男性不育，辅助生殖怎么做

不孕不育,越来越常见。在男性不育（也就是男方因素导致不育）里,主要是少弱精子症、畸形精子症、无精症等等原因。不过,精子出了问题,并不意味与孩子无缘,辅助生殖技术为很多家庭带来了希望。男方原因所致的不育,又该选什么样的辅助生殖技术呢？     

抗精子抗体与不孕不育相关性回顾分析

[目的]探讨抗精子抗体与不孕不育的相关性。[方法]采用酶联免疫方法(ELISA)检测不孕不育患者血清中抗精子抗体(AsAb),同时选用具有可比性的健康男女做阴性对照。[结果]实验组182例,检出AsAb阳性52例,阳性率28.7%正常对照组AsAb阳性2例,阳性率2.5%,不孕不育组AsAb阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]AsAb阳性是免疫性致不孕不育的重要原因,ELISA方法敏感度高,实验重复性好,操作简便,对临床原因不明的不孕不育探求病因以及为临床的治疗和预后提供指导。     

Y染色体微缺失与男性不育

据WHO统计,育龄夫妇中约有10%～15%不孕不育,其中男性少精、弱精、无精子等不育因素约占40%～50%。引起男性不育的原因很多,如遗传因素、内分泌因素、环境因素,但尚有一部分无精子症及严重少精子症患者原因还不明     

应对精子问题的生育技术

心血管疾病、肿瘤、不孕不育已成为对人类健康危害最大的三大疾病.其中不孕不育约占育龄人口的15％,男性因素约占50％.最常见的精子问题有少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精症等.想要生育怎么办?如何治疗呢?其实方法有很多,例如调整生活方式、药物治疗、手术治疗、辅助生殖等等,原则上优先考虑简单、无创、经济的治疗方法.     

反复流产,基因检测或可“助孕”

我国不孕不育的发病率从1990年的9%增加到2020年的18%,目前每7~8对育龄夫妇就有一对受到不孕不育的困扰。造成不孕不育的原因很多,遗传因素占较大比例(30%左右),其与精子质量、卵巢功能、卵子发育、胚胎发育等密切相关。在复发性流产(反复自然流产,即连续发生3次及以上自然流产)的原因中,遗传因素占比更大,达50%以上,基因检测对明确病因非常重要。     

抗精子抗体检测与免疫性不孕间关系的探讨

目的:研究抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)在不孕不育患者血清中的表达情况,探讨AsAb的临床意义。方法:采用抗精子抗体ELISA试剂盒检测238例不孕不育患者血清中的AsAb。结果:实验组238例不孕不育患者中,AsAb阳性56例,阴性182例,阳性率23.5%;正常对照组86例中,AsAb阳性7例,阴性79例,阳性率8.1%。实验组AsAb阳性率明显高于对照组(χ2=9.55,P<0.01)。结论:AsAb是引起免疫性不孕不育的重要因素,可能成为设计免疫避孕策略的潜在干预靶点。     

准爸爸一定要远离的10大恶心

据医院不孕不育门诊统计的数据,约1/3不孕不育因男方生殖疾患导致。精液不液化、少精子症、性功能障碍等疾病有逐年上升趋势。除自身器质性病变的因素外,专家提醒广大男性朋友同时还应该注意生活中的一些不良生活方式:准备怀孕的时候一定要改掉不良的饮食习惯,给自己的宝宝一个聪明健康的未来。最应该注意的就是,未来准爸爸的恶习。     

21世纪医学的精液分析：精子功能检测的必要性

精子功能检测曾经是不孕夫妇进行辅助生殖技术（ART）前普遍采取的检查。如今世界各地的生殖医学中心已忽视了这些检查。精子功能检测操作步骤的确已分组纳入最新出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》的“研究步骤”章节。这很大程度上反映了此现状,即当前临床实践忽略了对不孕夫妇中男方因素的深入检查。认为如果能找到精子,一定就是健康、具有受精能力的、可进行胞浆内单精子注射（ICSI）的精子。然而,通过精子功能测试,可揭示造成男性不育的精子缺陷,为不孕夫妇提供指导。诚然,在某些情况下,ART可克服某些精子功能缺陷,但在其他情况下,夫妇有权了解不孕不育的原因,甚至ICSI的成功率（和精子有关）。知晓这些,有助于其真正清楚自己的生育状态,以证实是否寻求供精人工授精、领养孩子或维持无子女状态。了解不孕的真正原因,有助于说服不孕夫妇放弃艰难又毫无结果的自然妊娠,更加坚定地选择ART治疗不育。     

解脲支原体感染与血清中抗精子抗体相关性分析

<正> 国内外研究者认为生殖道炎症、损伤、梗阻是产生抗精子抗体的主要原因。解脲支原体(UU)感染泌尿生殖道继发不孕不育,近年呈上升趋势。自2001年2月～2002年1月,对206例男性不育患者做解脲支原体培养,同时进行血清抗精子抗体(AsAb)测定,并对两者相关性进行分析。现报告如下。     

21世纪医学的精液分析:精子功能检测的必要性

精子功能检测曾经是不孕夫妇进行辅助生殖技术(ART)前普遍采取的检查。如今世界各地的生殖医学中心已忽视了这些检查。精子功能检测操作步骤的确已分组纳入最新出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》的"研究步骤"章节。这很大程度上反映了此现状,即当前临床实践忽略了对不孕夫妇中男方因素的深入检查。认为如果能找到精子,一定就是健康、具有受精能力的、可进行胞浆内单精子注射(ICSI)的精子。然而,通过精子功能测试,可揭示造成男性不育的精子缺陷,为不孕夫妇提供指导。诚然,在某些情况下,ART可克服某些精子功能缺陷,但在其他情况下,夫妇有权了解不孕不育的原因,甚至ICSI的成功率(和精子有关)。知晓这些,有助于其真正清楚自己的生育状态,以证实是否寻求供精人工授精、领养孩子或维持无子女状态。了解不孕的真正原因,有助于说服不孕夫妇放弃艰难又毫无结果的自然妊娠,更加坚定地选择ART治疗不育。     

精子质量下降有新因素

导致男性不育症的原因之一是精子质量下降，其原因有些是先天或后天的疾病，有些则是生活中一些人为因素所造成的。研究证明，下面10种因素对精子质量影响最大。     

人类精液中的抗氧化防御系统

不孕不育是关系人类生殖繁衍的重要问题,影响到全世界约15%的夫妇,并且50%原因在于男性[1]。目前,我国人口形势发生了较大变化,全面施行开放二孩政策。由于目前环境、生活压力等问题突出,对男性生殖健康提出了新的挑战[2]。活性氧（ROS）引起的精子损伤是造成30%~80%男性不育的一个重要因素^（[3]）。人体内的ROS包括超氧化物（O_2^（·-））、过氧化氢（H_2O_2）等^（[4]）。     

温州地区不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的关系研究

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)与不孕不育的关系。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测434例男性不育患者血清中的AsAb;892例女性不孕不育患者及40例正常对照组血清中的AsAb及ACA抗体。结果:①1326例不孕不育患者中抗精子总抗体的阳性率为21.4%,高于对照组7.5%,与正常对照组相比差异有统计学意义。其中男性抗精子总抗体的阳性率为23.6%;女性抗精子总抗体的阳性率为20.4%。②ACA的总阳性率为36.6%(643/1756),与正常对照组相比差异有统计学意义。结论:AsAb、ACA检测有助于临床免疫性不孕症的诊断,可为免疫性不孕不育患者诊断及治疗提供实验室依据。     

免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL）检测在女性不孕不育中的意义。方法采用ELISA法检测1 125例女性不孕不育患者进行血清中AsAb、EMAb、AcL抗体,同时与健康组作对比研究。结果不孕不育组抗精子总抗体（AsAb-T）的阳性率为60.1%（676/1 125）,健康组抗精子总抗体阳性率为5.2%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;EMAb检测不孕不育组总阳性率为32.5%（366/1 125）,健康组阳性率为5.3%,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;AcL检测不孕不育组总阳性率为22.2%（250/1 125）,健康组阳性率为4.1%,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项同时阳性的,不孕不育组有204例（18.1%）,三项同时阳性的,不孕不育组有103例（9.2%）;健康组无两项、三项同时阳性的。结论 AsAb、EMAb、AcL是引起女性不孕不育的重要免疫因素,不孕不育者应进行免疫性抗体的检测。     

年龄对不明原因不育男性精子运动参数及DNA损伤的影响

目的 探讨不明原因不育男性的年龄对其精子运动力及DNA损伤的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月在本院不孕不育专科门诊就诊的400例不明原因不育患者,按年龄分为二组：<35岁组和≥35岁组,通过计算机辅助精液分析系统(CASA)检测获得前向运动精子百分率(PR%)、总活力和精子运动参数(VAP、VSL、VCL、ALH、STR、LIN、BCF);采用精子染色质扩散法(SCD)评估精子DNA损伤程度,结果以DNA碎片指数(DFI)报告。结果 不明原因不育患者年龄与PR%、总活力、VAP、VSL和VCL呈负相关(r分别为-0.142、-0.125、-0.142、-0.114和-0.161,P均<0.05),而与精子DFI呈正相关(r=0.161,P<0.05);≥35岁组的PR%、VAP和VCL均明显低于<35岁组(P均<0.05),而≥35岁组的DFI水平及DFI异常率均高于<35岁组且差异具有统计学意义;同时,≥35岁组的精子DNA损伤率风险是<35岁组的两倍多。结论 在不明原因不育男性中,年龄越大的患者其精子运动参数可能越低,...     

精子DNA碎片与精液各参数的相关性分析

目的探讨男性不育患者精子DNA碎片与精液各参数的相关性,研究精子DNA完整性在评估男性生育力方面的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月就诊于邢台不孕不育专科医院生殖中心男科的不育患者265例,采集精液标本,通过计算机辅助行常规精液分析,采用瑞-吉染色镜检观察精子形态及通过精子染色体扩散试验(SCD法)行精子DNA碎片率检测,对精子DNA碎片率与年龄、精液各参数(精子浓度、前向运动精子、正常精子形态)进行分组比较及相关分析。结果不同年龄段精子DNA碎片组间比较差异有统计学意义(P0.05);不同精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)、精子浓度组间比较差异无统计学意义(P0.05),前向活动精子、正常形态精子组间比较差异有统计学意义(P0.05);年龄与精子DNA碎片存在正相关关系,前向运动精子率、正常形态精子率均与精子DNA碎片存在负相关关系。结论年龄是影响精子DNA损伤的因素,精子DNA损伤可能是导致精子活力和正常形态精子的影响因素。     

“精子健康危机”逼近，你愿意捐精、“借”精、存精吗

如今,我国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难。其中,导致不孕不育的一半因素来自男性,如精子活力下降、数量减少,甚至无精子。根据资料推测,在我国的不育人群中,有至少100万的男性为无糯子症患者,他们要想解决生育问题,就必须先获得健康有活力的精子。     

精液中CRP浓度与不育的相关分析

男性不育是临床常见病、多发病，其原因较多，除精子数量少，死精、精子活动不良、畸形、无精予、抗精子抗体外．炎症也是影响生育的一个重要原因。炎症可使精子活动率下降，畸形精子增多，液化时间延长。本文调查85例男性不育患者精液中CRP(C-反应蛋白)结果如下。     

精子染色体检测的研究进展

男性不育症病因包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症及抗精子抗体所致的免疫性不育等,其中少、弱、畸形精子症患者较为多见,其染色体异常是引起不育、流产、死胎、先天缺陷、脑发育迟缓的一个重要原因[1]。因为绝大多数染色体异常是在减数分裂过程中产生的,因此,直接     

MSOME及IMSI技术在辅助生殖领域中的应用进展

精子形态与功能密切相关,精子形态异常是导致男性不育的重要原因之一。自1992年卵母细胞胞浆内单精子注射（ICSI）技术首次获得妊娠以来,许多男性因素不育夫妇通过该技术获得较为满意的妊娠结局。但在×400放大倍数下常规ICSI挑选的看似正常的精子仍可能存在超微结构的异常,这可能是导致ICSI周期失败的原因之一。活精子细胞器形态学检测（MSOME）技术是Bartoov在2001年创立的一项新技术,能在高放大倍数下更深入地观察精子细微结构,有助于挑选出形态正常的精子。精子形态选择性胞浆内单精子注射（IMSI）技术是在MSOME基础上结合传统ICSI技术发展而来,为卵母细胞ICSI提供了一个新方法。通过对MSOME和IMSI的文献进行综述,探讨其临床应用价值。