GTR联合根尖手术治疗牙周牙髓联合病变伴重度牙槽骨缺损上颌磨牙1例

牙周牙髓联合病变涉及牙髓和牙周组织,其诊疗难度较大,预后一般不佳。本文报道1例牙周源性的牙周牙髓联合病变伴重度牙槽骨缺损的上颌第一磨牙,经根管治疗术、牙周基础治疗、引导性组织再生术(guided tissue regeneration, GTR)和同期根尖手术联合治疗,达到意向性保留患牙的目的。     

107例牙周-牙髓联合病变患牙的临床治疗体会

目的：观察牙周-牙髓联合病变患牙的联合治疗效果。方法：对107例牙周-牙髓联合病变的139个牙的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗,观察临床疗效。结果：经过1年的随访,联合治疗总有效率82.73%,其中根尖周病变引起的牙周病变治疗效果好,且前牙好于后牙。结论：临床上对牙周-牙髓联合病变患牙及时采用系统的综合治疗可以最大限度保存患牙,取得良好的临床疗效。     

牙周牙髓联合病变患牙预后观察的回顾性研究

目的:观察牙周源性牙周-牙髓联合病变患牙的预后效果.方法:回顾性分析南京大学医学院附属口腔医院牙周病科2013～2015年同一医师治疗完成的74颗牙周-牙髓联合病变患牙临床资料,按牙齿存留与否分为A、B两组,根据年龄、性别、随访次数、基线及治疗后5年时牙周临床检查指数等分析影响预后的可能因素,采用Kap-lan-Mei...     

牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟治疗的临床疗效研究

目的:评价显微根管外科手术联合牙周治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的治疗效果。方法:选择畸形根面沟致牙周牙髓联合病变的患牙11例,经显微根管治疗后,采用显微根管外科手术联合牙周治疗,分别记录患牙术前、术后6个月及术后1年牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM),并进行统计分析。所有患牙术后6个月及1年复查,通过临床检查和X线片评定根尖周病损愈合结果。结果:术后6月及术后1年分别与术前相比,PD、SBI及TM均明显降低(P<0.05);术后6月成功率为81.82%;术后1年成功率为90.91%。结论:显微根管外科手术联合牙周治疗是畸形根面沟致牙周牙髓联合病变的可行治疗方法。     

老年人牙周牙髓联合病变135牙治疗体会

笔者收集了 132位 6 0岁以上老人患牙周牙髓联合病变的病例 ,共 135个患牙 ,针对患者的具体情况 ,采取根管治疗与牙周治疗相结合 ,经术后一年的追踪观察 ,报告如下 :1　临床资料1.1　诊治对象均被诊断为牙周牙髓联合病变 ,男 70例 ,女 6 2例 ,前牙 2 1个 ,双尖牙 30个 ,磨牙 84个。1.2　治疗方法1.2 .1　根管治疗术前拍Ｘ线片 ,了解牙周病变及根管情况 ,常规开髓 ,牙髓失活或拔髓 ,常规根管清理、扩大、封药。症状完全消失后 ,作完善的根管充填治疗。术后配合全身用药。并对患牙进行调磨降牙合、减径等处理。1.2 .2　牙周治疗同时根据牙周病…     

牙周异物致牙周牙髓联合病变1例

患者上前牙腭侧反复溢脓1年就诊,自述1年前吃饭时被鸡骨头戳伤上前牙牙龈,之后伤处反复溢脓。诊断为21牙周脓肿,经单纯牙周治疗后21无溢脓,瘘管闭合。但半年后复发,X线片检查示21近中有致密白线,龈下刮治时刮出骨片样物质。牙周治疗1周后复诊,X线片上未见21近中致密白线。第2天患者再次就诊,主诉上前牙夜间痛,诊断为逆行性牙髓炎,行牙周牙髓联合治疗。再过半年后复查,21瘘管闭合,无溢脓,X线片检查示21近中硬骨板清晰,成骨迹象明显。     

引导组织再生术治疗牙周牙髓联合病变的观察

目的观察应用Bio-Oss骨胶原与Bio-Gide胶原膜联合进行引导组织再生术,对牙周牙髓联合病变治疗后3年疗效。方法对16例患者20颗牙周牙髓联合病变患牙,先行根管治疗,牙周基础治疗后4周,联合使用Bio-Oss骨胶原与Bio-Gide胶原膜进行引导组织再生术,术后定期维护。术前和术后6、12、18、24、30、36个月,观测记录临床牙周指标,包括探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）、牙龈退缩（gingivalrecession,GR）,拍X线片,对所得数据进行统计学分析。结果患牙行引导组织再生术术前PD、AL、GR分别为（4.81±1.37）mm、（5.48±1.76）mm、（0.64±0.62）mm,术后36个月PD、AL、GR分别为（2.09±0.66）mm、（3.90±1.11）mm、（1.86±0.83）mm。术后6、12、18、24、30、36个月PD、AL均较术前减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6、12、18、24、30、36个月GR较术前有所增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。X线片显示治疗后随时间的延长,患牙周围骨密度不断增高,骨形成量不断增加。结论 Bio-Oss骨胶原与Bio-Gide胶原膜联合进行引导组织再生术,治疗牙周牙髓联合病变可获得良好稳定的临床疗效。     

牙周牙髓联合病变治疗探讨

目的:探讨慢性牙周炎及其引起的牙髓根尖周病变治疗方法.方法:将118位病人的166个患牙进行牙髓活力测试、评价.根据临床症状进行牙周基础治疗和根管治疗术,随访6个月,观察疗效.结果:前磨牙冷诊阳性率77.55%,电活力阳性率85.71%,开髓后发现有67.34%牙髓部分或全部坏死;磨牙冷诊阳性率75.22%,电活力阳性率72.57%,开髓后发现有56.63%牙髓部分或全部坏死.根管治疗术6个月后复查所有患牙症状明显改善,咬合功能基本恢复正常,松动度、探诊深度都有明显改善(P<0.05).结论:牙髓状态应根据病史和症状进行综合判断.慢性牙周炎引起的牙髓刺激症状经过牙周基础治疗以及脱敏或楔形缺损充填治疗症状明显减轻者,可不做牙髓处理.经上述治疗后症状仍未消失,应行根管治疗术.如有牙髓坏死,并由此加重骨破坏者,应尽早进行根管治疗术.     

牙周牙髓联合病变的研究进展

牙周炎主要破坏邻近牙根的牙周组织,牙髓炎主要影响牙髓及根尖周组织,这两种不同的组织在胚胎起源、解剖结构及功能等方面存在密切的联系,研究由来已久。本文就牙周牙髓联合病变的发病机制、诊治及预后进行综述。     

中老年牙周牙髓联合病变16例的治疗体会

牙周牙髓联合病变是中老年人较常见的口腔疾病。过去多认为此种患牙不能保留须拔牙。 1990年以来 ,我们对 16例中老年牙周牙髓联合病变采用综合治疗方法 ,保留患牙 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料16例患者 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 5 0～ 76岁 ,无严重全身性疾病 (高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等 )。牙位 :16为 4例 ,17为 3例 ,2 6为 2例 ,2 7为 5例 ,46为 2例 ,均为单个牙发病 ,Ⅱ度龋 3例 ,楔形缺损 2例 ,创伤牙合 1例。本组病例均出现不同程度的自发性牙痛 ,阵发性加剧 ,遇冷热刺激时可诱发难以忍受的疼痛 ;牙龈红、肿、痛 ,牙…     

牙髓牙周联合病变综合治疗的临床疗效

目的探讨牙髓牙周联合病变综合治疗的临床疗效。方法选择牙髓牙周联合病变120例182颗患牙,采用牙髓牙周综合治疗,观察疗效。结果经2年随访,182颗患牙综合治疗的有效率为84．62％。结论对牙髓牙周联合病变采用综合治疗,可以取得良好的临床疗效。     

牙周牙髓联合病变的诊治研究进展

牙周牙髓联合病变是临床上常见的疾病.由于多因素相互作用,临床上对该病的诊断和治疗存在多种观点.因此,对牙周牙髓联合病变的治疗原则和治疗方法的研究由来已久,本文就牙周牙髓联合病变的诊治研究进展进行综述.     

根管治疗联合不同时机牙周治疗对牙周源性牙周牙髓联合病变患牙疗效的影响

目的探讨根管治疗联合不同时期牙周治疗对牙周源性牙周牙髓联合病变患牙疗效的影响。方法选取我院2016年7月～2019年1月收治的牙周源性牙周牙髓联合病变患者80例,均行根管治疗术,并于术后给予牙周治疗。根据患者的牙周治疗时机,将其分成早期组(n=42)、延期组(n=38)。早期组在根管治疗术后1周行牙周治疗,延期组在根管治疗术后1个月行牙周治疗。比较两组临床疗效,分别于术前、术后1个月记录两组牙周探诊深度(PD)、附着丧失水平(AL)、牙龈退缩(RG)、菌斑指数(PLI)。于同时段采集血清、龈沟液检测白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平,分析炎症改善效果。结果早期组总有效率为92.86%,显著高于延期组的89.47%(P<0.05)。两组术后PD、AL、RG、PLI显著低于术前,且早期组术后PD、AL、PLI显著低于延期组(P<0.05)。两组术后龈沟液内IL-8、IL-1β、IL-6水平显著低于术前,且早期组术后各指标显著低于延期组(P<0.05)。两组术后血清IL-8、IL-1β、IL-6水平显著低于术前,且早期组术后各指标...     

165例牙周牙髓联合病变的临床分析

目的探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗方法,为临床选择合理的治疗方法提供依据。方法对165例183颗牙周牙髓联合病变患牙进行分析,根据病情进行相应的治疗,随访1年,观察其临床疗效。结果 165例183颗牙周牙髓联合病变患牙,经过治疗,1年后随访,显效112颗,好转42颗,无效29颗,总有效率为84.15%。其中牙髓根尖周病引起牙周病变52颗牙中有39颗显效、9颗好转,有效率92.31%;牙周病变引起牙髓病变85颗牙中有49颗显效、23颗好转,有效率84.71%;牙周病变与牙髓病变共存46颗牙中有24颗显效、10颗好转,有效率73.91%。结论对牙周牙髓联合病变的治疗,应针对不同类型采取不同的治疗方法,综合考虑多方面因素,其中,全面的检查,正确的诊断,恰当的治疗及患者良好的依从性都对治疗成功起着至关重要的作用。     

牙周牙髓联合病变动物模型的建立

目的建立一种实验性牙周牙髓联合病变的动物模型,为研究牙周牙髓联合病变的发病机制及探讨治疗模式奠定基础。方法选用30只250~300 g SD大鼠,以3-0丝线结扎大鼠左侧上颌第一磨牙的牙颈部以造成牙周炎,并在咬合面开髓以造成牙髓炎,配合饲以软食和高糖水,分别于0、1、2、4、8周观察动物造模后临床表现、X线及组织病理学的变化。结果4周,造模大鼠在临床、X线及组织病理方面均有明显、典型的牙周牙髓联合病变表现。结论以本法建立的牙周牙髓联合病变动物模型,能模拟临床牙周牙髓联合病变的自然发生过程,用于牙周牙髓联合病变的进一步研究。     

中老年牙髓牙周联合病变的综合治疗

作者在临床接诊牙髓、牙周组织的联合病变病例224例248颗牙,经1～3年复查,192个患牙(77.42%)得到保留。现报道如下:1临床资料和方法1.1临床资料2003-06～2005-06来我科就诊为牙髓牙周联合病变的患者224例248牙,其中男133例142牙,女91例106牙。年龄35～72岁,50岁以上171例(76.3%)。前磨牙84个(37.5%),磨牙164个(73.21%)。原发性牙髓病继发牙周病48例52牙(21.42%),其中前磨牙22个,磨牙30个。原发性牙周病继发牙髓病86例92牙(38.39%),其中前磨牙34个,磨牙58个。合并性病变90例104牙(40.17%),前磨牙28个,磨牙76个。治疗前后进行X线片拍摄及牙髓…     

牙髓牙周联合病变的临床疗效分析

目的　观察并分析不同类型的牙髓牙周联合病变的病因和临床疗效。方法　对112例15 2颗牙髓牙周联合病变患牙分析病因,并针对病因采取不同的方法,进行牙髓牙周的联合治疗。结果　经1～4年观察,原发性牙髓病继发牙周病组有效率为6 8.4 % ,原发性牙周病继发牙髓病组有效率为4 7.2 % ,合并性病变组有效率为33.9% ,每两组之间经卡方检验均有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　不同类型的牙髓牙周联合病变应根据病因采取不同的治疗措施,且临床疗效差别也较大。     

左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗1例

本文报告1例因牙齿根面畸形导致严重根尖病变及牙周破坏的牙周牙髓联合病变的左上侧切牙,瘘道长期不愈,腭侧窄而深牙周袋,严重根尖病变及牙槽骨垂直吸收。通过显微根管治疗、根尖手术、引导牙周组织再生术治疗,实现了控制根尖及牙周感染,达到了保留患牙的目的。     

牙髓源性牙周牙髓联合病变6年疗效观察1例

本文报告1例牙髓源性牙周牙髓联合病变,通过反复多次根管冲洗和封药,未经牙周基础治疗最终控制感染,观察期6年,预后良好.     

牙周牙髓联合病变牙周治疗时机选择研究

目的:探索牙周牙髓联合病变牙周治疗的时机。方法:收集2013年10月~2015年10月就诊于我院的138例牙周牙髓联合病变患牙,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),A组于根管治疗完成后1周行全口龈下刮治及根面平整术,B组于根管治疗完成后4~6周行全口龈下刮治及根面平整术。分别记录2组患者在牙髓治疗前、牙周治疗前、牙周治疗后2个月、维护期3、6、12个月的SBI、PD、AL、PLI,TM并进行统计学分析。结果:牙髓治疗前,A组与B组各观察指标的组间比较,差异无统计学意义。牙周治疗前2组SBI、PD、TM值相比(P<0.05),差异有统计学意义。牙周治疗后2个月,2组分别与治疗前基线相比,各项指标比较差异有统计学意义。2组维护期3、6、12个月时各项指标与治疗后2个月相比差异无统计学意义。牙周治疗后各时间点,2组各项指标组间比较,差异无统计学意义。结论:对于牙周源性的牙周牙髓联合病变及"真正"的联合病变,根管治疗后1周即可行根面平整。