新形势下口岸防控输入性猴痘对策探讨

猴痘是由猴痘病毒（MPXV）引起的一种罕见的、散发的、天花样临床表现的急性传染病。2022年5月以来,全球报告了超过1 000例猴痘实验室确诊病例,这是全球首次猴痘非流行国家和流行国家同时报告了多个猴痘病例和聚集性病例,对全球猴痘疫情的防控提出了新挑战。本文对猴痘的流行病学特征、临床表现、实验室诊断、本轮猴痘流行态势进行了综述,提出了旅行者个人防控措施建议和口岸应对本轮猴痘疫情的防控策略及建议。     

2022年猴痘流行特点及研究进展

猴痘是由猴痘病毒引起的人兽共患病。既往猴痘主要流行于中非与西非地区。2022年5月7日至12月25日,全球已有110个国家和地区发现猴痘病例,并在以MSM为主的人群中出现了广泛的人际传播,猴痘在全球多个非流行国家和地区的暴发引起全球的高度关注。研究表明本轮猴痘的流行情况、传播特点和临床表现与既往经典猴痘存在差异。现就本轮猴痘流行病学改变、临床特征和预防治疗方面的研究进展进行综述,以期为猴痘的防控提供科学参考。     

猴痘病原学、流行病学特征及其防控策略

猴痘是由猴痘病毒引起的一种人畜共患病,可在人际间传播,其病原学特征以及引起的临床症状与天花相似。2022年以前,猴痘主要流行于非洲中、西部地区,常被认为是地方性流行病。从2022年5月开始,猴痘疫情在全球多个非猴痘疫情流行地区暴发,病例数迅速增加。此次猴痘疫情传播模式与之前明显不同,研究提示遗传进化对猴痘病毒毒力及宿主范围的可能影响。考虑其与天花的相似性,此次疫情引起了全球高度关注。本文阐述猴痘的病原学、流行病学特征以及防控策略,并对全球疫情进行初步分析,以期为制定有针对性的防控措施提供科学依据。     

2023年9月全球猴痘疫情风险评估

目的 评估猴痘病例输入我国的风险,为口岸制定防控措施提供科学依据。方法 根据境外和我国猴痘疫情形势、流行病学特征等资料,定性评估猴痘病例输入我国的风险。结果 猴痘在全球多个区域广泛流行,近期疫情呈上升趋势,病例通过国际旅行输入我国的风险持续存在。综合考虑猴痘病例输入我国的可能性和后果的严重性认为,猴痘病例输入我国的风险为高风险,病例输入后可在男男性行为人群中引起进一步传播。结论 为防范猴痘疫情输入风险,口岸需加强疫情监测预警,有针对性做好入境人员和货物等的卫生检疫工作和健康宣教,强化与卫生健康、疾控部门的联防联控。     

人类的猴痘

1970年,首次在扎伊尔赤道省的Basankusu地区发现猴痘病例,此时当地已有2年未出现天花患者。本病的临床表现与天花相似,但在主要的流行病学方面与它不同。本文报告1970～1979年中共47例人类猴痘病例的临床和流行病学特征。当全球已经消灭天花,大多数国家已经     

2022年全球多国猴痘暴发疫情风险评估

目的 既往猴痘在西非和中非区域呈地方性流行。2022年5月以来,猴痘疫情在全球范围内迅速蔓延,部分国家已出现人际传播。世界卫生组织于7月23日宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”（Public Health Emergency of International Concern,PHEIC）。在此情况下,评估猴痘病例输入我国并进一步引起本土传播的风险,为口岸疫情防控工作提供指导。方法 根据世界卫生组织通报的猴痘疫情信息、疾病特征、各国采取的公共卫生应对措施和病毒基因组测序结果等资料,定性评估病例输入我国并进一步引起本土传播的风险。结果 全球猴痘疫情呈持续上升趋势,影响范围不断扩大,在大部分国家解除了因新冠肺炎采取的出入境限制措施的情况下,猴痘疫情存在国际传播风险。鉴于猴痘病死率较高,猴痘病毒具备人际传播能力,我国尚无特异性抗病毒药物和可广泛使用的疫苗,病例输入我国后可进一步引起本土传播。结论 经评估认为,猴痘病例输入我国并进一步引起本土传播的风险高。口岸需加强应急准备工作,有针对性做好高风险国家和地区入境人员的卫生检疫,对高危人群开展健康宣教。     

猴痘疫情现状及防控挑战

[摘要]? 猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病,既往主要流行于非洲西部和中部。2022年5月以来,非洲以外地区的猴痘病例逐渐增多,患者多无流行地区旅行史,这次疫情引发全球关注。猴痘为自限性疾病,临床表现与天花相似,但程度较轻。PCR或核酸测序有助于确诊猴痘。猴痘目前尚无特效疗法,可通过接种天花疫苗预防。鉴于本轮疫情中猴痘病毒传播途径未知且基因出现“超突变”,不排除猴痘出现大流行的可能。各国须要高度警惕并采取必要的防控措施。     

武汉市首起猴痘聚集性疫情流行病学调查处置

目的 描述武汉市首起猴痘聚集性疫情的流行病学特征和调查处置过程,为今后猴痘聚集性疫情防控提供参考依据。方法 对病例开展现场流行病学调查,采集病例的咽拭子、肛拭子、疱疹液、血样标本,采样实时荧光定量多聚核苷酸链式反应进行猴痘病毒核酸检测及基因测序。结果 2例病例于2023年6月2日在武汉市某酒店发生一次高风险暴露行为。首发病例于6月5日出现米白色丘疹,6月11日于武汉市某三甲医院就诊,其疱疹液样本经中国疾病预防控制中心复核为猴痘病毒核酸阳性。基因测序结果显示,病例感染的猴痘病毒属西非系B.1分支。结论 综合流行病学调查和实验室结果,该起猴痘聚集性疫情可能由隐匿性男男性行为传播引起。猴痘在中国同时存在境外输入和本地传播的风险,对猴痘疫情的早发现、早报告和早处置非常必要。     

全球猴痘疫情发展及我国输入性病例的流行病学分析

世界卫生组织于2022年7月宣布猴痘疫情成为国际关注的突发公共卫生事件。本文收集、整理全球猴痘疫情数据及中国输入性猴痘病例流行病学资料，进行描述性分析。2022年1月1日-10月17日，全球共109个国家报告确诊猴痘病例73 436例，主要分布于美洲和欧洲地区。截至2022年10月17日，中国报告5例输入性猴痘病例，其中台湾地区3例、香港地区1例、大陆地区1例。分析我国猴痘疫情输入风险，并从风险评估、多病同防、症状监测、重点人群健康宣教、联防联控、人物同防等方面提出输入性疫情防范的建议。     

中国内地报告首起本地感染猴痘疫情的调查处置

目的 描述中国内地报告首起本土猴痘疫情处置过程及防控措施,探讨其中的经验和教训,以期对今后猴痘疫情处置有所启示。方法 依据《猴痘防控技术指南(2022年版)》(以下简称指南)对疫情开展流行病学调查、溯源和密切接触者排查管理。结果 此次疫情是我国内地报告首起本地猴痘疫情。指示病例由北京市疾病预防控制中心及中国疾病预防控制中心的实验室确证,同时由北京市卫生健康委员会组织专家会诊后确诊病例。通过对指示病例详细的流行病学和行程轨迹、支付记录等大数据搜索,溯源成功,并判定密切接触者5人,其中高危性伴2人,医务人员3人(接诊指示病例);一般接触者4人,为指示病例的同办公室同事。对密切接触者开展21 d医学观察,期间第0、7、14、21天进行咽拭子样本检测;一般接触者进行21 d健康监测。结论 本起疫情参照新型冠状感染疫情处置模式,在疾控和多个部门配合下溯源成功并追踪管理密切接触者,并依据指南对病例进行强制隔离治疗及医学观察,我国内地报告的首起猴痘疫情得到有效控制。     

广州市荔湾区2006年登革热疫情流行病学特征分析

目的 分析广州市荔湾区2006年登革热疫情流行病学特征,探讨预防控制措施.方法 对各医院报告的病例进行流行病学个案调查;采集病例血样作血清学或病原学检测;对疫点进行蚊媒调查,在疫点周围开展病例搜索.共接报350例病例(包括疑似病例),采集336份血标本进行血清学检测,检出登革热IgM和(或)IgG阳性296份,其中12例分离到登革热病毒;共对176个疫点进行处理.结果 广州市荔湾区2006年共报告登革热病例310例,发病率为43.66/10万(按户籍人口计算),无死亡病例;疫情涉及20个行政街,有4个暴发点;流行季节为7月上旬至11月中旬,高峰在8月下旬和9月上旬;病毒为登革Ⅰ型;男性177例,女性133例,性别比1.33∶1;发病年龄最大为78岁,最小为3岁,以青壮年为主,20～39岁136例,占43.87%.结论 该区存在有利登革热流行的自然、社会因素,预防控制是一项长期、复杂的工作,今后要加强疫情预测预报,加快老城区和城中村的改造.     

医院内流感暴发疫情的调查分析

目的：分析一起某医院内流感暴发疫情的流行病学特征和采取控制措施的效果,为今后防控工作提供科学依据。方法采用现况流行病学调查方法分析流感暴发的流行特征;运用RT-PCR方法进行病原学检测。结果本次流感暴发疫情报告病例29例,罹患率5.66%;采集10份患者咽拭子标本,均呈甲型HIN1流感病毒核酸阳性。结论本事件为甲型HIN1流感暴发疫情;加强通风,严格落实隔离、消毒等措施是控制疫情最有效方法。     

某学校一起流行性感冒暴发疫情的调查分析

目的 对一起校园内流行性感冒暴发疫情进行流行病学调查和病原学检测,从而明确诊断,有效防控流感疫情。方法 通过流行病学调查,核实搜索病例,分析疫情特征;采集咽拭子标本,运用荧光定量RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果 累计报告流感样病例63例,罹患率为1.53%。63例病例分布于10个班级,其中1(9)班病例数最多14例,有明显的聚集性。采集11例病例的咽拭子标本病毒核酸检测显示,8份样本乙型B-Victoria流感病毒阳性,2份样本甲型H3流感病毒阳性,1份阴性。结论 本次疫情暴发是由流感病毒感染引起,提高学生防病意识,加大学校传染病防控措施力度,可有效控制流感暴发疫情。     

拉沙热的流行病学特点及防治对策

拉沙热是由拉沙病毒引起,主要经过啮齿类动物传播的一种人兽共患病,具有较高的发病率和死亡率,被WHO列为优先研究的10种人兽共患病毒病之一.该病20世纪50年代首次发现于尼日利亚,主要在西非地区流行,在欧洲、美洲、亚洲等多个国家出现拉沙热输入性病例的报道.近年来尼日利亚连续暴发拉沙热疫情,再次引起世界的关注.随着"一带一...     

Monkeypox virus phylogenetic similarities between a human case detected in Cameroon in 2018 and the 2017-2018 outbreak in Nigeria

A monkeypox virus was detected from a human clinical case in 2018 in Cameroon; a country where no human cases were reported since 1989. The virus exhibited close genetic relatedness with another monkeypox virus isolated in Nigeria during the 2017–2018 outbreak. Although our molecular findings argue in favor of an extension of the monkeypox outbreak from Nigeria into Cameroon, the possibility that the monkeypox virus detected could be indigenous to Cameroon cannot be ruled out.     

2013-2017年安徽省手足口病流行特征与防控措施探讨

目的 了解近年安徽省手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行特征,为改进防控措施提供依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”获取2013-2017年安徽省手足口病相关资料,采用描述性研究方法分析手足口病流行特征。结果 2013-2017年安徽省累计报告手足口病563693例,平均年发病率1853/10万。累计报告重症2526例,占报告病例数的04%,死亡67例,病死率119/10万。呈“隔年高发”态势,每年发病高峰为4-7月、9-11月,皖北地区发病率高于江淮之间、皖南地区,病例主要为5岁以下散居儿童。每年4-6月出现重症病例最多,1岁～组病死率最高(19/万)。暴发疫情场所主要在幼儿园。病原学确诊病例15813例,其他肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)感染病例分别占419%、350%、231%,其他肠道病毒比例逐年上升。结论 安徽省手足口病流行强度大,应加强重点人群和重点地区防控工作,采取健康教育,提高重症识别能力,疫苗接种等措施,降低病死率,做好监测工作。     

广州市黄埔区2013年登革热流行病学分析及防控效果

目的分析广州市黄埔区2013年登革热流行病学特征,评价综合预防控制措施的效果,为今后登革热预防控制工作提供参考依据。方法收集黄埔区2013年登革热疫情资料和蚊媒监测资料,采用描述性流行病学方法分析其流行因素和特征,用发病率、二代发病率、流行持续时间、布雷图指数评价综合防控措施的效果。结果 2013年,黄埔区共发生登革热病例28例,年发病率6.11/10万;疫情涉及到7个街道17个社区居委,病例主要集中在鱼珠街和黄埔街,占总病例数的64.29%;发病高峰在9月下旬;男女性别间发病率差异无统计学意义,发病率以中壮年及60岁组老年人群较高,职业以工人和家务及待业为主;临床症状均为轻型,75.00%的病例表现典型登革热症状;采集病例血标本检测,11例登革热IgM抗体和IgG抗体阳性、12例IgM抗体阳性,5例登革热病毒核酸阳性,其中1例分离出登革热Ⅱ型病毒,其余分离出Ⅰ型病毒;疫情处理初期,各疫点布雷图指标大于5,外环境标准间指数大于1,经采取综合防控措施后,75.00%的疫点一周内两个指数均控制在安全范围,疫情得到有效控制。结论 2013年黄埔区登革热呈多点散发的低强度流行态势,流行病学特征及临床特征与广东省、广州市的一致,流行病毒型别为Ⅰ型和Ⅱ型登革热病毒并存;经政府重视,多部门合作,动员社会参与,采取综合防控措施后,疫情得到有效控制,防控效果较显著。     

Outbreaks of monkeypox and serological surveys in nonhuman primates

In connexion with the recent detection of cases of monkeypox in man in West and Central Africa, the frequency of monkeypox outbreaks in monkeys since 1958, when the disease was first recognized in captive animals, has been investigated. Special incidence surveys were made for this purpose. During the last 3 years, a serological survey has been conducted to find natural foci of monkeypox virus, and a total of 2 242 sera from monkeys of different species from various parts of Africa and Asia have been examined for poxvirus antibodies. The survey failed to detect any significant indication of poxvirus infections. The observations suggest that although a few human cases of monkeypox have been identified, monkeypox in the natural environment is not widespread and is perhaps localized in small areas.     

2015年贵州省望谟县麻疹暴发疫情流行病学分析

摘要:目的 了解2015年望谟县麻疹暴发疫情的流行病学特征,为预防和控制麻疹提供依据。方法 对2014年12月20日至2015年2月25日望谟县报告的麻疹流行病学调查资料和疫情资料进行描述性分析。结果 此次麻疹暴发疫情历时68 d,共报告麻疹病例53例,发病率为16.56/10万,病例主要集中在8月龄至18岁散居儿童、托幼儿童和学生;疫情呈点多面广的流行;病例接种含麻疹成分疫苗≥1剂次占13.21%,0剂次占16.98%,免疫史不详占69.81%;麻疹IgM抗体和麻疹核酸阳性率分别为100.00%和96.43%,病毒分离鉴定麻疹病毒阳性率为25.92%。结论 基层防保网络薄弱、常规免疫接种存在薄弱环节及监测系统不敏感延误疫情处置是本次麻疹疫情暴发的主要原因。