005年3月7日我们对1例肺功能严重下降的重症肺气肿患者进行了左肺移植同期对侧肺减容术，现报道如下。     

股骨转子间骨折内固定治疗分析

目的 探讨股骨转子问骨折手术方式的选择。方法 对103例股骨转子间骨折的手术治疗结果做一回顾性分析。根据AO分型，分别采用多针（空心加压螺钉、Ender钉）、动力髋螺钉、钢板螺钉（解剖钢板、鹅头钉）、股骨近端钉内固定。结果 术后随访6～40个月，103例患者骨折全部愈合，2例患者骨折愈合后15个月出现股骨头坏死，7例患者出现不同程度的髋内翻。关节功能Sanders评分〉45分者有89例，总优良率为86．4％。结论 股骨转子间骨折的治疗应根据损伤类型的不同，选择合适的治疗方法。     

空心加压螺钉内固定并植骨治疗儿童股骨颈骨折

目的　探讨治疗儿童股骨颈骨折的新术式 ,提高治疗效果 ,增加其愈合率。方法　对儿童股骨颈骨折 ,按Colonana分类经颈型及基底型共 14例均采用切开复位空心钉内固定并I期植骨。结果　经 2～ 3年跟踪 ,14例中11例愈合良好 ,3例骨折愈合但股骨头无菌坏死。 14例均未见骺板破坏。结论　切开复位采用空心钉内固定并I期植骨能做到骨折端加压 ,内固定牢固 ,不损伤骺板 ,防止骺早闭等优点 ,值得推广使用。     

克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折

目的:探讨儿童股骨颈骨折的手术治疗方法及其疗效.方法:儿童股骨颈骨折14例:Garden Ⅰ-Ⅱ型2例,Ⅲ型10例;Ⅳ型2例.C型臂X光监视下闭合复位经皮克氏针内固定12例,2例开放复位后克氏针内固定.结果:随访2～5年,平均2.2年,全部骨折愈合.13例功能良好,1例1年2个月后出现股骨头坏死.结论:无移位和经闭合复位的儿童股骨颈骨折首选克氏针内固定.多针内固定不仅简单、经济,而且固定可靠,对骨骺损伤小.     

儿童股骨干骨折的外固定架治疗和切开复位LC-DCP钢板内固定治疗的临床比较研究

目的 比较儿童股骨干骨折的外固定架治疗及切开复位LC-DCP钢板内固定两种术式的疗效.方法 2007年4月-2010年5月期间昌黎县人民医院收治5～13岁,41例儿童股骨干骨折病例,其中通过外固定架固定20例,切开复位钢板内固定21例:所选取的病例均为股骨干骨折,并应用HSS评分系统(主观评分系统)进行结果分析评价,同时观察两种手术方法患者的手术时间、住院时间、住院费用、恢复时间及有无感染的差别.结果 21例钢板内固定患者手术后18周内的治愈率为95.6％,术后伤口全部一期愈合,无手术并发症出现;外固定架治疗的21例患者治愈率为71.4％,有4例针孔感染,骨折骨性愈合,骨折延迟愈合1例.外固定架治疗20例,6例固定失败进行第2次手术.15例术后14周内骨性愈合,4例针孔感染.结论 对于儿童股骨干骨折采用切开复位LC-DCP钢板内固定较外固定架固定效果安全可靠.     

高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换分析

目的 观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果.方法 对67例70岁以上高龄股骨颈骨折患者,施行了人工股骨头置换术.结果 67例平均随访1年10个月,按美国Harris标准从疼痛、功能、关节活动及畸形四个方面进行临床效果评定,优23例、良28例、中13例、差3例,其中优良率达76.1%.结论 人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的理想方法.     

儿童股骨干骨折的微创弹性髓内针复位固定和切开复位LC-DCP钢板内固定治疗方法的临床比较

目的 探讨儿童股骨干骨折的微创弹性髓内针复位固定及切开复位LC-DCP钢板内固定两种治疗术式的优劣性.方法 2007年4月-2010年5月期间昌黎县人民医院收治的6～13岁39例儿童股骨干骨折病例,其中微创通过弹性髓内针复位固定18例,切开复位LC-DCP钢板内固定21例.所选取的病例均为股骨干骨折,所有病例均未植骨.术后X线复查.37例均得到随访,随访时间为5 ～ 15个月,平均10个月,并应用HSS评分系统(主观评分系统)进行结果分析评价.结果 21例钢板手术后18周内骨折骨性愈合,骨折延迟愈合1例,过度生长1例;术后伤口全部一期愈合,无手术并发症出现;18例弹性髓内针,术后14周内骨性愈合,2例过度生长.结论 对于儿童股骨干骨折采用微创弹性髓内针复位固定是一种微创内固定,效果可靠的治疗方法.效果与切开复位钢板内固定一样理想.但价格昂贵,并需要C型臂,不适于基层医院开展.术者可以根据具体情况选择合适患者的手术方法.