足底腱膜皮瓣修复麻风足跟溃疡

麻风足跟溃疡较常见,迁延不愈很难处理。溃疡及周围瘢痕切除后,创面多不能直接缝合,即使缝合愈合也差。我们用足底腱膜皮瓣修复足跟溃疡5例,疗效较好,均为患麻风20余年,足跟溃疡10多年的麻风治愈者。根据足跟溃疡及瘢痕组织切除后皮肤缺损的面积和形状,在足底供皮区画出轮廓,远不超     

游离隐动脉血管神经束皮瓣植修复足底溃疡

足底溃疡是麻风患者胫后神经损害后常见的并发症之一,部分患者因皮肤及软组织垫缺损,难以施行畸形矫正术重建负重点。溃疡虽可结疤愈合,但仍甚易复发,以致溃疡久治不愈。最近我们应用游离隐动脉血管、神经束皮瓣移植修复足底巨大溃疡取得成功。     

皮瓣移植修复麻风足底溃疡的护理

麻风足底溃疡的发生率约为30％,难愈合且易复发,往往累及骨组织。近几年用皮瓣移植修复麻风足底溃疡疗效较好,复发率也明显降低。皮瓣移植后的护理与其效果密切相关。局部转移皮瓣是将溃疡邻近的皮肤转移于溃疡处,皮瓣的一部份有血供,手术较简易。如足跟部的溃疡可利用足弓部的皮肤。此手术的优点在于提供了与溃疡处类似的皮肤组织垫,因而能满足负重的需要。血管蒂皮瓣移植包括趾垫皮瓣:以趾底总动脉为蒂,利用拇趾腓侧半的趾垫作供瓣     

游离皮瓣移植应用于麻风病足底溃疡的展望

麻风足底溃疡多发生在麻木足底行走时的负重部位。溃疡的发生与畸形密切相关,许多溃疡久治不愈或虽结疤愈合后甚易复发,由于足底溃疡尚存在皮肤及软组织垫的缺损问题。通常首先应矫正足畸形,重建足的负重点。同时,要求皮瓣移植修复消     

66例麻风足底溃疡的调查

引起麻风足底溃疡的基本原因是患足失去保护性感觉,遇到危险不能躲避。但在麻风足底溃疡的防治中仅知道基本原因还不够,尚需弄清引起溃疡的直接原因。Brand 对麻木足破坏机制的研究表明:麻风足底溃疡不是单一的“营养性改变”,而作用于足的各种力才是引起麻风足破坏的直接原因。我们结合麻风足底溃疡的防治,对住院的66例麻风足底溃疡进行了调查。     

足弓血管蒂皮瓣移植修复足底溃疡

麻风足底溃疡常发生在行走的负重部位,由于反复感染,可致皮肤及软组织垫缺损,久治不愈,且甚易复发。最近我们用足弓血管蒂皮瓣移植修复4例溃疡获得成功。术前先沿胫后动脉的搏动作标记,以足底内侧动脉及其伴行的静脉和神经为蒂,取足弓皮肤包括筋膜为瓣,使其远端可达第一跖骨头近端。于内踝后作弧形切口,打开踝管,找到胫后神经血管束;在屈肌支持带远侧缘,拇收肌起端的下方,可见其动脉分叉为足底外侧动脉和足底内侧动脉。足底内侧     

86例麻风矫形手术的十年疗效观察

矫治86例(110人次)麻风的各种畸形,详细描述了手术方法、适应症和疗效判定标准。随访10年,疗效令人满意。作者强调修复拇指内收肌功能对矫正拇指畸形的重要性,并认为矫治足踝畸形和皮瓣转移是治疗足底溃疡的重要措施。     

腐植酸钠治疗麻风足底溃疡21例疗效观察

麻风足底溃疡是麻风并发症之一,国内外报导麻风足底溃疡发病率在10％～60％。足底溃疡发生后,轻者引起疼痛,行走困难;并由于重力发生改变,局部麻木使溃疡加重或愈合后易于复发。重者因营养障碍,造成骨质吸收而致足部畸形;以致患者丧失劳动力。更严重者,发生继发感染,引起骨髓炎,危及生命。自1976年以来,已有试用腐植酸钠治疗麻风足底溃疡的报导。我们为了进一步探索腐植酸钠治疗足底溃疡的疗效,于1976年8月、78年6月先后采取不同方法用腐植酸钠治疗麻风足底溃疡21例,现报导如下:     

86例麻风矫形手术的十年疗效观察

矫治８６例（１１０人次）麻风的各种畸形，详细描述了手术方法，适应症和疗效判定标准，随访１０年，疗效令人满意，作者强调修复拇指内收肌功能对矫正拇指畸形的重要性，并认为矫治足踝畸形和皮瓣转移是治疗足底溃疡的重要措施。     

足背皮瓣的解剖学研究及临床应用

以足背动脉、静脉及腓深神经为蒂的足背皮瓣,其血管蒂长、管径较粗,血运丰富,皮肤弹性好,有感觉神经,为良好的供体。切取此皮瓣的关键是要熟悉足背的解剖,紧贴骨膜,务使血管不与皮下组织分离。自1974年初在研究足背的解剖后,设计并应用该皮瓣修复30例麻风足底溃疡,经36～120个月的随访,仅1例溃疡复发。     

255例麻风足底溃疡治疗小结

本文对255例麻风足底溃疡用下列方法进行治疗:跖骨头切除法、自体植皮法、足背血管蒂皮瓣法、鸡皮植皮法、趾肌皮瓣法、毛冬青浸泡法、白糖散敷法、局部固定法及锌片与羊膜敷贴法。效果良好,但愈合后易复发。作者提出在麻风防治工作中,应努力预防并积极治疗足底溃疡。     

足背皮瓣的解剖学研究及临床应用

以足背动脉、静脉及腓深神经为蒂的足背皮瓣，其血管蒂长、管径较粗，血运丰富，皮肤弹性好，在感觉神经，为良好的供体。切取此皮瓣的关键是要熟悉足背的解剖，紧贴骨膜，务使血管不与皮下组织分离。自１９７４年初在研究足背的解剖后，设计并应用该皮瓣修复３０例麻风足底溃疡，经３６－１２０个月的随访，仅１例溃疡复发。     

游离皮瓣及肌皮瓣移植修复足底溃疡的进一步观察

我院自1977年9月至1982年10月,先后应用游离皮瓣及肌皮瓣移植修复18例麻风足底溃疡,获得较满意疗效。18例中男16例,女2例;年龄25～56岁,平均35岁;病程2～15年。18只有溃疡的足,外形完整的1只,其余均有不同程度的畸形,如足趾缺     

逆行足底内侧动脉蒂岛状皮瓣及其临床应用

从足底内侧切取带足底内侧动脉蒂的皮瓣,反向移至第一跖骨头处,以修复足底溃疡;以之治疗两例,皮瓣完全成活,随防6个月和2年,溃疡没有复发。     

麻风足底溃疡癌变转移2例

麻风足底溃疡不但影响行走,还可癌变致死。1964年Job等报道过麻风足底溃疡癌变后,国内外也陆续有人报告。我院近年见到2例麻风足底溃疡癌变转移。     

足底溃疡皮瓣移植的护理

本所1982年以来共做为麻风足底溃疡做近17例皮瓣移植术,其中局部转移皮9例,带血管蒂肌皮瓣8例,成功率为85.4％。皮瓣移植术的护理与手术成功与否休戚相关。 局部转移皮瓣是将溃疡邻近的皮肤组织转移到溃疡处;皮瓣的一部分有血供,手术较简单而安全。这种方法提供了与溃疡处的皮肤组织相     

逆行足底内侧动脉蒂岛状皮瓣及其临床应用

从足底内侧切取带足底内侧动脉蒂的皮瓣，反向移至第一跖骨头处，以修复足底溃疡，以之治疗两例，皮瓣完全成活，随访６个月和２年，溃疡没有复发。     

以防护鞋防治足底溃疡的效果

麻木足及足底溃疡在麻风人中发生率很高。我们根据全国麻风康复试点计划的要求,于1990年开始在广东东莞市观察了防护鞋对足底溃疡的防治效果。病例选择的条件:1)单足足底12个检查点(前足8个点,后足4个点)中2个点以上     

复杂性麻风足底溃疡的综合防治

足底溃疡是麻风常见的并发症,严重威胁患者的健康,也是造成社会歧视病人的主要原因。我们对52例复杂性麻风足底溃疡综合防治二年,效果良好。其中男性35例,女17例;年龄28～60岁,平均41岁;溃疡共70个,其中跖骨部57个,足     

读者来信

拜读《中国麻风杂志》95年第三期文章,受益匪浅,特别是“逆行足底内侧动脉带岛状皮瓣及其临床应用”一文,对我启发很大。我们应设计更多的皮瓣,并将显微外科技术应用于麻风。现对此文有二个问题,想与作者讨论。 一、逆行“足底内侧动脉带”,仅表示该岛状皮瓣有一支营养动脉。一般皮瓣中应包括动脉、静脉才能构成皮瓣的